Для чего назначают Трентал при беременности?

Хотя в аннотации к Тренталу прямо указывается, что при вынашивании ребенка он противопоказан, многие врачи назначают его будущим мамам для того чтобы решить разные проблемы с кровообращением, которые могут возникнуть на различных сроках.

Для чего назначают Трентал капельницы при беременности?

Особая роль в восстановлении кровообращения в организме принадлежит лекарственным препаратам, одним их которых является Трентал, который производит индийская компания Авентис Фарма.

И хотя производитель указывает, что данный препарат не рекомендуется применять при беременности, поскольку он не проходил лабораторных соответствующих исследований и нет достоверных данных о его безопасности, на деле же Трентал используется в повседневной практике достаточно широко. Особенно в тех случаях, когда необходимо принимать срочные меры.

При вынашивании ребенка Трентал назначают потому, что он расширяет кровеносные сосуды, уменьшает "липкость" тромбоцитов и они перестают склеиваться, кровь становится менее вязкой. Эритроциты наполняются кислородом и принимают свои прежние формы. Таким образом их продуктивность значительно возрастает.

Препарат выпускают в двух лекарственных формах: раствор для инъекций (капельницы) и таблетки для перорального приема.

  1. Раствор для инъекций можно вводить струйно, а можно назначить его и для капельницы. В этом случае его смешивают с 5% раствором глюкозы или с 0,9% раствором хлорида натрия. В течение 60 минут можно вводит не более 100 мг Трентала по капельнице. В случае тяжелого нарушения кровообращения капельницу иногда ставят на все 24 часа и тогда дозу рассчитывают по специальной схеме, однако суточная доза не может быть более 1200 мг.
  2. Таблетки Трентала для перорального применения нужно принимать согласно дозировке, определенной лечащим врачом. Как правило, это прием от 2 до 4 таблеток за 1 раз, 2-3 раза в день. Таблетки Трентал нужно запить достаточным количеством жидкости, предпочтительнее, обычной чистой водой.

Общая информация

Трентал – это оригинальный препарат, аналоги которого выпускаются под различными торговыми названиями. Они имеют схожее действие, однако не всегда такое сильное, как оригинал. Поэтому специалисты стараются назначать именно Трентал, так как он прошел более полные клинические исследования и имеет в основе более качественное сырье.

Трентал – входит в группу вазодилаторов, а точнее, ангиопротекторов – средств, улучшающих периферическое кровообращение. МНН препарата, аналогичное действующему веществу, – Пентоксифиллин.

Лекарственная группа препарата

Трентал используется в различных медицинских областях, но чаще всего его применяют для лечения неврологических заболеваний. Также его часто назначают своим пациентам кардиологи, офтальмологи, урологи, ортопеды, ревматологи и другие узкие специалисты.

Самая популярная форма выпуска Трентала – таблетки, дозировкой 100 и 400 мг – их часто назначают пациентам для домашнего лечения. В стационарах преимущественно назначают концентрат для приготовления раствора, который выпускается только в дозировке по 100 мг – его используют для внутривенного или внутримышечного введения.

Трентал выпускается только одним производителем – компанией Санофри. Ориентировочная стоимость представлена таблице (Таблица 1).

Таблица 1 – Стоимость Трентала

В зависимости от показаний и состояния пациента, врачи назначают наиболее подходящую форму препарата и отмечают, что наибольшую эффективность показывают таблетки с пролонгирующим эффектом и раствор.

Состав

Активное вещество раствора и таблеток Трентал – пентоксифиллин. Но вспомогательные компоненты каждой из форм препарата отличаются:

  • В концентрате, кроме активного компонента, находятся: вода для инъекций и хлорид натрия.
  • Таблетки 100 мг – содержат в себе крахмал, тальк, лактозу, диоксид кремния, стеарат магния. Каждая из таблеток покрыта пленочной оболочкой, состоящей из диоксида титана, гидроксида натрия, макрогола 8000, сополимера метакриловой кислоты и талька.
  • В таблетки пролонгированные входят: повидон, тальк, гидроксиэтилцеллюлоза, магния стеарат. Оболочка состоит из талька, бензилового спирта, диоксида титана, макрогола 6000 и добавки Е-464.

