Бартолинит: симптомы, причины и лечение

Для начала разберёмся с самими заболеванием, оно может быть разной формы: истинный, ложный и каналикулитный. Общее у них одно, скопление гноя в закупоренной железе, вырабатывающей смазку для увлажнения половых органов. Закупорка происходит из-за инфекции, воспаления стенок или в результате чрезмерной выработки густой слизи.

Что это такое?

Бартолинит является результатом инфекционно-воспалительного процесса в большой (бартолиниевой) железе преддверия влагалища. Бартолиниевы железы обеспечивают увлажнение слизистой влагалища за счет выделения секрета. При бартолините происходит поражение выводного протока и самой ткани железы. Возбудителями бартолинита могут быть стафилококки, гонококки, кишечная палочка, трихомонады, синегнойная палочка.

При бартолините инфекция может попасть в железу или через кровь (при хронических заболеваниях – тонзиллит, гайморит, кариес, пиелонефрит), или непосредственно через выводные протоки (при нарушении правил личной гигиены, беспорядочных половых контактах). Бартолинит также может возникнуть при ослаблении иммунитета (стресс, переохлаждение, авитаминоз) и после хирургических вмешательств (операция, медаборт). 

Причины и механизм развития бартолинита

Бартолинит характеризуется воспалением железистых протоков. Чаще патология бывает односторонней, то есть поражается один из парных органов. В здоровом организме PH-среда во влагалище отличается высокой кислотностью и достаточно агрессивна к патогенным бактериям, поэтому основная их часть уничтожается. Но, если бактерий слишком много и баланс микрофлоры нарушен, возбудители активно распространяются.

Причины бартолинита – поражение железистых тканей различными инфекционными агентами:

  • специфическими: гонококки, трихомонада, хламидии;
  • неспецифическими: стрептококки, стафилококки, пептококки, кишечная палочка.

По типу проникновения инфекции выделяют два вида инфицирования:

  • экзогенное – бактерии попадают из внешних источников;
  • эндогенное – бактерии попадают из инфекционных очагов внутри организма (из других поражённых органов).

Специфические (венерические) агенты чаще всего проникают в организм извне. В основном это происходит при незащищённом половом контакте. Но данная гинекологическая патология не передаётся половым путём, в организм проникают только агенты, которые провоцируют её развитие.

Воспаление и закрытие протоков могут возникать даже у девственниц и у женщин, ведущих интимную жизнь с одним партнёром. Бактерии проникают во влагалище и через другие источники:

  • через грязные руки;
  • предметы личной гигиены (полотенца и т. д.);
  • нестерилизованные медицинские инструменты.

Эндогенное заражение происходит в основном неспецифическими бактериями. Они проникают в половые пути из хронических инфекционных очагов, которые уже есть в организме:

  • влагалищные инфекции (вагиноз, кольпит);
  • воспалённая шейка матки;
  • инфекционные очаги в мочевой системе;
  • воспаление кишечника (энтероколит).

Что делать при бартолините, зависит от причин его развития. Спровоцировать эту болезнь могут не только инфекционные агенты, но и другие неспецифические факторы:

  • травмы и хирургические манипуляции на половых органах;
  • нерегулярная гигиена;
  • тесное бельё;
  • слабый иммунитет;
  • эндокринные болезни: сахарный диабет, поражения яичников и щитовидки;
  • дефицит витаминов;
  • частый приём антибиотиков, противовоспалительных препаратов, цитостатиков (назначают при злокачественных заболеваниях);
  • стрессы, отсутствие регулярного отдыха, бессонница;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

На первой стадии закрывается просвет железы. В результате проток постепенно забивается, затрудняется отток слизи, позже прекращается совсем.

Влагалищная жидкость застаивается в железе и вызывает воспаление тканей. Потом к воспалению добавляется и инфекция. По мере увеличения объёма секрета уплотнение под большой половой губой начинает расти.

Бартолинит во время беременности

Ещё один медицинский термин, с которым иногда приходится знакомиться беременным, называется „бартолинит”. Что же это за болезнь, каковы её причины, симптомы и как она лечится? Что должна знать об этом беременная женщина? Попробуем разобраться.

Читайте также:  6 советов, чтобы забеременеть быстро и наверняка

Что такое бартолинит

В преддверии влагалища каждой женщины существует бартолиновая железа. На языке медицины бартолинитом называют гнойное воспаление этой железы. Медики называют причинами появления и развития бартолинита такие инфекции: кишечные палочки, гонококки, стафилококки, и другие.

Ещё бартолинит может быть спровоцирован отсутствием гигиены половых органов женщины, снижением иммунитета, венерическими заболеваниями, дисбактериозом влагалища. Инфекционные бактерии проникают через бартолиновую железу, и в ней развивается воспалительный процесс.

Там накапливается гной, он не может «выйти» наружу, образовывается воспалительный «мешочек». Такое образование может лопнуть в любое время.

Хирургическое вмешательство в процессе бартолинита чревато распространением микробов по органам малого таза и всего организма. Именно поэтому причиной появления этого заболевания может быть и аборт.

Каковы симптомы бартолинита? Они разные и зависят от запущенности болезни, индивидуальных особенностей женского организма.

Самыми частыми симптомами являются покраснение покрова кожи малой половой губы в области бартолиновой железы, уплотнение тканей, которое при пальпации вызывает боль. Дискомфорт и болезненные ощущения усиливаются во время ходьбы.

«Местные» симптомы могут проявляться на фоне общего ухудшения самочувствия, бессилия, вялости, повышения температуры тела.

Все болезни, которые возникают во время беременности, сопровождаются двойной тревогой. Ведь их последствия могут влиять на будущую маму и её ребёнка. Большинство заболеваний половой сферы женщины зависит от её иммунной системы.

Не секрет, что иммунитет женщины во время беременности снижается, поэтому инфекционные заболевания беременных — явление нередкое, в том числе и бартолинит. Само по себе заболевание достаточно неприятное и специфическое, а во время беременности оно ещё и опасно.

Ведь инфекция через кровь или плодный пузырь может распространиться в околоплодные воды и таким образом к плоду. Это, в свою очередь, чревато самопроизвольным выкидышем на сроке до 22 недель, а после преждевременными родами.

Помимо этого, заражение в лоне матери чревато задержкой роста и развития плода, рождением малыша с симптомами инфицирования. То есть, это может быть внутриутробная пневмония или поражение глаз. Возможно также попадание возбудителя бартолинита в мочевыделительную систему и развитие пиелонефрита.

Когда это заболевание возникает в третьем триместре беременности, ближе к родам, возбудитель этой инфекции может попасть в организм малыша во время самих родов. Это уже грозит ребенку поражением глаз, легких и других органов.

Итак, исходя из возможных последствий бартолинита для плода, не нужно объяснять необходимость его лечения. Будущая мама должна обратиться к своему лечащему врачу как можно скорее.

Некоторые женщины просто боятся идти с этим заболеванием к врачу, так как опасаются лечения антибиотиками. Обычно бартолинит у беременных лечится антибактериальной терапией с обезболиванием, обработкой мест воспаления.

Сегодня медицина обладает спектром антибиотиков, безопасных для применения в лечении беременных. Такие препараты при необходимости гинеколог и назначает больной женщине. Когда же бартолинит был до беременности и осталась киста, то её удаление не является сложным.

Это будет быстрая операция под местной анестезией с удалением кисты через небольшой надрез. После этого, как правило, остаётся лишь маленький шов.

