Расширяется ли таз во время беременности

Рождение ребенка – один из лучших периодов в жизни каждой женщины. Однако далеко не у всех сам родовой процесс протекает благоприятно. Это причиняет женщине невыносимую боль, которую она, все же, стойко претерпевает. Несмотря на долгую подготовку, в ее организме могут происходить нежданные изменения, которые могут приносить ей дискомфорт. Например, женщина может ощущать, как будто ее кости таза разошлись. Может ли такое произойти? Сначала стоит немного разобрать в анатомии.

Что такое симфизит?

Врач должен постоянно наблюдать за состоянием беременной, у которой есть жалобы на плохое самочувствие. Когда боль постоянная, она бывает не только при ходьбе, в положении сидя, но и во время ночного сна, речь идет о симфизите – заболевании, при котором расходятся лонные кости. Его выявляют посредством УЗИ-диагностики, определяют причину (нехватка кальция, перенасыщение релаксином) и назначают лечение. Иногда наследственность играет дурную шутку, и у женщины во втором триместре начинаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Их можно решить только с врачом и не использовать в данном случае методы народной медицины.

С диагнозом симфизит женщине самой рожать нельзя, ей будут делать кесарево сечение. Если роды пройдут естественным путем, она не сможет после передвигаться самостоятельно и останется инвалидом, но для самого малыша заболевание мамы не представляет никакой угрозы.

Если такой диагноз врач все-таки поставил, то женщина обязана до конца беременности носить ортопедический бандаж, исключить любые физические нагрузки и скорректировать ежедневное меню, стараясь свой рацион как можно больше обогатить кальцием. Чтобы не было преждевременных родов, мама будет находиться в положении лежа почти все время.

Причины

Почему происходит расхождение лонного сочленения? Причина кроется в физиологических изменениях, которые происходят в качестве приспособительного процесса. Это помогает сделать роды более легкими. Рожавшие женщины могут возразить: разве роды протекают легко? Конечно, нет. Однако если бы не происходили физиологические изменения, даже представить невозможно, как проходили бы роды и могли ли мамы дальше оставаться полноценными и живыми. Да, есть нормальные изменения в сочленении.

В процессе беременности плацента и яичник выделяют релаксин. Это вещество обладает расслабляющим эффектом. Совместное действие релаксина и половых женских гормонов приводит к набуханию суставных связок и хрящей. Они разрыхляются. Кроме того, в суставах развиваются дополнительные щели, которые наполняются жидкостью. Все это приводит к увеличению подвижности в тазовых суставах. Также между костями, которые образуют каждый сустав, увеличивается расстояние.

Причины

Такие изменения больше всего отражаются на лонном сочленении. Там происходит усиление кровоснабжения. Весь связочный аппарат отекает и разрыхляется. В итоге лонное сочленение увеличивается в ширине на несколько миллиметров. Могут происходить маленькие движения вниз и вверх суставных концов лонного типа. Это похоже на движения рояльных клавиш. Ширина лонного сочленения может достичь полтора сантиметра. Расхождение сочленения крестцово-подвздошного типа увеличивается не так сильно. Все эти изменения постепенно исчезают. То есть со временем суставные хрящи уплотняются, связки становятся по-прежнему плотными и эластичными, а ширина щели уменьшается. Однако в расхождении лонного сочленения есть и другие факторы.

Есть такое понятие, как симфизиопатия. Это сильное расслабление лонного сочленения. Оно является проявлением токсикоза, причем происходит поражение костно-суставной системы женского организма. К сожалению, некоторые женщины сталкиваются с тем, что у них вышеперечисленные изменения протекают слишком активно и приобретают патологический характер. В итоге происходит сильное расхождение тазовых сочленений.

В развитии симфизиопатии и как следствия, расхождения сочленения, важную роль играют два фактора.

  1. Есть такое понятие, как дисфункция лонного сочленения (ДЛС). К нему также может относиться его расхождение. Можно выделить три периода и соответствующие им состояния, при которых наблюдается ДЛС, однако, точная этиология ДЛС до конца еще не изучена.

