Нужно ли лечить уреаплазму при беременности

Уреаплазмоз у женщин — это состояние, при котором бактерии рода уреаплазм преобладают в микрофлоре влагалища. Само по себе повышение количества уреаплазм в составе микрофлоры не является болезнью, но может быть связано с воспалительными процессами в органах малого таза, что чревато бесплодием. Основа лечения уреаплазмоза — антибиотикотерапия.

Ureaplasma parvum и гибель новорожденного

В декабре 2013 года я родила девочку(апгар 7/8, 4250гр, 54см.), которая умерла спустя 14 часов после родов. В подробности вдаваться не хочу резюме — причины смерти не установлены. И вот после длительного лечения и психологического и физического (при родах были повреждения матки) я снова беременна. В первую беременность у меня все было как по книжке, кроме геморроя и молочницы ничего не беспокоило и все было в норме. Но помимо этого все-таки был один момент, в анализах на ИПП была Ureaplasma parvum, было 10*2 и переписка «незначительное ко-во» сказали тогда что такое количество не лечат, это не патогенная инфекция от антибиотиков вреда больше.

При подготовке к этой беременности я сдавала анализы на ИПП, все они были отрицательными, в т.ч. На эту уреаплазму. Но вот сейчас сдав анализ на ИПП на 22 недели, опять находится Ureaplasma parvum!

Теперь вот думаю, получается, что она у меня вылазит во время беременностей. Вдруг это та самая инфекция которая привела к гибели моей дочери?!

Врачи как и прошлый раз говорят, что нужно смотреть количество, от антибиотиков только хуже. Хоть инет стараюсь и не читать, но тут не сдержалась. Пишут очень по разному, кто то как мои врачи, что эта уреаплазма в таких количествах норма, а есть кто — срочно лечить. Ресурс Комаровского для меня авторитетен, очень жду Вашего мнения!

Использованные источники:

Для начала разберем что такое микрофлора влагалища.

Влагалище заселено определенной микрофлорой, это среда состоящей из различных микроорганизмов и бактерий, среди которых лактобактерии, стрептококки, стафилококки, атопобиум, гарднерелла, эубактерии, микоплазма, уреаплазма, грибы рода кандида и многие другие. Как видно во флоре влагалища обитают не только лактобактерии, как многие привыкли считать, а и патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Напрашивается вопрос: что в таком случае считать нормой, а что отклонением и патологическим состоянием?

В норме все микроорганизмы должны находится в определенном соотношении. Большую часть занимают лактобактерии. Такое состояние называние нормобиозом, когда все на своих места и в определенной пропорции. Именно благодаря лактобактериям во влагалище поддерживается кислая среда, это и есть защитный барьер, препятствующий проникновению инфекций в женский организм. Как только лактобактерий становится меньше по тем или иным причинам, происходит нарушение влагалищной среды и возникает бактериальные вагиноз. Другими словами– это увеличение содержания плохих бактерий и уменьшение хороших (лактобактерий).

Читайте также:  Тазовое предлежание плода: причины, признаки, лечение

Важно отметить, что баквагинозом нельзя заразиться половым путем и он не относится к венерическим заболеваниям!

Какому баквагинозу уделяется особое внимание?

Большое значение уделяется бактериальному вагинозу, который вызван условно-патогенным микроорганизмом уреаплазмой.

Уреаплазменная инфекция опасна тем, что может провоцировать различные воспалительные процессы мочеполовой системы, такие как цистит и пиелонефрит, являться причиной возникновения кольпитов, провоцировать воспаление влагалища, шейки и придатков матки. Особое значение придается влиянию уреаплазмы при диагностике выявления причин бесплодия и привычного не вынашивания, а так же во время беременности. Своевременно не выявленное и не вылеченное заболевание может провоцировать выкидыши на ранних срок беременности. А на поздних сроках быть причиной многоводия, фетоплацентарной недостаточности, заражения оболочек плода и  повысить риск преждевременных родов, а в послеродовом периоде вызвать такое осложнение как эндометрит.

Правильная диагностика и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

Симптомы при беременности

В период вынашивания плода инфекции могут подвергаться различные участки мочеполовой системы. В период активной стадии болезни наблюдаются характерные мучнисто-белые слизистые выделения из влагалища. При стрессовой ситуации или понижении иммунитета болезнь развивается ещё сильнее. Наблюдается воспаление во влагалище. Уреаплазма поражает слои матки и провоцирует развитие эндометрита. На поздних стадиях недуга ощущаются боли различной интенсивности в нижней части живота. Основные проявления болезни:

  • молочно-желтые слизистые выделения из влагалища;
  • болезненность при половом акте;
  • дискомфорт внизу живота;
  • сопутствующий цистит.

