Лечение отеков при беременности в третьем триместре в стационаре

Если жидкость в теле перестает циркулировать так, как положено, задерживается внутри, то врачи начинают беспокоиться. Но не всегда.

Отеки при нормальном протекании беременности

После наступления беременности гормональный фон женщины резко меняется. Содержание прогестерона (женского полового гормона) в крови повышается в десять раз.

Основной функцией этого гормона является предупреждение сократительных способностей матки, что препятствует прерыванию. Прогестерон имеет интересную особенность – он провоцирует задержку жидкости и солей в организме, это и является главной причиной образования отеков. Именно поэтому практически у всех беременных женщин наблюдается отечность тканей. Еще одной причиной появления отеков может послужить увеличенный объем циркулирующей крови, вследствие чего отечность чаще всего наблюдается на стопах ног и кистях рук.

Причины

Причины отеков на ногах при беременности могут быть физиологическими и патологическими.

Чаще всего отеки во время беременности вызваны физиологическими механизмами:

  • увеличение содержания в крови прогестерона;
  • задержка в организме калия и натрия;
  • сдавление нижней полой вены;
  • снижение почечного кровотока.

Кроме того, причиной отеков может быть такое осложнение беременности, как гестоз.

Сердечно-сосудистые или почечные заболевания, существовавшие у пациентки до беременности, могут привести к декомпенсации сердечной или почечной недостаточности, что также сопровождается отеками.

Физиологические отеки при беременности

Увеличение концентрации прогестерона при беременности является физиологическим механизмом, направленным на ее сохранение. Одним из дополнительных эффектов прогестерона является задержка в почках калия и натрия. Эти ионы «тянут» за собой воду обратно в сосудистое русло, то есть увеличивается реабсорбция воды и солей в канальцах почек. Увеличивающийся объем жидкости распределяется в организме неравномерно, часть воды проникает в межклеточное пространство, где и формирует отеки.

Физиологические отеки под действием силы тяжести спускаются вниз. Поэтому они возникают, например, в области стоп и голеностопных суставов после длительных прогулок к вечеру. Увеличенная при беременности матка сдавливает крупные венозные стволы, отводящие кровь от нижних конечностей. Это состояние называется синдром нижней полой вены и проявляется обмороками в положении женщины лежа на спине. Увеличенная матка сдавливает пути венозного и лимфатического оттока жидкости из нижних конечностей. В результате появляется венозный застой в расширенных и переполненных венах. Возникают отеки.

Задержка жидкости может возникать и вследствие снижения фильтрационной функции почек из-за давления на них увеличенной матки. Определенную роль в появлении отеков играет поведение женщины, то есть количество употребляемой ею жидкости. При несоответствии объема выпитой жидкости и способности почек ее выделить излишки воды скапливаются в организме.

Отеки как проявление гестоза

Отеки ног могут быть одним из первых проявлений осложнения беременности – гестоза. Кроме них, признаками этого серьезного состояния являются артериальная гипертензия и появление белка в моче. В этих условиях нарушается обмен воды и солей, повышается проницаемость мельчайших сосудов – капилляров, сквозь стенки сосудов жидкая часть крови пропотевает в межклеточное пространство.

При этом жидкость накапливается в тканях плаценты, вызывая кислородного голодание плода. Отек головного мозга приводит к расстройствам зрения и судорогам. В случае тяжелого гестоза развиваются преэклампсия и эклампсия. При несвоевременной медицинской помощи женщина и ребенок при этих состояниях могут погибнуть.

Следует немедленно обратиться к врачу, если отеки на ногах сопровождаются повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст, головной болью, тошнотой, нарушением сознания или судорогами.

Отеки как признак сердечной недостаточности

Практически любое кардиологическое заболевание, которым женщина страдала до беременности, в этот период протекает тяжелее. В частности, высока вероятность развития «универсального» осложнения кардиологических болезней – сердечной недостаточности.

Читайте также:  Полисорб для новорожденных инструкция по применению

Отеки являются проявлением правожелудочковой сердечной недостаточности. Они являются следствием снижения насосной функции сердца в результате легочной гипертензии, пороков клапана легочной артерии или трикуспидального клапана. При этом венозная кровь с недостаточной скоростью прокачивается через сердце, поэтому скапливается в венах большого круга кровообращения. Одним из важных признаков, позволяющих отличить «сердечные» отеки от других, является увеличение печени. Оно сопровождается тяжестью, ноющей болью в правом подреберье, иногда чувством горечи во рту и отрыжкой. Печень при прощупывании определяется ниже края реберной дуги, она гладкая, эластичная, слегка болезненная.

