32 неделя беременности: что происходит с малышом

На 32 неделе беременности женщинам нужно быть максимально ответственными. Этот период характеризуется не только значительными изменениями в весе и росте ребенка, но его активным развитием. Любое движение малыша становится все более чувствительным. Ощутить шевеление ручек или ножек женщина может путем прикосновения рукой к животику. На 32 неделе идет к завершению формирование мозга плода и улучшается работа центральной нервной системы.

Ультразвуковая диагностика – поистине волшебный метод, который позволяет не только обнаружить возможные проблемы, но и увидеть в первый раз своего малыша. В последнее время технологии в этой сфере сделали гигантский скачок, и будущая мама может лежа в кабинете узи наблюдать на экране движения своего крохи в утробе.

Но многих женщин интересует, безопасно ли для здоровья плода данное исследование. Еще даже FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищи и медикаментов США) продолжают проведение своих экспериментов, чтобы с точностью доказать, есть ли влияние УЗИ на развитие ребенка. Установлено точно, что делать ультразвук только для своего удовольствия нельзя. Существует максимум 3 плановых узи, и увеличение их количества может быть обосновано только медицинскими показаниями. Также известно, что 3D аппараты УЗИ излучают большую мощность, чем обычные, поэтому их использование желательно также исключать.

  • Вы также можете сами при помощи заключения сравнить показатели фетометрии плода с нормой.
  • Толщина плаценты на этой неделе должна быть в среднем от 20 до 40мм.
  • Индекс амниотической жидкости должен быть в районе 80-250мм. Более подробно узнайте в нормах ИАЖ. Если вод меньше, чем необходимо, то ставят диагноз маловодие. Если больше – многоводие.
  • Иногда на УЗИ могут заметить признаки воспаления плаценты (плацентит). Вызывают данное осложнение микроорганизмы, такие как грибки, бактерии, вирусы. Лечение проводит врач и оно направлено на выявление и уничтожение причины, а также поддержку функций плаценты препаратами, которые благоприятно влияют на кровоток.
  • Наличие обвития у ребенка на УЗИ не говорит о том, что при родах оно сохранится. И наоборот, если обвития не было – не значит, что во время родов его не обнаружат. Более точные сведения можно получить, если делать ультразвук непосредственно в 1 период родов, но это целесообразно лишь в случае тяжелых осложнений в течение беременности.

УЗИ недели беременности

С внедрением в медицинскую практику метода ультразвуковой диагностики определение большинства патологий стало более доступно и к тому же выявление их на ранних стадиях. В акушерской практике ультразвуковая диагностика позволяет на ранних сроках подтвердить факт наступления беременности. В дальнейшем с ростом и развитием плода этот метод диагностики предоставляет возможность выявления хромосомных аномалий и пороков развития плода.

УЗИ плода на 32 неделе беременности является обязательной диагностической мерой. Как правило, на этом сроке проводиться третье обязательное ультразвуковое исследование. Исследование на данном сроке достаточно важно, ведь расшифровка результатов позволит оценить рост плода и его соответствие гестационному сроку.

УЗИ на 32 неделе беременности: что смотрят

Основной целью исследования на данном сроке является определение ряда показателей:

Помимо всего вышеуказанного ультразвуковое исследование на таком сроке необходимо для того, чтобы определить состояние плаценты, ее структуру и измерить ее толщину. В 32 недели плод еще полностью зависит от плаценты, поэтому патологические изменения с ее стороны на этом сроке чреваты преждевременными родами. В момент диагностики врач дает оценку состоянию матки и определяет длину шейки матки. Кроме того, во время 3 УЗИ на 32 неделе беременности врач прогнозирует более точно предварительную дату родов.

Читайте также:  Как Стимулировать Раскрытие Шейки Матки Перед Родами

УЗИ на 32 неделе беременности с доплером

В сроке 32 недели гестации врач достаточно часто, а точнее практически всегда проводит кроме стандартного ультразвукового исследования более детальное обследование состояния сосудов. С помощью доплера, врач может оценить кровоток в маточных кровеносных сосудах, а также в пуповине. Определить соотношение скорости циркуляции крови в период сокращение сердечной мышцы и в момент ее расслабления. При нарушении кровотока у плода отмечаются признаки кислородного голодания, что может привести к серьезным нарушениям в развитии плода. При выявлении отклонения кровообращения, в зависимости от ее степени, врач определяет тактику дальнейшего ведения беременности. При третьей степени нарушения принимается решение о проведении операции кесарево сечение.

