Многоводие при беременности на поздних сроках – причины и лечение

Многоводие, как и маловодие – это не очень приятный диагноз, который может услышать беременная женщина. Но, согласно медицинской статистике, данные патологические состояния встречаются у женщин все чаще и чаще. В этой статье мы поговорим о причинах возникновения многоводия, а также, рассмотрим последствия такого состояния как для женщины, так и для ребенка.

Чем опасна патология на поздних сроках

Избыток околоплодных вод при отсутствии лечения чреват такими последствиями:

  • Обвитие плода пуповиной из-за большей его активности в большом количестве жидкости.
  • Поздний гестоз – развивается, если объем амниотической жидкости резко увеличивается на сроке 32–33 недели.
  • Преждевременные роды – возникают из-за раннего излития вод.
  • Плацентарная недостаточность – вызывает хроническую гипоксию плода, что опасно развитием у него патологий.
  • Неправильное предлежание – считается, что избыток вод не дает плоду занять нужное положение перед родами. В этом случае показано кесарево сечение.
  • Слабая родовая деятельность – причина в излишнем растяжении стенок матки.
  • Маточное кровотечение – развивается вследствие отслойки плаценты.
  • Осложненные роды – в процессе может выпасть ручка, ножка плода или пуповина, что значительно повышает риск травматизма. Возможно развитие асфиксии, что опасно своим влиянием на психическое развитие ребенка в будущем.

Чем грозит многоводие женщине?

Помимо чисто внешних дефектов, к которым может привести этот недуг (растяжки), существует ещё ряд последствий, которые могут серьёзно осложнить жизнь будущей мамы:

  • Угроза выкидыша или преждевременных родов. Так как вод очень много, они давят на внутренний зев шейки матки, оболочки воспалены и отёчны, то от незначительной нагрузки может запуститься процесс родов или самопроизвольного выкидыша.

  • Неправильное положение плода. При резком излитии большого количества околоплодных вод плод может изменить своё положение на косое или поперечное, при котором естественные роды невозможны.

  • Кровотечение в период родов и послеродовой период.

  • Слабость родовой деятельности из-за перерастяжения стенок матки.

  • При преждевременном излитии околоплодных вод могут выпадать петли пуповины.

Всё это ведёт к особой тактике в родах. Если это преждевременные роды, то это особое ведение процесса и создание условий для недоношенного малыша. А, например, при неправильном положении плода или при выпадении петель пуповины однозначно нужно кесарево сечение.

Причины увеличения количества околоплодных вод

Само по себе многоводие развивается очень редко. На то всегда должно быть логическое объяснение.

Многоводие при беременности причины возникновения имеет самые разные:

  1. Заболевания матери (хронические – сахарный диабет, болезни сосудов, пороки; инфекционные – хламидиоз, трихомониаз, уреоплазмоз и другие ЗППП).
  2. TORCH – инфекции.
  3. Резус-конфликт.
  4. Вынашивание двойни.
  5. Крупный плод.
  6. Патологии в развитии малыша.

Поставить диагноз «многоводие» может только врач после осмотра и результатов ультразвуковой диагностики.

Лечение умеренного многоводия при беременности

В зависимости от протекания патологии (острой и умеренной) принято назначать лечение. Если количество амниотической жидкости со временем и ростом плода не увеличивается, имеет место говорить об умеренном многоводии. В такой ситуации может быть назначено лечение лишь тогда, когда определяется риск для развития плода.

Говорят дети! В детстве моя старшая дочь слушала песню Киркорова «Хочу быть пьян твоей любовью…» На что она изрекла: — Наверное, Пугачёва с ним скоро разведётся, с пьяным.

Острое многоводие при беременности должно сопровождаться медикаментозной терапией в стационаре или амбулаторно, в зависимости от состояния беременной. При обнаружении отклонений в развитии плода и нарушении кровотока назначают сосудосуживающие препараты: Курантил, Трентал, Гинипрал, Актовегин. В качестве дополнения к этому беременные могут применять витамины группы В и С для лучшего усвоения глюкозы.

