40 неделя беременности и нет предвестников родов

Рассмотрено: Команда медицинских консультантов сайта

Беременность: неделя, недели?

Переношенная беременность

Вот и прошло девять месяцев. А ваш малыш не спешит появляться на свет. Почему? И что же делать маме?

Многие женщины, у которых роды не начинаются после 40-41 недели, испытывают тревогу. Каждый новый день тянется, кажется, бесконечно долго. Они жалуются: «Одни сутки, как целая неделя!»

Мамочке бы успокоиться, да как тут расслабишься? Врачи пугают проблемами с ребенком и стимуляцией родов. Мучает мысль, не перенашивает ли она?

Тревожатся родственники и с завидной регулярностью звонят друзья и знакомые с вопросом: «Ну, с кем же тебя поздравить?»

Беременность переношенная?

Для начала давайте определимся со сроками. Нормальная среднестатистическая беременность укладывается в довольно широкие границы: 40 недель от первого дня последней менструации (или 38 недель со дня зачатия), плюс-минус 2 недели. А поскольку большинство женщин не могут точно вспомнить день зачатия, то принято ориентироваться на 40 недель.

Роды на 37-42-й неделе не считаются ранними или запоздалыми. Беременность, которая длится 42 и более недель и заканчивается рождением нормального доношенного ребенка без признаков перезрелости, называется пролонгированной. Она встречается в два раза реже перенашивания. В любом случае паниковать не стоит.

У каждой женщины своя верхняя граница нормального срока родов. Что же ее определяет?

Если цикл месячных больше 28 дней (от первого дня одной менструации до первого дня следующей), то беременность больше 40 недель – нормально.

При этом, чем больше дней в цикле, тем дольше можно перехаживать без опасений. У женщин с циклом меньше 28 дней 36-40-недельная беременность – норма.

Если первый триместр беременности проходил с какими-то осложнениями, существует вероятность ее продления без признаков переношенности. Ребенок в этом случае как бы добирает то, что недополучил на ранних сроках.

Если в роду у будущей мамы кто-то вынашивал ребенка дольше 40 недель, то с некоторой долей вероятности можно ожидать этого и у нее. Существует наследственно обусловленный биоритм внутриутробного развития ребенка, а значит, и наступление родов.

Если женщина дала себе установку родить, например, когда муж вернется из командировки или врач выйдет из отпуска, ее организм может подстраиваться под это условие.

Диагностика досрочных родов

Размытие специфических симптомов в сочетании с множеством факторов не дают возможности для точного определения факта преждевременных родов. На практике предварительный диагноз выставляется по следующим критериям:

  • сбор анамнеза ведущим беременность гинекологом — полная информация обо всех факторах, которые повлияли на состояние беременной. Субъективная оценка ощущений будущей матерью (боли, активность ребенка, тянущие ощущения);
  • осмотр гинекологом с целью выявления тонуса матки и раскрытия шейки. Влагалищное исследование в зеркалах определит, укорочена ли шейка матки, степень ее сглаженности и раскрытия зева;
  • назначение ультразвукового исследования для определения уровня раскрытия шейки матки и возможного отделения плаценты, предполагаемого веса плода, его предлежания и положения, целостность околоплодного пузыря, общего состояния плаценты, исключение ее предлежания;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • тест на зрелость шейки матки (верный прогноз до 95 % случаев);
  • фибронектиновый тест (для определения веществ в выделениях, присутствующих при родах);
  • регистрация сердцебиения плода;
  • анализы на ЗППП.

Что происходит с женщиной на 41-неделе беременности

Если исключить состояние непрерывного ожидания начала родов, то на 41-42 неделе беременности женщина может не только не набирать, но и терять в весе.

Что происходит с женщиной на 41-неделе беременности
  • Носить ставший огромным живот уже очень тяжело. Высока степень утомляемости, наступает ночная бессонница, поскольку найти удобное положение практически невозможно.
  • Шевелящийся ребенок внутри утробы нередко причиняет боль матери, хоть его движения стали более редкими – не чаще 20-25 раз за сутки. Он подрос, с каждым днем становится сильнее, и младенцу элементарно тесно в утробе.
  • Положительным моментом последних недель вынашивания ребенка считается то, что живот уже заметно опустился. В связи с чем ни одышки ни изжоги женщина уже не испытывает, и дыхание стало намного легче.

