Диета при сахаре в моче при беременности

При отсутствии проблем со здоровьем в норме в моче глюкозы быть не должно. Сахар попадает через почечные клубочки в первичную мочу, но в процессе активного всасывания глюкозы обратно в кровь в канальцах почек в конечной моче она отсутствует. Но при повышении концентрации глюкозы в организме почки перестают справляться. Они не могут реабсорбировать весь сахар обратно.

Сахар в моче

Для выявления повышенного уровня глюкозы, беременной необходимо сдать общий и суточный анализ мочи. Чаще всего повышение уровня глюкозы связанно с изменениями в организме у женщин (выработка гормонов, изменения в работе органов и т.д.).

Сахар в моче при беременности может повышаться по многим причинам. Некоторые из них связаны с питанием, а некоторые с функцией почек. Для выявления истинной причины повышения уровня сахара, необходимо сдать анализ крови и мочи на сахар, а после проконсультироваться с профессионалом. Расшифровка анализов делается лечащим врачом. Он также сделает выводы об общем состоянии здоровья пациентки.

Какие причины появления сахара в моче при беременности? Сахар в моче у беременных способен повышаться из-за употребления в пищу большого объема сахара. В период вынашивания ребенка необходимо следить за своим питанием и питьем. Не следует употреблять много сладкого и вредного. Высокий уровень глюкозы может плохо сказаться на здоровье будущего ребенка.

Во время беременности количество вырабатываемой глюкозы значительно увеличивается. Данный процесс связан с тем, что глюкоза крайне необходима для нормального развития плода. У пациентки наблюдается анти-инсулиновый эффект. Почки перестают справляться с оказываемой нагрузкой, вследствие чего в урине наблюдается высокий уровень содержания глюкозы.

Одна из наиболее неприятных причин – наличие сахарного диабета, поэтому женщины с таким диагнозом находятся в группе риска. В период вынашивания ребенка, у женщины начинает вырабатываться огромное количество гормонов, которые влияют на работу органов, что может влиять на уровень сахара. Женщины, имеющие лишний вес, могут заметить повышение уровня сахара в урине. С такой проблемой также могут столкнуться женщины после 30 лет.

Повышенный уровень сахара может также возникать из-за вынашивания двойни. К другим причинам относятся заболевания, связанные с печенью и почками.

При нормальном течении беременности, женщина довольно часто сдает общий анализ мочи. Это необходимо для выявления патологий еще на ранней стадии развития, данный анализ помогает фиксировать состояние пациентки в течение всего периода беременности. Какая норма содержания глюкозы в урине? Норма сахара в моче при беременности равняется нулю. Расшифровка результатов – важный процесс диагностики. При желании, пациент может сам определить отклонения от нормы при помощи специальных экспресс-тестов.

Как распознать патологию?

Эта форма диабета часто протекает без симптомов, поэтому, как правило, обнаруживается только с помощью скрининг-тестов. Если они не выполняются, то болезнь в большинстве случаев распознается по ее клиническим последствиям, например, значительно увеличивается объем амниотической жидкости или обнаруживаются ненормальные размеры и рост плода.

Лишь изредка у беременных встречаются общие симптомы, как при сахарном диабете 1 типа. Именно поэтому между 23 и 27 неделями беременности врач назначает тест на толерантность к глюкозе, чтобы определить содержание сахара в крови.

Различие между гестационным и хроническим диабетом основывается главным образом на уровне гликемии. При измерении натощак норма сахара в моче у женщин во время беременности имеет значение0,06 – 0,083 ммоль/л. Этот же показатель в крови указывает на следующее:

  • менее 92 мг/дл – нормальное значение;
  • 92-125 мг/дл – гестационный диабет;
  • более 126 мг/дл – однозначно сахарный диабет.
Читайте также:  Многоводие при беременности на поздних сроках – причины и лечение

Сахар в моче при беременности: последствия.

Сам по себе сахар в моче не оказывает негативного влияния на течение беременности, всё зависит от причины, вызвавшей глюкозурию. Самая частая причина повышенного сахара в моче при беременности — это диабет. Диабет может быть хроническим (1 и 2 типа) или гестационным, возникшим непосредственно во время беременности по причине гормональных изменений.