    Причины
    1. Дородовой период: генетика, тазовая боль при ранее установленных беременностях, поясничная боль в анамнезе, чрезмерная или недостаточная подвижность, использование методов оральной контрацепции, травмы спины или таза. ДЛС иногда наблюдается среди многорожавших женщин.
    2. Роды: влагалищные оперативные роды или роды переношенного плода.
    3. Послеродовой период: грудное вскармливание и дисплазия тазобедренного сустава.

Когда начинают расходиться тазовые кости

В процессе родов тазовые кости расходятся за счёт плотного хряща – симфиза, что позволяет пройти головке ребёнка наружу. Но, при остром дефиците кальция происходит расширение копчика и тазовых костей выше нормы – симфизит. Это является серьезной патологией, требует тщательного контроля специалистов.

Симптомы симфизита:

  • боли в лобковой части, особенно при движениях;
  • постоянные неприятные ощущения в спине, бёдрах;
  • боль при половом акте;
  • тяжесть при ходьбе;
  • иногда изменяется дефекация.

Тазовые кости начинают расходиться в конце второго триместра. Матка в это время уже больших размеров и начинает давить или смещать внутренние органы, связки. Это нормальное состояние. Конечно же, такое явление сопровождается неприятными ощущениями, но они не постоянны и терпимы. Однако если такие были перерастают в хронические и приносят дискомфорт, то нужно обратиться к доктору.

При первой беременности такой процесс происходит точно так же, как и при последующих. Конечно, если существует риск развития симфизита, то этому уделяется наибольшее внимание. Специалисты не выделяют конкретные сроки, когда начинается расхождение костей, потому что это индивидуально.

Каждая беременность у одной и той же женщины проходит с отличительными особенностями, поэтому точных сроков о возможности расхождениям костей таза нет. Но обычно это происходит в третьему триместру по причине подготовки организма к родам, а если ребёнок крупный, он начинает давить головкой на внутренни органы матери.

При наличии симфизита в предыдущих беременностях, перед новым зачатием пациентке следует пройти обследование, пропить курс укрепляющих витаминов, согласовать с наблюдающими доктором, чтобы не возникло проблем.

Сбой программы и патологическое расхождение костей во время беременности могут произойти по целому ряду причин. Среди них стоит указать следующие патогенетические факторы влияния:

  • избыточная масса тела беременной женщины – создается избыточная нагрузка на лонное сочленение;
  • выраженный отечный синдром на фоне преэклампсии – увеличивается масса тела за счет задержки жидкости в межклеточном пространстве;
  • недостаточность в пище кальция и некоторых других минералов;
  • обезвоживание хрящевой ткани лонного сочленения в результате нарушения микроциркуляции крови на фоне расширения вен в полости малого таза;
  • нарушения осанки;
  • неправильная постановка стопы;
  • деформация тазобедренного сустава.
Когда начинают расходиться тазовые кости

Предрасполагающими факторами могут стать прием гормональных препаратов (в том числе и направленных на сохранение беременности), ношение тесной одежды и неправильно подобранной обуви, многоводие и многоплодие.

Развитие процесса симфизопатии начинается с первичного размягчения хрящевых тканей. если беременность развивается нормально, у женщины отсутствует повышенная нагрузка на тазовые сочленения костей, то все расхождение остается в параметрах 5 мм. Если плод крупный или он не один, то давление на тазовое дно усиливается с каждым днем.

Тазовые кости начинают расходиться больше, чем это требуется для нормального процесса родов. При расхождении костей более чем на 10 мм запускается необратимый процесс разрушения хрящевого соединения. Может возникнуть риск развития полного расхождения тазовых костей. Это угроза будущей инвалидности для женщины.

Клинические симптомы расхождения костей при беременности начинают интенсивно проявляться, когда процесс достигает 6-7 мм. При этом женщина начинает испытывать следующие ощущения:

  • постоянное давление на тазовое дно;
  • часто возникающие позывы на опорожнение мочевого пузыря;
  • нерегулярный стул, чередование диареи и запора;
  • сильные боли в области лобка, тазобедренного сустава и крестца;
  • ограничение подвижности при попытке повернуться в одну или другую сторону;
  • боль внизу живота и в области поясницы.

