Длинная шейка матки перед родами что делать

С приближением дня рождения малыша в организме мамы происходит огромное количество изменений. Опущение живота одно из них. Как правильно распознать этот признак, и что делать будущей маме?

Какие отклонения могут быть выявлены при осмотре влагалища?

Нередко гинеколог обнаруживает у будущих мам небольшое количество коричневых выделений.

Они могут появиться по ряду причин:

  • ведение половой жизни на заключительных стадиях беременности,
  • отхождение слизистой пробки, имеющее место непосредственно перед родами,
  • несерьезные травмы шейки матки, полученные во время предыдущих осмотров.

Подобные выделения не таят в себе опасности и не влияют на дальнейшее вынашивание ребенка.

Однако если такие мазанья имеют неприятный запах и присутствуют в большом количестве, значит возникли весомые осложнения (во влагалище попала инфекция, присутствует патология предлежащей плаценты и т.д.). Данные проблемы следует устранять незамедлительно.

Какие отклонения могут быть выявлены при осмотре влагалища?

На предродовой стадии шейка матки должна выпрямляться. Если во время исследования влагалища гинеколог обнаружит, что этого не произошло, ему придется делать это вручную. Техника выполнения данной процедуры достаточно проста: изгиб выпрямляется с помощью пальцев.

В некоторых случаях выпрямление вызывает сильную боль, однако такую операцию нужно проделывать, чтобы облегчить протекание родов.

На этом объяснение про осмотр шейки матки перед родами будем заканчивать и прощаться с вами. Подпишитесь на обновления нашего портала, и вы всегда сможете найти информацию, которая поможет вам следить за своим здоровьем.

Кроме того, мы рекомендуем ознакомиться с курсом Ирины Жгаревой «Эрозия шейки матки» [urlspan]по этой ссылке[/urlspan]. Этот курс содержит все наиболее важные сведения о данной патологии.

Будьте здоровы!

Как определяется зрелость?

В последние недели беременности в женской консультации врач уделяет внимание не только обхвату живота и высоте стояния дна матки, но и оценке состояния шейки. Это проверяют вручную по методу «акушерских пальцев». В стерильной перчатке вводят два пальца в половые пути и пальпируют шейку, проверяя, сколько из пальцев она пропустит внутрь. К 39 неделям беременности раскрытие может составлять 1-1,5 пальца, и это говорит о том, что шейка зрелая, к родам полностью готовая. Ее длина уменьшается до сантиметра и менее, консистенция становится мягкая.

Пальцевым методом будут обследовать шейку и в роддоме во время схваток. К окончанию схваток она должна открыться на 4 и более пальца, полное раскрытие составляет 10-12 сантиметров. Также для оценки зрелости шейки используется шкала Бишопа. В ней предусмотрено начисление баллов за каждый из пунктов, конечная сумма балов и определяет степень зрелости:

Как определяется зрелость?
  • плотность шейки: жесткая, плотная, твердая — 0 баллов, мягкая по краям, но плотная в центре — 1 балл, равномерно размягченная — 2 балла;
  • длина шейки: более 2 сантиметров — 0 баллов, укороченная от 1 до 2 сантиметров — 1 балл, менее сантиметра и сглаженная — 2 балла;
  • открытие: не пропускает ни одного пальца — 0 баллов, расширение цервикального канала — 1 балл, 1-2 пальца — 2 балла;
  • положение шейки: отклонение назад — 0 баллов, выше входа во влагалище — 1 балл, серединное положение — 2 балла.

Таким образом, после осмотра гинеколог может назвать общую сумму зрелости по Бишопу:

  • 5-8 баллов — шейка полностью готова, роды возможны в любое время;
  • 3-4 балла — недостаточная зрелость;
  • менее 3 баллов — шейка не готова, она незрелая, длинная.
Как определяется зрелость?

По этим признакам принимается соответствующее решение: подождать (если сроки позволяют) или госпитализировать женщину в стационар, где после выявления причины будет проведена медицинская подготовка шейки к предстоящим родам.

Когда происходит опущение живота

Срок зависит, в первую очередь, от того, какой по счёту ребенок будет у женщины и особенностей ее анатомического строения тела. У первородящих этот процесс может происходить задолго до предполагаемой даты родов.

