Гематома в матке при беременности. Насколько это опасно для плода?

Во время вынашивания плода организм женщины претерпевает множество изменений, иногда выявляются какие-либо патологии. К одним из них относится гематома в матке. Паниковать не нужно, ситуация не так трагична.

Классификация и клинические проявления гематомы при беременности

Зачастую гематома матки вырастает в размерах незначительно, и многие женщины даже не подозревают о ее наличии. Специалисты выделяют два типа гематомы, которые зависят от срока беременности:

  1. Ретрохориальная гематома, возникает до 16 недель
  2. Ретроплацентарная формируется окончательно к 16 неделе

По степени тяжести гематомы ее классифицируют следующим образом:

  1. Гематома легкой степени. Она может быть определена случайно на УЗИ, протекает без жалоб. К тому же гематома обычно проявляется уже после рождения ребенка, ее обнаруживают по следу на плаценте. Легкая форма патологии не нарушает естественного родового процесса. Но если размеры гематомы велики, то может появиться кровотечение, и роженице назначат Кесарево сечение.
  2. Гематома средней степени. Проявляется тянущими болями внизу живота. Могут появиться кровянистые выделения. При появлении этих симптомов рекомендуется сразу же обращаться к врачу. Дело в том, что такая гематома может и не вызывать обильных кровотечений, но негативно влияет на развитие плода, нарушает его кровоснабжение, и соответственно оказывая плохое воздействие на его сердцебиение.
  3. Гематома тяжелой степени проявляется сильными болями внизу живота, схваткообразными. При этом наблюдается падение артериального давления и сильное кровотечение. Возможна потеря сознания. Симптомы похожи на преждевременные роды.

Ретрохириальная гематома в акушерской практике считается признаком угрозы прерывания беременности. Эта патология обусловлена скоплением крови за плацентой вследствие развивающейся отслойки плодного яйца. Этот недуг весьма распространен в последнее время, и характеризуется коричневыми выделениями и болями внизу живота.

Что такое гематома в матке и почему она появляется?

Гематома при беременности на ранних сроках представляет собой полость с кровью в матке, что возникла вследствие отслоения плодного яйца от поверхности хориона. Прежде медицинская наука причиной такой патологии признавала излишние физические нагрузки или травмы. Современной медициной доказано, что данное состояние может быть вызвано:

  • нарушением обменных процессов в организме беременной;
  • наличием различных заболеваний мочеполовой системы;
  • сильно выраженным токсикозом или гестозом;
  • повышением давления;
  • излишним волнением;
  • наличием патологий развития эмбриона;
  • гормональными сбоями в организме будущей мамы;
  • нарушением свертываемости крови наряду с хрупкостью сосудов;
  • курением и употреблением алкоголя беременной.

Таким образом, список причин кровоизлияний довольно обширный. Когда обнаруживается гематома при беременности, причины её появления устанавливаются индивидуально в каждом случае лечащим врачом.

Узнайте, насколько вреден алкоголь при беременности.

Почему может появляться сухость во рту при беременности, вы прочтете тут.

Чем угрожает гематома в матке и какой она бывает

Имея представление о том, что такое гематома при беременности, каждая мама задумывается о возможных осложнениях. Наличие серьезных поводов для волнения зависит от многих факторов – срок беременности, размеры кровоизлияния, характерная симптоматика, результаты УЗИ и анализов. Наиболее опасными признаны гематомы объемом от 20 мл, которые составляют около 40% размеров плодного яйца.

Появление патологии на ранних сроках чревато самопроизвольным прерыванием беременности. Такое заболевание носит название «ретрохориальная гематома» и диагностируется на сроке до 16 недель. Однако легкое течение заболевания может остаться и вовсе незамеченным для будущей мамы, узнать о нем она может уже только после родов, поскольку любая гематома оставляет характерные следы на плаценте.