Лечение умеренного многоводия при беременности

Внимание! С отклонениями в развитии будущего ребенка беременных обязательно госпитализируют в родильный дом под постоянное врачебное наблюдение.

При проявлении положительной динамики после умеренного многоводия при беременности, женщина способна родить естественным путем и доносить беременность до нужного срока.

Из-за чего накапливается жидкость?

Причины многоводия у беременных часто остаются загадкой, но в большинстве случаев это перенесенные женщиной инфекционные и вирусные заболевания. К ним относятся:

  • герпес;
  • ветряная оспа;
  • краснуха;
  • токсоплазмоз и др.

Помимо перечисленных болезней спровоцировать умеренное многоводие могут также хронические формы заболевания половой системы (хламидиоз, микоплазмоз), поэтому данное отклонение от нормы — достаточно распространенное явление.

Врачи утверждают, что только незначительное количество беременных страдают многоводием, примерно одна женщина из ста. Это не такие уж и высокие показатели, чаще при беременности встречается маловодие.

Давайте рассмотри возможные причины развития данной проблемы:

  • Инфекция в утробе. У женщин появление патологий чаще всего происходит из-за попадания инфекции в организм. Болезни, передающиеся половым путем, не исключаются из списка причины возникновения маловодия. Также причиной маловодия может быть воспалительный процесс в зоне малого таза. Вот поэтому врачи рекомендуют планировать свою беременность и проверять себя и свой организм на наличие в нем различного рода инфекций. Лечение проходит под строгим врачебным контролем, мамочке назначаются антибактериальные или противовирусные препараты.
  • Резус-конфликт. Этот процесс возникает только в том случае если у матери ребенка резус отрицательный, а у отца – положительный. При первой беременности риск незначительный, только в последующих родах может возникнуть такая проблема, т.к. организм вырабатывает антитела против чужеродного тела. Вследствие этого может развиться многоводие. Лечение и устранение данной ситуации довольно сложное. Женщине на определенном сроке беременности где-то (26 – 33 недели) вводится иммуноглобулин, все это проходит под строгим контролем врачей.
  • Пороки в развитии ребенка. Во время формирования плода может развиться многоводие. В данном случае в нормальном развитии плода и в образовании органов произойдет сбой, т.е. образуется порок, который при рождении будет называться врожденным. Именно поэтому очень важно вовремя обнаружить и по возможности устранить недуг.
  • «Качество жизни». Последствия многоводия во время беременности могут быть различными. Образ жизни также влияет на состояние и здоровье ребенка (курение, алкоголь, плохое питание).
Читайте также:  В какой период можно забеременеть после месячных

Методы лечения

После установления точного диагноза женщина должна находиться на стационарном лечении под постоянным присмотром медиков. Лечение многоводия при беременности будет зависеть от возможных выявленных причин (инфекции, болезни почек и прочее). Если же причины не будут обнаружены (к сожалению, в большинстве случаев так и происходит), то будет назначена стандартная универсальная схема:

  • терапия с применением антибактериальных препаратов;
  • лекарства, улучшающие функцию кровотока в матке, у плода и в пуповине;
  • медикаменты, поддерживающие функционирование плаценты;
  • мочегонные средства;
  • амниоцентез (забор околоплодной жидкости до 200 мл в лечебных целях);
  • курс витаминов (В, С, Е).

Важно! В особо тяжёлых случаях врачи проводят откачивание околоплодных вод, но поскольку данная процедура сложна и сопряжена со многими рисками, проводят её редко.

Пока будущая мама находится на лечении, она проходит контрольные анализы:

  • измерение веса и давления ежедневно;
  • кардиотокография плода ежедневно;
  • УЗИ, допплерография каждую неделю.

Важно! Ни в коем случае не слушайте советы бабок и тёток, не пользуйтесь рецептами народной медицины. Только профессиональный врач в данной ситуации назначит адекватное лечение.