Усугубляющиеся симптомы расхождения тазовых костей при беременности являются показанием для проведения операции кесарево сечение. Естественные роды при такой патологии противопоказаны, поскольку высока вероятность полного разрыва хрящевого соединения симфиза лобковой и подвздошных костей.

Особую опасность представляют собой случаи расхождения сочленения крестца и подвздошных костей. Это может стать причиной компрессии корешковых нервов, растяжения связочного аппарата и образования нестабильности положения тел позвонков. Такие патологии зачастую приводят к дальнейшему разрушению хрящевой ткани поясничного отдела позвоночного столба.

Клинические признаки расхождения костей при беременности могут выражаться в болезненности в проекции тазобедренных суставов, коленей и голеностопа. Это связано с тем, что при значительной симфизопатии расходятся бедренные кости и меняется постановка стопы. Это приводит к неправильному распределению амортизационной нагрузки на нижние конечности и позвоночный столб.

Узкий таз

В акушерстве различают два понятия – анатомически и клинически узкий таз

Анатомически узким тазом считают таз, в котором все или хотя бы один размер на 1.5 – 2 см ниже нормы. Но бывает так, что и при анатомическом сужении роды протекают нормально, когда ребёнок небольшой и его головка без всяких осложнений проходит через таз матери.

Клинически узкий таз может быть и при нормальных размерах, но если ребёнок крупный, то может быть несоответствие между головкой плода и тазом матери. В этом случае роды через естественные родовые пути могут привести к серьёзным осложнениям состояния матери и плода, поэтому при первых признаках несоответствии рассматривается возможность операции.

Причины развития узкого таза:

  • Рахит;
  • Недостаточное питание в детском возрасте;
  • Детский церебральный паралич;
  • Полиомиелит;
  • Врождённые аномалии таза;
  • Переломы таза;
  • Опухоли таза;
  • Деформации позвоночника (кифоз, сколиоз, спондилолистез, деформация копчика);
  • Заболевания и вывих тазобедренных суставов;
  • Быстрый рост в период полового созревания при избытке андрогенов;
  • Значительные психоэмоциональные и физические нагрузки в период полового созревания.

Разновидности узкого таза:

  • Сравнительно часто встречаемые формы
  1. Поперечносуженный таз.
  2. Плоский таз:
  3. Простой плоский таз;
  4. Плоскорахитический таз;
  5. Таз с уменьшением прямого размера широкой части полости.
  6. Общеравномерносуженный таз.
  • Редкие формы:
  1. Кососмещённый и кососуженный таз;
  2. Таз, суженный экзостозами, костными опухолями вследствие переломов со смещением;
  3. Другие формы таза.

Дополнительно В настоящее время чаще встречаются стёртые формы узкого таза, что представляет значительные трудности в их распознавании.

Беременные с суженным тазом относятся к группе высокого риска развития осложнений и в женской консультации находятся на специальном учёте. В связи с сужением размеров таза, головка плода не может правильно установиться и поэтому часто встречаются неправильные положения плода – поперечные и косые. Тазовое предлежание встречается в три раза чаще, чем у беременных с нормальным тазом. У женщин с узким тазом в последние месяцы беременности за счёт высокого стояния дна матки происходит смещение сердца и ограничивается движение лёгких, поэтому одышка у них более выражена и держится дольше. За 1 – 2 недели до родов беременную направляют в роддом для уточнения диагноза и выбора рационального метода родоразрешения. При сужении таза I степени и небольших размерах плода и правильном вставлении, роды могут протекать нормально. Однако чаще всего присутствуют какие-либо осложнения (неправильные вставления плода, обвитие пуповины, гипоксия плода, гестоз), и тогда назначают плановую операцию Кесарево сечения.

При естественных родах женщина с узким тазом должна находиться под особым контролем с самого начала родовой деятельности. Если головка плода не прижата ко входу в малый таз, а схватки уже начались, то может быть раннее излитие околоплодных вод и выпадение пуповины, ручек или ножек плода. Также возможно развитие различных аномалий родовой деятельности. В такой ситуации идут на экстренную операцию.