УЗИ ребенка на 32 неделе беременности проводится исключительно с помощью трансабдоминального метода ультразвуковой диагностики. Благодаря околоплодным водам во время исследования врач получает более точную информацию. Трансвагинальное исследование на поздних сроках беременности не применяется. Плод имеет достаточно большие параметры, чтобы в полной мере оценить его во время трансабдоминального исследования.

32 неделя беременности: показали УЗИ

Во время ультразвуковой диагностики измеряется размер головы, окружность грудной клетки и живота. Также измеряется длина трубчатых костей: бедра, голени, плеча и предплечья.

Нормальная толщина плаценты на 32 неделе беременности не должна превышать 4,5 сантиметров. Также важным показателем нормального состояния плаценты является ее однородная структура. При наличии отклонения от нормы возникает риск губительного влияния на плод. По степени зрелости плацента в норме до 34-35 недели беременности находится в 1-ой степени зрелости.

Еще одним исследуемым параметром являются околоплодные воды, количество которых в норме четко определяется. Во время ультразвуковой диагностики врач тщательно наблюдает за активной деятельностью малыша и его сократительными действиями, чтобы оценить его биофизический профиль.

Подготовительные мероприятия

Специальной подготовки к исследованию проводить не надо.

Важно прийти в одежде, которую можно легко снять или приподнять.

Запланировав поход на УЗИ, не следует забывать медицинские документы, которые могут понадобиться для правильной оценки динамики.

Для того чтобы процедура прошла в комфортных условиях, нужно взять полотенце или пелёнку, чтобы застелить ею кушетку и убрать излишки геля с животика.

Самым важным является положительный эмоциональный настрой, потому что выполняя исследование, врач сможет распечатать изображение, на котором мама увидит своего малыша.

Что смотрят на УЗ-диагностике?

Завершающее УЗИ третьего триместра дает возможность врачам провести подготовку к рождению конкретного ребенка, наметив стратегию родоразрешения заранее.

Итак, что смотрят в 32 недели гестации на исследовании ультразвуком:

Что смотрят на УЗ-диагностике?
  • подробно изучают фетометрические показатели (размеры головы, живота, конечностей);
  • исследуют внутренние органы ребенка;
  • оценивают, насколько активно движется малыш;
  • уточняют сроки родов;
  • вычисляют объем амниотической жидкости;
  • определяют пол малыша;
  • изучают состояние плаценты;
  • выясняют, не испытывает ли ребенок кислородное голодание;
  • смотрят на уровень кровотока в пуповине и выясняют число сосудов;
  • устанавливают длину шейки матки.

За несколько дней до того, как родиться, ребенок перемещается к цервикальному каналу, опускаясь в нижнюю часть живота. Под действием его веса, живот также опускается вниз, этот признак считается отделенным предвестником родов, но в заключении УЗИ он вряд ли будет отражен.

Исследование женщины

Помимо диагностирования плода, УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить состояние репродуктивных органов женщины. Нормальная толщина плаценты должна варьироваться от 25 до 42 мм. Причем плацента не должна прилегать к зеву матки, должна от него отходить на 7 см. Это говорит о 1 степени развития плаценты. На ультразвуковом исследовании данная степень зрелости определяется неглубокими углублениями, появлением немногочисленных эхогенных очагов.

Если по УЗИ определяется 2 степень, то это является признаком преждевременного старения плаценты. Данное состояние влечет за собой:

Читайте также:  Бесплодие у женщин, как приблизить рождение долгожданного малыша

Расшифровка КТГ при беременности в 32 недели

  • поздний токсикоз;
  • инфекции;
  • сахарный диабет.