Гестационный диабет отличается от хронического тем, что после родов он проходит, но из-за повышенного уровня сахара могут быть негативные последствия для матери и ребёнка. См. «Гестационный диабет: чем опасен, диагностика, лечение«.

Ребёнок часто рождается крупным, что может стать причиной родовых травм и кесарева сечения. Дети, рождённые от матерей с гестационным диабетом, нуждаются в контроле сахара в крови после рождения.

Маме также потребуется периодическое измерение уровня сахара в крови после родов, так как у них более вероятно развитие диабета второго типа позже в жизни.

Гестационный диабет в большинстве случаев удаётся держать под контролем с помощью специальной диеты, препараты для снижения уровня сахара требуются редко.

Если же обнаруживается повышенный уровень глюкозы в моче на ранних сроках, то женщине предлагается пройти этот тест раньше. Что такое тест на толерантность к глюкозе и как его сдавать можно прочитать здесь: «Тест на толерантность к глюкозе: зачем нужен, как сдавать, норма».

Для профилактики появления сахара в моче при беременности рекомендуется следить за весом, выполнять несложные физические упражнения (если нет противопоказаний), правильно питаться (ограничить сладкие, мучные и рафинированные продукты, белый рис, макароны, белый хлеб, больше употреблять овощей, цельных злаков и бобовых).

Сахар в моче ещё не означает, что вы страдаете диабетом. Повышенная нагрузка на почки и наличие большего количества сахара в крови во время беременности может привести к тому, что его избыток попадает в мочу. Такое происходит обычно во второй половине беременности, тогда сахар в моче появляется периодически и его количество незначительно.

Однако сахар в моче при беременности может указывать и на гестационный диабет — состояние, которое требует наблюдения и лечения во избежание осложнений. Вы сможете иметь здорового ребёнка при диабете, если будете регулярно контролировать уровень сахара в крови и соблюдать рекомендованную врачом диету.

Последствия

Понять, как повлияет высокий уровень сахара в моче на организм беременной женщины можно после установки причины его повышения. При единичном факте повышения переживать не стоит. При повторном подтверждении глюкозурии проводят комплексное обследование.

При выявлении гестационного диабета сразу назначают лечение. Высокий уровень глюкозы приводит к таким осложнениям:

  • повышается риск выкидыша, начала преждевременных родов;
  • увеличивается вероятность развития инфекций мочеполовой системы;
  • появляется поздний токсикоз;
  • развивается гипертония.

Страдает при диабете и ребенок, ведь часто у женщины заболевание провоцирует появление многоводия. У плода под воздействием высокого уровня глюкозы могут возникнуть различные дефекты развития, возможна даже внутриутробная гибель.

Последствия нарушенного уровня сахара в моче при беременности

Сразу скажем, что пониженный уровень сахара при беременности встречается крайне редко – организм женщины устроен так, чтобы наоборот, повышать его, а не понижать. Правда, еще вопрос, что хуже – пониженный сахар или повышенный. Слишком высокий уровень сахара может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как сахарный диабет.

Как уже было сказано, незначительно единоразовое превышение еще ни о чем не свидетельствует. Другое дело, если такой результат – регулярный. Кроме того, есть и другие факторы, указывающие на высокую вероятность развития такого заболевания – например, слишком быстрый набор веса беременной. Даже сам этот фактор зачастую воспринимается, как неприятный, однако есть и другие проявления – например, слабость, частое мочеиспускание, повышенное давление и сильная жажда. О том, чем грозит полноценное развитие сахарного диабета, слышали, наверное, все.

Именно поэтому нельзя пренебрегать советами докторов. Необходимо вовремя сдавать все назначенные анализы, поскольку своевременная реакция врачей почти всегда способна остановить прогрессирующую патологию. Другими словами, даже если врачи говорят об уже имеющейся патологии, паниковать пока рано – главное, что они ее заметили и предпринимают какие-то действия.

Повышенный сахар в моче при беременности

Если после того, как у женщины взяли повторный анализ урины после мочеиспускания в утреннее время, подтвердился увеличенный показатель, необходимо провести специфический тест – проверить на толерантность к глюкозе. Такая диагностика осуществляется только на голодный желудок.

Пациентка должна выпить воду с разбавленной глюкозой. По прошествии 2-х часов проводится оценка полученного результата. Берется кровь и исследуется: если уровень будет превышать 6,8 ммоль/литр, есть вероятность развития гестационного диабета.

Если диагностика на толерантность не даст положительных результатов, то женщину направят на диагностику к эндокринологу и нефрологу. Консультация у узких специалистов позволит исключить патологии желез и заболевания почек.

Симптоматика

Точно выявить показатель возможно только с помощью лабораторных исследований. Но определить признаки можно уже на первых этапах развития патологии. Выделяют симптомы почечной глюкозурии:

  1. Увеличенный аппетит.
  2. Рост показателей артериального давления.
  3. Чрезмерная усталость и постоянная сонливость.
  4. Увеличение весовой категории.
  5. Частое мочеиспускание.
  6. Сухость в ротовой полости, постоянное желание пить.

Такие симптомы являются первыми признаками диабета. Рекомендуется при выявлении патологического процесса сразу обращаться к врачу.

Риски при повышенном сахаре

Если не придавать значения полученным результатам и не осуществлять необходимого терапевтического воздействия, то патологический процесс обладает свойством провоцировать серьезные последствия. Повышенное содержание в крови глюкозы негативно сказывается как на всем самочувствии пациентки, так и на здоровье женщины, а также на состоянии будущего ребенка.

К последствиям отклонений анализа относятся:

  1. Формирование преэклампсии.
  2. Заболевания почек.
  3. Развитие артериальной гипертензии.
  4. Проблемы с восприятием внешнего мира органами зрения.
  5. Онемения рук и ног, отечность конечностей, болезненный дискомфорт в ногах.

Выявляются тяжелые последствия глюкозурии, что приводит к макросомии. Наблюдается увеличение размеров тела ребенка. Вес таких малышей обычно составляет 4,6 кг и выше

Для молодой матери макросомия плода стимулирует развитие маточного кровотечения, травмирование и разрывы родовых путей, а также преждевременное родоразрешение.

Для ребенка последствиями концентрации сахара в моче становятся:

  1. Умственная отсталость.
  2. Нарушения и расстройства неврологического характера.
  3. Гемолитическая желтуха.
  4. Проблемы с органами дыхания.

Поэтому чтобы избежать возникновения подобных патологий рекомендуется сдавать анализы и своевременно выявлять причины повышения показателя сахара в моче у беременных, а также по назначению проходить диагностику у гинеколога.

Последствия появления глюкозы в моче

Помимо того, что у женщины может развиться сахарный диабет, повышенный уровень глюкозы в моче может отрицательно сказаться на здоровье малыша. У инсулинозависимых женщин повышается шанс рождения мертвого ребенка, даже при условии нормального течения беременности.

Помимо этого, ребенок может не получать достаточного количества питательных веществ, что приведет к необходимости срочного родоразрешения. При повышенном уровень сахара в моче и диагностированном сахарном диабете также повышается шанс на рождение ребенка путем кесарева сечения.

Лабораторные исследования

Как обнаружить сахар в моче при беременности, какие показатели указывают на то, что он повышен и какая должна быть норма? Для выявления гликозурии назначают сдачу суточного объема мочи. Лечащий врач поясняет, как нужно подготовиться к анализу и правильно собрать выделяемую жидкость.

Суточный анализ мочи на содержание сахара при беременности позволяет определить объем жидкости.

У здоровых пациенток он не должен превышать 1,5 л, если количество увеличено, диагностируется полиурия, которая является одним из признаков сахарного диабета.

При наличии белка, лейкоцитов, мочевой кислоты моча становится мутной, приобретает неприятный запах.

Сахар в моче при беременности у здоровой женщины не обнаруживается. Если выявляется глюкоза, назначают проведение дополнительных исследований.

Определить уровень гликемии в сыворотке крови можно с помощью анализа крови из пальца натощак. Результат должен быть в пределах 5,1 ммоль/л. Если значения повышаются до 7,0 – ставят диагноз гестационный диабет. Эта патология должна строго контролироваться, обычно после родов гликемия нормализуется. Но требуется повторное проведение анализов через 6 и 12 недель после рождения ребенка.