На неделе беременности нет признаков родов – что можно сделать?

  • Расслабьтесь. Старайтесь избегать одиночества. Проводите много времени с семьей и друзьями. Попробуйте сделать что-нибудь своими руками или посмотрите несколько фильмов, которые давно хотели увидеть. Ваша главная задача – не переживать!
  • Отдохните. Спите как можно больше. Когда родите малыша, вам катастрофически не будет хватать времени на сон.
  • Шопинг. Сейчас самое лучшее время, для того, чтобы пройтись по магазинам и запастись основными продуктами. Как только ваш ребенок родится, вы скажите себе спасибо за то, что сделали это. Также сейчас очень хорошее время для отдыха с вашим любимым человеком. Проводить время со своей второй половинкой будет уже не так просто, когда вы родите!
  • Медитируйте. Сядьте в открытое, тихое место и попытайтесь заняться медитацией. Она поможет вам и вашему ребенку расслабиться. Свежий воздух способствует наполнению энергией. С помощью медитации вы сможете успокоить разум и настроить себя только на позитивные мысли.
Читайте также:  Многоводие при беременности на поздних сроках – причины и лечение

Как можно ускорить роды на 40-й неделе естественным путем?

Если вы хотите ускорить приближение родов, то ниже приведены несколько естественных способов, которые вы можете попробовать:

  1. Подъем по лестнице. Нет необходимости изматывать этим себя (в конце концов, вам скоро рожать), но подъем по лестнице может помочь вам вызвать роды, так как делая большие шаги и поднимания ноги высоко вы оказываете давление на шейку матки.1
  2. Акупрессура. Акупрессура – это техника, похожая на акупунктуру (иглоукалывание), за исключением того, что при ней используются пальцы, а не иглы, для воздействия на точки тела.
    • Перепонка между большим и указательным пальцем. Нажмите или массируйте мышцы между большим и указательным пальцами. Считается, что это оказывает влияние на толстый кишечник, который окружает часть матки, стимулируя схватки.
    • Трапециевидная мышца. Она соединяет мышцы шеи и плеч. Проще говоря, ее обычно массируют люди друг другу, подойдя сзади. Нажмите и массируйте самую высокую ее точку – она находится максимально близко к шее.
    • Внутренняя часть голени. Эта точка расположена примерно на 4 пальца выше косточки на ноге с внутренней стороны. Она, как считается, отвечает за селезенку и является универсальной, включая помощь в стимуляции родов. Основная цель давления и массажа ее – усиление слабых схваток.
    • Над пяткой. Нужно массировать сзади ноги чуть выше пятки пространство между голенью и ахилловым сухожилием, которое проходит по задней части ноги внизу. Считается, что эта техника является одной из основных и также побуждает ребенка спуститься в область таза, ее описание встречается многих источниках.
    • Нижняя часть спины. Эта точка расположена на один палец выше ягодичной складки по линии хребта в небольшом углублении, которое ощущается пальцами. Нащупайте ее и массажируйте в течение одной минуты. Предполагается, что это вызывает схватки и помогает от гинекологических проблем.
    • Стопа сбоку возле мизинца. В акупрессуре это считается точкой мочевого пузыря, воздействие на которую поворачивает плод и стимулирует сокращение матки. Она расположена на внешней боковой стороне стопы вблизи основания мизинца. Массируйте ее большим пальцем, как будто щипаете свою стопу сбоку.
    • Центр ладони. Эта точка тоже считается очень полезной для стимуляции родов. Найти ее легко – сожмите пальцы в кулак, и средний из них укажет на нее. Массировать нужно большим пальцем другой руки. 2 3
    • Верхнее небо во рту. Используя свой язык, надавите на верхнее небо рта как можно дальше (поближе к горлу). Это удобно, тем, что может быть применено во время повседневных занятий в любой момент. 4

Стимуляция сосков. При стимуляции сосков вырабатывается окситоцин, который может привести к схваткам. Попробуйте слегка потереть или по перекатывать свои соски. Если вам не больно, также можете использовать молокоотсос – просто продолжайте стимулировать им грудь, пока не начнете испытывать схватки. Если вы чувствуете, что схватки приближаются – не бойтесь, не нужно останавливаться, позвольте природе взять верх.