Пентоксифиллин – это производное ксантина. Особой популярностью пользуется пролонгированный пентоксифиллин, который при приеме внутрь высвобождается очень медленно – около 12 часов – что позволяет поддерживать равномерную терапевтическую дозировку на протяжении этого времени.

Трентал – это мощные ангиопротектор, способствующий улучшению микроциркуляции крови и насыщению тканей кислородом. Препарат предотвращает склеивание тромбоцитов, оседание лейкоцитов на стенках сосудов, снижает уровень фибриногена и повышает эластичность эритроцитов.

Свойства Трентала:

  • Нормализует кровообращение в пораженных тканях.
  • Незначительно снижает общее сосудистое сопротивление.
  • Расслабляет гладкую мускулатуру.
  • Расслабляет и расширяет легочные и коронарные сосуды.
  • Улучшает сократительную способность сердца.
  • Улучшает состояние дыхательной мускулатуры.
  • Нормализует состояние ЦНС.

Трентал показал свою эффективность при заболеваниях сосудов нижних конечностей. После курса лечения наблюдается значительное улучшение – удлиняется продолжительность ходьбы, устраняются неприятные симптомы, проходят судороги.

При приеме таблеток активный компонент очень быстро всасывается и, проходя через печень, образует активный метаболит. При использовании раствора наблюдается высокий объем и скорость распределения по тканям.

Трентал выпускается в таблетированной лекарственной форме, в таблетках пролонгированного действия с количеством активного вещества 400 мг, а также в виде концентрата инфузионного раствора.

  • Таблетки Трентал содержат в себе активно действующее вещество пентоксифиллин 100 мг, а также дополнительные вещества: диоксид кремния, крахмал, тальк, лактозу и стеарат магния. Оболочка состоит из талька, диоксида титана, гидроксида натрия, сополимера метакриловой кислоты, а также макрогола 8000.
  • Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг, а также дополнительные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллозу. В состав оболочки входят: спирт бензиловый, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана.
  • Концентрат инфузионного раствора в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг, а также дополнительные вещества: инъекционную воду и хлорид натрия.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Трентал 400 снижает вязкость крови и улучшает ее текучесть за счет уменьшения агрегации эритроцитов и тромбоцитов, снижения активности лейкоцитов и торможения их адгезии к эндотелиальным клеткам сосудов, уменьшения концентрации фибриногена и улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов.

Активное вещество препарата, пентоксифиллин, является производным ксантина. Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фермента фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) в клетках крови и гладкомышечных клетках сосудов.

Благодаря слабой миотропной сосудорасширяющей активности пентоксифиллин незначительно снижает общее периферическое сопротивление сосудов и несущественно расширяет коронарные артерии. Он оказывает слабое положительное инотропное действие на сердце.

Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию в участках с нарушенным кровообращением, в том числе в головном мозге. У пациентов с окклюзионными заболеваниями периферических артерий прием Трентала 400 помогает устранить ночные судороги в икроножных мышцах и боли в состоянии покоя, а также приводит к удлинению дистанции во время ходьбы.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин абсорбируется почти полностью. Он подвергается так называемому эффекту первого прохождения через печень. Биодоступность исходной субстанции равна 19 ± 13%. Основной активный метаболит пентоксифиллина – 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин. Плазменная концентрация данного метаболита в 2 раза выше концентрации исходного действующего вещества. Пентоксифиллин и 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин рассматриваются как одна активная единица, так как находятся в обратимом биохимическом редокс-равновесии, поэтому биодоступность активной субстанции больше, чем исходного субстрата.

Читайте также:  Аскорутин – инструкция, показания и противопоказания

Благодаря пролонгированному высвобождению в крови поддерживается постоянная концентрация пентоксифиллина, а это обеспечивает наилучшую переносимость Трентала 400.

Период полувыведения (Т1/2) составляет 1,6 часа. Метаболизируется вещество полностью. Около 90% выводится почками в виде метаболитов. При нарушениях функции почек метаболиты выводятся медленнее, а у больных с нарушениями функции печени удлиняется Т1/2 и увеличивается абсолютная биодоступность пентоксифиллина.