Читайте также:  Парацетамол при беременности и грудном вскармливании

Показатели, превышающие 7,1 ммоль/л, означают развитие манифестного диабета, который сохранится и после родов, такое состояние требует постоянного лечения.

При сомнительных результатах, и в запланированный срок (24 и 28-я неделя) будущие мамы проходят оральный тест на толерантность к глюкозе. Пациентки сдают кровь натощак и после нагрузки глюкозой.

Последствия высокого показателя глюкозы

Гестационный диабет может иметь последствия для развития плода и состояния матери. Под влиянием повышенного сахара плод быстро набирает массу. Чрезмерно крупный ребенок порой становится причиной преждевременных родов, маточных кровотечений, травм родовых путей и сам способен получить родовую травму. Иногда в таких случаях рекомендуется кесарево сечение. Впоследствии у детей могут наблюдаться неврологические нарушения, патологии органов дыхания, желтуха, редко умственная отсталость.

Будущая мама на фоне повышенного уровня сахара может испытывать ухудшение функции почек, органов зрения. У нее повышен риск развития артериальной гипертензии, отеков, онемения конечностей, болей в ногах. Кроме того, возрастает опасность развития гестоза и преэклампсии.

Намного повышенный уровень сахара в моче при беременности обычно сопровождается повышением его и в крови, а такое состояние может иметь опасные последствия. Если вовремя не начать консервативное лечение, то могут развиться такие проблемы:

  1. Ухудшение зрения.
  2. Поражение почек.
  3. Появление отеков на ногах.
  4. Развитие ишемической болезни сердца с риском возникновения инфаркта миокарда.
  5. Нестабильное артериальное давление.
  6. Онемение пальцев конечностей, боль в ногах.
  7. Частое появление мозолей, поражений кожных покровов, язв на коже.

Современная медицина успешно справляется с такой болезнью, как диабет, поэтому, заметив у себя первые симптомы следует немедленно обратиться к специалисту, сдать анализ и начать лечение. Равнодушное отношение к этой проблеме может привести к печальным последствиям.

Беременность – период в жизни каждой женщины, когда она по-особенному заботится о своем здоровье. И обнаружение примесей в урине должно насторожить будущую мамочку.

Чем опасно такое состояние?

  • повышением АД, отечности (данные симптомы могут спровоцировать гестоз – заболевание, опасное для жизни и матери, и ребенка);
  • резким увеличением веса малыша;
  • осложнениями при родах или их преждевременным началом.

Что влияет на рост показателя?

Причины, вследствие которых повышается уровень глюкозы в моче при вынашивании ребенка, практически те же, что при отсутствии беременности. В этот список входит:

  • сахарный диабет – гестационный или истинный;
  • дисфункции почек, печени и половых органов;
  • патологии поджелудочной железы;
  • черепно-мозговые травмы и их последствия;
  • нарушение деятельности щитовидной железы;
  • неправильное и несбалансированное питание (употребление большого количества углеводсодержащих продуктов).

Кроме того, существует особая группа риска беременных, для которых концентрация глюкозы в моче имеет ключевое значение, поэтому для них контроль ее содержания является неотъемлемой составляющей всего периода вынашивания. Вот почему женщины, имеющие хоть один из ниже приведенных факторов, таких, как:

Ацетон в моче у беременных

  • возраст старше 30-35 лет;
  • ожирение 2 или 3 степени;
  • поликистозное разрастание яичников;
  • рождение крупного ребенка (свыше 4,5 кг);
  • многоводие или маловодие в прошлых беременностях;
  • диабет в семейном анамнезе или гестационный диабет в прошлом;
  • грубые пороки развития у плода при предыдущих беременностях;
  • мертворожденные дети или 3 и более самопроизвольных абортов (выкидышей),

должны регулярно сдавать анализы мочи, чтобы не пропустить осложнение ситуации и иметь возможность вовремя получить квалифицированную помощь. Только таким способом беременная может уберечь здоровье свое и малыша.

Если у женщины присутствует один или более факторов риска, то она должна наблюдаться у эндокринолога и проводить тщательный контроль уровня сахара на протяжении всего периода беременности.

Справка! Следует знать, что у 97 % беременных гестационный диабет после родов проходит, и лишь в 3 % случаев он переходит в истинную форму сахарного диабета.