Неразвивающаяся беременность на ранних сроках

Беременность – долгожданное событие в жизни практически каждой женщины. Не всегда оно имеет счастливый исход. Иногда беременность замирает, плод перестает развиваться. Как правило, для женщины это становится шоком. Страх, отчаянье и непонимание ситуации могут стать причиной серьезных осложнений для физического и психологического здоровья. Почему не развивается плод и как правильно поступать в подобной ситуации. Ответы на эти вопросы далее в статье.

Все дело в генах

В большинстве случаев гибель плода на ранних сроках беременности вызвана хромосомными аномалиями: «поломки» могут достаться эмбриону как от матери, так и от отца или же возникнуть при неудачной комбинации родительских генов. К несчастью, узнать заранее о таком ходе событий невозможно. Есть шанс, что это – разовая проблема и следующая беременность завершится удачно. В любом случае, прежде чем ее планировать, родителям нужно проконсультироваться с генетиком, который оценит степень риска рождения ребенка с патологией. Если опасность имеется, то есть у матери или отца вырабатываются генетически неполноценные половые клетки, придется воспользоваться донорским сперматозоидом или яйцеклеткой.

Общая информация

Замершая беременность — это такое состояние, при котором плод прекращает расти и развиваться, в результате чего он погибает. Признаки самопроизвольного аборта могут отсутствовать, но при этом эмбрион остается в полости матки. Именно поэтому такую патологию также называют несостоявшимся выкидышем. Замирание может случиться на любом сроке, но чаще всего это происходит в первом триместре. Самыми опасными считаются 3-4-я и 8-10-я недели.

Что происходит при замершей беременности? Оплодотворенная яйцеклетка направляется в матку, где она имплантируется. Через некоторое время рост эмбриона прекращается. Еще одним вариантом замершей беременности считается синдром пустого яйца. В этом случае плодные оболочки развиваются, хорионический гонадотропин синтезируется, но сам эмбрион отсутствует.

Причины патологии

Причин для замирания плода очень много:

  • генетика (неправильный набор хромосом);
  • тяжелые условия труда и профессиональный спорт;
  • инфекционные заболевания;
  • стрессы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение, наркотики);
  • прием антибиотиков на ранних сроках;
  • несовместимость матери и плода (резус – конфликт);
  • повторная беременность после недавнего родоразрешения (ранее, чем через 3 года).

Группы риска:

  • возраст старше 30 лет;
  • отягощенный анамнез (уже были замершие либо внематочные беременности);
  • аборты.

Группа риска

Существует несколько факторов риска, из-за которых замирает беременность на раннем сроке. Вот почему это может произойти:

  • если у женщины ранее были аборты;
  • женщина уже «старородящая», причем к такой категории относятся женщины с 35 лет;
  • при аномалии в строении матки;
  • при ранее перенесенной внематочной беременности.

Статистика по выкидышам и причин приведшим к нему.

Читайте также:  Высокое давление на поздних сроках беременности: когда это опасно

Ели женщина относится к одной из перечисленных групп, то она будет находиться под особым контролем со стороны врача на протяжении всей беременности и подготовке к ней.

Каковы признаки неразвивающейся беременности?

Признаков неразвивающейся беременности немало. Их можно разделить на две группы: вероятные и абсолютные. Остановимся несколько подробнее на этих признаках.

Вероятные симптомы могут указать на замершую беременность, но вовсе не являются обязательными. К таковым относятся:

  • исчезновение токсикоза. Естественно, никто не утверждает, что токсикоз должен быть на всем протяжении беременности, но его симптомы обычно проходят постепенно. Таким образом, если у вас был сильный токсикоз, который резко прекратился, есть повод насторожиться и обратиться к врачу;
  • изменения молочных желез, проявляющиеся исчезновением напряжения груди, уменьшением ее болезненности. Очень хорошо данный признак выражен при замирании беременности сроком 8-10 и более недель;
  • боли в животе и коричневые, кровянистые или бежевые выделения из влагалища зачастую говорят о начале выкидыша при замершей беременности. Но и нередко они могут сигнализировать об угрозе прерывания нормально протекающей беременности;
  • снижение базальной температуры – признак довольно ненадежный. Хотя многие женщины знают, что во время второй фазы менструального цикла и во время беременности базальная температура должна быть в пределах 37 градусов, при ее измерении возможны погрешности и ошибки. Поэтому надеяться на данный признак все же не стоит;
  • при гинекологическом осмотре врач может выделить такие признаки неразвивающейся беременности как несоответствие размеров матки сроку беременности или отсутствие увеличения размера матки в сравнении с данными предыдущего осмотра.