От чего и как принимать таблетки Трентал

Некоторые заболевания у человека сопровождаются ухудшением кровоснабжения тканей, в этом случае приходится назначать средства для устранения этой проблемы. Одним из наиболее доступных и сильных препаратов, улучшающих циркуляцию крови, является Трентал.

Описание препарата, состав

Такой медикамент как Трентал для чего назначают и что он собой представляет? Это вазодилатирующий препарат с длительным эффектом, расширяющий капилляры и улучшающий кровоток и микроциркуляцию. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток и раствора с активным веществом пентоксифилином. Кроме него в составе присутствуют:

  • тальк;
  • диоксид титана;
  • повидон;
  • макрогол;
  • стеарат магния;
  • гиэтеллоза;
  • гипромеллоза.

Препарат легко адсорбируется в желудочно-кишечном тракте и выводится через почки и кишечник. Время полувыведения составляет около полутора часов. Хранить таблетки рекомендуется при комнатной температуре не более четырех лет.

Большая часть состава выводится через почки, поэтому людям с почечной недостаточностью следует принимать лекарство осторожно.

Аналоги

В случае индивидуальной непереносимости Трентала и других ограничений назначают препараты-аналоги отечественного и импортного производства.

Название препарата Активный компонент Цена (рублей)
Агапурин (таблетки и раствор) Пентоксифиллин 150-200
Пентилин Пентоксифиллин 100-180
Флекситал (таблетки) Пентоксифиллин 200-300
Вазонит Пентоксифиллин 250-350
Латрен (раствор для капельниц и инъекций) Пентоксифиллин 100-150

Концентрация действующего компонента лекарственных средств-аналогов Трентала различается.

Различна и масса самих таблеток. Поэтому ответ на вопрос о том, какой медикамент лучше, будет зависеть от особенностей пациента и его болезни.

Заменять препарат на аналогичные без одобрения врача строго запрещено.

Показания к применению Трентала 400

Врачи назначаются лекарство в таких случаях:

  • при окклюзионном заболевании артерий диабетической или атеросклеротической этиологии (диабетическая форма ангиопатии, перемежающаяся хромота);
  • при сосудистые заболеваний глазной сетчатки;
  • отосклероз и сосудистые патологии внутреннего уха, сопровождающиеся ухудшением слуха;
  • нарушения свертывания крови;
  • патологии мозгового кровообращения (включая ишемические нарушения).

Врачи назначают Трентал 400 при сосудистых заболеваниях глазной назначают Трентал 400 при патологиях мозгового назначают Трентал 400 при сосудистых патологиях внутреннего уха.

Аналоги «Трентала»

Существует несколько препаратов на основе пентоксифиллина, способных стать заменителями «Трентала». На самом деле, это оригинальный продукт немецкого происхождения, с которого началась фармакологическая история данной группы средств. На сегодня разработано немало изделий, в том числе отечественного производства, с такими же свойствами, но за меньшую цену.

Чем заменить «Трентал»

Аналоги «Трентала»

Чаще всего при невозможности использовать медикамент или желании заменить его более дешевым вариантом врачи подбирают схожие в структурном плане изделия. Они имеют аналогичные характеристики и принципы действия.

Доступные и эффективные аналоги препарата:

Аналоги «Трентала»
  • «Агапурин» – улучшает приток крови к нижним конечностям, предупреждает образование тромбов. Представлен таблетками по 100, 400 и 600 мг основного компонента. Выводится организмом на полчаса дольше «Трентала»;
  • «Латрен» – разжижает кровь, улучшает микроциркуляцию. Часто применяется при лечении варикоза. Имеет несколько лекарственных форм. Отличается невысокой ценой;
  • «Флекситал» – препарат усиленного терапевтического действия, представленный таблетками с высокой концентрацией активного вещества. Показан при серьезных нарушениях трофики тканей;
  • «Пентилин» – эффективен при эректильной дисфункции, отосклерозе, нарушении периферического артериального кровообращения. Обладает более длинным перечнем возможных побочных эффектов.

Выраженным антиагрегантым эффектом обладает «Кардиомагнил». Его нередко назначают вместо «Трентала» при борьбе с варикозной болезнью, ее последствиями и осложнениями.