На какой неделе происходит опущение впервые

Согласно статистике, у женщин, ожидающих первого ребенка, опущение дна матки происходит за 2-4 недели до родов.

Средним сроком считается 38 неделя беременности. При этом нужно учитывать, что эти данные усредненные, а каждый женский организм индивидуален. Например, у пациенток с узкими тазовыми костями опущение может и вовсе не произойти.

Когда происходит опущение живота у повторнородящей женщины

У женщин, ожидающих второго и последующего детей, живот может опуститься за несколько дней или в день самих родов. Это связано со снижением мышечного тонуса передних стенок брюшины. Матка не может полноценно удерживаться ими, как это происходит у первородящих женщин.

Как стимулируют раскрытие шейки матки

В случаях, когда воды у беременной отошли, а роды на протяжении 12 часов не начинаются, нужно использовать стимуляцию. Проводится эта процедура под контролем врача с учётом аллергии женщины на медицинские препараты и её состояния.

Читайте также:  Гимнастика для беременных: подробно по триместрам

Стимуляция бывает двух видов: медикаментозная и немедикаментозная.

Есть медицинские показатели, при которых стимуляция является обязательной:

  • При наличии у беременной гестоза, сахарного диабета или высокого давления.
  • При слишком растянутой матке, крупном плоде или многоплодной беременности.
  • При коротких и слабых схватках или их прекращении.
  • При осложнениях с сердцем, резус-конфликте.
  • При преждевременной отслойке плаценты.

Также стимуляция раскрытия шейки матки рекомендуется при переношенной беременности (больше 40 недель). В таком случае врач принимает решение о том, стимулировать роды или ждать. Беременную при этом помещают в роддом для удобства врачебного контроля над её состоянием.

Медикаментозная стимуляция раскрытия шейки матки бывает нескольких видов:

  • Инъекции Синестрола внутримышечно. Препарат не влияет на схватки, а стимулирует раскрытие шейки матки.
  • Палочки ламинарии. Их вводят в шейку матки, в цервикальный канал на всю длину. Через несколько часов палочки разбухают под действием влаги. Цервикальный канал при этом раскрывается механически. Как правило, через сутки и шейка раскрывается.
  • Гель с простагландинами. Его вводят в цервикальный канал для стимуляции раскрытия шейки. В отличие от предыдущего способа, шейка раскрывается за пару часов.

Другой метод стимуляции шейки матки — немедикаментозный. Он представляет собой прокалывание плодного пузыря. На языке науки это называется амниотомия. Её делают в случае раскрытия шейки матки на 2 см и остановки процесса. Следствием прокалывания является излитие вод и уменьшение давления. Головка малыша при этом жмёт на таз, что и стимулирует раскрытие шейки. Амниотомия считается безопасным методом стимуляции, поскольку вреда плоду не причиняет.

В случае осмотра шейки перед родами и выявления её незрелости женщине предлагают процедуру стимуляции. Ведь существует риск кислородного голодания ребёнка как следствие старения плаценты. Она уже не может нормально выполнять свои функции, в том числе снабжать ребёнка кислородом в достаточном количестве.

Беременные женщины не должны пытаться самостоятельно диагностировать свою готовность к родам. Это миссия врачей. А будущей маме нужно выполнять их рекомендации, сохранять спокойствие и быть уверенной в том, что роды пройдут хорошо.

В случае осмотра шейки перед родами и выявления её незрелости женщине предлагают процедуру стимуляции. Ведь существует риск кислородного голодания ребёнка как следствие старения плаценты. Она уже не может нормально выполнять свои функции, в том числе снабжать ребёнка кислородом в достаточном количестве.

Шейка матки перед родами – основной метод определения скорых родов. Беременность это физиологический процесс, во время которого происходят большие изменения в женском организме. Перемены в основном касаются внутренних половых органов, которые должны за короткий период подготовиться к родам.

В это время мышечные волокна удлиняются, утолщаются и размножаются. Количество эластичных волокон нарастает. Соединительная ткань разрыхляется. Значительно увеличивается сосудистая сеть. Начинается размягчение шейки матки.

