Краснуха и беременность. Анализы, прививки и вакцины

  Мечтой любой матери является благополучное течение беременности и рождение здорового малыша, однако, добиться этого вряд ли получится без проведения грамотной подготовки к этому волнительному периоду. Одним из важных составляющих подготовительного периода перед беременностью является профилактические мероприятия по предотвращению развития ряда опасных заболеваний, воздействие которых может оказать негативное влияние на состояние здоровья будущего малыша.

Опасность краснухи для плода при беременности

Для беременной женщины эта болезнь не представляет особой угрозы. Но для плода краснуха достаточно опасна. Инфекция без особого труда проникает через плацентарный барьер, в результате чего происходит неизбежное заражение плода, что крайне негативно сказывается на его развитии.

Болезнь представляет наибольшую угрозу при заражении ею в первом триместре, на стадии формирования зародыша. Это наиболее опасный период, так как инфекция может спровоцировать выкидыш. По статистическим данным, краснуха в период вынашивания ребенка повышает риск самопроизвольного аборта в 4 раза.

При данном заболевании происходят множественные эмбриопатии. У плода может развиться характерная триада Грегга, которая в себя включает следующие отклонения: потеря зрения, слуха и поражение сердца. Существует угроза развития катаракты. В некоторых случаях краснуха может привести к гибели плода в утробе.

У выживших эмбрионов часто наблюдаются серьезные отклонения в развитии внутренних органов. Поражения плода могут иметь различные последствия, причем их серьезность не зависит от степени тяжести болезни.

В случае заражения вирусом при беременности присутствует угроза развития у будущего ребенка врожденной краснухи. При ее наличии у грудничка могут присутствовать следующие проявления:

  • болезни глаз, отсутствие зрения;
  • частичное или полное отсутствие слуха;
  • пороки сердечной мышцы;
  • поражения головного мозга;
  • пороки развития скелета;
  • тяжелые нарушения строения и функций селезенки и печени;
  • тяжелые нарушения в строении или функционировании органов мочеполовой системы.

Поражение нервной системы не всегда выявляется при появлении ребенка на свет, но может дать о себе знать немного позже в виде судорог, умственной отсталости.

Опасность краснухи для плода при беременности

Зараженные данным вирусом дети, даже не имеющие признаков поражения болезнью, могут родиться с небольшим весом тела и ростом.

Наличие вируса может привести к осложнениям при родах, к которым нужно отнести следующее:

  • кровотечение;
  • заражение крови (сепсис);
  • нарушения родовой деятельности.

При заражении инфекцией на сроке более 20 недель риск развития каких-либо патологий у ребенка существенно снижается.

Краснуха при беременности способна вызвать патологии умственного и физического развития плода, стать причиной врожденной дистрофии, детского церебрального паралича и других заболеваний. При заражении вирусом на поздней стадии беременности у ребенка могут возникать васкулиты, проявляться склонность к пневмонии с систематическими рецидивами. В 30% случаев краснуха при беременности провоцирует смерть новорожденного.

Даже если инфекционное заболевание не вызвало тяжелых отклонений у ребенка, оно может иметь иные последствия. Осложнения могут внезапно возникнуть в период полового созревания и вызвать панэнцефалит, стать причиной недостаточной выработки гормона роста.

Перенесенная при беременности краснуха увеличивает угрозу появления у ребенка в юношеском возрасте инсулинозависимой формы сахарного диабета, нарушений слуха, тиреоидита аутоиммунного происхождения.

Прививка от краснухи во время беременности

Понятно, что во время беременности прививаться от краснухи нельзя. Это возможно будет сделать уже только после родов, и в случаях, когда у женщины не обнаружено антител к вирусу краснухи, медики рекомендуют поступить именно так, чтобы передать иммунитет младенцу через грудное молоко. А пока избегайте мест скопления людей, исключите любой контакт с вероятными больными и помните, что чаще всего переносчиками краснухи являются дети. Тем не менее, крайне редко возникают ситуации, когда врачи рекомендуют вакцинироваться беременной женщине (если риск заражения краснухой чрезвычайно высок). 

Более того, нередко случается, что по ошибке или по случайности прививка от краснухи вводится на ранних сроках беременности. Это нежелательный вариант, но показанием к прерыванию беременности он не является. Риск поражения плода вакцинным вирусом не превышает 2%, а на практике таких случаев вообще не было зафиксировано. Чтобы удостовериться в том, что с ребеночком все нормально, просто пройдите плановые пренатальные скрининги. 