В некоторых случаях отекам сопутствуют признаки левожелудочковой недостаточности и легочной гипертензии – слабость, одышка при минимальной нагрузке и в положении лежа, сухой кашель по ночам, иногда даже с примесью прожилок красноватой мокроты или пены.

Если у женщины имеются отеки и перечисленные признаки сердечной недостаточности, ей необходимо срочно обратиться к врачу, пройти ультразвуковое исследование сердца, скорректировать лечение.

Отеки при болезнях почек

Самые частые причины «почечных» отеков – хронический гломерулонефрит и другие заболевания, сопровождающиеся нефротическим синдромом. Признаком, позволяющим заподозрить эту причину развития отечного синдрома, является отечность лица и особенно век по утрам.

В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью. Прогрессирование почечной недостаточности может угрожать здоровью и жизни матери и ребенка.

Стадии развития отечности

В зависимости от тяжести состояния беременной и от частей тела, которые затрагивает распухание тканей, выделяют 4 стадии отеков.

Стадия Описание
1-я Начинается отекание ступней, также может опухнуть голень.
2-я Отеки ног увеличиваются в объеме, распространяются на бедра, также появляется отек живота, в основном его нижней части, и поясничной зоны.
3-я Проблема поднимается выше по телу, уже заметны отеки рук и не только плеча и предплечья, но отекают даже пальцы рук. Для этой стадии характерно развитие отека лица, оно становится одутловатым, набухают веки и появляются припухлости под глазами.
4-я Отекает полностью все тело.

Причины отеков, что не так с беременным организмом

Отек появляется из-за резкого увеличения матки: в организме накапливается вода, внутренние органы, нервы и кровеносные сосуды сдавливает, перекрывается проход кислорода к конечностям, нарушается отток мочи и возникает застой в кровяном русле. Больше всего отеков приходится на женщин, вынашивающих ребенка впервые, но первый ребенок – не основная причина патологии.

Что происходит в организме беременной по системам

Во время гестации растет уровень прогестерона. Его основной эффект – расслабление гладкомышечной мускулатуры. А этот вид мышечной ткани присутствует у большинства внутренних органов:

  • в сосудистой стенке вен и артерий;
  • в пищеводе, кишечнике, желудке, желчном пузыре, желчевыводящих протоках;
  • матке;
  • в мочеточниках и мочевом пузыре.

Прогестерон – основная причина образования отеков. Все другие второстепенные или зависят от влияния этого гормона. Именно из-за него возникает изжога, запоры и отеки при беременности.

Другие причины отеков у беременных:

  • Хронические заболевания: сердечно-сосудистой (увеличение нагрузки), эндокринной, мочеполовой систем, со стороны сосудов – варикоз или тромбоз глубоких вен.
  • Неконтролируемое употребление соленой пищи.
  • Узкая одежда и неудобная обувь: лосины, туфли на шпильке.
  • Белковая недостаточность (наследственная или по причине неправильного питания или потеря белков на фоне гестационной нефропатии).
  • Гестоз на поздних сроках – токсикоз у беременных. Помимо отеков появляется гипертензия (повышение артериального давления) и протеинурия (белок в моче). В группе риска взрослые женщины: (от 40 лет), беременные двойней или тройней, курящие, страдающие эпизодическими судорогами или с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Чтобы проверить есть ли скопление пропотевшей плазмы на нижних конечностях нужно прижать большим пальцем мягкие ткани к большеберцовой кости. Эта кость находится на передней поверхности голени. Если после нажатия в течение 3-5 секунд остается углубление – это отек. Причем, степень отечности выше, чем выше при надавливании остается ямка.

Гестоз опасен тем, что вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты, которые чреваты нарушением обмена кислорода между матерью и плодом. Гестоз позднего срока – угрожающее состояние для обоих. Поэтому настороженность в его присутствии должна быть у женщины и акушера-гинеколога. При подтверждении состояния в тяжелых случаях беременную госпитализируют и назначают интенсивное лечение.