В этом случае следует начинать скорое лечение беременных, которое может улучшить ситуацию и не допустить развитие серьезных патологий плода. Толщина плаценты должна быть не больше 45 мм. Если в ходе ультразвуковой диагностики определились большие параметры, то это является признаком внутриутробного инфицирования, размеры меньше средних говорят о преждевременном старении плаценты.

Исследование женщины

Большое значение в ходе процедуры уделяется вычислению объема околоплодных вод. Во время вычислений врач условно делит живот женщины на 4 части по вертикали и горизонтали. Далее производится суммирование всех четырех показателей. Нормой является количество околоплодных вод от 20 до 80 мм. Выход за эти границы является маловодием или многоводием соответственно и требует медицинского вмешательства.

Во время оценки пуповины определяется количество сосудов, наличие петлей, узлов, обвития вокруг шеи плода. Врач осматривает матку, определяет имеется ли повышенный тонус, который часто приводит к преждевременным родам. Если у женщины диагностируются миоматические узлы, то анализируется кровоток. На данном сроке должна быть полностью закрыта шейка матки, иначе возникает риск преждевременных родов.

Трехмерное сканирование позволяет увидеть действия плода в момент диагностирования

Лечение угрозы досрочных родов

В большинстве случаев женщина сама в состоянии продлить беременность и предупредить преждевременные роды на сроке 32 недели (если их причина кроется не в инфекции, врожденных пороках плода и отхождении вод). Для нормального протекания вынашивания важно соблюдать следующие условия:

  • полноценно отдыхать и высыпаться;
  • избегать физических нагрузок, особенно при угрозе раннего родоразрешения;
  • не нервничать;
  • сбалансированно питаться;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • отказаться от половой жизни, если она усиливает сократительную деятельность матки;
  • принимать поливитамины для беременных, в которых содержатся важные вещества, предупреждающие кислородное голодание плода и поддерживающие функции плаценты;
  • посещать врача по плану и сдавать необходимые анализы.

Не стоит скрывать от наблюдающего доктора информацию о сделанных абортах и перенесенных инфекциях, передающихся половым путем. Чем больше специалист знает о состоянии здоровья пациентки, тем больше он сможет сделать для продолжения беременности до положенного срока.

Лечение угрозы досрочных родов

Если угроза ранних родов вызвана ИЦН, врач может принять решение об установке в шейку матки специального кольца Мейера – оно снижает нагрузку и давление плода, повышая вероятность доносить младенца.

При угрозе преждевременных родов врач может порекомендовать больше отдыхать и воздержаться от физических нагрузок

Обследования и анализы

Мы коротко уже рассмотрели вопрос: на 32 неделе беременности что происходит с плодом и что чувствует женщина? Сейчас предлагаем подробнее поговорить о том, какие анализы и обследования необходимо пройти женщине на этом этапе.

Первое, самое приятное и ожидаемое обследование – это УЗИ. Это плановое мероприятие преследует несколько целей:

  • оценка развития плода;
  • определение положения;
  • уточнение пола;
  • диагностика состояния плаценты;
  • выявление возможных отклонений.

Помимо ультразвукового исследования, врач обязан:

  • послушать сердцебиение крохи;
  • определить его положение в матке (если ребенок не повернулся вниз головой, то маме назначается специальный комплекс упражнений);
  • измерить окружность живота мамы;
  • сделать кардиотокографию (эта процедура необходима, так как позволяет оценить сердечную деятельность ребенка);
  • измерить артериальное давление;
  • взвесить будущую маму.

Также необходимо сдать мочу (определение возможных болезней) и кровь из пальца (предупреждение анемии). Помимо этого, если женщина чувствует какие-либо недомогания или жалуется на сильную отечность, то проводится дополнительный комплекс мероприятий. К ним могут относиться:

  • внеочередной осмотр гинеколога;
  • анализ крови по показаниям и так далее.

Для чего проводится УЗИ на сроке недель?

В 3 триместре на сроке 32-33 недель УЗИ обследование проводится с целью оценки состояния плаценты и пуповины. Осмотр данных органов проводится не только на 32 неделе, но и в более ранний период беременности. На данном сроке врач также проводит диагностику состояния иных внутренних органов женщины, таких как матка и придатки. При наличии каких-либо нарушений в функционировании организма женщины или плода женщине нужно ложиться на сохранение.

