Лечение хламидийной инфекции во время беременности

Хламидиоз при беременности: последствия для ребенка, симптомы и лечение

Хламидиоз: чем он опасен?

Хламидиоз – распространенная ИППП, которая встречается чаще, чем гонорея. Заболевание особенно распространено среди молодых людей. Хламидиоз – это серьезная медико-социальная проблема, так как инфекция часто становится причиной бесплодия у женщин. «Популярность» заболевания обусловлена несколькими факторами:

  • длительный период бессимптомного течения,
  • сложность в лечении инфекции,
  • распространенность среди современных людей незащищенных половых связей, которые и есть главным путем заражения хламидиозом.

Заразиться заболеванием можно только половым путем. В бассейне, через полотенца, в общественном туалете подхватить инфекцию невозможно, так как хламидии во внешней среде не сохраняют жизнеспособность. Заражение происходит при любом виде половых контактов: как вагинальных, так и оральных, анальных, поэтому рассчитывать на то, что презерватив защитит вас, не стоит.

Инфицирование хламидиозом при незащищенных половых контактах происходит в 25% случаев, причем женщины более подвержены заражению. Второй способ передачи инфекции – при родах во время прохождения плода через родовые пути женщины.

Лечение хламидиоза у женщин при беременности

Консервативное лечение хламидиоза у женщин при беременности, прежде всего, состоит в комплексной диагностике здоровья беременной женщины.

Диагностика проводится в целях:

  • Во-первых, чтобы выявить возможные проблемы в работе почек, печени и т.д. Это необходимо по той причине, что многие лекарства против хламидиоза наносят вред тем или иным внутренним органам.
  • Во-вторых, помимо хламидий у женщины могут быть выявлены и другие инфекции: например, сифилис, ВИЧ и др. В таких случаях потребуется подбор препаратов против всех имеющихся у женщины болезней.

Поскольку хламидии проникают в клетки, против них потребуется прием антибиотиков. Самыми эффективными и безопасными антибиотиками против хламидий во время беременности являются макролиды. Тетрациклиновые препараты принимать во время беременности запрещено.

Важно

Строго следуйте лечению, прописанному вам врачом. Только специалист сможет подобрать препарат, который не навредит ни беременной женщине, ни ее плоду.

Прием препаратов против хламидий может быть однократным, либо многократным, включающим помимо антибиотика иммуномодуляторы и ферменты. Прием антибиотиков незамедлительно назначается при остром хламидиозе. Если диагностирован хламидиоз в хронической форме, то курс лечения можно начать не ранее 20 недели беременности.

Важно

Лечение хламидиоза во время беременности проводится только с помощью антибиотика. Народные средства могут лишь дополнять консервативное лечение, но не могут заменить его!

Хорошим дополнением к основному лечению является прием отвара из можжевельника и хвоща. По чайной ложке каждого растения добавляем в стакан горячей воды и настаиваем отвар 30 минут. Принимаем по три раза в день по столовой ложке.

Другой способ — к траве хвоща добавляем березовый лист. Пропорции, способы приготовления и дозировка аналогичны первому рецепту.

Читайте также:  Холестерин при беременности норма в третьем триместре

Ни один препарат против хламидиоза не гарантирует полной излеченности, поэтому требуется провести контрольную диагностику после курса лечения. Беременная женщина обязана сдать несколько различных анализов, подтверждающих друг друга. Спустя две недели после окончания лечения хламидиоза женщине потребуется провести посев. Помимо данного анализа применяют прямую иммунофлуоресценцию и полимеразную цепную реакцию. Данные процедуры проводят спустя месяц после окончания курса лечения хламидиоза.

Забеременеть после перенесенного ранее хламидиоза можно, если:

  • Заболевание было вовремя диагностировано.
  • Правильно подобранные препараты уничтожили хламидий.
  • Никаких осложнений после хламидиоза не возникло.

Поскольку хламидиоз, как было сказано ранее, чаще всего проходит без проявления каких-либо симптомов, заболевание приводит ко многим необратимым последствиям, одно из которых — невозможность забеременеть (бесплодие). Также значительно возрастает риск внематочной беременности.

Хламидиоз опасен для женщины тем, что возбудители этого заболевания приводят к воспалительным процессам в маточных оболочках: в результате плод не может прикрепиться в маточным стенкам, беременность не наступает.

Способы лечения при беременности

Вылечить хламидиоз при беременности можно за относительно короткий промежуток времени. Трудностей при грамотном подходе этот процесс обычно не вызывает. Для начала врач выясняет, какие органы и ткани пострадали от активности хламидий, какие симптомы имеют место, и к каким препаратам чувствительны микроорганизмы.

Лечить хламидиоз во время беременности можно лекарствами, которые порекомендует врач.

При воспалении слизистых оболочек (вульвит, вульвовагинит, эндоцервицит) используется местное лечение антибактериальными препаратами на фоне приема разрешенных к использованию во время беременности антибиотиков. При воспалении придатков хламидиоз у беременных лечат только антибиотиками, которые не проникают через плацентарный барьер (чтобы снизить негативное влияния на плод).

Лечение хламидиоза показано и половому партнеру женщины, так как он тоже является носителем инфекции. Во время терапии и в течение нескольких месяцев после нее крайне желательно использовать барьерные контрацептивы.

Влияние на ребёнка

Для ребёнка опасность заражения высока на ранних сроках, когда плацента ещё не функционирует в полную мощь. Защитного барьера нет и инфекции могут легко проникнуть в плодные оболочки.

Большую угрозу представляют нарушения, которые провоцирует хламидиоз. В итоге ребёнок может быть подвержен угрозе:

  • недостаток кислорода;
  • дефицит питания;
  • пневмония;
  • конъюнктивит;
  • поражение внутренних органов;
  • внутриутробная гибель.

Угроза летального исхода наиболее высока в первом триместре, именно половые инфекции являются основной причиной выкидышей на ранних сроках. На более поздних же, при медикаментозной терапии, такого риска можно избежать.

Как лечится хламидиоз?

Перед тем как лечить рассматриваемый недуг, врач назначит анализы, которые позволят выявить наличие или отсутствие других инфекций, а также неинфекционных хронических заболеваний. Затем уже можно подобрать правильное лечение. Дело в том, что эта инфекция лечится средствами, которые могут ухудшить состояние организма беременной при наличии нарушений в функционировании внутренних органов.

Читайте также:  Гимнастика после родов: упражнения для восстановления фигуры

Лечение хламидиоза усложняется еще и тем, что беременной женщине нельзя принимать некоторые препараты (к примеру, антибиотики тетрациклиновой группы). Правильное лечение может назначить лишь врач. Прописанные разным женщинам препараты нередко различаются в зависимости от их индивидуальных особенностей, имеющихся патологий и тяжести самого заболевания. Чаще прописывают антибиотики-макролиды.

Не всегда с хламидиями удается справиться только с помощью антибиотика. Чаще назначают лечение антибиотиками, ферментами и иммуномодуляторами в комплексе.

При наличии у будущей мамы нарушений в иммунной системе иммуномодуляторы просто необходимы. Ферменты назначаются с целью нормализовать проницаемость мембран в больных клетках, снизить чувствительность к медикаментам, обеспечить противоотечный и противовоспалительный эффект. Также при помощи ферментов происходит усиление эффективности антибиотиков и восстанавливается периферическое кровообращение.

Влияние хламидий на беременность:последствия

Хламидоиз представляет опасность и для самой беременной женщины, и для плода.

ВАЖНО: Развитие инфекции у небеременной женщины негативным образом влияет на саму возможность зачатия. Если воспаление в матке распространится на маточные трубы, в них могут образоваться спайки. Риск бесплодия или развития внематочной беременности увеличится в разы

Ребенок в утробе матери может пострадать от хламидиоза. Для будущей мамы заражение Chlamydia trachomatis чревато:

  • самопроизвольным прерыванием беременности на ранних сроках
  • инфицированием плодного пузыря, угрозой его разрыва или преждевременными родами на более поздних

ВАЖНО: Хламидиоз – одна из причин рождения недоношенных детей

Инфекция оказывает крайне негативное влияние на плод:

  • внутриутробное заражение происходит в 40-70 % случаев, из-за чего ребенок может родиться с воспалением легких, пороками развития нервной системы, желудочно-кишечного тракта, других органов и систем
  • хламидии оказывают негативное влияние на плаценту, в результате чего ребенок недополучат кислород и питательные вещества, поэтому рождается маловесным и отстающим в развитии
  • во время родов также возможно заражение новорожденного, из-за чего у него могут возникнуть проблемы со зрением (конъюнктивит) и легкими (пневмония)

Контроль излеченности инфекции

После проведения курса лечения женщине следует обязательно осуществить контроль излеченности хламидиоза. Указанным термином именуется обязательное проведение повторного анализа на выявление хламидий через несколько дней или недель с момента завершения курса приема лекарственных препаратов. Такая мера необходима для получения достоверных результатов относительно полного устранения хламидийной инфекции.

