Повышенный пролактин у женщин: симптомы, лечение, причины, последствия

Причины и симптомы повышенного пролактина у женщин, так же как и нормы этого гормона необходимо знать для того чтобы диагностировать физиологические отклонения. Каждому известно, что определенные органы и системы человеческого организма продуцируют специальные вещества — гормоны.

Зачем исследуют кровь на пролактин

Нормальная концентрация пролактина очень важна у женщины. Так как гормон влияет на иммунную систему, взаимодействуют с другими гормонами. И для этого необходимо чтобы его баланс был всегда в норме.

Для женщин детородного возраста, пролактин, как уже отмечалось, отвечает за выработку грудного молока, у девочек в период полового созревания, это формирует молочные железы. Также он отвечает за регулярность менструального цикла. В период кормления он может быть «контрацептивом».

Многие медики утверждают, что женщина сможет забеременеть вторично если прекратит кормить грудью. Для исследования сыворотки крови на пролактин, как правило, у медиков может быть масса причин:

  • Выделение из молочных желез.
  • Нарушение в образовании грудного молока.
  • Бесплодие.
  • Менструальный сбой.
  • Ожирение.
  • Задержка развития в пубертатный период.
  • Снижение либидо.
  • Менопауза.

Очень часто исследование сыворотки крови на пролактин, помогает выявить ряд проблем, что позволяет докторам назначить верное лечение.

Причины гиперпролактинемии

В норме у здоровых людей никаких жидкостей из груди не выделяется. У женщин выделения могут быть при беременности и, естественно, во время кормления, но уже через пять месяцев после окончания лактации отделяемого из груди быть не должно.

Чаще всего гиперпролактинемию вызывает гипофункция (снижение активности) щитовидной железы и коры надпочечников. Уровень пролактина повышают также заболевания грудной клетки, опоясывающий лишай, аденомы гипофиза и другие опухоли, а также цирроз печени, опухоли почек и бронхов.

Основные причины галактореи — очень неприятные состояния:

  • небольшие (2-3 см) доброкачественные опухоли в области гипофиза;
  • нарушение работы щитовидной железы и надпочечников;
  • болезни яичников, влияющие на их функцию (кисты, поликистоз);
  • прием препаратов, изменяющих гормональный фон;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Небезосновательно к причинам, гиперпролактинемии относятся так же стресс, как и психический, так и физический. Он вызывает увеличение эндорфинов, которые повышают активность мозга и гипоталамуса и, как следствие, ведет к увеличению секреции пролактина. Причиной заболевания может быть длительное применение фармакотерапии, как, например, нейролептиков.

Это не все причины. Вызвать выделения в груди могут и прием лактогенных настоек, например, из фенхеля, регулярная травматизация груди (грубый секс, использование секс-игрушек — помп, грубое белье и т.д.), травматизация и нарушение нервных волокон при травмах и операциях на спинном мозге и т.д. Спектр причин действительно широк и разнообразен, поэтому только хороший специалист сможет выявить истинную проблему.

Не стоит беспокоиться только в одном случае — если галакторея началась у новорожденного малыша. Это состояние связано с гормональным балансом матери при родах, поэтому уже через некоторое время все придет в норму.

Для выявления причин повышения пролактина доктор назначает дополнительные анализы и исследования:

  • Анализы на онкомаркеры;
  • Анализы на половые гормоны;
  • УЗИ молочных желез с лимфоузлами;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ малого таза.

По каким причинам повышен пролактин у женщин

Пролактин является гормоном гипофиза, поэтому имеет большое значение в жизни женщин. Именно он обеспечивает нормальное функционирование репродуктивной системы. Пролактин отвечает за возможность продолжения рода: формирование груди в период полового созревания, выработку грудного молока после рождения ребенка. Поэтому нужно иногда проверять уровень гормона в крови, чтобы предотвратить развитие возможных патологий.

По каким причинам повышен пролактин у женщин
  • 1 Роль пролактина в организме женщины
  • 2 Чем грозит повышение уровня гормона в крови
  • 3 Причины гиперпролактинемии
  • 4 Симптомы
    • 4.1 Особенности гиперпролактинемии у женщин
  • 5 Последствия повышения пролактина
    • 5.1 Возможна ли беременность при повышенном пролактине
  • 6 Диагностика заболевания
  • 7 Лечение
    • 7.1 Народные методы
  • 8 Пониженный пролактин
По каким причинам повышен пролактин у женщин

Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза. В его образовании участвуют специфические лактотропные клетки. За выработку гормона также отвечают молочные железы, иммунная система и даже плацента. Важная роль отводится концентрации эстрогена и дофамина в организме женщины. Пролактин растет, когда уровень дофамина понижается. Если в крови повышается количество эстрогена, то значение гормона падает.