Кровоизлияние, возникшее после 16 недель, называется ретроплацентарная гематома при беременности и свидетельствует о начале отслойки уже сформированной плаценты, что влечет за собой угрозу преждевременных родов. Помимо этого, данная патология может приводить к нарушению внутриутробного развития эмбриона. Важно следить за таким показателем, как КТР (копчико-теменной размер). Если его величина по данным УЗИ отстает от нормы более чем на 10 дней – это негативный сигнал, существенно повышающий шансы на неблагоприятный исход беременности.

Наличие гематомы во втором и третьем триместре является прямым показанием к родоразрешению путем кесаревого сечения. При этом операцию делают немного раньше акушерского срока, как правило, на 38 неделе.

Важно: выявление кровоизлияния на любом сроке требует срочной консультации акушера-гинеколога и внимательного УЗИ-контроля.

Симптомы возникновения гематом в матке во время беременности

Наличие и степень выраженности симптомов при маточной гематоме зависят от её расположения и размеров. Кровоизлияние небольших размеров может вообще никак не обнаруживать своего наличия, и при этом не нести негативного влияния на течение беременности.

Важно: самым основным симптомом, при котором нужно обязательно обратиться к врачу за медицинской помощью, являются любые кровянистые выделения из половых путей у будущей мамы.

Читайте также:  Опухла промежность при беременности — стоит ли паниковать

Наиболее опасными являются яркие выделения красного цвета, что свидетельствует о непрекращающемся кровотечении в середине матки. Это серьезная угроза прерывания беременности, и будущей маме необходима срочная медицинская помощь.

Выделения бурого или коричневого цвета менее опасны. Есть такое понятие, как гематома в стадии организации при беременности – это состояние, когда кровоизлияние внутри матки рассасывается, что и приводит к выделению коричневатой массы. Стадия организации свидетельствует о том, что опасность миновала, и угрозы для беременности нет, однако достоверно определить это может только квалифицированный врач. Как раз так выходит гематома при беременности – темными (иногда почти черными) сгустками свернувшейся крови.

Помимо выделений, будущую маму могут беспокоить тянущие ноющие боли внизу живота. Сами по себе эти боли не приносят вреда ни маме, ни малышу при условии, что они вызваны именно рассасывающейся гематомой.

Как рассасывается гематома при беременности?

​ воды сразу после приема​ точных и информационных методов​ плода (отставание в физическом​ – тогда причин для​ яйца идет от хориона,​По степени тяжести патологии: ​ или коричневатого оттенка. При​ тяжести женщина может даже​ микроэлементами;​ — препарата, улучшающее снабжение​

​ жизни.​ инфекционного или аутоиммунного заболевания,​ зависит и симптоматика. Если​ беременности. В этом случае​Чтобы снять маточные спазмы и​ его составляющих.​ по необходимости, но около​ пищи. Суточная дозировка составляет​ ее определения. О присутствии​ развитии, гипоксия (недостаточное для​ беспокойства не должно быть.​ как правило, это происходит​Патология легкой степени тяжести.​ наличии таких симптомах нужно​ не заметить и узнать​улучшение кровоснабжения плаценты с целью​

Через сколько времени рассасывается гематома при беременности?

​ плода питательными веществами. Как​1. Гематома при беременности –​ поэтому молодым мамочкам необходимо​ беременной поставлен такой диагноз​ данный препарат назначается в​ расслабить мышцы, беременной назначают​Утрожестан​ трех – четырех недель.​ 250мг. Длительность курса –​ кровоизлияния в матке свидетельствует:​ полноценного развития ребенка количество​ Если же акушер-гинеколог видит​ в первый триместр, развивается​

​Средняя степень проявления заболевания.​ немедленно обратиться за помощью​ о ее существовании уже​ профилактики гипоксии плода.​ рассасывается гематома при беременности?​ состояние, при котором плодное​ с особым вниманием относиться​ – паниковать не стоит,​ дозе от 250 до​ ​. Капсулу этого лекарственного средства​

  • ​ Противопоказан этот препарат для​ 10 – 15 дней.​Увеличение толщины одной из стенок.​ кислорода)).​ прогрессирование патологии, ставится вопрос​
  • ​ ретрохориальная гематома. Если этот​Гематома при беременности острой, тяжелой​
  • ​ к акушеру-гинекологу, который ведет​
  • ​ после благополучного разрешения родами.​Может случиться, что будущая мама​
  • ​ Это происходит при соблюдении​ яйцо начинает отделяться от​

Что означают коричневые вагинальные выделения?