Читайте также:  Боль в мышцах живота при беременности на поздних сроках

Еще два важнейших вещества – соль и белок

Читателю уже понятно, зачем для нормального протекания беременности нужно много воды. Теперь для того, чтобы понять, откуда и как могут возникнуть проблемы с «поставками воды», нам нужно уяснить еще кое-что из физиологии. Вода для поступления к ребенку должна быть именно в крови, в сосудах (а не, скажем, под кожей, в тканях, полостях тела). Что же ее удерживает в сосудах? Два вещества, и о них беременным и акушерам надо крепко помнить: поваренная соль и белок альбумин. При их нехватке вода будет уходить из сосудов в ткани, вызывая ОТЕКИ. Сосуды в такой ситуации, как дырявые шланги: сколько воды ни вливай – нужного давления не получишь, и все вокруг мокрое.

Альбумин синтезирует мамина печень из аминокислот той пищи, которую мама ест. Стало быть, важно, чем она питается и как работает ее печень. Соль – поступает с пищей, может сберегаться почками; солевой обмен также регулируется некоторыми гормонами. Помните из физиологии, что объем жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с восьмой недели? А теперь вспомните, что хочется в эти же сроки беременным: солененьких огурчиков, кислой капусты, селедки, подсоленных помидоров.

Диагностические процедуры

Контроль взвешивания для профилактики отеков

  Назначение диагностических процедур при отеках:

  1. Общий анализ мочи, который помогает выявить раннюю стадию не только отечности, но и начало развития болезни.
  2. Волдырная проба — проводится методом введения физраствора под кожу оформляя волдырь, который должен всосаться в ткани в течение 30 минут. При наличии излишней жидкости, рассасывание пузыря будет происходить намного дольше.
  3. Контроль взвешивания, проводимый при каждом посещении врача, может быть учащен по срокам и иметь домашний характер.
  4. Антропометрические измерения голеностопного сустава, говорящие о скрытой отечности в случае увеличения окружности более чем на 1 см в неделю.

  В любом случае, при малейшем сомнении и тревожности, следует обратиться к доктору во избежание нанесения вреда самом дорогому грузику в животе женщины. Ведь отеки при беременности могут спровоцировать задержку физиологического или психического развития ребенка вследствие нарушения доставки биологических и питательных веществ, поступающих по кровеносной системе.

Внутренние отеки — чем опасны?

Опасность таких отечностей довольно высока хотя бы тем, что они могут существенно влиять на работу внутренних органов, причем не в лучшую сторону. Поэтому откладывать их лечение ни в коем случае нельзя. Распознать внутренние отеки во время беременности непросто, потому что их симптомы либо выражены очень слабо, либо напрочь отсутствуют. Но сделать это все же реально.

В этом поможет подсчет употребленной и выделенной жидкости в течение дня. Объем выделенной жидкости должен составлять приблизительно 70-75% от общего потребленного количества. Учитывать стоит все жидкие продукты.

Еще одним показателем развития внутреннего отека станет вес. Стабильное прибавление по 300г в неделю означает, что в организме прогрессирует отечность, которую нужно срочно устранять. Кстати, при этом отекать могут различные органы, подкожные ткани, суставы и даже плацента, что создает существенную угрозу для жизни плода. Развитие отечности внутри организма может поднимать осмотическое давление, что негативно сказывается на общем самочувствии.

Заметив у себя хотя бы даже намек на внутренние отечности не откладывайте поход к врачу.

Как избавиться от отечности в домашних условиях?

Первый шаг к избавлению от отеков — определить провоцирующие факторы их появления. Если отечность вызвана наличием каких-то заболеваний, стоит немедленно обратиться к врачу и приступить к лечению рекомендованными лекарственными препаратами. Когда отеки возникли по физиологическим причинам, от них можно избавиться народными методами дома.

Если отекают руки при беременности, возможно беременная носит слишком тесную одежду, которая пережимает ткани. Обязательно нужно делать расслабляющую гимнастику, менять положение тела, снимать нагрузку с ног, при постоянном сидячем или стоячем положении. Также помогает массаж, на поздних сроках (36, 37 недель и до родов) лучше попросить кого-то из близких делать массаж.