Болезнь может спровоцировать появление цистита, воспаление мочевого пузыря. Если заражение бактериями произошло через рот, то развивается ангина. Многие женщины при беременности стараются лечить заболевания горла и мочевого пузыря, не подозревая, что они вызваны уреаплазмой.

Подробная расшифровка диагноза

Очень важно – для точной постановки диагноза стоит получить консультацию гинеколога, который должен определить тактику лечения, ее необходимость. Самолечением в этой ситуации – опасно как для будущей матери, так и ребенка.

Если врачом была диагностирована уреаплазма у беременной – это подтверждает, что в организме была найдена инфекция, то есть специес. В период ожидания ребенка болезнетворные микроорганизмы приводят к воспалению, которое может стать причиной прерывания беременности.

Подробная расшифровка диагноза

Заболевание, при котором микроорганизмы превышают норму (10) при беременности имеет большую патогенную активность, в сравнении с простым диагнозом. При беременности нормальный показатель составляет – не более 10х3 на миллилитр. При данном количестве (менее 10) говорить о наличии воспалительного процесса рано. Если титр превышает норму (10), девушке диагностируют заболевание, а уреаплазмоз и беременность понятия несовместимые.

Планирование зачатия ребенка предполагает лечение инфекции посредством антибиотиков, что в дальнейшем поможет будущей матери исключить последствия недуга во время беременности.

Лечебные мероприятия

Уреаплазма парвум при беременности может длительное время протекать бессимптомно. Женщина и врачи не всегда распознают симптоматику, а потому все выявляется только после рождения малыша.

Чтобы предотвратить развитие неблагоприятных последствий, лечить недуг нужно своевременно. Для этого надо как можно чаще сдавать анализы.

Читайте также:  Лечение гипотрофии у детей раннего возраста

Уреаплазма парвум у женщин при беременности лечится при помощи:

  • антибактериальных средств. Зачастую будущим мамам выписывают Вильпрафен, Эритромицин, Сумамед. Подбирать средство может только доктор исходя из индивидуальных особенностей и стадии болезни;
  • иммуностимулирующих препаратов в виде Тималина и Т-активина. Они позволяют поднять защитные функции организма;
  • витаминных комплексов. Выписываются для укрепленности и восстановленности организма во время лечебных манипуляций и после них;
  • препаратов для нормализования кишечной и влагалищной флоры в виде Линекса, Аципола, Бифидумбактерина;
  • средств противогрибкового характера и гепатопротекторов. Такие медикаменты действуют на ткани, предупреждая их разрушенность. Также наблюдается быстрое восстановление организма.

После завершения лечебных манипуляций женщине назначают ультразвуковое диагностирование, кардиотокографию и доплерометрию.

Беременность после уреаплазмы должна планироваться тщательно. Чтобы малыш родился здоровым, нужно пройти лечебный курс. После этого в течение некоторого времени надо пропить оральные контрацептивы. Через три-шесть месяцев после реабилитации можно планировать зачатие.

В нынешнее время уреаплазмоз еще не совсем изучен. Из-за этого процесс усложняется. Данную инфекцию относятся к скрытым, так как она редко дает о себе знать, но чтобы избежать неприятностей, следует ежегодно проходить обследование.

  • Профилактика

    Главный способ профилактики уреаплазмоза — использование презервативов при сексуальных контактах с малознакомыми партнерами. Также необходимо проходить плановые осмотры у гинеколога. При появлении даже слабо выраженных симптомов, напоминающих клиническую картину уреаплазмоза, важно не медлить с визитом к врачу. Женщинам следует избегать спринцевания без врачебных показаний.

    Важно также позаботиться о поддержании иммунитета. Для этого следует избегать вредных привычек, избегать избыточных физических, интеллектуальных и нервных нагрузок — во всем хороша мера. Чтобы избежать дисбактериоза, не следует самостоятельно применять антибиотики и сульфаниламиды.

    Беременным женщинам важно соблюдать правила гигиены. После интимной близости следует проводить санацию половых органов. Целесообразно принимать витамины и придерживаться правил здорового питания.