Длинная шейка матки перед родами что делать

Подготовка к родам включает в себя не только марш-броски по магазинам с товарами для новорожденных.

Роды — сложный физиологический процесс, а потому сам организм женщины начинает подготовку к нему заблаговременно.

В задачу беременной же входит принять все меры, которые помогут организму быстрее пройти стадии внутренней подготовки. Тяжелым осложнением родовой деятельности может стать длинная шейка матки на поздних сроках.

Что это означает?

Шейка матки — мышечный зажим, круглая мышца, которая удерживает матку в закрытом состоянии на протяжении всего срока вынашивания крохи.

В ходе родов шейка должна стать короткой и полностью открыться, дав возможность малышу покинуть полость матки и пройти по родовым путям.

Весь первый период родов занят схватками, с каждой последующей шейка раскрывается все больше. Полным раскрытием считается открытие до 10 сантиметров или чуть более.

Перед родами шейка начинает укорачиваться. Давление тяжелого и большого плода на ее внутренний зев, меняющийся гормональный фон – все это и формирует так называемую родовую доминанту, благодаря которой начинаются сами роды.

С 37 недели беременности или чуть позднее врач в консультации начинает проверять состояние шейки матки.

В норме она становится более мягкой, укорачивается с 3 до 1,5-1 сантиметра, начинает приоткрываться еще до наступления схваток.

Такая шейка считается зрелой, и это наиболее благоприятное течение предродовой подготовки. Такой шейке буде легче раскрыться в родах, роды будут более легкими, быстрыми.

Но не всегда состояние шейки удовлетворяет врача. Иногда говорят о длинной шейке перед родами. Это значит, что мышечный орган имеет длину более 1,5 сантиметров, он жесткий.

Это чревато перенашиванием беременности, затяжным процессом родов, первичной слабостью родовых сил, при которой схватки имеют место, а раскрытие протекает медленно и болезненно или не происходит вообще.

Длинная шейка чревата разрывами в родах. При ее незрелости чаще возникает необходимость в проведении кесарева сечения.

Причины

Считается, что причиной медленного созревания круглой мышцы шейки является недостаток эластичности самой мышечной ткани или нехватка определенных гормонов, которые на внутреннем уровне регулируют подготовку женской репродуктивной системы к родовому акту. Иногда причина кроется в сильном стрессе. Например, женщина не готова к ним психологически и эмоционально, страх вызывает мышечные зажимы, и созревание органа замедляется.

Порой медленное созревание шейки матки связано с усиленным сохранением беременности, к которому пришлось прибегать в процессе вынашивания ребенка.

Поскольку естественные роды всегда в приоритете, врачи делают все, чтобы ускорить созревание шейки.

Общая информация

Начиная с 38 недели, для оценки перестройки матки к родам, гинеколог проводит обследования. Это делается до начала родовой деятельности и при оценке правильности этапов созревания. Степень подготовки определяется 4 основными параметрами шкалы Бишопа, по которой 2 балла – полная готовность, 0 баллов – отсутствие признаков начала родов.

Матка перед родами

Поздравляем! Вы находитесь на финишной прямой, и очень скоро начнутся роды. Врачи внимательно следят за вашим состоянием, обращая особое внимание на состояние шейки матки. Почему это так важно, и какой она должна быть? Всю беременность она была закрытой.

В момент же родов ребенок должен будет проходить через родовые пути, поэтому состояние шейки изменяется кардинально: этот процесс называется созреванием. Для женщины он проходит совершенно незаметно, и оценивать его будут гинекологи при влагалищном исследовании.

Оценивается несколько показателей сразу:

  • Форма шейки матки;
  • Ее величина;
  • Зрелость;
  • Консистенция;
  • Степень раскрытия.

Что касается последнего пункта, то раскрытие шейки матки определяется в сантиметрах. Но часто можно услышать выражение «шейка открыта на один-два пальца». Размер пальца – 1,5-2 см, именно так раньше акушеры определяли раскрытие. Разумеется, у каждого врача диаметр пальца разный, поэтому измерения в сантиметрах более точны. Полное открытие, при котором ребенок может пройти, составляет 10 см.

