Гомоцистеин при беременности: норма, повышенный или пониженный

Дальнейшие исследования установили, что артериальную гипертензию практически всегда сопровождает повышенный уровень гомоцистеина. А совсем недавно получен еще один серьезный вывод – если гомоцистеин повышен, то наверняка у пациента присутствует атеросклероз. Вот почему следует внимательно отнестись к этому показателю в результатах анализа крови.

Общие сведения

Гомоцистеин не содержится ни в одном из продуктов питания, т.е. не поступает в организм с пищей, а вырабатывается в процессе расщепления метионина (одна из 11 незаменимых аминокислот), который содержится в мясе, молочных и кисломолочных продуктах, субпродуктах (яйца). После высвобождения гомоцистеин поступает в плазму крови, при этом большая его часть связывается с белками. Анализ на гомоцистеин предполагает его оценку в свободной и связанной форме.

В здоровых клетках организма гомоцистеин распадается на глютатион и цистеин. В этом процессе принимают активное участие витамины группы В (В6 и В12) и фолиевая кислота. Если у пациента отмечается дефицит этих витаминов, уровень гомоцистеина может возрасти и привести к развитию атеросклероза (отложение холестерина на стенках кровеносных сосудов), повреждению сосудистых стенок и формированию тромбов.

Увеличением концентрации гомоцистеина в моче и в плазме крови также сопровождается и редкое генетическое заболевание – гомоцистинурия. Патология развивается на фоне мутации одного или нескольких генов, в результате чего формируется дефектный фермент, препятствующий расщеплению метионина. В результате этого клетки накапливают и метионин, и гомоцистеин, что у пациентов, преимущественно у детей, проявляется следующими признаками:

  • смещение глазных линз;
  • быстрый рост тела и конечностей;
  • патологическая худощавость;
  • длинные и тонкие пальцы рук и ног;
  • патологии скелета, на фоне которых может развиться остеопороз;
  • ранний атеросклероз;
  • склонность к образованию тромбов;
  • сердечно-сосудистые нарушения.

Без поддерживающей терапии заболевание прогрессирует: наблюдается задержка умственного развития, психические и физиологические отклонения, судорожные синдромы (эпиприпадки).

Анализ на уровень гомоцистеина необходим для диагностики сердечно-сосудистых патологий. По его результатам определяют риски развития заболеваний периферических сосудов, инсульта, инфаркта миокарда, болезни Альцгеймера, остеопороза и т.д.

Причины повышения гомоцистеина в крови

  1. Дефицит витаминов группы B.
  2. Курение и употребление алкоголя.
  3. Чрезмерное употребление кофе.
  4. Слишком низкий уровень физической активности.

Исходя из вышеперечисленных факторов, можно сделать вывод о том, что привести свой уровень гомоцистеина в норму не так сложно (если повышенный уровень аминокислоты не связан с какими-либо хроническими заболеваниями) – достаточно отказаться от алкоголя и курения, почаще активно проводить время на свежем воздухе и употреблять больше продуктов, богатых витаминами группы B. Для женщины, планирующей беременность, это самые важные и полезные привычки, если она хочет зачать и родить здорового ребенка.

Пониженный уровень гомоцистеина при планировании беременности не грозит опасностью для жизни и здоровью плода, но это может повлиять на самочувствие будущей мамы – повышенная усталость и слабость являются основными симптомами низкого уровня этой аминокислоты. Чтобы хоть немного исправить ситуацию, врач может посоветовать употребление небольшого количества кофе по утрам.

Причины повышения гомоцистеина в крови

При повышенном уровне гомоцистеина при планировании беременности или во время нее врач может назначить медикаментозное лечение, а именно прием витаминов группы B в виде таблеток, капсул или внутримышечных инъекций.

Одним из популярных препаратов, назначаемых для лечения недостатка витаминов группы B, является Ангиовит – мультивитаминный препарат, содержащий витамины B6, B9 и B12, в которых так нуждается организм в период беременности. При этом Ангиовит при планировании беременности будет полезен и для мужчин – он улучшает качественный состав сперматозоидов, что приводит к успешному зачатию.

Итак, какую пользу приносит Ангиовит и витамины, содержащиеся в его составе, для здоровья малыша и будущей мамы?

Польза Ангиовита при беременности

  • B6 – контролирует синтез достаточного количества аминокислот, необходимых для образования белков и построения ЦНС ребенка; уменьшает симптомы токсикоза и раздражительности.
  • B9 – предупреждает дефекты развития плода, связанные с недостатком кислорода и других важных питательных веществ (гипотрофия, дефект нервной трубки, заячья губа).
  • B12 – предупреждает анемию.
Причины повышения гомоцистеина в крови

Прием Ангиовита при планировании беременности назначает только врач, он же и расписывает схему приема и длительность лечения. Несмотря на то, что Ангиовит хоть и является витаминным препаратом, заниматься самолечением с его помощью не стоит.

Читайте также:  Какие анализы нужны для эко. Что нужно знать об анализах перед эко

Схема приема данного препарата очень проста и подробно описана в инструкции по применению – раз в день, независимо от приема пищи в течение 20 – 30 дней.

В индивидуальных случаях эта схема может корректироваться врачом в сторону увеличения дозировки или продолжительности приема в зависимости от показателей пациента.

При этом нужно учесть, что разжевывать таблетку нельзя, иначе все полезные свойства препарата исчезнут.

Самостоятельно назначать или продлевать прием препарата категорически не рекомендуется – хоть противопоказаний у него и нет (кроме индивидуальной непереносимости), побочные эффекты при передозировке все же встречаются.

Причины повышения гомоцистеина в крови

Побочные эффекты Ангиовита

  • Аллергия в виде отеков, крапивницы, зуда, покраснения и прочих проявлений.
  • Головная боль, мигрень.
  • Головокружения.
  • Бессонница.
  • Проблемы с ЖКТ в виде тошноты, рвоты или метеоризма.

Прием Ангиовита снижает уровень гомоцистеина при планировании беременности, насыщает женский организм необходимыми витаминами группы B. Его можно употреблять и после зачатия, если нет вышеперечисленных побочных эффектов. Если же некоторый дискомфорт появился, то следует обратиться к лечащему врачу, чтобы он назначил альтернативный препарат или специальную диету, позволяющую обеспечить организм необходимыми витаминами и без лекарств.

Чем опасен высокий гомоцистеин — факта

Ниже мы рассмотрим 4 главных сферы сдоровья, на которые особенно негативно влияет повышенный гомоцистеин.

Повышает риск развития заболеваний сердца и сосудов

Здоровое сердце, ясная память и полноценные когнитивные способности напрямую связаны с уровнем содержания в организме гомоцистеина.

Чем опасен высокий гомоцистеин — факта

Прямую зависимость между высокими показателями этой аминокислоты у взрослых и болезнями сердечно-сосудистой системы в 1960 году заподозрил американский ученый Килмер С. МакКалли.

«Гомоцистеиновая теория атеросклероза» была заложена им в книге «Гомоцистеиновая Революция» (The Homocysteine Revolution).

Оказалось, вовсе не холестерин является первопричиной смертоносной непроходимости сосудов, а именно гомоцистеин, который и оказывает первоначальное разрушительное воздействие на внутреннюю поверхность сосудов — эндотелий.

Ухудшает когнитивные функции

В последние же десятилетия исследования показывают корреляцию выраженности гипергомоцистеинемии с развитием атрофии и усыхания серого вещества головного мозга, вместе с сопутствующими этому симптомами и признаками.

Чем опасен высокий гомоцистеин — факта

Деменция, болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие – оказываются в прямой зависимости от гипер-показателей гомоцистеина у пациентов.