В случае необходимости вас направят на консультацию к инфекционисту и генетику, которые взвесят возможные риски и предложат вам дальнейший план действий.

Что надо знать о прививке от краснухи

  Для того чтобы выявить наличие в организме беременной женщины иммунитета к краснухе, можно просто сдать анализ на антитела. Оказывается, в случае отсутствия болезни в детском возрасте может обнаружиться, что после в организме беременной женщины окажутся антитела к краснухе.

  Особенностью этого заболевания является его бессимптомное протекание, что часто вызывает трудности с его диагностированием. Кроме этого, отсутствие каких-либо признаков этой инфекции приводит к тому, что многие пациенты даже не подозревают о наличии в организме этого неприятного заболевания, продолжают вести привычный образ жизни и являются источником инфекции.

Прививка от краснухи

  Встречаются ситуации, когда проведение прививки не дает гарантии того, что после нее выработается иммунитет к вирусу краснухи. Специалисты объясняют такое явления тем, что краснуха постоянно мутирует, и с каждым годом приходиться создавать все новые вакцины, так как старые уже не могут обеспечить защиту организму.

  Сделать прививку от краснухи перед планируемой беременностью лучше всего за 6 месяцев до предполагаемого зачатия. После вакцинации организма придется подождать еще несколько месяцев, поскольку гинекологи утверждают, что при наступлении беременности сразу после прививки имеется риск поражения краснухой тканей плода.

  Важно помнить, что иммунитет к инфекции вырабатывается в течение некоторого времени, а не сразу и это необходимо учитывать при выборе времени для проведения прививки. Современные медицинские исследования показали, что вакцинация организма против вируса краснухи перед беременностью помогает не только уберечь женский организм от заболевания, но и ее будущего малыша, а также уменьшить угрозу самопроизвольного выкидыша по причине инфицирования краснухой. Важно и то, что вместе с грудным молоком полученный в результате прививки иммунитет передастся и ребенку.

  В том случае, если ребенок переболел этим заболеванием в детстве или был привит, перед беременностью в более зрелом возрасте потребуется повторная вакцинация, поскольку особенностью этой инфекции является тенденция к снижению иммунитета. Замечено, что иммунитет, выработанный после прививки немного слабее того, который формируется после природного заболевания краснухой.

  После проведения вакцинации примерно через 6-7 недель придется сдать повторный анализ крови, который позволит выявить наличие в организме женщины антител к заболеванию и подтвердить выработку иммунитета.

Прививка от краснухи перед беременностью: за и против, за сколько делать?

Краснуха, перенесенная во время ожидания прибавления в семье, чревата многочисленными осложнениями.

Опасность заражения заключается в том, что вирус имеет свойство проникать в организм плода, поражать его генетический аппарат, а также разрушать сосуды плаценты, через которые эмбрион получает необходимое для полноценного развития питание.

В половине случаев плод рождается с тяжелыми пороками жизненно важных органов, зрения и слуха, а в 15-30% случаев происходит выкидыш, риск которого предельно высок в самом начале срока. Чтобы обезопасить себя от таких последствий, требуется прививка от краснухи перед беременностью на этапе планирования семьи.

Прививка от краснухи во время беременности

Прививка от краснухи беременным противопоказана, так как риск поствакцинальных осложнений есть у 3% пациенток. Если вакцинация произведена при вынашивании ребенка, но пациентка не знала о своем состоянии, делать аборт не нужно. Такая женщина должна быть под особым медицинским наблюдением.

Есть ряд случаев, когда беременность – не препятствие для получения вакцины:

  • Эпидемия краснухи в той местности, где проживает беременная, при отсутствии у нее антител.
  • Присутствие рядом с будущей мамой людей, заболевших краснухой, например, в семье.
  • Работа в детских учреждениях.
Читайте также:  Гестационный пиелонефрит: симптомы, лечение, влияние на роды

В этих ситуациях вероятность осложнений после прививки менее актуальна, чем риск заболеть краснухой и столкнуться с неблагоприятными последствиями.

Прививка от краснухи перед беременностью: за и против, за сколько делать?

При возможности лучше делать прививку не в I триместре. С другой стороны, после 21 недели вирус уже не может причинить ощутимого вреда, поэтому для прививок нет веских оснований. Для вакцинации женщин, не имеющих иммунитета против данной патологии, больше подходит второй триместр.

Какую вакцину выбрать

Выбор вакцины обычно не зависит от пациента, он получает ту прививку, которая есть в конкретном медицинском учреждении. Если же вакцинация проводится платно, выбор может быть между:

  • Вакциной производства РФ.
  • Французской вакциной Рудивакс.
  • Английской вакциной Эрвевакс.

Вакцина от краснухи может содержать в себе защиту от кори и паротита:

  • Приорикс, бельгийского производства.
  • M-M-R II, производства США.

По составу прививки практически не отличаются друг от друга, но импортные считаются более чистыми, что гарантирует меньшее число последствий.

До достижения возраста 25 лет прививка не оплачивается пациентом. Но врачи рекомендуют прививаться каждые 10 лет, а особенно, в период планирования беременности, и на протяжении всего возраста, когда женщина физически способна забеременеть.

Профилактика

Краснуха – вирусное заболевание: специфического лечения или антидота не существует. Единственная профилактическая мера – вакцинация.

[attention type=yellow]Прививка обеспечивает защиту организма от краснухи с гарантией 96%.[/attention]

В соответствии с национальным календарем прививок женщины до 25 лет могут привиться бесплатно в поликлинике по месту жительства. Прививка ставится в плечо или под лопатку.

Для постановки инъекции используют аттенуированную живую вакцину. Из моновакцин наиболее известные – это Рудивакс (Франция) и Эрвивакс (Великобритания). Из тривакцин (действующих также против кори и паротита) чаще всего ставится Приорикс (Бельгия).

Вакцинация противопоказана лицам, недавно перенесшим вирусные заболевания (в том числе грипп), страдающим хроническими иммунными дефицитами (ВИЧ, туберкулез, гепатит и др.). Также абсолютным противопоказаниям для прививки является беременность на любом сроке. Это связано с риском  появления у ребенка врожденной формы краснухи. По этой же причине зачатие ребенка необходимо осуществлять не ранее, чем через 3 месяца (а лучше полгода) после вакцинации. Нужно чтобы организм успел вывести из крови все патогены и токсины.

Кроме того, нельзя делать прививку сразу после родов, во время грудного вскармливания, т.к. существует риск передачи инфекции ребенку через грудное молоко.

Профилактика

Вакцина от краснухи переносится относительно легко. Возможные последствия:

  • Повышение температуры до субфебрильных значений в течение 2-5 дней.
  • Болевой синдром, покраснение места укола.
  • Кратковременная сыпь.
  • Ринит.

В видео ниже комментарий специалиста:

Краснуха у взрослых людей протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Особенно тяжелое течение болезни отмечается у беременных женщин. В большинстве случаев заболевание оказывает токсическое влияние на плод, при этом у матери оно может протекать бессимптомно.

Чтобы уберечь ребенка, необходимо заблаговременно спланировать беременность – сдать соответствующие анализы и сделать необходимые прививки.

Почему взрослые краснуху переносят тяжело, в отличие от детей?

Взрослые действительно намного тяжелее переносят краснуху, чем дети. Определимся, каковы же особенности краснухи у взрослых: 1.      Более выражен интоксикационный синдром (высокая температура тела, недомогание, слабость, головная боль и так далее). 2.      Высыпания имеют большую интенсивность и распространенность. 3.      Частые осложнения:

  • артрит (воспаление в суставах);
  • снижение уровня тромбоцитов;
  • поражение головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит).

Осложнения у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Все эти состояния, а также поражение плода у беременных, являются проявлениями хронической инфекции. 4.      Половина взрослых, как и детей, переносят краснуху бессимптомно или малосимптомно, что объясняет отсутствие своевременного диагноза.   То, что взрослые тяжело переносят детские инфекции, подтверждено наблюдениями многих десятков лет, а почему так происходит, ученые точно ответить не могут, так как патогенез (механизм развития) до конца еще не изучен. Но выделяют ряд факторов, которые предположительно способствуют более тяжелому течению у взрослых детских инфекций:

  • наличие некоторых хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и так далее;
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками);
  • нагрузка иммунитета другими хроническими инфекциями (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, хламидии, туберкулез, сифилис и так далее);
  • распространенность иммунодефицитных, онкологичских заболеваний, ВИЧ и других патологий иммунитета.
Читайте также:  Изжога и чувство голода при беременности

Возможные осложнения и последствия

После того, как вакцина введена в организм, могут наблюдаться осложнения, которые обычно не представляют опасности и проходят сами. Это:

  • Покраснение кожи в месте укола.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Иммунная реакция.
  • Тошнота, диарея.
  • Насморк, кашель.
  • Ломота в суставах.
  • Головная боль.
  • Высыпания на коже.