Читайте также:  Чем лечить кашель при беременности?

Хорошо помогают снять симптомы прохладные водные процедуры, температура воды должна быть 35-37 градусов. Ношение компрессионных колготок, начиная с ранних сроков, — эффективный способ избежать застоя крови в ногах и образования тромбов при варикозе.

Использование лекарств

Лекарственные препараты назначаются исключительно лечащим доктором, самолечение опасно непредсказуемыми последствиями. Исходя из особенностей каждой отдельно взятой беременности, врачи назначают разнообразные таблетки, сиропы и мази для лечения отеков и сопутствующих состояний. Это могут быть мочегонные препараты, противоварикозные мази, антигистаминные средства, серьезные лекарства для лечения сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Специальная диета

Нередко причиной отекания является неправильное питание будущей мамы. Употребление соли и воды в чрезмерных объемах способствует накоплению жидкости и затрудняет ее выведение. Убрать отеки поможет диета, богатая продуктами-диуретиками (петрушка, морковь, огурцы, сельдерей, спаржа, тыква, арбуз, имбирь, дыня, цитрусовые, ягоды клюквы, брусники и другие).

Во избежание аллергических реакций обязательно соблюдать меру. Диета предполагает уменьшение количества соли в рационе и ограничение количества выпитой за сутки жидкости.

Народные средства

Народная медицина тоже имеет широкий перечень средств от отеков при беременности, которые легко приготовить в домашних условиях. Основу рецептов, с помощью которых лечат отеки, составляют мочегонные настои и травяные чаи (рекомендуем прочитать: мочегонные настои от отеков у беременных).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Фитолизин от отеков при беременности

Проверенным средством считается отвар из сухофруктов или шиповника. Чтобы снять умеренную отечность, рекомендуется пить свежеприготовленный ягодный морс из брусники и клюквы. Диета будущей мамы станет более сбалансированной, если в нее добавить смузи из огурца, свеклы и моркови. Несмотря на доступность и безопасность народных методов, перед тем, как начать бороться с отеками, будет нужна консультация врача.

Профилактика отеков

Чтобы отеки при беременности не помешали нормальному вынашиванию плода и не ухудшили здоровье женщины, рекомендуется выполнять ряд простых, но весьма эффективных правил:

  • отдавайте предпочтение молочно-растительному питанию;
  • не употребляйте более полутора грамм соли за (при особо тяжелых случаях приходится полностью отказаться от поваренной соли);
  • ограничьте употребление сладких газированных напитков, замедляющих вывод жидкости;
  • пейте положенное количество жидкости (1,5-2 л с учетом соков, компотов и прочего), так как снижение ее потребления может вызвать обратный эффект – организм, пытаясь задержать жидкость, будет способствовать отеканию;
  • следите за количеством выделяемой мочи – оно должно равняться 50-80% от всей выпитой жидкости;
  • постарайтесь не сидеть и не стоять слишком продолжительно;
  • почаще поднимайте ноги вверх и избегайте высоких температур;
  • пейте почечные чаи и иные лекарственные сборы только по назначению врача;
  • появление отеков – весомый повод посетить врача, который, установив причину явления, поможет преодолеть проблему.

More from my site

  • Почему отекают веки над глазами по утрам
  • Как быстро снять синяки и отеки от удара
  • Причины отеков и задержки жидкости в организме
  • Шишка на руке под кожей на запястье
  • Сильно отекают ноги: что делать?
  • Как снять отеки на ногах в домашних условиях

Оставить комментарий →

Интенсивное лечение

Если ноги сильно отекают, доктором назначается травяной сбор для снижения массы воды в теле. Одновременно берется на контроль образ жизни женщины, дневной рацион. Заставить сойти отёк в случае крайней необходимости способны мочегонные препараты. Однако их применение назначается индивидуально лечащим врачом.

Когда отекли ступни, рассматривается суточная активность роженицы. Выявленные патологии необходимо устранить на ранних стадиях формирования ребенка, чтобы это не отразилось на здоровье плода. Часто рекомендуют снизить напряжение ног назначением хлорида натрия. Вещество отвечает за регуляцию обмена воды.

Женщине необходимо быть внимательной к состоянию на ранних сроках, поскольку происходит один из уязвимых этапов формирования здорового организма ребенка.