Секс. Вас никто не заставляет заниматься сексом, но если вы в настроении (многие женщины все еще), то оргазм может спровоцировать схватки. Так же, сперма мужчины содержит простагландины, которые помогают подготовить организм к родам. 1

Диагностика

Диагностика переношенной беременности начинается с точного установления сроков гестации. Для этого используют все методы расчета предполагаемой даты родов:

  • по дате последних месячных;
  • отсчет от даты оплодотворения;
  • отсчет от дня овуляции;
  • отсчет от дня первого шевеления;
  • по дате постановки на учет (первая явка к врачу);
  • по УЗИ.

Гинекологическое исследование и пальпация матки в первом триместре помогает достаточно точно высчитать срок гестации. Также в расчете сроков применяют дату первого положительного теста, день выслушивания сердцебиения впервые (в 12 недель с помощью Доплера и в 18 недель стетоскопом), день поднятия матки до уровня пупка (соответствует 20 неделям).

Во время проведения объективного акушерского исследования диагностируется снижение окружности живота и увеличение высоты маточного дна. Также отмечается малая прибавка веса или потеря веса у женщины. Подвижность плода уменьшается в виду маловодия.

Читайте также:  Главные страхи будущей мамы – чего боятся все беременные

Влагалищное исследование позволяет выявить абсолютно не готовую шейку матки к схваткам (незрелая), плотные кости черепа ребенка, сужение швов и родничков. Предлежащая часть прижата либо не плотно ко входу, либо подвижна и высоко над входом в малый таз.

Инструментальные методы

Из инструментальных методов применяют:

  • Допплерография

При допплерографии кровотока между маткой и плацентой выявляются признаки старения детского места: кальцификаты и пертификаты, «похудение» плаценты, интенсивность фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока снижена.

  • Кардиотокография

С помощью КТГ выявляется брадикардия (меньше 120 ударов в минуту) и тахикардия (больше 160), что подтверждает гипоксию плода.

  • Амниоскопия

Исследуется характер амниотической жидкости через плодный пузырь и цервикальный канал. Наблюдаются зеленоватые или желтые воды.

  • Амниоцентез

После получения небольшого количества вод исследуется их состав. В водах отмечается повышение содержание креатинина и мочевины, молочной кислоты и общего белка, а также снижение глюкозы. Первым признаком перенашивания служит изменение соотношения лецитина и сфингомиелина, оно составляет 4/1 (у зрелого плода коэффициент равен 2/1).

  • Ультразвуковое исследование

При УЗИ измеряют рост плода и высчитывают его вес, выявляют повышенную плотность костей черепа и внутриутробные пороки развития, определяют количество амниотической жидкости и маловодие. В водах обнаруживается взвесь (повышенная эхоплотность жидкости), снижается внутриплацентарный кровоток, отмечаются признаки централизации кровообращения и снижение биофизического профиля плода. Также оценивается степень зрелости детского места (при перенашивании это 3 степень).

Как не пропустить первые признаки родов?

Предварительно до родов может выйти пробка, а точнее еще за две недели до срока. На бюстгальтере могут проявиться пятнышки от молозива.

Как не пропустить первые признаки родов?

Обращайте внимание на каждые изменения в организме. При появлении ноющей боли внизу живота, обратите внимание на ее частоту. Она может повторяться через неравные промежутки времени. При появлении околоплодных вод начинайте собирать вещи в роддом. Засекайте схватки, как только их длительность составит 10-15 секунд отправляйтесь в роддом. Интервал между ними заметно сокращается, а боль усиливается. Но концентрируйтесь не на ней, а на возможности расслабиться, когда схватки отпускают.

