Двурогая матка — что это такое, как выглядит раздвоение

Каждая женщина имеет уникальное строение внутренних органов.Женщины выполняет одну из самых, пожалуй, важных функций – репродуктивную. Зачастую, наблюдаясь у врача и проводя ультразвуковые исследования, у женщин отмечаются особенности, связанные со строением органов, играющих важную роль для оплодотворения и роста плода.

Варианты удвоения матки

Порок развития матки практически всегда сочетается с патологией шейки и влагалища. Возможны несколько вариантов врожденных маточных аномалий.

Вариант порока развития Описание
Полное удвоение 2 матки и 2 влагалища полностью разделены и обособлены друг от друга
Неполное удвоение 2 изолированные части репродуктивных органов (матки и влагалище) на определенном участке соединяются фиброзно-мышечной перегородкой
Полное удвоение при одном влагалище 2 матки, 2 шейки и 1 влагалище
Двойной орган при одной шейке и влагалище 2 матки, но шейка и влагалище представлены в 1 варианте
Удвоение матки с рудиментарным рогом Одна половина органа выглядит нормально, а вторая недоразвита и представлена неполноценной полостью
Двурогая Полость матки деформирована в верхней части, частично разделяя орган на 2 половины
Седловидная Дно матки умеренно деформировано без разделения органа на 2 части
Внутренняя перегородка Тонкая фиброзная перегородка внутри матки разделяет орган полностью или частично

Далеко не всегда у молодой женщины возникают типичные симптомы и проявления, поэтому врожденный порок в детородной системе обнаруживается случайно на этапе прегравидарной подготовки или при обследовании по поводу бесплодия. Особенно часто бессимптомное протекание болезни бывает при стертых и невыраженных вариантах удвоения (двурогая, седловидная). Значительно хуже, если аномалия половых органов сочетается с задержкой оттока менструальной крови: в этом случае типичная симптоматика станет основой точной диагностики.

Причины

Подобное отклонение считается врожденным, потому причины патологии могут быть самыми разными. Основные — действия отрицательных и губительных факторов на здоровье матери, негативно сказывающихся на общем состоянии эмбриона.

К таковым относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки (наркомания, курение, злоупотребление алкоголем);
  • гестоз;
  • использование некоторых медикаментозных препаратов при вынашивании плода, оказывающих негативное воздействие на еще не родившегося малыша;
  • сильный токсикоз;
  • гипоксия плода;
  • частые стрессы во время вынашивания ребенка;
  • пороки сердца у женщины;
  • неблагоприятные условия труда и проживания;
  • перенесенные в период беременности тяжелые бактериальные и вирусные инфекции;
  • дефицит витаминов в организме матери.

Все эти факторы способны спровоцировать такую аномалию у девочки, как седловидная матка. Потому беременной женщине необходимо строго соблюдать все рекомендации врачей.

Кроме того, патология может быть спровоцирована и некоторыми болезнями, перенесенными непосредственно перед родами или протекающими во время вынашивания плода. К таковым относят сахарный диабет, вегетососудистую дистонию, частые расстройства на нервной почве, эндокринные нарушения.

Причины развития, механизм формирования

Формирование матки у плода в период эмбриогенеза начинается в промежуток от 10 до 14 недели беременности.

На этапе эмбриогенеза матка представлена двумя полостями, которые разделены друг от друга перегородкой. На этом этапе матка имеет строение двурогой, затем постепенно меняется в сторону седловидной. К моменту рождения матка должна принять форму груши. Если этого не произошло, в силу каких-либо причин, матка может остаться седловидной. Степень выраженности при этой деформации различна.

Этиология возникновения седловидной матки до сих пор не установлена, но существует множество факторов, которые могут воздействовать на формирование органов плода во время внутриутробного развития. Этим факторам может подвергаться беременная женщина во время вынашивания плода. Основное влияние на плод оказывает негативное воздействие, произошедшее в 1 триместр беременности.