По каким причинам повышен пролактин у женщин

Пролактин выполняет сложные задачи и способен обеспечить нормальную функцию репродуктивной системы:

По каким причинам повышен пролактин у женщин
  • отвечает за выработку молока в период лактации;
  • имеет прямое влияние на развитие и рост женской груди во время полового созревания;
  • гормон принимает участие в обменных процессах околоплодной жидкости, регулирует ее состав и количество;
  • способен блокировать наступление беременности на время кормления грудью;
  • обеспечивает овуляцию в послеродовой период;
  • влияет на производство прогестерона, который отвечает за овуляторные процессы;
  • регулирует менструальный цикл;
  • принимает участие в работе иммунной системы и жирового обмена;
  • обеспечивает нормальное функционирование почек;
  • повышает либидо.
По каким причинам повышен пролактин у женщин

Если пролактин в крови достигает значений выше допустимой нормы, такое состояние называют гиперпролактинемией. Это заболевание приводит к появлению последствий. У женщины может пропасть сексуальное влечение, возникают сбои в менструальном цикле. Самым тяжелым последствием того, что пролактин повышен, считается бесплодие.

По каким причинам повышен пролактин у женщин

Гиперпролактинемия плохо сказывается на развитии молочных желез и внутренних половых органов. Такое состояние может повлиять на образование опухолей.

По каким причинам повышен пролактин у женщин

Повышенный пролактин опасен и для мужчин. Он отвечает за выработку тестостерона, соответственно и за количество и активность сперматозоидов. Все это может привести к развитию бесплодия у мужчин.

По каким причинам повышен пролактин у женщин

Причины, по которым поднимается уровень пролактина в крови, принято делить на физиологические и патологические. Физиологически гормон может быть повышен даже у здорового человека. В течение дня его уровень меняется. Это происходит незаметно и зависит от того, чем именно занимается человек. В период сна количество гормона обычно снижается, во время занятий спортом или при приеме пищи — увеличивается. Это состояние считается нормальным. У здоровых людей повышение уровня пролактина может быть в таких случаях:

По каким причинам повышен пролактин у женщин
  • большие физические нагрузки перед сдачей анализа;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • частое употребление алкоголя и бесконтрольное курение;
  • недавний половой акт;
  • длительное голодание или употребление малого количества калорий;
  • преобладание в рационе белковой пищи;
  • беременность и период кормления грудью.
По каким причинам повышен пролактин у женщин

У здорового человека пролактин может повыситься не более чем на 15% от допустимой нормы. Такое состояние не влияет на женское здоровье и репродуктивную систему. Если причиной повышения пролактина не являются физиологические факторы, следует заподозрить наличие в организме патологического процесса.

По каким причинам повышен пролактин у женщин

Принято разделять патологическую гиперпролактинемию на функциональную и органическую. Вторая разновидность может быть вызвана опухолями головного мозга. Наиболее часто образования встречаются в гипофизе и гипоталамусе. К ним относят:

По каким причинам повышен пролактин у женщин
  • пролактиному;
  • глиому;
  • менингиому;
  • аденому гипофиза.
По каким причинам повышен пролактин у женщин

Функциональная патология развивается как следствие уже существующих в организме недугов. К ним относят:

  • туберкулез;
  • цирроз печени;
  • почечную недостаточность;
  • саркоидоз;
  • гипотиреоз;
  • поликистоз яичников;
  • травмы грудной клетки.
Читайте также:  Можно Ли Во Время Беременности Лежать На Спине

Нередко повышение уровня пролактина в крови вызвано длительным приемом некоторых лекарственных препаратов или наркотических веществ. К ним относят:

  • гипотензивные средства, помогающие снизить артериальное давление;
  • антидепрессанты;
  • дофаминоблокаторы;
  • некоторые гормональные контрацептивы;
  • опиаты (кодеин, морфин, героин);
  • кокаин.

Физиологические причины

Пролактинемия у женщин, которая выходит за рамки нормальных показателей, может появляться при ряде физиологических состояний. Такие показатели возникают у совершенно здорового человека, и не свидетельствуют о болезни.

Сон. Продукция этого гормона имеет периодичный характер, и циклично меняется в течение всего дня. Его концентрация значительно возрастает уже через 1-1,5 часа после засыпания и достигает своего максимума ранним утром. Пробуждение вызывает значительное падение его уровня в крови. Днем концентрация пребывает в рамках нормальных цифр.

Беременность. При беременности высокий уровень пролактина возникает из-за повышенного эстрадиола в крови. Гормон начинает расти уже с первого триместра вынашивания ребенка, достигая своего максимума при родах. Степень возрастания может варьироваться, поэтому многие врачи считают, что определять его уровень при беременности нецелесообразно.

Физиологические причины

Стимуляция сосков и кормление грудью. Пролактин может быть высокий из-за раздражения сосков при лактации. Увеличение этого гормона во время кормления ребенка вызывает целый ряд перемен в организме женщины, и как следствие — лактационную аменорею.