Если в остальном организме процессы обратного синтеза гомоцистеина в неопасные соединения могут проходить по трем путям, то в головном мозге это ограничивается только одним видом химической реакции. Это и предопределяет сильную предрасположенность престарелых пациентов с высоким уровнем содержания гомоцистеина к необратимым процессам отмирания когнитивных функций и памяти, равно как и нарушениям пространственно-временной ориентации.

Обраите внимание также на 7 наиболее вредных продуктов для мозга.

Способствует развитию депрессии

Оказывается, не стрессы сами по себе опасны развитием депрессивных состояний у современного человека, а недостаточность его психической функции позитивно их преодолевать.

Чем опасен высокий гомоцистеин — факта

В результате затяжные депрессии становятся причиной множества опасных заболеваний как психического, так и физиологического характера. И в этом случае главным виновником расстройств ученые называют гомоцистеин, так как именно он подавляет способность клеток мозга к своевременному обновлению.

Гомоцистеин — враг здорового потомства

Нормальный процесс плацентарного обмена требует снижения содержания гомоцистеина у будущей мамы, и в случаях здорового протекания беременности, данная функция контролируется самим организмом во вторые два триместра.

При высоких показателях же врачи даже не рекомендуют планирование беременности, а назначают специальные препараты (фолиевая кислота и «ангиовит» – препарат витаминов группы В).

Противозачаточные средства повышают уровень содержания гомоцистеина!

Чем опасен высокий гомоцистеин — факта

Опасность гипергомоцистеинемии для плода обусловлена все тем же вредоносным воздействием на сосуды, в результате чего вырастают риски различных патологий. Для рожавших ранее и нерожавших высокое содержание гомоцистеина одинаково опасно развитием бесплодия.

У мужчин гомоцистеин выше нормы также имеет негативное влияние на вероятность оплодотворения.

Показания для проведения анализа

Разобравшись с некоторыми моментами метаболизма и вредом, который оказывает повышенная гомоцистеинемия, можно определиться, кому показан гемотест на содержание аминокислоты:

  • Случаи гомоцистинурии в семье, особенно у кровных родственников даже при отсутствии симптомов болезни.
  • Диагностика гомоцистинурии у детей.
  • Обследование беременных из группы риска (при наличии осложненного течения беременности), при планировании беременности. Причем половые гормоны не влияют на гомоцистеин, на какой день цикла сдавать анализ – не имеет значения.
  • Подтвержденный авитаминоз, особенно дефицит витаминов группы В.
  • В качестве дообследования пациентов с генетической предрасположенностью к заболеваниям сердца и сосудов.
  • Показан анализ пациентам с уже диагностированными болезнями сердечно-сосудистой системы для определения вероятности осложнений в виде инфаркта миокарда и инсульта головного мозга.
  • Нейродегенеративные заболевания: болезнь Альцгеймера, деменция, рассеянный склероз.
Читайте также:  Роды двойни: подготовка, сроки, этапы, особые случаи, сложности

Норма гомоцистеина

Возраст и пол Нижний и верхний предел
Девушки 12-19 лет 3.3 и 7.2 мкмоль / л
Женщины старше 60 лет 4.9 и 11.6 мкмоль / л
Мужчины 12-19 лет 4.3 и 9.9 мкмоль / л
Мужчины старше 60 лет 5.9 и 15.3 мкмоль / л
Норма гомоцистеина

Единого мнения о концентрации гомоцистеина в крови не существует. В западных странах принято считать за оптимальный уровень 10-12 мкмоль/л, причем у мужчин этот показатель обычно выше, чем у женщин.

В 2006 году группа норвежских ученых проверила более тысячи местных жителей графства Хордаланн в западной Норвегии на уровень гомоцистеина. Оказалось, что высокий уровень аминокислоты (выше 10-10.7 мкмоль/л) увеличивал риск выкидыша у беременных женщин на 38%. Позже результаты были подтверждены учеными из других стран.

Как проводят анализ?