Причины развития, механизм формирования
Факторы

Примеры

Интоксикация организма Различают наркотическую, алкогольную, никотиновую и лекарственную интоксикацию организма. Лекарственная интоксикация встречается при приёме антибиотиков, противовирусных, противомалярийных, противотуберкулёзных препаратов. А также при введении в организм химиотерапевтических препаратов. Эти лекарственные средства оказывают выраженный тератогенный эффект на формирование органов плода.
Воздействие химических веществ Возникает при отравлении химическими соединениями (ртуть, свинец), во время работы на химических предприятиях.
Травмы В основном к ним относятся травмы живота или органов малого таза. Описан случай, когда беременная женщина прыгнула с высоты в воду и получила закрытую травму живота в результате ребёнок на момент рождения имел множественные пороки развития органов и систем.
Инфекционные заболевания К ним относятся грипп, краснуха, корь, ветрянка. Эти инфекции имеют влияние на развитие плода, особенно в 1 триместр, когда ребёнок не защищён плацентой.
Венерические заболевания Сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз
Хронические заболевания репродуктивных органов Поликистоз, дисфункция яичников, миома, эндометриоз, аднексит, сальпигоофорит, эндометрит.
Патология плаценты Различают неправильное прикрепление плаценты (краевое, боковое, низко расположенное), отслойка нормально расположенной плаценты.
Патология беременности Токсикоз первой половины беременности, гестоз.
Возраст Если первая беременность наступила в возрасте после 35 лет, риск развития пороков у плода возрастает.
Эндокринные заболевания Сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
Радиационное облучение Профессиональные вредности, лечение с помощью радиации при онкологии.
Хронические стрессы Длительное психоэмоциональное воздействие, сильные эмоциональные потрясения.
Читайте также:  Oзельтамивир — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Все эти факторы ведут к нарушениям поступления кислорода к плоду. Это ведёт к хроническому кислородному голоданию, в процессе которого прекращается нормальное развитие органов и систем ребёнка.

Диагностические тесты

Для установления нормального или дефектного строения эндометрия требуются следующие диагностические манипуляции:

  • ваккум-аспирация;
  • диагностическое выскабливание;
  • гистероскопия с последующим гистологическим исследованием полученного материала;
  • УЗИ;
  • профилирование экспрессии генов к ДНК с биокристаллами (дорогостоящий метод, в нашей стране применяется редко).

Самый информативный метод – гистологическое исследование. Проводится при замершей беременности, привычном невынашивании, мертворождении, хроническом воспалительном процессе в матке и придатках, дисфункциональных кровотечениях, подозрении на рак, после выскабливания и аборта. В любом из вышеперечисленных состояний оценивается строение слоев эндометрия, в частности, базального, наличие или отсутствие атипии, определяется причина выкидыша.

УЗИ диагностика

Незаменимый метод исследования для определения толщины и структуры эндометрия. Используется после хирургических вмешательств в качестве оценки течения послеоперационной регенерации, а также при наличии жалоб, в случае патологии. Существует специальный показатель М-эхо. Под этой величиной понимают степень отражения ультразвука от стенки органа или любого образования на ней. Нормальными считают следующие диапазоны М-эхо: на 5-7 день цикла внутренний слой утолщается до 6 мм, на 8-10 до 7-9 мм, на 11-16 до 10-12 мм, с 19-23 достигает максимума 13-14 мм, а далее идет на спад — уменьшаясь на 1-2 миллиметра. В постменопаузе толщина эндометрия не должна превышать 5 мм.

Дополнительным методом, используемым вместе с УЗИ, является допплерометрия. Проводится оценка кровотока органа, определяется наличие злокачественных, доброкачественных очагов новообразований.

Расположение матки в малом тазу

Любая женщина знает о том, как важно понимать строение своего организма, а строение органов, отвечающих за репродуктивную функцию – тем более. Матка — один из самых важных органов, роль которого важна, особенно при зачатии плода.

Расположение матки в малом тазу очень важна при диагностике некоторых заболеваний. Как известно, любой орган может менять свое расположение, а также изменять свои формы, объемы и даже структуру. Матка способна принимать несколько расположений.

Каждое из положений, занимаемое маткой, имеет ряд особенностей и серьезных ограничений:

  1. Антифлексио. Расположение матки встречается наиболее чаще. Матка располагается в центральной части малого таза. Часть дна матки обращается к верху и кпереди, а одна из важных составляющих — влагалищная часть шейки – книзу и кзади. Надо отметить, что при таком расположении, между шейкой и телом матки имеется угол тупого вида, открытого кпереди. Подобное расположение матки нередко наблюдается у женщин и является самым распространённым явлением.
  2. Антеверзио. Еще одно расположение матки, встречающее не реже у женщин. В действительности, как таковых отличий от расположении анифлексио нет. Стоит отметить, что имеются отличия по отношению к телу и шейке матки. При антеверзио, как тело матки, так и ее шейка находятся абсолютно на одном уровне.

Другие расположения матки

Значительно реже встречаются расположения, как:

Расположение матки в малом тазу
  • Гиперантефлексия;
  • Ретрофлексио;
  • Летерофлексия

Что же представляют собой такие расположения матки?