Что лучше – «Трентал» или «Пентоксифиллин»

Аналоги «Трентала»

Два препарата обладают одинаковыми свойствами, показаниями и ограничениями, схожим перечнем побочных эффектов и терапевтическими схемами. Они незначительно отличаются уровнем биодоступности, который на практике не имеет особого значения. Единственное существенное различие – стоимость, которая у «Пентоксифиллина» на порядок ниже.

Читайте также:  Повышенная базальная температура при беременности на ранних сроках

Больше о препарате «Пентоксифиллин» вы узнаете из этой статьи.

Аналоги «Трентала»

Уколы Трентал: инструкция по применению

Стандартно делают 2 в/в инфузии с утра и днем по 200-300 мг действующего вещества совместно с раствором натрия хлорида. Внутривенные вливания проводят медленно, в течение 10 минут вводят 50 мг (совместно с 10 мл хлорида натрия), после чего переходят на введение на капельнице 100 мг (совместно с 250 мл хлорида натрия, вводится не менее часа).

Максимальная доза в сутки может составлять из расчета 0,6 мг действующего вещества на 1 кг веса человека в час.

Внутримышечные уколы осуществляют глубоко 2-3 раза в сутки по 100-200 мг.

Возможен параллельный прием пероральных форм медикамента в дозе 800-1200 мг в день на 2-3 приема. Начальная дозировка составляет 600 мг в сутки. При положительной динамике количество пентоксифиллина снижают до 300 мг в день.

Инструкция по применению Трентал 400

Стандартно принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимально можно употреблять лекарство в размере 1200 мг активного вещества на 24 часа.

Фармокодинамика и фармококинетика

Лекарственный препарат Трентал понижает уровень свертываемости крови, повышает реологические показатели.

Понижает степень агрегации тромбоцитов и эритроцитов, значительно уменьшает концентрацию гормона фиброгена в крови.

Пентоксифиллин имеет большой Vd и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 миллилитров в минуту. Пентоксифиллин и его метаболиты не имеют связи с белками крови.

Фармокодинамика и фармококинетика

Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Важность Трентала в сохранении беременности

Есть у женщин серьезная патология, приводящая к невозможности завершить беременность должным образом, — это АФС (антифосфолипидный синдром). При нем вырабатываются антитела к функциям фосфолипидов – составных элементов клеточного строения. Из-за такого синдрома беременность срывается рано, до 12 недель.

Когда предварительное обследование на этапе планирования зачатия диагностирует АФС, ей требуется прегравидарная подготовка к зачатию ребенка. В комплексное лечение обязательно включается Трентал. Он создает условия для нормального кровообращения в теле матки, формирования плацентарного места, закрепления беременности в необходимом положении.

В целом, Трентал не оказывает негативного влияния на женщин в период беременности и на развитие плода – дети рождаются здоровыми, без отклонений по шкале Апгар. Тем не менее, применение лекарства, как и любого другого для женщины в положении (например, Урсосана или того же Аллохола), требует пристального внимания врачей.

Показания к применению

Медикамент «Трентал» показания к применению (аналоги близки по оказываемому влиянию на организм) имеет достаточно разнообразные. Во-первых, это нарушения кровообращения. Лекарственное средство принимается для устранения последствий церебрального атеросклероза (головокружения, ухудшение памяти, невозможность сконцентрировать внимание), ИБС и постинсультных состояний.

Применять «Трентал», аналоги препарата показано при нарушениях кровообращения в периферических артериях, имеющих атеросклеротическую природу, при трофических отклонениях (трофические язвы, гангрены). Оправдано и эффективно будет использование медикамента при нарушениях глазного кровообращения, атеросклерозах, изменениях с признаками дегенерации, имеющих место при патологиях сосудов внутреннего уха и снижении слухового восприятия.

Показан этот препарат и при патологиях позвоночного столба, к которым можно отнести такие поражения, как спинномозговой инсульт, атеросклероз сосудов позвоночника, радикулиты, остеохондрозы, переломы и ярко выраженные ушибы позвоночника, болезнь Бехтерева.