Стресс. Пролактин чувствителен  к стрессовым ситуациям. Особенно высокий уровень наблюдается при нервном перенапряжении, которое сопровождалось обмороком или пониженным давлением.

К другим причинам, которые могут вызывать повышенный пролактин у женщин, относится секс, физическая нагрузка, лютеиновая фаза менструального цикла, обильное употребление белковой еды, гипогликемические состояния и исследования молочных желез.

Каким должен быть уровень пролактина у женщин?

В норме уровень пролактина от начала менструации и до менопаузы у женщин составляет от 40 до 530 мЕд/л. Во время беременности пролактин начинает повышаться с 8 по 25 неделю и в период лактации. Перед самыми родами уровень пролактина начинает снижаться.

Читайте также:  Простуда на самых ранних сроках беременности

Отклонение от нормы уровня пролактина в сторону повышения (гиперпролатинемия) могут спровоцировать следующие причины:

  1. Синдром галактореи-аменореи;
  2. Гипотиреоз;
  3. Почечная недостаточность;
  4. Повреждения грудной клетки;
  5. Гиповитаминоз В6;
  6. Цирроз печени;
  7. Дисфункции, опухоли гипофиза;
  8. Синдром поликистозных яичников;
  9. Беременность или кормление грудью;
  10. Физический или эмоциональный стресс;
  11. Операции на молочной железе;
  12. Заболевания гипоталамуса;
  13. Опухоли, продуцирующие эстрогены;
  14. Лечение антипсихотическими средствами, антигистаминными препаратами, приём фуросемида, эстрогенов;
  15. Первичный гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы);
  16. Тепловое воздействие;
  17. Аутоиммунные заболевания – диффузный токсический зоб, ревматоидный артрит.

Сниженный уровень пролактина может быть признаком апоплексии гипофиза или его недостаточности. Кроме этого, оно может быть связано с перенашиванием беременности по срокам или приёмом определённых препаратов, таких как, например противосудорожные или морфин.

Гормон пролактин у женщин играет большую роль в различных процессах, происходящих в организме, не менее он важен для обеспечения нормальной беременности и кормления грудью, обеспечивая выработку молока. В течение суток его уровень может колебаться, но всегда должен находиться в норме.

  • Холестирин: норма у женщин
  • Антимюллеров гормон: норма у женщин
  • Прогестерон: норма у женщин
  • Гемоглобин: норма у женщин
  • Тестостерон: норма у женщин
  • Повышенный пролактин у женшин

Нарушение нормы этого гормона в сторону понижения или повышения происходит при начале и развитии определённых заболеваний в организме. Старайтесь беречь себя и не переживайте, что бы не произошло. Следуя советам врача, можно справиться с любым отклонением от нормы, главное – следить за собой.

Какая норма уровня пролактина

Для определения того, соответствует ли у определённой пациентки пролактин норме, нужно учитывать, что в разные периоды цикла показатели варьируют. Также ответ исследования следует интерпретировать, исходя из того, беременна ли женщина или нет:

  • Во время вынашивания плода показатель гормона равен 34–386 нг/мл.
  • Если женщина не беременна – 4-23 нг/мл.
  • В первой фазе менструального цикла – 4,5-23 нг/мл.
  • Во время овуляции – до 32 нг/мл.
  • После овуляции и до завершения цикла – 5-30 нг/мл.

Интерпретируя результаты исследования, врач учитывает наличие у женщины анорексии, синдрома поликистозных яичников, цирроза печени и заболевания щитовидной железы. Перечисленные патологии могут искусственно повлиять на показатели анализа, сделав ответ недостоверным.

Чем опасна гиперпролактинемия у женщин

Повышение концентрации пролактина становится причиной серьезных расстройств репродуктивной системы у женщин. Самым частым негативным последствием является сбой менструального цикла. Отсутствие менструации или редкие, с интервалом до полугода, месячные свидетельствуют о неправильной работе репродуктивной системы. Данные последствия гиперпролактинемии могут вылиться в бесплодие, что уже требует отдельного лечения.

Среди других опасностей:

  • ожирение;
  • остеопороз;
  • психоэмоциональные нарушения: депрессии, плохой сон;
  • снижение остроты зрения (при гиперпролактинемии, вызванной опухолью).

Можно ли забеременеть при гиперпролактинемии?

Гиперпролактинемия и беременность в большинстве случаев – несовместимые понятия. У 9–17% женщин с диагнозом бесплодие после комплексного и полного обследования организма выясняется, что повышен пролактин в крови. Даже если зачатие и происходит, то женщина сталкивается с риском самопроизвольного прерывания беременности на сроке до 12 недель. Учитывая это, гинекологи рекомендуют не планировать беременность до момента нормализации концентрации пролактина в плазме крови.