  1. Гиперантефлексия — это расположение матки, при котором тело матки особенно отклоняется кпереди. Укол кзади открыт.
  2. Ретрофлексио — такое место нахождения и называют загибом матки;
  3. Летерофлексия – состояние, характеризующиеся отклонением относительно оси как влево, так и вправо.
Читайте также:  13 неделя беременности — УЗИ и скрининг

Как видно, любой вид расположения имеет свои особенности. Нельзя не отметить то, что матка способна как перекручиваться, так и совершать повороты вокруг оси продольного типа.

Состояние и местонахождение матки напрямую зависит от связочного аппарата, ослабевание которого происходит как в более молодом возрасте, так и у женщин стершей возрастной категории. Ослабевание связочного аппарата бывает в силу патологий, перенесенных  женщиной или же операционных вмешательств. Ослабевание связочного аппарата влечет в первую очередь опущение органа, а также и вовсе выпадение. Это может повлечь ряд негативных последствий и лишить женщины самой важной возможности – стать матерью.

Зачатие

Проблемы с оплодотворением могут появится у женщин с ярко выраженной патологией. В других случаях, если беременность не наступает, нужно искать причины в другом. Неправильная структура матки взаимосвязана с другими нарушениями, которые могут отразиться на оплодотворении.

Если женщина долго не может забеременеть, некоторые гинекологи советуют изменить позу во время полового акта. Например, коленно-локтевая поза или как ее еще называют «догги-стайл» будет идеальна для оплодотворения. Во время секса в таком положении половой член глубоко входит во влагалище. Когда половой акт будет закончен, лежа на животе, женщине необходимо подложить подушку или валик под таз. Находиться в такой позе некоторое время.

«Генерал» — еще одна поза, которую советуют врачи. Для эффективного оплодотворения женщине нужно лечь на спину и поднять ноги или согнуть в коленях. После секса нужно медленно подтягивать ноги к груди. Затем, обхватив их руками, полежать.

Во время полового не нужно экспериментировать или пробовать крайне необычные позы. Выше описанные положения позволяют не только не вытекать сперме из влагалища и как можно дольше в нем находиться, но и обеспечивают полное взаимодействие сперматозоидов и шейки матки.

Зачатие и беременность

Для зачатия при искажении дна органа в виде «седла» следует использовать особенные позы во время интимной близости. Позы должны обеспечивать наиболее глубокое проникновение, чтобы сперма попала в маточные трубы. Если при незначительной седловидности матки не удается забеременеть, то нужно искать другие причины этой проблемы.

Такая аномалия не доставляет неудобств развивающемуся плоду в утробе. Вынашивание младенца и роды не усложняются при условии, что аномалия несущественная. Но сильная седловидность влияет на процесс беременности и вызывает многочисленные патологии:

  • Преждевременные роды;
  • Большая степень опасности появления послеродовых кровотечений: из-за неспособности матки сокращаться правильно;
  • Небольшая вместимость матки;
  • Самопроизвольное прекращение беременности (аборты и выкидыши);
  • Ошибочное расположение плаценты;
  • Послеродовые осложнения;
  • Задержка в развитии плода;
  • Дискоординирование родового процесса, слабость. Нарушение передачи нервных сигналов при схватках. При наличии седловидной матки – кесарево сечение является главным способом рождения ребенка.

Если о присутствие патологии матки девушка узнала до наступления беременности, то необходимо планировать детей под строгим руководством гинеколога. Весь период беременности следует регулярно обследоваться. При недостатке соответствующего наблюдения увеличивается риск наступления смерти ребенка в перинатальном периоде развития. В некоторых случаях может развиться бесплодие.

Что означает двурогая матка

Двурогая матка представляет собой порок развития женского полового органа, при котором в теле матки появляется разделение на два отдела, которые и называют «рогами». Раздвоение наступает на четырнадцатой неделе внутриутробного развития.

В норме тело матки имеет вид мешотчатого образования трапециевидной формы, узкая часть переходит в шейку и влагалище, а по обеим сторонам от широкой находятся маточные трубы с яичниками. Если в основании матки во внутриутробном развитии происходит разделение мышечных элементов, то целостный орган «делится» как полностью, вызывая удвоение, так и частично с одним влагалищем. Один рог при этом функционирует нормально, а другой чаще всего является рудиментом.