Зрелость шейки матки перед родами – крайне важный показатель. Ее консистенция должна быть мягкой, длина – 1 см и менее (до родов она составляет более 2 см), шейка должна быть сглаженной и располагаться в центре малого таза.

Каждый показатель измеряется по шкале от 0 до 2 баллов, затем результат суммируется. Если он равен 5-6 баллам – шейка зрелая, если 3-4 – недостаточно зрелая, 0-2 – незрелая.

У первородящих женщин незрелость шейки матки встречается чаще, чем у тех, кто уже рожал.

Как ускорить созревание шейки матки перед родами

Ждать, когда шейка дозреет самостоятельно, обычно не представляется возможным, если срок уже наступил. Ведь малыш уже готов появиться на свет, а плацента начинает стареть.

Если женщина перехаживает, ребенок может испытывать кислородное голодание. Незрелость же шейки чревата очень опасными осложнениями в родах, разрывами и кровотечениями.

К счастью, есть способы избежать кесарева сечения – шейку матки перед родами размягчают несколькими способами.

К немедикаментозным методам относится прежде всего регулярная половая жизнь без презерватива: мужская сперма очень эффективно размягчает шейку матки и готовит ее к предстоящим родам.

Матка перед родами

Именно поэтому в течение самой беременности, к удивлению женщин, многие врачи советуют все-таки пользоваться презервативом – это защита не от инфекций, а от того, чтобы шейка матки не созрела раньше положенного срока.

Некоторые врачи назначают определенные фитосборы – примулу вечернюю, шиповник, зверобой, хвощ полевой, листья брусники, малины, шалфей. Но самостоятельно принимать травы нельзя: все должно быть под контролем.

Назначение спазмолитиков – еще один способ подготовить матку перед родами. Для этого используется но-шпа, свечи с папаверином или красавкой, другие лекарственные препараты. Эффективным методом является введение ламинарий – морских водорослей. Их действие основано на том, что под действием влаги ламинарии разбухают.

Врач вводит пациентке палочки длиной 5-6 см в цервикальный канал. Процедура проводится на гинекологическом кресле. Через 3-4 часа палочки начинают разбухать, тем самым механически раскрывая канал. Также эффективно действует специальный гель, содержащий простагландины – например, препидил-гель.

Раскрытие шейки происходит буквально за несколько часов.

Из инструментальных методов подготовки матки перед родами применяется иглорефлексотерапия, электростимуляция, массаж, акупунктура. Если схватки начались, но раскрытие внезапно остановилось, врачи могут сделать амниотомию – прокол плодного пузыря. При этом происходит излитие вод, а головка плода стимулирует раскрытие шейки матки своим давлением. Это метод безопасен для матери и ребенка.

Что еще нужно знать о состоянии матки

Твердая или мягкая матка перед родами? Этот вопрос многие женщины задают врачам. В норме матка всегда мягкая. Перед родами она приходит в тонус и, разумеется, твердеет.

Стоит иметь в виду, что существуют еще так называемые тренировочные схватки, которые не имеют отношения к настоящим и довольно быстро проходят.

Во время этих схваток матка также приходит в тонус на непродолжительное время, но никаких последствий для женщины и плода это не имеет.

Изменения начинаются за 3-14 дней до родов. Как мы уже сказали, готовность шейки матки женщина самостоятельно оценить не сможет, это прерогатива врачей. А вот не заметить отхождение слизистой пробки невозможно. Это как раз следствие раскрытия и размягчения шейки.

Также женщине по силам понять, твердая или мягкая матка перед родами, и если живот опустился, а матка долгое время находится в тонусе, следует быть готовой к началу схваток в любой момент. Приготовьте необходимые вещи и документы, которые нужны для поездки в роддом, держите под рукой сотовый телефон и не уходите гулять без сопровождения.

Ведь совсем скоро вас ждет удивительное чудо – встреча со своим долгожданным малышом!

Детородный орган

Матка женщины является уникальным и очень интересным органом. Внутри она выстлана слизистой оболочкой, которая в процессе менструального цикла постоянно меняется. С наступлением зачатия этот так называемый мешочек становится местом, где растет и развивается плод.