Подобный симптом возникает в 2 случаях: на начальной стадии развития патологии, а также при самостоятельном рассасывании гематомы. Мазня темных оттенков — это сгустки свернувшейся старой крови из “синяка” в матке. Чаще всего, признак подтверждает заживление и нейтрализацию проблемы.

Что означают коричневые вагинальные выделения?

Когда диагноз сопровождается светло-коричневыми или бежевыми выделениями сильно беспокоиться не стоит. Ретрохориальная гематома микроскопичных размеров обнаруживается примерно у 20% беременных женщин.

Если же мажущие коричневые выделения переходят в обильные и алые, то это означает прогресс гематомы. Если не оказать медицинскую помощь плацента отслоится настолько, что произойдет гибель плода.

Что означают коричневые вагинальные выделения?

Коричневая мазня в виде небольших сгустков будет выходить при средней степени тяжести ретрохориальной или ретроплацентарной гематомы, что уже является потенциально опасным состоянием.

Сколько времени уходит на опорожнение гематомы?

Что означают коричневые вагинальные выделения?

В зависимости от величины и того, прогрессирует или заживает “синяк”, коричневые мажущие выделения присутствуют от 1 суток до половины месяца. В случае более длительного процесса женщину тщательно обследуют, возможно, гематома не заживает.

Диагностика и лечение

Основным и единственным методом, с помощью которого диагностируется гематома на ранних сроках, является ультразвуковое исследование. Существуют определенные признаки, по которым можно распознать наличие этой патологии. Во-первых, на УЗИ будет выявлено утолщение стенки матки в месте, где произошла отслойка. Этот же признак свидетельствует о тонусе матки, что также является показателем угрозы. Во-вторых, меняется форма плодного яйца, она становится каплевидной или удлиненной формы. Это происходит под давлением утолщенной стенки матки.

В ходе УЗИ врач определяет точное местонахождение гематомы, ее форму и размеры. Эти параметры напрямую влияют на определение тактики лечения. Если врач оценит состояние как угрожающее дальнейшему развитию беременности, то женщине будет показана госпитализация. Если гематома небольшая или почти рассосалась, то возможно лечение в домашних условиях под контролем гинеколога.

Лечение гематомы должно быть направлено в первую очередь на остановку ее роста. Для этого женщине назначаются специальные препараты — кровоостанавливающие и гемостатические (Транексам, Дицинон). Они способствуют быстрому рассасыванию гематомы и нормализует кровообращение. Еще одним направлением в лечении гематомы является улучшение маточного кровотока. Это достигается путем назначения и приема таких лекарственных средств, как Курантил, Актовегин, фолиевая кислота, витамины группы В.

Поскольку рассматриваемая патология практически всегда сопровождается повышенным тонусом миометрия, то необходимо устранить этот симптом. Для этого назначаются такие препараты, как Но-шпа, папавериновые свечи, Магне-В6. Так как женщина чувствует повышенную тревогу за себя и состояние плода, врач может прописать успокаивающие средства — Новопассит, настойка пустырника,экстракт валерьяны.

Читайте также:  Имплантация эмбриона. Признаки, ощущения, день цикла

Беременная должна придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключение физических и эмоциональных нагрузок;
  • прекращение на время лечения половой жизни;
  • постельный режим;
  • правильное питание для исключения запоров.