С какой недели начинает болеть таз или промежность

Неприятные ощущения в промежности обычно появляются к концу второго триместра, когда матка начинает давить на внутренние органы и создаётся впечатление, что она может выпасть.

Этому способствует и набранные вес, и возрастает, и нагрузка на скелет. Но точных периодов и сроков, когда начинаются боли, нет. Это зависит от многих факторов, например, от степени размягчения хрящей, эластичности связок, кальция и индивидуальных особенностей организма.

Для смягчения болевых ощущений врачи рекомендуют:

  • принятие витаминных комплексов;
  • во второй половине беременности – вести спокойный образ жизни;
  • употреблять продукты с содержанием кальция;
  • носить специальный бандаж;
  • носить удобную обувь;
  • выполнять легкую гимнастику.

Причины возникновения

Как уже говорилось, размягчение лобкового симфиза – процесс естественный и необходимый для нормального протекания родов. Расширение таза – это подготовка женского организма к предстоящему важному событию – рождению нового человека. Главный вопрос – почему у одних женщин этот процесс протекает без особенностей, в рамках заложенной природой программы, а у других превращается в болезненное и опасное состояние.

Истинные причины, которые приводят к симфизиту, науке и медицине на сегодняшний день доподлинно неизвестны. Но есть несколько версий, которые пока и рассматриваются в качестве вероятных предпосылок:

Причины возникновения
  1. Во-первых, это недостаток кальция. У беременных этот минерал, в основном, уходит на строение костей ребенка, многие будущие мамы, особенно во второй половине беременности, испытывают выраженный дефицит кальция.
  2. Вторая вероятная причина – чрезмерная выработка релаксина. Этот гормон, как следует из названия, призван размягчать кости, связки таза перед родами. Его вырабатывает плацента, а также в некоторых количествах – яичники будущей мамы. Если гормона по ряду причины вырабатывается больше, чем надо, то сочленения, связки и хрящи размягчаются в большей степени, что в сочетании с нагрузкой на таз, вызванной вынашиванием уже ставшего большим малыша, дает столь неприятный эффект.

В первой половине беременности плод мал, он не оказывает сильного давления на кости таза. Однако чем ближе к родам, тем его вес больше. Чем ближе дата родов, тем сильнее кроха прижимается головкой к выходу из малого таза, поэтому давление на лонное сочленение вырастает.

Источники

  • -kostej-taza-pri-beremennosti

Причины возникновения

vote Article Rating

  1. Запор как признак беременности – когда начинается, причины
  2. Рентген (рентгенография) костей таза: подготовка, проведение, результаты
  3. Диарея (понос) при ВИЧ: когда начинается, причины, лечение, профилактика
  4. Когда начинается и заканчивается токсикоз при беременности

Профилактические меры

Чтобы не думать, когда начнут расходиться ли кости таза при беременности и во избежание повреждений лонного сочленения в будущем, нелишним будет придерживаться определенных правил.

Профилактические меры
  1. Соблюдать сбалансированную богатую на все минералы диету. Употреблять достаточное количество еды, которая содержит марганец, хлор, кальций, магний, натрий и фосфор. Источники: йогурты, сметана, сыры, домашний творог, молоко, яйца (особенно желток), мясо кролика, курица, телятина нежирная, рыба и креветки, икра, бобовые (горох, фасоль, нут, кукуруза), орехи (миндаль и кешью), зелень и грибы.
  2. Обеспечить себе достаточную активность: заниматься легкими видами спорта, посещать специализированные курсы, много гулять.
  3. Бывать на свежем воздухе.
  4. Принимать нужные таблетки и добавки дополнительно к правильному питанию.
  5. Регулярно посещать гинеколога и следовать всем рекомендациям врачей.

Как лечить

При физиологическом расхождении принимать меры не требуется. Все процессы в этом случае обратимы и кости встают на обычное место спустя два месяца после родов.

Иногда для ускорения процесса предлагается носить бандаж и избегать физических нагрузок. Некоторое облегчение приносит сон на ортопедическом матрасе, чтобы разгружать спину.