    Осложнения уреаплазмоза

    К сожалению, в последнее время все чаще наблюдается рост числа осложнений вызванных длительным течением уреаплазмоза. Как уже было сказано выше уреаплазмоз может быть причиной мужского или женского бесплодия, наряду с поражением органов мочеполовой системы возможно развитие аутоиммунных заболеваний, так называемых – ревматических болезней. Мужское бесплодие – может развиться как результат поражения уреаплазмой простаты, так и при поражении яичек. При воспалении простаты снижается секреция выделяемой ею порции спермы, при этом качественный состав спермы изменяется, что делает процесс продвижения сперматозоидов по половым путям женщины невозможным. Импотенция – при развитии простатита болезненная эрекция или ее отсутствия могут быть причиной стойкой органической патологии, которая требует адекватного лечения под наблюдением врача специалиста. Женское бесплодие – поражение слизистой матки приводит к тому, что процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным. При этом, даже если зачатие состоялось, то воспалительный процесс в эндометрии может быть причиной выкидыша на раннем сроке. Преждевременные роды – в ряде случаев при наличии протекании беременности на фоне уреаплазмоза стоит опасаться более раннего развития родовой деятельности. Так же высока вероятность рождения ребенка с малым весом. Ревматические заболевания – длительно протекающая хроническая форма уреаплазмоза может быть одним из пусковых факторов развития аутоиммунного процесса. Потому уреаплазмоз может быть факторов риска в развитии ревматических заболеваний.

    Чем выдает себя микроб

    Чаще всего уреаплазма присутствует в половых путях или мочеиспускательном канале бессимптомно. При нормальном состоянии микрофлоры она не вызывает воспалительной реакции. Причины для возникновения заболевания появляются при снижении местного и общего иммунитета. Это происходит:

    • при беременности;
    • во время гормональных перестроек;
    • после тяжелых заболеваний;
    • после переохлаждения;
    • на фоне нарушения микрофлоры.

    Но даже при воспалительном процессе уреаплазму не всегда удается обнаружить. Выявляемость увеличивается до 65-75% при:

    • уретрите;
    • вагините;
    • бактериальном вагинозе;
    • патологии шейки матки;
    • невынашивании беременности.
    Чем выдает себя микроб

    От момента заражения до появления первых признаков у женщины может пройти несколько месяцев. При остром течении инфекции появляются следующие симптомы.

    • Выделения. Обычно прозрачные, но их количество значительно увеличивается. При сочетании с другой инфекцией могут становиться мутными, желтоватыми, с неприятным запахом.
    • Зуд. Чувство жжения, желание почесать возникает из-за раздражения выделениями и продуктами воспаления.
    • Боль. Внизу живота может появиться тянущая боль. Иногда она имеет связь с половым актом.

    Клинические проявления во время беременности обычно имеют вид кольпита, вагинита, уретрита. В редких случаях это может быть сальпингит. Для небеременных также характерен эндометрит.

    Типирование уреаплазмы

    Медицине известно 14 типов бактерий уреаплазмы. Для определения вида применяют специальное типирование уреаплазмы, только три ее типа необходимо лечить:

    • бактерия типа парвум (ureaplazma parvum) обнаруживается в слизистой гениталий, способствует образованию камне в мочевыводящей системе, снижает иммунитет. Этот внутриклеточный паразит, угнетает выработку антител, чем и способствует возникновению воспалительных заболеваний;
    • тип уреалитикум (ureaplazma urealiticum) – опасная разновидность бактерии, способная проникать в клетки крови, спермы, разрушительно действует на репродуктивные способности человека, может привести к бесплодию, снижает иммунитет;
    • тип специес ( ureaplazma species) – является частью обычной микрофлоры, присущей половым органам любого человека. У этой бактерии нет клеточной стенки и она празитирует на других клетках микрофлоры. Однако, размножаясь, спсособствует различным воспалениям. У мужчин присутствие специес в сперме может привести к бесплодию.

    При обследовании важно не только обнаружить наличие уреаплазмы, определить ее тип, но и количество микроорганизмов. Опасно, если превышена норма бактерии уреаплазма при беременности.

    Симптомы уреаплазмоза при беременности

    Уреаплазмы могут обитать в половых путях и обнаруживаться только при тщательном обследовании женщины, не давая никакой клинической картины. Но беременность сопровождается физиологическим иммунодефицитом, поэтому в этот период чаще всего и происходит активации инфекции с возникновением клиники уреаплазмоза. Нередко обнаруживаются:

    • кольпит (воспаление во влагалище);
    • цервицит (поражение канала шейки матки);
    • уретрит (воспаление в уретре);
    • цистит (инфекция в мочевом пузыре).

    Основные симптомы следующие.

    • Изменение характера выделений из половых путей . Увеличивается их количество, изменяется цвет (становится беловатый или же сероватый). Параллельно появляется неприятный рыбный запах.
    • Частые эпизоды обострения цистита и уретрита. Появляются тянущие боли внизу живота, рези и боли при мочеиспускании, частые позывы в туалет.