Прогноз относительно дальнейшего течения беременности зависит от того, на какой стадии была диагностирована гематома. Если отслойка уже значительная, и ее площадь составляет более 40% от площади плодного яйца, то прогноз будет менее благоприятным. В остальных случаях прогноз благоприятный. Главное, вовремя обратиться к специалисту.

Смотрите также:

Поделиться:

Ретрохориальная гематома при беременности: симптомы, лечение, последствия /

: Заболевания и осложнения Вика Донец

Уже при проведении первого УЗИ беременная может услышать пугающий диагноз — гематома в матке.

Опасения женщины оправданы, ведь это новообразование при отсутствии адекватного лечения вызывает отслоение плодного яйца, что приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Однако слишком нервничать тоже не стоит, ведь это может лишь усугубить состояние. Предотвратить тяжёлые последствия помогут своевременная диагностика и лечение.

  • Клинические признаки
  • Какие бывают гематомыРетрохориальная
  • Субхориальная
  • Ретроплацентарная
  • Ретроамниотическая и субамниотическая
  • Внутриматочная
  • Возможные осложнения и последствия для организма
  • Методы диагностики гематомы при беременности
  • Лечение гематом
      Фотогалерея: медикаментозные средства при гематоме
  • : лекция на тему диагностики и лечения гематомы при беременности
  • Профилактика гематомы матки
  • Прогноз излечения
  • Основные причины развития

    По данным медицинской статистики, с рассматриваемой проблемой в той или иной степени сталкивается около 70% женщин во время вынашивания ребенка. Выявить точные причины возникновения этой патологии ученым на сегодняшний день не удалось. Предположительно, к провоцирующим факторам этой проблемы следует отнести следующие состояния:

    • Интенсивные физические нагрузки во время беременности и перенапряжение мышц живота. Во время вынашивания младенца будущей мамочке необходимо отказаться от подъема тяжестей и видов спорта, подразумевающих интенсивные нагрузки. При желании можно заняться йогой, плаванием или просто чаще гулять на свежем воздухе.
    • Еще одна весьма распространенная причина образования гематомы – эмоциональные потрясения и стрессы. В связи с гормональными перестройками, в этот период, будущая мамочка часто становится раздражительной, остро воспринимает даже пустяковые ситуации. Для предотвращения развития ретрохориальной гематомы нужно постараться меньше нервничать. Это поможет предотвратить многие нежелательные осложнения.
    • Спровоцировать патологическое состояние могут различные травмы живота. Это может случиться в общественных местах, например, в трамвае или электричке, когда женщину случайно кто-то толкнет. При этом кровянистые выделения могут появиться уже через несколько дней.
    • Аномалии развития детородных органов у мамочки, а также различные инфекции половой системы.
    • Вредные привычки – алкоголь, активное или пассивное курение.
    • Привести к образованию гематомы может тяжелая форма токсикоза.
    • Инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы в организме беременной.

    К причинам патологии также относят некоторые эндокринные заболевания. Сюда относят сахарный диабет, болезни щитовидной железы. Если будущая мамочка болеет сахарным диабетом, она должна тщательно следить за своим питанием, образом жизни и своевременно посещать специалиста.

    Возможно, вам будет интересно: После какого дня после месячных можно зачать

    Спровоцировать заболевание также могут неблагоприятные условия окружающей среды. По данным медицинской статистики, с патологией реже сталкиваются женщины, которые проживают в сельской местности или маленьких непромышленных городах.

    Профилактика гематомы матки

    В некоторых случаях патология развивается независимо от действий будущей мамы. Но снизить риск кровоизлияний всё же можно, соблюдая профилактические меры, такие как:

    • плановое посещение гинеколога ещё до беременности;
    • своевременная постановка на учёт и плановое ультразвуковое исследование;
    • предоставление врачу сведений о семейном анамнезе;
    • полное и эффективное лечение заболеваний мочеполовой системы;
    • избегание физического перенапряжения и травм органов малого таза;
    • своевременная терапия сосудистых нарушений.