Наконец-то началась родовая деятельность и впереди долгожданная встреча с малышом. Не паникуйте, ведь в роддоме предстоит внимательно ответить на вопросы врачей: длительность и интервал между схватками, отошли ли околоплодные воды, их количество и цвет.

Как не пропустить первые признаки родов?

Роды на неделе беременности

Как будет протекать родовая деятельность на этом сроке, зависит от ряда различных факторов. Если роды у женщины первые, то это процесс зачастую не бывает кратковременным. Будущая мамочка долго мучается со схватками, интервал между которыми очень медленно сокращается.

Роды на неделе беременности

У повторно родящих, родовая деятельность обычно проходит очень быстро и ребенок появляется на свет в течение пары часов. Учитывая вышеописанные факторы, при возникновении первых схваток, женщина должна собрать вещи и отправиться в роддом, но перед этим ей необходимо убедиться в том, что схватки действительно настоящие, а не ложные.

Роды на неделе беременности

К основным признакам начавшихся родов относится отхождение слизистой пробки, подтекание амниотической жидкости или ее полное излитие, учащающиеся и усиливающиеся схватки, приносящие сильные болевые ощущения и дискомфорт.

Роды на неделе беременности

По приезде в роддом будущую мамочку осматривает врач и согласно ее состоянию принимает решение о стимуляции родовой деятельности, кесаревом сечении или естественных родах.

Роды на неделе беременности

Роды на неделе беременности

Рекомендации на неделе

Чтобы ускорить роды в домашних условиях идеальным решением будет секс, так как сперма содержит простагландин, который размягчает шейку матки. В возбужденном состоянии увеличивается кровообращение, которое провоцирует тонус матки, а, следовательно, и начало схваток.

Кроме этого можно стимулировать соски, так как при этом вырабатывается гормон окситоцин, который стимулирует начало родов.

Также помочь приблизить роды может: хождение по лестнице, мытье полов, легкая физическая нагрузка. Некоторые женщины пользуются средствами, которые вызывают бурную работу кишечника, что в свою очередь может спровоцировать сокращение матки. Для этого они пьют касторку, делают клизмы, но к таким средствам лучше всего прибегать только по разрешению врача. К народным средствам можно отнести чай с малиновыми листьями или же поедание ананаса.

Тест, который позволит определить, готовы ли вы к родам

Примите удобную позу, например, сядьте в кресло или лягте на кровать. Вам понадобятся часы, чтобы контролировать время. Вам нужно в течение минуты раздражать соски и ареала, а потом делать 3-х минутный перерыв во время, которого нужно положить руки на живот и отслеживать схватки. Процедуру нужно повторить около 5-ти раз.

Какие результаты:

  1. Если в первые минуты теста вы почувствовали сокращение матки, а потом еще в течение 10-минут теста еще около 3-х схваток, то все хорошо и беременность пролонгирована. В этом случае вам необходимо подождать пару дней и малыш непременно появиться на свет.
  2. Если схваток не было, то, скорее всего, беременность переношенная, и вам необходимо отправляться к врачу, чтобы договориться о кесаревом сечении.

Полезные советы:

  1. Не гуляйте на длительные расстояния и всегда берите с собой документы и мобильный телефон.
  2. Проводите время с пользой, читайте литературу о беременности.
  3. Продолжайте следить за питанием, оно должно быть сбалансированным и умеренным. Чтобы набраться сил перед родами ешьте простые углеводы. Вы можете немного расслабиться и перед длительной диетой после родов позволить себе, что-то вкусное и вредное. Разрешается даже немного алкоголя.

Обследования на 42 неделе беременности

На этой неделе вам скорее всего проведут такие процедуры:

  1. УЗИ. Позволяет определить количество околоплодных вод, состояние плаценты и размер малыша.
  2. Допплерография. Это исследование поможет оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и сосудах ребенка. Благодаря этому исследованию врач сможет узнать достаточное ли количество кислорода и полезных веществ поступает к ребенку.
  3. Кардиотокография. Эта процедура позволяет сделать синхронную запись сердцебиения плода и сокращения матки. Благодаря этому доктор сможет оценить состояние ребенка и исключить возможную гипоксию.
  4. Амтиоскопия. Эта процедура направлена на то, чтобы определить чистоту и количество околоплодных вод, а также наличие сыровидной смазки, и отслойки плодного пузыря. Проводиться она специальным прибором амниоскопом, который выглядит, как фонарик. Его вводят женщине во влагалище и продвигают по шейке матки.
  5. Кроме этого нужно будет сдать анализ мочи, который скажет о качестве работы почек.

На этой неделе врач может предложить или же настаивать на:

  1. Если по всем показателям у вас определили переношенную беременность, то, скорее всего, вам назначат стимуляцию родов. Врач для этого будет использовать препарат окситоцин, который вызывает сокращение матки. Кроме этого будет использован еще один гормон – простагландин, который размягчает шейку матки. Если после этого шейка не раскрылась, то врач проколет плодный пузырь, так как это будет способствовать раздражению родовых путей.
  2. Кесарево сечение назначают, когда есть угроза жизни матери и ребенка, а также когда во время УЗИ было определено, что диаметр головки малыша больше чем, расстояние между крестцом и высшей точкой лонного симфиза у мамы. Проще говоря, малыш не сможет пройти по родовым путям матери. Также кесарево сечение будет назначено, если у женщины преждевременно отслоилась плацента, обнаружили поздний токсикоз или же определена гипоксия плода.

Активная подготовка к родам

  1. основы продуктивного дыхания во время схваток;
  2. обезболивающее гудение или «пение»;
  3. самомассаж поясницы и многое другое.

На заметку! На последних сроках беременности инструктор научит, как правильно тужиться, но делать это нужно строго под присмотром специалиста. Самодеятельность в таких тренировках на 37 неделе может спровоцировать настоящие схватки, учитывая, сколько это месяцев, и что ребенок при подобных манипуляциях может раньше времени появиться на свет.

Физические нагрузки просто необходимы женщинам, ожидающим малыша. Только перейдя к практике, можно научиться тренировать дыхание, отработать технику расслабления мышц, чтобы сделать грядущий процесс родов менее болезненным. Вот перечень занятий, которые можно практиковать, начиная с 3-его триместра беременности:

Аквааэробика и плавание

Занятия в воде расширяют дыхательные возможности женщины, улучшают растяжку, регулируют работу сердечно-сосудистой системы организма. Водные процедуры полезны тем, что предотвращают (иногда даже решают) возможные проблемы с позвоночником у будущих мам.

Йога для беременных

Комплекс упражнений, специально подобранных для беременных женщин, развивает гибкость, тренирует дыхание, учит концентрироваться и укрепляет мышцы тазового дна, которые имеют одно из важнейших значений в родовом процессе.

Занятия ОФП

Движения, предусмотренные в рамках курсов общей физической подготовки, укрепляют задействованные в процессе родов группы мышц. Также регулярные занятия ОФП повышают общую выносливость организма.

Альтернативные методики

Музыкальная и арт-терапия могут дать возможность выразить будущим мамам чувства, переполняющие их (привет, гормоны!) и таким образом избавиться от стресса, страхов и прочих негативных ощущений.

Важно! По итогу к концу 37 недели женщина должна уметь контролировать дыхание в определенном ритме и расслаблять мышцы промежности. Все это облегчает схватки и помогает сохранять самообладание в родах.

Бесплатные лекарства

Беременным выдают бесплатные лекарства. Чтобы их получить, нужно стоять на учете. Мне выдавали препараты железа рублей на 800. Это часть выплат, которые положены женщинам по родовым сертификатам. Их оформляют после 30-й недели.

подп. «б» п. 3 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 1 февраля 2011 года № 72н

Лекарства назначает врач по показаниям. Обычно их выдают в аптеках при поликлиниках.

Лекарства могут выписать в пределах 20—33% от суммы средств, которые консультация получила с вашего родового сертификата. Это от 600 до 1000 Р.

п. 8 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 16 июля 2014 года № 370н

Чтобы узнать, на что беременные имеют право в вашем регионе, лучше всего направить запрос в местное министерство здравоохранения.