Абсолютные признаки напрямую указывают на замершую беременность и требуют немедленного медицинского вмешательства. К ним относятся:

  • низкий уровень и отсутствие роста хорионического гонадотропина в крови. Существуют определенные нормы значений анализа ХГЧ в соответствии с каждой неделей беременности. В случае выявления отклонений в результатах данного анализа беременную направляют на УЗИ;
  • отсутствие сердцебиения, выявленное при ультразвуковом исследовании, является поводом для повторного проведения УЗИ через несколько дней. Если сердцебиение вновь не определяется, то женщине рекомендовано удаление умершего плода путем выскабливание полости матки (последствия после выскабливания замершей беременности).

Причины замершей беременности

Причин, для остановки развития эмбриона достаточно много.

Патологию провоцируют следующие факторы:

  • генетический;
  • эндокринный;
  • инфекционный;
  • аутоиммунный.

Остановка развития беременности происходит по причине хромосомных или генетических отклонений. Сбой в структуре ДНК может быть спровоцирован многими факторами.

Причины замершей беременности
Причины замершей беременности

Остановить развитие эмбриона могут воспалительные процессы в организме матери. Вагинозы, ОРВИ, и многие другие заболевания являются кране негативными факторами для течения беременности.

Причины замершей беременности

Признаки неразвивающейся беременности

  Довольно часто гибель эмбриона выявить довольно сложно, так как нет симптомов замершей беременности. Определить патологию помогут анализы, которые должна сдать каждая женщина, вынашивающая ребенка. Благодаря полученным результатом исследования и проведения осмотра, врач определит наличие серьезных проблем у матери. УЗИ поможет точно убедиться в жизнедеятельности или гибели эмбриона.

Высокая температура — один из признаков патологической беременности

  Главные признаки замершей беременности:

  • кровянистые выделения из половых органов;
  • проявление озноба и недомогания;
  • высокая температура тела;
  • тянущая боль, которая локализуется в нижней части живота;
  • беспричинное исчезновение токсикоза;
  • прекращение нагрубания груди;
  • отсутствие признаков жизнедеятельности плода по УЗИ;
  • матка не соответствует размерам, установленным по акушерскому сроку.

  В отдельно взятых случаях неразвивающаяся беременность еще на ранних сроках может проявляться другими симптомами.

  Гибель плода на ранних сроках зачастую можно определить при оценке базальной температуры, она будет понижена. Это является одним из достоверных признаков патологии.

Диагностика неразвивающейся беременности

При любых опасениях и подозрениях о возможности замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для проведения полного обследования.

Диагноз неразвивающейся беременности устанавливают чаще всего после проведения ультразвукового исследования, с помощью которого обнаруживают отсутствие у плода сердцебиения. УЗИ проводят через переднюю брюшную стенку или трансвагинально. Последняя методика более точная, но ее проведение сопровождается некоторым дискомфортом. Для исключения ошибки с диагнозом проводится как минимум две процедуры обследования.

Выявить отсутствие сердцебиения у плода на более поздних сроках беременности врач может с помощью аускультации акушерским стетоскопом. Подтвердить опасения поможет кардиотокография – методики регистрации сердцебиения плода и тонуса матки.

Также может быть проведено определение уровня хорионического гонадотропина и прогестерона – гормонов, связанных с беременностью.

В некоторых случаях установить диагноз сразу же не удается. Например, неразвивающуюся беременность до срока гестации в 6-7 недель подтвердить тяжело, поскольку только в это время у плода появляется сердцебиение. В этом случае врачи, как правило, рекомендуют пройти повторное обследование через 1-2 недели.

Иногда гибель плода обнаруживают случайно, при проведении скринингового ультразвукового обследования.

После случая замирания беременности мужчине и женщине нужно пройти полное обследование, с помощью которого специалисты попытаются выявить возможные причины гибели плода. К сожалению, в половине случаев этиологию неразвивающейся беременности обнаружить не удается.

При повторных случаях невынашивания беременности женщины и мужчины проходят еще более детальное обследование, включающее:

  • Кариотипирование – тест по обнаружению нарушений в хромосомах, которые могут стать причиной гибели плода во время внутриутробного развития. При обнаружении проблем партнеры направляются на консультацию к генетику, который объясняет паре их шансы на успешную беременность в будущем и рассказывает о возможных решениях – например, об экстракорпоральном оплодотворении.
  • Ультразвуковое исследование. Для изучения строения матки и выявления ее патологии проводится трансвагинальное ультразвуковое обследование.
  • Анализы крови, которые определяют уровни антифосфолипидных антител и волчаночного антикоагулянта. Антифосфолипидные антитела повышают риск образования тромбов и влияют на формирование плаценты, что может ухудшить кровоснабжение плода, вызывая его гибель.