Две матки у женщин с двумя влагалищами практически не встречается. А двурогая матка является одной из самых частых среди женских аномалий, но в общем числе пороков развития не превышает одного процента.

Что означает двурогая матка

Порок развития разделяется на:

  • полную двурогую матку;
  • неполную;
  • седловидную.

При полном разделении в матке формируется два канала, начиная от маточно-крестцовых связок. При этом оба рога могут развиваться параллельно, но зачатие и беременность возможны только в одном из них, более полноценном. Неполная двурогая матка характеризуется наличием глубокого разделения между рогами, но оно начинается уже несколько выше. А при седловидной матке это углубление находится в верхней части органа.

Читайте также:  7 причин недержания мочи после родов, что делать?

Рекомендуем прочитать о том, что такое ретродевиация матки. Из статьи вы узнаете о разновидностях отклонения положения матки, стадиях и симптомах ретродевиации, методах диагностики и лечения. А здесь подробнее о причинах увеличения размеров матки.

Двурогая седловидная матка

Двурогая седловидная матка устанавливается, если углубление наблюдается в области дна матки, при этом редко образуются оформленные полости. Такая форма матки считается патологической, поскольку препятствует нормальной беременности. На УЗИ матка визуализируется в форме сердца и часто является случайной находкой, если у женщины не было беременностей и связанных с этим процессом трудностей.

Также двурогая матка может приводить к неполному раздвоению органа, если оба рога становятся отдельными полостями, от полного разделения ее отличает отсутствие полостей с двумя шейками. Такой вариант порока называется полным. Матка с двумя шейками будет являться вариантом полного удвоения и может иметь как одно, так и несколько влагалищ. При этом одна из шеек функционально малоактивна.

Что означает двурогая матка

Однорогая матка с рудиментарным рогом

Обычно разделение матки на два отдела или рога приводит к тому, что один из них остается рудиментарным. Этот анатомический вариант и называется однорогой маткой с рудиментарным рогом. Он может быть нескольких разновидностей:

  • рудиментарный рог сообщается с полостью матки;
  • он не сообщается с полостью матки, при этом яичник и фаллопиева труба выключаются из процесса зачатия;
  • рудиментарный рог отсутствует (истинная однорогая матка).

Самый благоприятный вариант – это рудиментарный рог с сообщением, поскольку в этом случае возможен выход яйцеклетки из обоих яичников, а беременность будет развиваться в нормальном роге. Если отдел не соединяется, то это, кроме того, повышает риск воспалительных и онкологических поражений органа.

Норма и отклонения

Матка имеет форму груши. Верхняя часть называется дном, а та, что ниже, плавно выходит в шейку, а далее находится влагалище. Именно таким путем (от влагалища к матке) попадают болезнетворные бактерии и спермии при незащищенном половом акте.

Матка в длину обычно от 7 до 8 см, а в ширину от 4 до 5 см. Вес ее колеблется от 50 до 60 грамм в норме. Матка имеет трубы, которые на медицинском языке называются фаллопиевыми. Они имеют фимбрии на концах (выглядят как кисточки небольшого размера). Фимбрии могут колебаться, что помогает созревшей яйцеклетки после овуляции попасть в маточную трубу и соединиться со спермием при наличии такового.

Аномалии развития органа могут быть какие угодно. При этом в части случаев отмечаются отклонения в форме и функциях других внутренних половых органов. Матка может быть однорогой, двурогой, двойной и т.д. Одна из форм двурогой матки — седловидная.

Общие сведения

Седловидная матка — это не самая распространенная аномалия. По статистике, только у 1% женщин диагностируется эта форма патологии.

Место расположения матки — средняя часть малого таза. Здесь же располагаются мочевой пузырь, шейка матки, прямая кишка, влагалище и придатки. В норме матка имеет форму перевернутой груши, средняя длина достигает 4-7 см, толщина матки примерно 5 см, а ее ширина около 4 см.

Благодаря эластичным гладкомышечным стенкам матка может значительно увеличиваться в размерах. Этот процесс происходит во время беременности, и только в постепенно «расширяющейся» матке плод нормально развивается. Именно матка «запускает» процесс родоразрешения, когда начинает «выталкивать» плод наружу.

Седловидная матка является подвидом двурогой. Особенность ее строения — на дне органа расщепления в форме седла или сердечка. Между двурогой и седловидной маткой существуют различия. В первом случае на дне формируется перегородка с вертикальным углублением.

До наступления беременности определить аномалию практически невозможно. Клинические признаки при седловидной матке не проявляются. Обнаружить патологию возможно только с помощью УЗИ .