Осложнения после многоводия

Каждая беременная женщина должно знать о тех рисках, которые могут следовать после увеличения в объеме околоплодных вод. Помните, вы должны заранее уточнить у вашего лечащего врача, за какими именно параметрами в период беременности нужно следить и какие из них поддерживать в норме.

Итак, перечислим последствия, которые могут возникнуть у женщины в результате острого многоводия:

  • Прерывание беременности на любом сроке беременности, то есть, выкидыш – по статистике происходит у 30 женщин из 100 с диагнозом «многоводие»;
  • Рвота, которая может начаться у беременной женщины, как правило, не прекращается, в результате чего и начинается обезвоживание;
  • Плод занимает в утробе у женщины неправильное анатомическое положение;
  • Хроническая гипоксия плода, то есть, удушье плода в утробе;
  • У плода могут начать развиваться такие пороки, как нарушение развития центральной нервной системы, а также сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Патологическое инфицирование плода;
  • Если у беременной женщины диагностируется «острое многоводие», то в таком случае повышается риск возникновения сильного маточного кровотечения, которое, в свою очередь, несет угрозу для жизни и здоровья плода и матери;
  • Гестоз плода;
  • Рождение ребенка раньше срока, связанное с преждевременным отхождением околопловодных вод;
  • Проведение кесарева сечения по медицинским показаниям;
  • Отслойка плаценты.
Читайте также:  12 недель беременности какой малыш: ощущения, размер и пол плода

Чтобы не допустить возникновения многоводия, беременной нужно своевременно посещать врача-гинеколога и делать плановый УЗИ-осмотр. При любом ощущении недомогания, дискомфорта и ухудшения самочувствия, необходимо обратиться к врачу-гинекологу или же вызывать скорую помощь в любое время суток.

Диагностика заболевания

Необходимые анализы и обследования Исследование матки позволяет диагностировать многоводие: увеличенная не по сроку матка, эластичная и напряжённая говорит о заболевании. Прощупывая, врач отмечает её округлую или бочкообразную форму.

Также при многоводии сильно подвижен плод – он постоянно меняет своё положение.

С помощью УЗИ диагноз подтверждается, обязательно проводится КТГ для того, чтобы оценить состояние ребёнка.

Также проводится анализ крови на выявление внутриутробной инфекции.

к оглавлению ↑

Меры профилактики

Многоводие, даже протекающее в легкой степени, — это состояние, которое угрожает жизни плода и женщины. Дело в том, что многоводие – это сигнал организма о неблагополучии течения беременности, наличия каких-то заболеваний у женщины или патологий у плода.

В связи с этим, нужно серьезно отнестись к мерам профилактики развития этого осложнения. К числу таких мер следует отнести:

Меры профилактики
  • Планирование беременности. Желательно, чтобы перед зачатьем оба будущих родителя прошли обследования, сдали анализы на скрытые инфекции, устранили очаги хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит и пр.).
  • При наступлении беременности необходимо своевременно встать на учет и регулярно приходить на осмотры.
  • Беременной нужно проходить все обследования и выполнять назначения врача вплоть до 39 – 41 недели, то есть, до самых родов.

Нужно обязательно вовремя проходить УЗИ, так как на этом исследовании можно выявить наличие многоводия на самой ранней стадии. В этом случае, с осложнением будет справиться проще и быстрее.

Как диагностируют

Присутствие многоводия доктор может заподозрить во время планового осмотра пациентки, визуально на наличие патологии указывают следующие факторы:

  • размеры живота, не соответствующие сроку беременности;
  • неправильное расположение плода;
  • присутствие глухого сердцебиения.

Параллельно с прохождением УЗИ выполняется ещё ряд исследований:

  • кровь на сахар – для обнаружения или опровержения наличия сахарного диабета;
  • мазок из влагалища;
  • ПЦР;
  • общие анализы крови и урины;
  • кровь на антитела – сдается только в том случае, если у женщины отрицательный резус;
  • допплерометрия – производится для анализа состояния плода.