Вторая или третья степень патологии требует медикаментозной коррекции, лечебной физкультуры и применение специального бандажа. Задачей всех этих мероприятий становится постараться сблизить кости таза и задержать их в этом положении. Если расхождение лонного сочленения очень велико, то ребенка извлекают в положенный срок методом кесарева сечения.

Медикаменты

Из препаратов будущая мама должна принимать антибактериальные средства, противовоспалительные, обезболивающие. Но с учетом того, что все лекарства данных групп обладают рядом крайне нежелательных эффектов для ребенка, их следует использовать только в крайнем случае, исключительно по указанию врача.

Как лечить

После проведения планового анализа урины и крови применяются средства с кальцием, при наличии гипокальциемии. Но у беременной они используются только при выраженной недостаточности, чтобы не произошло раннее окостенение скелета плода. Обычно рекомендуется поддерживать нормальный уровень при помощи поливитаминов с минимально необходимым количеством микроэлементов (калий, кальций, магний).

При появлении боли в тазу врач рекомендует женщине ограничить физическую активность и как можно больше отдыхать. Но при этом нельзя постоянно проводить время в горизонтальном положении. Чтобы укрепить мышцы живота и снизить вероятность расхождения тазовых костей, следует выполнять рекомендуемый комплекс упражнений, который подбирается врачом ЛФК в индивидуальном порядке.

Боли можно устранить несколькими видами упражнений:

  1. Движение «кошка». Стоя на четвереньках на вдохе нужно прогнуть спину , одновременно опустив голову. Несколько секунд пребывать в этом положении. На вдохе расслабиться и поднять голову. Повторить движение несколько раз.
  2. Лежа на спине стопы привести к ягодицам с согнутыми коленями. Несколько раз развести и свести колени пружинистыми движениями.
  3. Положение, как и в предыдущем упражнении. Производить легкий подъем таза, повторяя движение несколько раз.

Крайняя степень выраженности симфизиопатии требует стационарного наблюдения, применение во время сидения, стояния и хождения специального бандажа или завязывания простыни на уровне бедер. Важно также соблюдать постельный режим, который продлевается до 3-4 месяцев после родов.

За сколько дней до родов начинают расходится кости таза при беременности

Когда перемены в организме беременной женщины выходят за физиологические рамки, возникают патологические процессы. Нормальное расхождение костей таза при беременности составляет 5–6 мм. Превышение этой нормы называется симфизиопатией.

Состояние сопровождается сильной болью в тазу, а также риском чрезмерного расхождения лобкового симфиза при родах. Это чревато для будущей мамы временной или пожизненной потерей способности передвигаться самостоятельно.

Вопрос такой — после родов таз сузится назад, как было? И за сколько по времени?

За рание, всем спасибо!

Девчонки, таз не расходится. Это не раскладной велосипед Аистенок. Это кости, которые не трансформируются, как бы нам этого не хотелось))

Отделение гинекологии в 67 клинической больнице Москвы Симфизит после родов: как долго проходит, симптомы и лечение, последствия и упражнения при симфизите в домашних условиях. Как лечить симфизит после родов Разошлись лобковые кости при родах

Что можно сделать в домашних условиях?

Если вы страдаете от боли в области таза, лучше всего избегать нагрузок, связанных с весом. Многие женщины обнаружили, что внесение небольших изменений в повседневную деятельность уменьшает дискомфорт. Вы можете попробовать следующее:

Вот некоторые домашние средства, которые тоже могут помочь:

СРЕДСТВО ОПИСАНИЕ
Компресс Холодные и теплые компрессы на болезненные области также безопасны и могут принести реальную помощь, так как помогают в поддержании здоровой осанки в положении стоя или сидя.
Бандаж для беременных Бандаж может быть отличным средством для того, чтобы снять нагрузку от веса ребенка с ваших болящих мышц – спросите своего врача о лучших вариантах для вас и о том, где их купить.
Массаж Вы также можете посетить профессионального массажиста для беременных, который может рекомендовать другие альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание.
Теплая ванна Всегда есть старое верное средство – теплая ванна, просто чтобы помочь снять нагрузку с мышц на несколько минут.
Читайте также:  Как убрать живот после родов в домашних условиях?