Читайте также:  Аскорутин – инструкция, показания и противопоказания

Пролактин в период беременности

Для женщин, которые вынашивают малыша, нормы несколько другие. Уровень пролактина повышается до 45,0 нг/мл уже в середине первого триместра беременности. Организм усиленно синтезирует эстрогены, этим и объясняется рост гормона.

Содержание пролактина увеличивается в очередной раз в конце второго триместра. Это необходимо для формирования легочной ткани плода. Уровень пролактина может варьировать в этот период от 14,1 до 167,1 нг/мл.

С приближением родов содержание гормона падает до 118,1 нг/мл. А вот когда настает время кормить младенца материнским молоком, концентрация пролактина снова повышается.

Многие современные доктора считают, что в период беременности уровень гормона не имеет никакой важности. Поэтому и проводить соответствующие анализы нет необходимости. Ведь женщина уже почти выполнила ту функцию, за которой следит пролактин: она вот-вот родит малыша.

Содержание пролактина в крови у женщин, вынашивающих ребенка, разное из-за особенностей каждого отдельного организма. И это также касается всевозможных гормональных изменений.

Причины повышения уровня гормонов

Уровень гормона может колебаться в течение суток. Однако часто причиной повышения концентрации биологически активного пролактина в крови становятся тяжелые заболевания. Некоторые фармсредства способны увеличивать его содержание.

Причины повышения уровня гормонов

В таблице представлены болезни, вызывающие гиперпролактинемию:

Болезни гипоталамуса Заболевания гипофиза Другие заболевания Фармпрепараты
Доброкачественные и злокачественные образования – краниофарингиома, гамартома, глиома, метастазы рака других органов. Пролактинома – гормонозависимая опухоль передней доли гипофиза. Гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы. Ингибиторы дофаминовых рецепторов, к которым относятся нейролептики и противорвотные средства.
Инфильтрационные патологии. Аденома гипофиза. Синдром Штейна-Левенталя – патология, сопровождающаяся нарушением функции яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза. Антагонисты гистаминовых рецепторов.
Повреждение ножки гипофиза. Синдром «пустого турецкого седла» – из-за недостаточности диафрагмы турецкого седла мягкая мозговая оболочка внедряется в его полость и сдавливает гипофиз. Хронический простатит. Трициклические антидепрессанты.
Опухоли – краниофарингиома, герминома, менингиома, киста. Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань. Эстрогенсодержащие гормональные контрацептивы.
Антагонисты кальция.

Симптомы гиперпролактинемии комплексные. Болезнь сказывается на всех сферах организма:

Причины повышения уровня гормонов
  • Репродуктивная сфера у женщин. Повышенное содержание пролактина вызывает нарушение менструального цикла, которое проявляются аменореей и ановуляторными циклами. Треть всех случаев бесплодия у женщин обусловлена гиперпролактинемией. У 30–80% больных женщин встречается галакторея – непроизвольное истекание молока. Снижается либидо, появляется аноргазмия, проявляются мужские черты: гирсутизм, акне.
  • Репродуктивная сфера у мужчин. 20% случаев импотенции и 30% случаев бесплодия связаны с гиперпролактинемией. Ухудшается спермограмма, сперматозоидов слишком мало, они имеют неправильную форму. Появляется гинекомастия и галакторея.
  • Метаболизм. У 40–60% больных гиперпролактинемией встречается ожирение. В результате нарушения липидного обмена повышается риск ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа. Снижается минеральная плотность костной ткани, что приводит к частым переломам.
  • Психоэмоциональные нарушения. У больных наблюдаются аффективные, тревожно-фобические расстройства, эмоциональная лабильность, нарушение когнитивных функций, депрессия.

Опасна ли макропролактинемия? Поскольку макромолекулы неактивны, то при нормальном микропролактине повышенное содержание макропропролактина не представляет угрозы.

Влияние пролактина на беременность

Если повышение уровня пролактина является физиологичным и связано с кратковременным действием каких-то факторов, то беременность может наступить. Как правило, при этом обнаруживается небольшое изменение показателя. Само вынашивание и роды в этом случае протекают без особенностей.

Если гиперпролактинемия обусловлена какими-то заболеваниями, например, дисфункцией щитовидной железы, организм защищает женщину от неудачной беременности временным бесплодием — не происходит созревания фолликулов, тормозится овуляция. Как только причина устраняется, зачатие наступает без проблем при условии, что нет других проблем.

Длительное бесплодие часто вынуждает женщин к ЭКО. Однако любые экстракорпоральные вмешательства проводятся только после нормализации показателей, иногда для этого требуется много времени.

Если беременность наступает на фоне приема пролактиноснижающих препаратов, их необходимо отменить, как только женщина узнает об этом. Влияние их на развитие плода не установлено.