Читайте также:  Боли верх живота при беременности на ранних сроках

Целью проведения УЗИ обследования на сроке 32 недель также является выявление окончательного прилежания плода. Если данный показатель в норме, то есть малыш лежит вниз головкой, то данные сведения заносятся в карту. При тазовом прилежании плода врач вносит в карту соответствующие данные и с согласия будущей матери меняет положение малыша при помощи ручной наружной корректировки.

Поперечное расположение плода тоже считается отклонением от нормы. В данном случае наружную корректировку плода проводить запрещено.

Для чего проводится УЗИ на сроке недель?

Если ребенок лежит косо или поперёк живота, то это может сигнализировать о недостатке кислорода. Для получения точных сведений по поводу данного симптома женщины проходят допплерометрию.

В процессе проведения УЗИ исследования на сроке 32 недель специалист имеет возможность диагностировать любые нарушения в функционировании плаценты, типа фетоплацентарной недостаточности. Такого рода нарушения в работе плаценты способны отрицательно сказаться на пищеварительной и дыхательной системе организма ребенка, спровоцировав осложнения в их работе. Ненормальное состояние плаценты приведет к ослаблению защитных функций детского организма, а также к получению в недостаточном количестве гормонов, которые необходимы для полноценного развития плода. Нормативные показатели плаценты следующие:

  • По норме расположение плаценты должно быть таковым: не происходит перекрывания нижним краем плаценты внутреннего выхода шейки матки;
  • В течение раннего периода беременности зрелость плаценты имела нулевую степень. По достижению 32 недель развития плода данный показатель плаценты приравнивается к 1. Второй степени зрелости данный орган достигает не ранее 34 недель беременности;
  • Что касается толщины плаценты, то к 32-м неделям средним нормативным показателем является величина в 33 мм;
  • Околоплодные воды измеряются и представляются амниотическим индексом, нормативные показатели которого находятся в пределах от 150 до 250 мм.

Показатели допплерометрии

Допплеровская эхокардиография плода: Е (ранний диастолический пик): 32,17 – 33,63 см/с, 38,21 – 40,67 см/с; А (поздний диастолический пик): 44,10 – 45,4см/с, 51,17 – 53,19 см/с; соотношение Е/А: 0,72 – 0,74 и 0,73 – 0,77. первый показатель – для митрального клапана, второй – для трёхстворчатого. Нормальные показатели – залог развития ребёнка без пороков сердца. Расшифровка показателей помогает находить пролабирование клапанов сердца.

Нормальный резистивный индекс для маточно-плацентарного кровотока составляет 348 – 514 на маточной стороне плаценты и 397 – 571 на нематочной стороне.

Состояние артерий пуповины, нормы: резистивный индекс – 0,52 – 0,75; пульсовой индекс – 0,64 – 0,89, систоло-диастолическое отношение – 2,48 – 2,52; скорость кровотока – 32 – 39 см/с.

Будущая мама

Третий триместр беременности может проявляться болями в области спины, лобка, а также коленных, тазобедренных суставов. Также может возникать ощущение распирания костей таза, боли. Такие явления присутствуют у многих беременных, поскольку изменяется центр тяжести, смещается позвоночник (за счет роста живота). На 32 неделе организм женщины уже активно подготавливается, вырабатывается гормон плаценты – релаксин, который отвечает за расслабление связок, делает таз податливым во время родов и обеспечивает тем самым максимально легкое и комфортное продвижение ребенка по родовым путям. Слишком большое количество этого гормона является причиной болезненных ощущений и разбалтывания связок. Именно поэтому женщинам в положении рекомендованы регулярные физические нагрузки в виде пеших прогулок, йоги, фитнеса, а также плавания. Сильные мышцы смогут удерживать позвоночник, а также позволят снизить дискомфорт в области поясницы и болевые ощущения. Врачи рекомендуют носить женщинам бандаж, спать на боку, чтобы избежать значительных нагрузок на спину. Также не будут лишними специальные приспособления (подушки, валики), которые позволят будущей маме полноценно отдохнуть ночью, занять удобную позу, которая поможет расслабить мышцы спины и ног.