    Как выходит ретрохориальная гематома?

    Может ли образование самостоятельно рассосаться и выйти из матки? При грамотном лечении и соблюдении всех предписаний врача рост гематомы прекращается и кровь выходит в виде выделений.

    Отзывы мамочек свидетельствуют о том, что у них гематома вышла сгустком или мажущимися выделениями. Если они прекратились, значит, исход для женщины будет положительным.

    Несмотря на это, при появлении даже незначительного кровянистого или коричневого секрета на нижнем белье мамочка должна немедленно обратиться к лечащему врачу.

    Диагностика и прогнозы гематомы

    Перед тем, как начать какое-либо лечение, нужно провести диагностику. Единственный подходящий вариант в этом случае – УЗИ. Именно с его помощью выявляют маточные кровотечения. Обязательно оценивают детали, которые позволят скорректировать дальнейшие действия и спрогнозировать, когда именно гематома начнет рассасываться. Важные моменты:

    • как гематома расположилась по отношению к плодному яйцу. Плохо, если формирование гематомы проходит на месте локализации плаценты в будущем. Это можно заметить только к 12 неделе вынашивания плода;
    • объем гематомы. Когда выявлено более 50 мл, значит, прогноз заболевания неблагоприятный;
    • особенности строения гематомы. Когда у гематомы четкие контуры и ровные края, а содержимое однородное, то это свежее образование. Со временем гематома приобретает нечеткие контуры, края ее становятся неровными, а содержимое неоднородным;
    • размер гематомы. Чем больше габариты гематомы по сравнению с габаритами плодного яйца, тем выше вероятность прерывания беременности.

    Примерно в 90% случаев ретрохориальной гематомы повышается тонус миометрия. Диаметр гематомы напрямую влияет на ход беременности. В основном, прогнозы распределяются следующим образом:

    • малые гематомы, площадь которых равна четверти от плодного яйца. В таком случае прогноз благоприятный и беременность сохранится;
    • крупные гематомы, площадь которые равна 2/3 от плодного яйца. Такое развитие болезни ведет к спонтанному аборту в 50% случаев;
    • очень крупные гематомы, когда плодное яйцо полностью отделено от стенки матки. Вероятен спонтанный аборт.
    Читайте также:  Как забеременеть при поликистозе яичников?

    Лечение

    Каждая женщина должна помнить, что при возникновении различных признаков, которые являются симптомами гематомы, следует сразу же прийти к доктору. Если вовремя не начать лечиться, возможен выкидыш, следовательно, нужно вовремя заботиться о своем здоровье.

    При наличии диагноза гематомы в матке необходимо соблюдать постельный режим, исключая все физические нагрузки. Необходимо соблюдать диету, которая  содержит много витаминов, свежих овощей и фруктов. Из своего рациона беременная должна исключить продукты, способствующие газообразованию.

    Относительно лечения медикаментами можно отметить, что в таком случае женщине назначаются обезболивающие препараты, если имеются боли в животе. Такими препаратами являются но-шпа или же его аналог – папаверин.

    Однако даже эти лекарства должны быть назначены врачом, самолечение категорически запрещается во время беременности. Чтобы повысить иммунитет, доктор назначает беременной терапию витаминами, которая подразумевает прием различных витаминов в комплексе.

    Если наблюдаются осложнения, проводится родоразрешение.

    Многие будущие мамочки часто задают вопрос о том, как же выводится эта гематома при лечении. Так, если лечение было начато вовремя и проводилось с учетом всех рекомендаций, гематома со временем начнет рассасываться и спустя определенное время выведется из организма через выделения.

    Когда такие выделения начнут появляться, нужно обязательно проконсультироваться с врачом по поводу выявления природы данных образований.

    Если же выделения появляются без необходимого лечения, это говорит о том, что заболевание развивается и это может отразиться не только на самой мамочке, но и на состоянии будущего малыша.