Большая часть проявлений говорит об активной работе иммунной системы в ответ на введение препарата. Если проявления выражены значительно или долго не проходят, нужно обратиться к врачу. В остальных случаях рекомендуется до полного восстановления самочувствия вести щадящий образ жизни: больше отдыхать, не переохлаждаться.

Возможные осложнения и последствия

Также есть осложнения, которые требуют срочной медицинской помощи:

  • Анафилактический шок.
  • Судороги.
  • Воспаление периферического нерва.
  • Воспаление оболочки головного мозга.
  • Патологическое покраснение эпидермиса воспалительного генеза.
  • Снижение слуха.

Если женщина переживает такие осложнения во время беременности, с высокой степенью вероятности ей показан аборт. Решение в таком случае принимается индивидуально, опираясь на самочувствие и возраст пациентки, показатели анализов, срок беременности.

Прививка от краснухи – самый эффективный способ избежать опасного для беременной женщины заболевания. Описанные последствия являются редкостью. При условии правильной подготовки к процедуре и ее надлежащем проведении самочувствие человека никак не меняется. Сегодня краснуха встречается крайне редко, но если такой риск есть, лучше снизить его до предельного минимума, чтобы вынашивание ребенка было исключительно положительным и приятным событием для женщины.

Что такое TORCH-инфекции

Думаем, что многие беременные пациентки наслышаны о группе заболеваний, известных как TORCH-инфекции. Что же представляют собой TORCH-инфекции? Название комплекса расшифровывается по первым буквам включенных в него заболеваний: Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus и Herpes.

Все эти инфекции могут иметь негативные последствия для здоровья будущего малыша и беременной. Для того, чтобы убедиться в отсутствии всех этих опасных патогенов, достаточно сдать один комплексный анализ крови на TORCH-инфекции. Заблаговременная диагностика инфекций, входящих в TORCH-комплекс позволяет значительно снизить риски неблагоприятного течения беременности.

Какой препарат выбрать?

Для иммунизации от краснухи зарегистрировано немало вакцин. Детям в год-полтора, а затем в 6-летнем возрасте обычно практикуют комбинированные вакцины (корь-краснуха-паротит) «Приорикс» (бельгийскую) и «M-M-R II» (американскую). Тем девочкам, которым иммунизацию не провели, прививку проводят в 10-13 лет вакциной непосредственно от краснухи.

Вакцина от краснухи до беременности также может быть однокомпонентной. Но можно вакцинироваться и тривалентной, если нужен иммунитет против других инфекций, например, кори. Среди однокомпонентных противокраснушных вакцин следует отметить: французскую «Рудивакс», английскую «Эрвевакс», а также российскую вакцину против краснухи.

Предпочтение отдается зарубежным препаратам, которые считаются более очищенными, а поэтому почти не вызывают побочных явлений. Женщин прививают подкожно в плечо. В 18-25 лет еще есть возможность иммунизироваться бесплатно. Вакцину придется покупать самому. Прививка показана на протяжении всего детородного периода раз в 10 лет.

Источники

  • -i-ukolyi/
  • -ot-krasnuhi/
  • -i-ukolyi/vzroslyim/
  • -ot-krasnuhi-do-beremennosti/
  • -ot-krasnuxi-beremennim/
  • -ot-krasnuhi

Противопоказания к вакцинации до беременности

От процедуры лучше отказаться женщинам, имеющим в анамнезе тяжелые аллергические реакции. Если первая прививка в подростковом возрасте сопровождалась повышением температуры до +40 °С, отеком, гиперемией области укола, уплотнением, появлением нарыва, вакцинацию не проводят.

Женщинам с заболеваниями иммунитета, нервной системы, с подозрением на новообразования в период вакцинация противопоказана.

Если применялись препараты крови по типу «эритроцитарная масса», прививку не проводят в течение 2 недель. Это нарушает процесс формирования иммунитета.

Вакцинацию не делают больным ОРЗ и ОРВИ, если есть повышение температуры и другие симптомы заболевания.