ХГЧ при беременности: норма по сроку

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Функции

На сегодняшний день выделяют три основных функции, которые выполняет ХГЧ в организме беременной:

  • стимуляция выработки глюкокортикостероидов;
  • стимуляция работы желтого тела беременности;
  • поддержка работоспособности плаценты.

Глюкокортикостероиды — стероидные гормоны, продуцирующиеся надпочечниками. В норме они помогают противостоять стрессовым реакциям, в повышенном количестве — угнетают работу иммунной системы. Так как оплодотворенная яйцеклетка является чужеродным организмом, возрастает вероятность ее отторжения. Предотвратить данное явление помогает ХГЧ.

Желтое тело — анатомическое образование, которое возникает на месте лопнувшего фолликула. В норме оно продуцирует прогестерон, который также играет одну из важнейших ролей в сохранении беременности. Без воздействия ХГЧ выработка прогестерона угасает, что делает вынашивание малыша невозможным. Особенно важна «работа» ХГЧ в первые шесть недель развития зародыша.

Последняя функция является предметом изучения, но уже известно, что ХГЧ стимулирует развитие ворсинок хориона.

Ключевая же функция ХГЧ — подтверждение факта беременности. Современные тесты на беременность построены именно на чувствительности к данному биологически активному веществу. Высокие результаты при тестировании объясняются тем, что значения ХГЧ резко изменяются сразу, когда произошло зачатие.

Действительно, если у здоровой женщины, не вынашивающей ребенка, количество ХГЧ равняется нулю, (реже достигает 4 МЕ/л), что объясняется индивидуальными особенностями организма), а через неделю после зачатия показатели достигают 50 МЕ/л.

Читайте также:  Болит желчный пузырь при беременности что делать

Общие нормы хгч по неделям беременности

Норма хгч в 3 недели – 25-156 мМЕ/мл. Такая большая разница показателей возникает из-за быстрого увеличения уровня гормона в организме.

Норма хгч в 4 недели – 25-156 мМЕ/мл. В отдельных случаях количество гормона может равняться 300 мМЕ/мл.

Норма хгч по неделям беременности на сроке в 5 недель равна 101-31500 мМЕ/мл. Теперь рост количества гормона происходит более стремительно.

Норма хгч в 6 недель – 1110-82300 мМЕ/мл. Содержание вещества может выражаться и в десятках тысяч, а именно от 3000 до 30000 мМЕ/мл.

Общие нормы хгч по неделям беременности

Норма хгч в 7 недель равна 25600-151000 мМЕ/мл. В последующем уровень гормона станет расти не так резко.

Норма хгч в 8 недель — 23100-233000 мМЕ/мл. Этот период характеризуется постепенным увеличением показателей.

Норма хгч в 10 недель беременности – 20900-291000 мМЕ/мл.

Норма хгч в 11 недель – 20900-291000 мМЕ/мл. Обычно на этом сроке уровень гормона максимальный, иногда он начинает заметно уменьшаться.

Норма хгч для 12 недель равна 20900-291000 мМЕ/мл. Этот показатель сохраняется, в то время как организм женщины начинает вырабатывать гормон в меньших количествах. Двенадцатая неделя считается границей между первым и вторым триместром срока. Сейчас вероятность самопроизвольного прерывания беременности становится меньше, прекращается ранний токсикоз.

Норма хгч в 13 недель — 6140-291000 мМЕ/мл, причем наибольший показатель нормы достигается нечасто.

Норма хгч в 14 недель составляет 6140-103000 мМЕ/мл. Разность допустимых значений нередко бывает очень большой. Для врачей в этот период наибольшее значение имеет изменение уровня гормона с течением времени. Наблюдение за ростом количества хгч позволяет вовремя диагностировать угрозу выкидыша или возникновение фето-плацентарной недостаточности.

Общие нормы хгч по неделям беременности

Норма хгч в 16 недель – 6140-103000 мМЕ/мл.

Норма содержания хгч в 17 недель равна 6140-103000 мМЕ/мл, уровень гормона начинает снижаться.

Норма хгч в 18 недель – 4720-103000 мМЕ/мл.

Уровень гормона в последующие недели срока должен находиться в пределах 4720-80100 мМЕ/мл, а за 2 недели до появления младенца на свет количество хгч может немного увеличится, примерно до 60000 мМЕ/мл.

Отклонения от нормы ↑

Исследование может показать и некоторую патологию от общепринятых значений. Причем пониженный и повышенный показатель способен насторожить. Это своего рода сигнал о проблемах в организме будущей мамы. Нужно правильно определить срок беременности, а потом сравнивать с общеустановленным уровнем.

Если хорионический элемент слишком высокий, то это свидетельствует лишь об одном – многоплодной беременности. Сколько прижилось эмбрионов, во столько раз будет увеличено количество гормона. Если показатель ХГЧ достиг показателей выше нормы, то в организме присутствуют патологии. К ним относятся токсикоз, гестоз, синдром Дауна, перенашивание. При сахарном диабете показатели гормона также резко увеличиваются.

Если вы пошли к врачу, и, пройдя многие анализы, выявляется, что вы не беременны, а уровень выделившегося компонента выше нормы, то этому есть свои причины. Виной всему могут стать оральные контрацептивы, проблемы с пузырем и опухоль яичников, матки, почек. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу. Если напротив, уровень ХГЧ резко понизился, то это может указывать на внематочную беременность или выкидыш.

Может отличаться хгч при беременности, норма по неделям. Таблица инвитро демонстрирует, как независимая лаборатория просчитала все показатели.