После проведенного лечения необходима повторная сдача анализов и регулярный контроль за состоянием, чтобы не допустить вторичного заболевания

Как правило, для проведения исследований такого рода используются методы, аналогичные тем, которые были использованы для постановки первичного диагноза, например: иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция и так далее. При применении последнего метода не исключено получение ложноположительных результатов. Обусловлено это высоким уровнем чувствительности анализа, выявляющего как живые, так мертвые бактерии.

Профилактика болезни у беременных

Причины возникновения хламидий при беременности остаются прежними, незащищенный половой контакт будущей мамы. В представленном случае недомогание легче предотвратить, чем после заниматься его лечением.

Измените свое сексуальное поведение.

Не стоит допускать близость со случайными знакомыми. Если нет постоянного и единственного партнера, в обязательном порядке пользуйтесь средствами контрацепции. Тогда снизится риск передачи половых инфекций.

Читайте также:  Астма и беременность – влияние на плод и особенности лечения

Но лучше перед контактом убедиться, что ваш партнер здоров и не имеет никаких болезней передаваемых половым путем.

Следите за своим здоровьем и посещайте гинеколога. Не стоит дожидаться, когда для этого нужен будет весомый повод.

Профилактика болезни у беременных

Просите партнера, чтобы тот регулярно сдавал анализы и проходил медицинский осмотр.

Планируйте беременность правильно. Первое, что вы должны сделать это пройти полное обследование.

Будущие родители сдают анализы на наличие хронических, инфекционных и других заболеваний.

Своевременное выявление возбудителя в организме даст возможность быстро излечиться и зачать здорового малыша.

Лечение беременных

Избавиться от хламидиоза труднее, чем от других инфекций, поскольку возбудители заболевания «прячутся» внутри клеток и успешно приспосабливаются к большинству лекарственных препаратов.

Ввиду того, что хламидиоз может вызвать множественные осложнения течения беременности, а также нанести вред здоровью матери и будущего ребенка – лечить инфекцию нужно обязательно.

Для терапии хламидиоза применяются антибактериальные препараты из группы макролидов:

  • Азитромицин. Официальная инструкция к данному лекарственному средству содержит информацию о том, что его можно применять во время беременности и в период лактации в том случае, когда польза от лечения превышает возможный риск. Терапия хламидиоза Азитромицином в период вынашивания должна проводиться строго под контролем врача.
  • Джозамицин. Данный препарат включен в европейские и российские клинические рекомендации по лечению хламидийной инфекции у беременных женщин, благодаря своей безопасности и высокой эффективности, которая составляет 90-100%. Однако, крупномасштабных исследований с использованием Джозамицина (Вильпрофена) не проводилось, поэтому немногочисленные побочные реакции могли остаться незамеченными.

При легком течении хламидиоза и невысоком риске развития осложнений можно обойтись местными средствами для лечения.

В схему терапии хламидиоза входят:

  • Антисептические средства (Гексикон).
  • Рекомбинантные интерфероны (Виферон) в виде вагинальных суппозиториев.
  • Антибактериальный крем (Далацин).

Данные препараты оказывают выраженные противомикробное, противохламидийное и антиоксидантное действия, позволяют восстановить нормальную микрофлору и избежать серьезных последствий для беременной и ребенка.

Во время лечения хламидиоза, помимо антибиотиков и местного лечения, можно применять поливитамины и лекарства, укрепляющие иммунитет.

Важно помнить о том, что при обнаружении инфекции у беременной женщины, пройти специфическое лечение должен и ее партнер.

Контроль излечимости

Лечение хламидиоза во время беременности проводится примерно 3 недели. И только после проведения полной терапии, можно сдать контрольные анализы на выявление микроорганизмов инфекции. Анализы сдаются примерно через 3 недели после окончания лечения. В результатах соскобов хламидиоз не должен выявиться, а в крови должны быть низкие титры (могут быть только признаки уже перенесённой инфекции).

Только при отсутствии хламидийных паразитов, можно говорить об излечимости. Если вовремя провести диагностику и лечение, то можно полностью вылечить беременную от болезни.