Специалисты рекомендуют женщинам пройти обследование и выяснить уровень гомоцистеина за три месяца до предполагаемого зачатья.

А если проблемы с содержанием этого вещества уже были (например, во время предшествовавшей беременности), то сдать пробы нужно за полгода до начала планирования.

Как проводят анализ?

Подготовка

Правила подготовки к проведению анализа достаточно просты:

  • не менее чем за сутки необходимо отказаться от жирной пищи и алкоголя;
  • накануне нужно исключить интенсивные физические нагрузки, стоит отказаться от посещения тренажерного зала;
  • забор проб производится в утреннее время, необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-14 часов до процедуры. Разрешается пить только простую, негазированную воду (чай, кофе – нельзя);
  • минимум за полчаса до забора пробы отказаться от курения.
Как проводят анализ?

Забор проб

Забор крови в объеме 2-5 мл осуществляется путем пункции вены. Анализ проводится в условиях лаборатории с использованием одноразового стерильного инструмента. Результаты можно получить через 2-3 суток.

Как отрегулировать уровень гомоцистеина самостоятельно?

В наши дни существует довольно много всевозможных лекарственных препаратов, которые помогают справиться с подобными отклонениями. При слишком высоком уровне гомоцистеина будущим мамам назначают курс лечения витаминами группы В, к которым относится и фолиевая кислота. Именно она способствует выработке ферментов, которые, в свою очередь, отвечают за регулировку уровня этой аминокислоты.

Однако будущая мама может самостоятельно позаботиться о своем здоровье, если уяснит несколько простых правил. Повышенный уровень гомоцистеина в ее организме может быть связан с неправильным питанием, когда в рационе присутствует слишком много белковой пищи. Ограничив прием мяса, яиц и молока, можно без медикаментов скорректировать показатели содержания этой аминокислоты в крови. Кроме этого, следует помнить о том, что курение, употребление алкоголя, стрессы и злоупотребление кофе могут привести к угнетению выработки ферментов, участвующий в процессе распада гомоцистеина. Именно по этой причине во время беременности от вредных привычек стоит отказаться.

Низкий уровень гомоцистеина в крови – прекрасный повод для того, чтобы усилить рацион питания, дополнив его мясными и молочными продуктами. Кроме этого, будущим мамам следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе, вести, по возможности, активный образ жизни и избегать стрессовых ситуаций.

Показания для анализа

Обычно направление на исследование крови на гомоцистеин выписывается в таких ситуациях:

  • если у пациента выявлено отмирание тканей миокарда, повышающее вероятность инсульта;
  • подозрение на гомоцистеинемию (особенно при наследственности);
  • диагностика сердечно-сосудистых заболеваний;
  • наличие врожденных генетических патологий;
  • профилактический осмотр пациентов с высоким риском поражения коронарных артерий.

Также данный анализ может быть назначен пожилым пациентам при подозрении на дефицит фолиевой кислоты и витамина B12.

  • Определение дефицита в организме витаминов группы В (В12, В6) и фолиевой кислоты;
  • Выявление риска поражения сердечно-сосудистой системы;
  • Определение риска возникновения инфаркта или инсульта, образования тромбов и т.д.;
  • Обследование новорожденных с патологически маленьким ростом и весом;
  • Обследование пациентов с генетической предрасположенностью к болезням коронарных артерий;
  • Диагностика патологий беременности у женщин, попадающих в группу риска;
  • Сахарный диабет (нарушение метаболизма глюкозы) в анамнезе;
  • Старческое слабоумие;
  • Обследование больных Альцгеймером (возрастное отмирание нейронов мозга).
  • Диагностика генетической болезни – гомоцистинурии (преимущественно у детей);
  • Гомоцистинурия в семейном анамнезе при отсутствии симптомов заболевания (профилактическое обследование);
Читайте также:  Белый уголь - современный энтеросорбент

Расшифровку результатов могут проводить эндокринолог, гинеколог, терапевт и педиатр.