  • В случае осложнения бартолинита при беременности венерическими болезнями вопрос о её сохранении решается в индивидуальном порядке с учётом тяжести заболевания.
  • Для того чтобы во время беременности оградить себя от форс-мажорных обстоятельств, в том числе инфицирований, нужно неукоснительно соблюдать назначения врача, следить за состоянием своего организма и при появлении первых тревожных ”звоночков” не затягивать с обращением к своему гинекологу.
  • Специально для  Елена ТОЛОЧИК
Читайте также:  Лизобакт противопоказания для беременных

Лечение

Лечение бартолинита заключается в сочетании лекарственных препаратов и процедур, помогающих снять опухоль, избавиться от болевых ощущений и предотвратить возможность развития хронической формы. В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, операция при бартолините — это вскрытие абсцесса и удаление капсулы с гноем. Такое лечение назначают редко, при тяжелых формах, гораздо чаще предлагается консервативная терапия.

Медицинское лечение

Основой терапии становятся антибактериальные препараты. Антибиотики при бартолините предназначены для того, чтобы уничтожить инфекционных агентов и не допустить дальнейшего проникновения болезнетворных бактерий в кровь или лимфу. Также терапия направлена на снижение боли.

Схема может включать:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Среди распространенных препаратов: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Эрмитромицин.
  2. Анальгетики рекомендованы те, которые предполагают также противовоспалительный эффект, например, Ибупрофен.
  3. Локальное промывание с использованием бактерицидных средств: Мирамистин, Хлоргексидин.
  4. Рекомендуется смазывать пораженное место мазью Вишневского. Это одно из лучших локальных бактерицидных средств.

Конкретные дозы и схемы лечения назначает врач-гинеколог. Промывания рекомендуется делать 3-6 раз в день. Положительная динамика, как правило, наблюдается уже в первые два дня, но лечение антибиотиками продолжают до недели, чтобы исключить возможность рецидива.

Лечение в домашних условиях

Среди популярных мер лечение бартолинита в домашних условиях — солевые промывания.

Для приготовления раствора понадобится:

  • 3 столовых ложки соли;
  • 1 литр воды;
  • добавить соль в воду;
  • вскипятить.

Теплый раствор наносится на стерильный бинт или гигиенические тампоны. Лечение бартолинита солью относится к дополнительным средствам, заменить им антибиотикотерапию нельзя. Однако оно показывает себя достаточно эффективным и быстро снимает воспаление. Также можно использовать ромашковые ванны, промывания со зверобоем.

Мы настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением!

Бартолинит во время беременности

Если воспаление бартолиновой железы произошло во время беременности, то это может негативно воздействовать на ребенка. Инфицирование плода происходит внутриутробно через кровь. Подобное воздействие влияет на изменение процесса формирования систем и органов малыша, что может привести к его гибели. Именно поэтому при появлении симптомов бартолинита и любых других изменениях в состоянии женщины, нужно срочно обращаться к врачу. Если беременность осложняется вагинальными инфекциями рассматривается вопрос, либо о ее прерывании, либо о лечении заболевания.

Симптомы бартолинита у женщин

Основные симптомы бартолинита у женщин включают следующее:

  • болезненность в области преддверия вагины;
  • лихорадка;
  • отек, покраснение большой половой губы.

Выраженность симптомов меняется по мере усугубления воспаления.

  • Каналикулит. Температура нормальная или субфебриальная. Больше всего беспокоит не очень резкая боль в области большой половой губы. Часто ощущается зуд, жжение в области преддверия влагалища из-за воспаления и раздражения тканей гноевидным секретом, который выделяется из канальцев.
  • Инфильтрация. Ее называют «ложный абсцесс». Клиническая картина во многом сходна с истинным абсцедированием тканей, отличия буквально в мелочах, их может определить только специалист. Температура тела повышается, иногда до 39-40 °С, женщина отмечает сильный озноб, слабость, головные боли. Область большой половой губы с воспаленной железой резко болезненна при дотрагивании, больно передвигаться. Выраженный отек тканей, часто вход во влагалище перекрыт полностью и вагинальное исследование невозможно. Большая половая губа ярко-красного цвета, с блеском из-за растянутости тканей, при дотрагивании – горячая. Увеличены лимфоузлы в области паха.
  • Абсцедирование. Все симптомы воспаления, характерные для инфильтрации, четко выражены. При пальпации большой половой губы в области воспаления определяются плотные ткани, а в одном из участков обнаруживается размягчение – это уже сформированная полость с гноем. Женщина может о в этом месте. Увеличены паховые лимфатические узлы.
Читайте также:  Диетическое питание при молочнице