Лечение

Замершая беременность вне зависимости от своего генеза практически во всех случаях сопровождается хроническим эндометритом. По этой причине после выведения соответствующих тканей из матки требуется оперативное применение комплекса лечебных мероприятий:

  • функциональное восстановление свойств эндометрия;
  • подготовительное лечение для облегчения протекания последующей гестации.

Отмирание эмбриона внутри матки требует оперативного и длительного лечения эндометрита (не позднее трех месяцев после невынашивания). Задержка с применением лечения снижает действенность реабилитационных мер и понижает вероятность благополучного протекания последующей гестации. К сожалению, менее 7 % женщин России используют реабилитационное лечение после очищения матки по завершении неразвивающейся беременности.

Читайте также:  Как разбить камни в грудных железах когда кормишь ребенка

Зачастую специалисты предостерегают от прописывания антибиотиков всем женщинам с этой патологией. Необходимость применения противомикробных препаратов желательно основывать на данных бактериологического посева из канала шейки. Употребление антибиотиков в малосимптомных случаях представляется необоснованным. Данные препараты при слабом асептическом процессе способны усугубить сниженный иммунный статус и проблемы в репродуктивной системе женщины.

В случае высокого риска острого эндометрита или усугубления хронической формы этого заболевания допустимо применение бактериальных средств. Гистологическое исследование способно подтвердить нормализацию состояния эндометрия при адекватном лечении. Среди прочего основанием для этого могут быть риски развития острых инфекций, диагностика абсцесса, наличие тошноты, рвоты и высокой температуры.

При хронической форме эндометрита у женщин, переживших замершую беременность, требуется применение комплекса восстановительных мер. К ним относятся принятие разнообразных противовоспалительных средств, нормализация иммунных сбоев, улучшение метаболизма, иногда применяется физиотерапия. Главные задачи при восстановлении эндометрия:

  • устранение результатов повреждающего воздействия неразвивающейся беременности;
  • возвращение в норму функционального состояния тканей эндометрия;
  • корректировка сбоев обмена веществ;
  • нормализация гемодинамических характеристик.

Гормональные средства комбинированного действия оказывают положительное влияние на состояние эндометрия у женщин, перенесших замершую беременность. К положительным изменениям относятся удлинение шейки матки, уменьшение кровопотерь при менструации и повышенную вязкость цервикальной слизи. Использование оральных контрацептивов комбинированного действия помогает женщинам после замирания беременности тем, что страхует от нежелательного зачатия на протяжении нескольких менструальных циклов и помогает более качественно подготовиться к новой гестации. Для минимизации рисков повторения неразвивающейся беременности специалисты обычно рекомендуют возобновление попытки зачать нового ребенка не ранее, чем через 3–6 месяцев. Этот период необходим для восстановления и оздоровления организма будущей матери.

Профилактика и прогноз следующего зачатия

Прогноз при описываемой патологии необязательно является неблагоприятным – всё зависит от того, как пациентка будет подготовлена к следующей попытке выносить эмбрион до зрелого состояния.

Не уйти с головой в собственное горе, не отвергнуть помощь семьи и медицины – главный ключевой момент успешного завершения дела. Следует дать себе отдых не менее полугода (не отказавшись полностью от секса, но и не особенно «напирая на супружеские обязанности», не забывая практиковать тщательную контрацепцию), чтобы за этот период полностью выявить все корни патологии, обследовать все нюансы деятельности организма.

Точнее, организмов, ибо речь идёт об обследовании обоих супругов. Ведь один вариант, когда речь идёт о хроническом венерическом заболевании, и совсем иной – о генетической хромосомной аберрации.

5 ошибок на ранних сроках. Видео:

Время, на которое телу дан «отпуск», следует употребить с максимальной пользой, чтобы:

  • пересмотреть собственные жизненные принципы;
  • заменить негативные склонности более позитивными;
  • исцелить, омолодить и взбодрить свою физическую и психическую «конструкцию».

И лишь затем, скрупулёзно, деловито и неспешно согласовав с лечащим врачом новую стратегию и тактику, следует начинать действовать.