Что делать если повышен гомоцистеин и как правильно его снизить?

Многие из нас знают о вреде избытка холестерина, но даже не слышали о таком веществе, как гомоцистеин. А между тем, уровень содержания этой аминокислоты в крови – это один из маркеров состояния здоровья. Если следить за этим показателем и своевременно его корректировать, можно снизить риск развития тяжелых болезней.

Гомоцистеином принято называть особую серосодержащую аминокислоту. Она синтезируется в метаболических процессах из вещества, поступающего с животной пищей. По сути, гомоцистеин – побочная производная белкового метаболизма. В норме уровень гомоцистеина достаточно низкий, так как под воздействием определенных веществ эта аминокислота преобразуется и выводится из организма.

Повышение гомоцистеина при беременности

У вас повышен гомоцистеин – такой диагноз женщины могут услышать, вынашивая ребенка. Но тот, кто далек от биологии и химии вряд ли разберется, что это за вещество такое. Однако попробуем несколько пролить свет на это явление.

Гомоцистеин — это вещество, что образуется в человеческом организме в результате переработки аминокислоты метионина. В свою очередь метионин попадает в организм вместе с едой. К слову, аминокислоты метионина очень полезны, они находятся в мясе, яйцах и кисломолочные гомоцистеина в течение жизни постоянно изменяется.

Но повышение этого вещества во время беременности может привести к серьезным проблемам. Речь идет даже о прерывании беременности и выкидыше. Более того, повышенный гомоцистеин способен повредить сосуды, ведь делает их стенки более рыхлыми. В результате на поврежденных сосудах беспрепятственно оседает холестерин и кальций и образовывается «холестериновая бляшка». Все это приводит к появлению тромбов, и тут речь уже идет о риске для здоровья и жизни человека.

Почему повышается гомоцистеин при беременности?

Дело в том, что на уровень этого вещества в крови влияет много факторов. Среди них, курение, злоупотребление алкоголем, употребление кофе в больших количествах.К сожалению, статистика пока не радует. В наше время много женщин теряют плод, если у них выявляют повышенный гомоцистеин в крови. Если все же получается сохранить беременность, то при родах существует большой риск возникновения осложнений, которые имеют тромботический или микроциркулярный характер.

Что касается последствий повышения уровня гомоцистеина, то это может быть и бесплодие. Оно появляется из-за дефекта, который возникает во время имплантации эмбриона. Если гомоцистеин выходит за норму во втором-третьем триместре беременности, то может образоваться поздний гестоз или же произойти асфиксия плода.

По статистике, беременные женщины с диагнозом «повышенный гомоцистеин» рожают крох с маленьким весом. Кроме того, такие дети легко подвергаются самым разнообразным болезням еще в младенческом это происходит из-за того, что гомоцистеин легко проникает через плаценту к ребенку еще на ранних сроках беременности и это негативно воздействует на развитие плода в будущем.

Многих интересует, как влияет пониженный гомоцистеин на беременность. Следует знать, что это нормальное состояние в женщин в положении и не требует никакого лечения. Но иногда гомоцистеин несколько негативно влияет на самочувствие группа риска, которой врачи постоянно советуют контролировать состояние уровня гомоцистеина в крови.

Например, речь идет о женщинах, которые планируют стать матерью во второй раз, также риску поддаются женщины на втором и третьем триместре беременности, если у них обнаружены осложнения. Кроме того, увеличение уровня гомоцистеина может быть связано с генетической предрасположенностью или некоторыми наследственными патологиями.

В группе риска находятся также женщины, которые страдают после всего вы тревожитесь за состояние плода, то ничто вам не мешает сделать анализ на содержание гомоцистеина в крови. Норма для беременной женщины составляет от 4,6 до 12,4 мкмоль/л. Безупречно, допускаются и некоторые отклонения, но не больше, чем на 0,5 в каждую сторону.