Признаки воспаления бартолиновой железы при хроническом течении менее выражены. Обычно рецидив сопровождается появлением невыраженной боли, покраснением и незначительным отеком. После консервативных мероприятий симптомы уменьшаются или вообще проходят. Но через некоторое время вновь появляются, например, после ОРВИ, переохлаждения.

Хронический бартолинит: симптомы

Эту форму заболевания можно охарактеризовать чередованием обострений и улучшений.

Данный вид бартолинита определяется по следующим признакам:

  • незначительная боль;
  • ощущение дискомфорта при движении;
  • образование уплотнения в пораженной железе;
  • субфебрильная или нормальная температура.

Что касается причин, по которым возникает обострение, то к ним можно отнести присутствие определенных сопутствующих инфекций, ослабление иммунной системы и менструации.

Если хроническая форма бартолинита долгое время не будет поддаваться лечению, то есть риск образования небольшой кисты, внутри которой начнет скапливаться жидкость.

Нужно ли лечить бартолинит?

Бартолинит всегда возникает как реакция на наличие инфекционного возбудителя в протоке железы, а это значит, что без лечения можно ожидать не только мощного воспаления, которое продлится неизвестно сколько, но и образования гнойника.

Чаще всего пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой и начитавшись советов из интернета, длительное время не обращаются к врачу, дожидаясь самоустранения болезни. И через некоторое время симптомы действительно становятся менее выраженными и острыми — это происходит в результате того, что абсцесс самостоятельно вскрывается, выводя гной.

Если вы готовы ждать, пока нагноение лопнет, терпеть отек и боль, то, конечно, к гинекологу можно не ходить. Но учтите, что опасность такого исхода заключается в том, что далеко не всегда вскрытие происходит наружу — инфекция может распространиться внутрь. И вот тогда придется лечить еще и последствия бартолинита.

Нужно ли лечить бартолинит?

Бартолинит всегда возникает как реакция на наличие инфекционного возбудителя в протоке железы, а это значит, что без лечения можно ожидать не только мощного воспаления, которое продлится неизвестно сколько, но и образования гнойника.

Чаще всего пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой и начитавшись советов из интернета, длительное время не обращаются к врачу, дожидаясь самоустранения болезни. И через некоторое время симптомы действительно становятся менее выраженными и острыми — это происходит в результате того, что абсцесс самостоятельно вскрывается, выводя гной.

Если вы готовы ждать, пока нагноение лопнет, терпеть отек и боль, то, конечно, к гинекологу можно не ходить. Но учтите, что опасность такого исхода заключается в том, что далеко не всегда вскрытие происходит наружу — инфекция может распространиться внутрь. И вот тогда придется лечить еще и последствия бартолинита.

Профилактика бартолинита

Всегда заболевание лучше предупредить, чем потом с ним бороться. Чтобы уберечься от воспаления бартолиновой железы, лечения, последующего за диагностикой заболевания, нужно выполнять рекомендации, приведенные ниже.

Следует носить лишь хлопковое белье. Если имеются заболевания половых органов – нужно заняться их лечением без промедления.

Следите за своим здоровьем и вовремя купируйте очаги хронических инфекций – кариеса, тонзиллита и синусита. Полноценно питайтесь – так ваш организм будет получать достаточное количество витаминов и микроминералов, что поможет избежать воспаления.

Не ослабляйте свой организм алкоголем и курением, в том числе пассивным. Закаливайте его, занимаясь спортом. Это укрепит ваш иммунитет и защитит организм.