    Задача врача – объяснить беременной, каким образом будет рассасываться гематома в ее положении.

    Своевременное лечение может привести к образованию выделений из влагалища, которые будут иметь коричневый цвет. Это не повод для переживаний. Это говорит лишь о том, что лекарства действуют, и гематома со временем исчезнет. Кровавые же выделения должны быть поводом для опасения, и об этом обязательно нужно сказать доктору.

    Рекомендуемые методы профилактики 

    Среди профилактических мероприятий образования и развития гематомы матки при беременности специалисты отмечают следующие процедуры: 

    • проведение полного обследования организма будущей мамы; 
    • эффективный курс лечения инфекционных заболеваний; 
    • терапия патологий сосудов; 
    • выявление имеющихся наследственных заболеваний. 

    Гематома при беременности – часто диагностируемая патология, которая встречается на различных стадиях развития плода. От этого же зависит и симптоматика. Если беременной поставлен такой диагноз – паниковать не стоит, но не стоит и пренебрегать советами врача. Ведь бережное отношение к себе и своему здоровью поможет не только спасти Вашу жизнь, но и родить здорового крепкого малыша.Оценить:

    Способы предотвращения выкидыша

    Для остановки патологического процесса необходим лечебно-охранительный режим. Он включает не только ограничение передвижений и физических нагрузок, но и эмоциональное спокойствие.

    Беременная переводится на диету, которая снижает риск газообразования и развития запора. Из рациона исключаются:

    • бобовые;
    • капуста;
    • черный хлеб;
    • грубая клетчатка;
    • яблоки.

    Также необходимо отказаться от шоколада, кофе, чая. Они стимулируют нервную систему, что совсем не нужно во время сохраняющей терапии.

    Для седации используют экстракт валерианы, таблетки «Ново-Пассит». Некоторые врачи допускают применение настойки пустырника, но в ней содержится спирт, который в этот период может причинить вред.

    Лекарства в острую фазу используют в виде уколов, затем переходят на свечи или таблетки. Снижает тонус матки также раствор магнезии. Его вводят внутривенно капельно. Побочным эффектом является снижение артериального давления. На поддерживающем лечении внутривенные вливания заменяют приемом таблеток «Магне-В6».

    Для остановки кровотечения необходимы следующие лекарства.

    • «Этамзилат». Вводится внутривенно, внутримышечно. Быстро устраняет кровотечение, но не приводит к гиперкоагуляции и образованию тромбов. Может применяться в таблетках в качестве поддерживающей терапии.
    • «Викасол». Аналог витамина К, одного из факторов свертывания крови. Применяется в качестве поддерживающего лечения, так как для остановки кровотечения должно произойти его накопление в крови.
    • «Аскорутин». В состав входит витамин С, который необходим для укрепления сосудистой стенки.

    Гормоны

    Первый применяют в виде таблеток внутрь. Дозировка подбирается индивидуально. Второй — выпускается в виде таблеток для приема внутрь и вагинальных капсул. Продолжительность приема — до 16 недель. То есть до момента, когда начнет функционировать плацента. Но у некоторых женщин с выраженной прогестероновой недостаточностью лечение продлевают до 21 недели.

    Дополнительно назначают прием фолиевой кислоты, витамина Е. По показаниям — препараты железа.

    Изменение характера выделений с ярко-красных на коричневые — хороший признак. Если гематома занимает не более 40% площади плодного яйца, то есть шансы сохранить беременность. Но иногда последствиями могут стать замерший плод, самопроизвольный выкидыш, а при сохранении жизни эмбриона — задержка внутриутробного развития и хроническая гипоксия.

    1. Кашель на ранних сроках беременности
    2. Ком в горле при беременности: основные причины, симптомы, методы лечения. Комок в горле во время беременности
    3. Гриппферон на ранних сроках беременности
    4. Беременность без симптомов на ранних сроках