Состоит матка из нескольких частей. В самом начале она имеет вход, который носит название внутреннего зева. Из него выходит трубка (цервикальный канал). Завершается этот отрезок еще одним зевом, только уже внешним. Это отверстие и есть шейка матки. Находится она уже во влагалище женщины. Именно туда во время родов и проходит будущий малыш.

Народные методы

Использование народных средств при длинной шейке основано на употреблении продуктов, содержащих гамма-линоленовую кислоту. Это жирная кислота из класса Омега 6, которая синтезирует выработку гормона простагландина. Продуктов таких достаточно, но они применяются с ограничением для исключения вредного воздействия на печень, желудок и другие органы.

Продукты:

  • рыба жирных сортов;
  • черная смородина;
  • масло бораго (огуречник);
  • льняное масло.

Чтобы сохранить полезные вещества, рыбу не нужно жарить, предпочтительно запекают ее в духовке, завернув в фольгу. Выбирать лучше кету, карп, семгу или лосось. Съедать по 200-300 г 2 раза вдень.

Черная смородина наиболее концентрирована полезными кислотами, они содержатся не только в ягодах, но и в листьях. Применяется в виде теплого отвара или чая. По пол стакана 2 раза в день. Употребление ягоды в чистом виде вызвает аллергическую реакцию.

Бораго принимается либо в капсулах (масло) по 2 шт. в день, утром и вечером, либо в настое — листья завариваются кипятком и настаиваются в течение 1 часа, принимать по полстакана в день.

Прием льняного масла, так же как и остальных средств, рекомендуется начинать за 2 недели до предполагаемой даты родов. Масло хорошо воздействует на мышечную ткань, пропитывает смягчающими веществами, в результате длинная шейка укорачивается, маточный зев раскрывается.

Приобретать масла нужно в аптеке, средство должно быть в герметичной упаковке с указанием даты срока годности. Если женщина не принимала раньше продукт, начинать прием лучше с 1 чайной ложки, постепенно переходя на 2 столовые.

При неподготовленности шеечного канала, исключается употребление маргарина. Учеными доказано, что продукт содержит консерванты, блокирующие работу ферментов с гамма-линоленовой кислотой.

Стимуляция родов

Стимуляция родов обычно не связана с риском так, как применяют, в основном, безболезненные методы, но это приводит к сильным и частым болезненным схваткам. В некоторых случаях без нее не обойтись. Например, бывает так, что воды уже отошли, а схваток еще нет, тогда и применяют стимуляцию шейки матки. Одним из лучших и натуральных способов стимуляции родов является ходьба, это значит, что роженицу просят пройтись.

Когда это не помогает, тогда у врачей не остается другого выхода, кроме как искусственно вызвать роды. Для этой цели существует несколько методов: специальный вагинальный гель и специальный прокол оболочки плодного пузыря пластиковой иглой. Если же матка не хочет сокращаться, тогда используют гормональные препараты такие, как миропристон и мифепристон. Доза и вид препарата выбирает сам врач индивидуально и зависит выбор этот от множества различных факторов. В некоторых случаях стимуляция бывает противопоказана: в случае если плод слишком велик относительно таза роженицы и в случае некоторых заболеваний.

Неприятный «сюрприз» после родов

Подобное заболевание, как эрозия шейки матки после родов встречается у тех женщин, у которых появление долгожданного малыша проходило с осложнениями. Если во время родов шейка матки открывается очень трудно, это намного повысит риск разрыва внутренних тканей. Если врач их не заметил вовремя либо швы наложил неаккуратно, почти всегда в этом случае возникнет эрозия.

Что же такое эрозия шейки матки после родов? Шейка — это продолжение самой матки, некий «канал», который соединяет полость матки и влагалище. Гинеколог при осмотре может видеть только ее влагалищную часть (экзоцервикс), а вот внутренняя (эндоцервикс или цервикальный канал) для обследования недоступна. Вот когда эндоцервикс становится видимым, доктор говорит о том, что у пациентки эрозия шейки матки.

Провокаторами заболевания становятся: частые в прошлом аборты, ранние или поздние роды, быстрые или стремительные роды, значительный размер плода. Также к заболеванию могут привести различные инфекционные болезни, способные передаваться при незащищенном половом контакте.