Какой срок беременности? (понедельный) Акушерский вариант Общепринятые результаты
Первая и вторая Третья и четвертая 25-150
Вторая и третья Четвертая и пятая 100-4860
Третья и четвертая Пятая и шестая 1100-31450
Четвертая и пятая Шестая и седьмая 2550-82250
Пятая и шестая Седьмая и восьмая 2390-15150
Шестая и седьмая Восьмая и девятая 27290-23350
Седьмая-одиннадцатая Девятая-тринадцатая 20895-29150
Одиннадцатая-шестнадцатая Тринадцатая-восемьнадцатая 6150-10350
Шестнадцатая-двадцать первая Восемьнадцатая-двадцать третья 4730-80150
Двадцать первая-тридцать девятая Двадцать третья-сорок первая 2750-78150

Причины повышения ХГЧ

Повышение уровня гонадотропина обычно связано с такими состояниями:

  • многоплодная беременность;
  • генетические аномалии у ребенка (синдром Дауна);
  • осложнения процесса вынашивания;
  • сахарном диабете у матери.

Чаще всего он повышается во время физиологической беременности как предвестник раннего токсикоза. Генетические аномалии плода при повышенном хорионическом гонадотропине человека можно вычислить по косвенным показателям. Обычно информативным бывает снижение уровня альфа-фетопротеина (АФП) и эстриола на фоне повышенного ХГЧ, что свидетельствует о наличии генетических отклонений у развивающегося плода.

Читайте также:  Ананас — польза и вред для здоровья женщин и мужчин

Показания к проведению ХГЧ

  • Отсутствие менструаций
  • Диагностика беременности
  • Опровержение внематочной беременности
  • Оценка результатов искусственного аборта
  • Наблюдение за беременностью
  • Угроза выкидыша
  • Гибель плода
  • Наличие опухолевых образований
  • Пузырный занос
  • Обнаружение пороков развития плода

Контроль ХГЧ по неделям, отслеживание ХГЧ по дням – достоверный способ наблюдения за беременностью. Нормативные показатели хорионического гонадотропина человека могут не соответствовать. Но паниковать не стоит. Расшифровывает результаты ХГЧ при беременности врач. Ведь неправильная трактовка анализов заставляет нервничать женщину, ожидающую ребенка. А это не приносит пользу.

Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

  1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
  2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  3. семинома;
  4. тератома яичка;
  5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
  6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
  7. исследование проведено в течение 4 – 5 суток после аборта;
  8. приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

  1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
  2. пролонгированная беременность;
  3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
  4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
  5. сахарный диабет у матери;
  6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
  7. приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

  1. внематочная беременность;
  2. неразвивающаяся беременность;
  3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
  4. хроническая плацентарная недостаточность;
  5. истинное перенашивание беременности;
  6. антенатальная гибель плода (во II – III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

  1. тест проведён слишком рано;
  2. внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой

Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания. Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.

Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.

Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.

Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:

  • многоплодии;
  • токсикозе, гестозе;
  • сахарном диабете матери;
  • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
  • неправильно установленном сроке беременности;
  • приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

  • внематочная беременность;
  • неразвивающаяся беременность;
  • задержка в развитии плода;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • гибель плода (во II-III триместре беременности).

Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности

  1. Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
  2. За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
  3. За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
  4. Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
  5. При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).
Читайте также:  Тянет живот в начале беременности: как распознать угрозу?

B — № Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic gonadotropin, HCG) (кровь)

Особенности

Описание

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, желтым телом яичника. ХГЧ действует на желтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности.

Дополнительные нюансы

Несмотря на всю серьезность указанных выше патологий, нужно понимать, что отклонения в результатах лабораторной диагностики не всегда связаны только с наличием того или иного заболевания. Очень часто даже обычная ошибка работы персонала может привести к искажению показателей.

Дополнительными факторами, которые могут изменить концентрацию ХГЧ в крови, но не являются патологическими состояниями, остаются:

  • Погрешности при механической сдаче биологического материала.
  • Неправильный расчет срока беременности.
  • Нерегулярность менструального цикла у женщины.
  • Несвоевременное прикрепление эмбриона к эндометрию.

Расчет срока беременности

Именно поэтому всегда нужно понимать мнимость конечных результатов. Кроме того, концентрация ХГЧ в крови никогда не является основой для установления того или иного диагноза. Всегда нужно обследовать пациента намного глубже.

Так или иначе, но расшифровывать результаты анализов должен квалифицированный врач. Только он сможет комплексно оценить состояние женщины или пациента, назначит соответствующие сопутствующие тесты и решит вопрос о необходимости выбора того или иного метода лечения. Главное – не паниковать, а методично обследоваться для установления причины колебания результатов анализов.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  2. Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА.
  3. Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
  4. Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.
  5. Клиническое руководство по контрацепции. /Перевод с английского/ Под редакцией профессора В.Н. Прилепской – 2009 г., М.:Издательство БИНОМ.
  6. Восходящее инфицирование фетоплацентарной системы. Глуховей Б.И. 2006г., Издательство: МЕДпресс-информ.

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького.

Ошибка в поредении сроков

Задача гинеколога при обращении к нему пациентки заключается в том, чтобы правильно рассчитать срок беременности. Этот срок, как правило, считается от первого дня последней менструации или дня овуляции при регулярном цикле у будущей мамочки.

Ошибка в поредении сроков

Иногда может быть так, что врач ошибочно рассчитывает сроки. Это может произойти, например, при поздней овуляции или, если женщина не помнит дату последней менструации своего цикла. Собственно, если срок рассчитан неправильно, ХЧЧ будет отклоняться от нормы. Для подтверждения сроков беременности должно в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование.