Самопроизвольный аборт

Если вы уже делали аборт или планируете его в ближайшем будущем, у вас может возникнуть вопрос: вызывает ли он бесплодие? Это правильно, учитывая, сколько дезинформации окружает эту тему. Издание Self опубликовало статью о вероятности бесплодия после прерывания беременности.

Подробный обзор

Варианты удаления плода

Технически это просто – после положительного теста обратиться к врачу, сдать анализы и в определенный день явиться в абортарий. Внутривенный наркоз, и через 15-20 минут в матке ничего нет. Или выпить специальные таблетки, терпеливо подождать, пока с кровью и сгустками опорожнится маточная полость, и отправиться на УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии нежеланного плода.

Морально – это очень непросто, а порой ужасно и страшно. Но – тропа в абортарий не зарастает. Путь, утоптанный миллионами женщин, несущих свой крест на личный холм индивидуального и вечного страдания.

Искусственное прерывание нежеланной беременности можно сделать следующими способами:

  • медикаментозный аборт (выполняется при сроке до 5 недель);
  • вакуумное отсасывание из полости матки (до 7 недель);
  • хирургическое удаление плода (до 3 месяцев).

Избавиться с помощью врача от нежеланного плода после 12 недели беременности практически невозможно – закон запрещает операцию на поздних сроках при отсутствии медицинских показаний (уродства плода, выявленные при обследовании, или тяжелые болезни матери, при которых нельзя вынашивать).

Причины самопроизвольного прерывания беременности

Причины самопроизвольного прерывания беременности достаточно разнообразны и зависят от огромного количества факторов.

К естественному аборту может привести не только наличие у женщины или ее партнера сложных заболеваний, но и физиологические особенности будущей матери, патологические отклонения в оплодотворении яйца. К естественным абортам предрасполагают вредные привычки, отсутствие режима, неправильное питание, тяжелая работа.

Специалисты выделили две группы факторов риска, которые могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Основная группа риска:

  • пары, решившие родить ребенка после 35 лет;
  • повторность естественных абортов, которая превышает три случая прерывания беременности;
  • наследственность;
  • подтверждение диагноза поликистоза яичников;
  • наличие серьезных хронических заболеваний;
  • инфекционные заболевания в период беременности;
  • несоответствие показателей свертывания крови и необходимой нормы;
  • нарушенная структура матки;
  • врожденные дефекты плода;
  • получение физических повреждений на ранних сроках беременности.

Группа второстепенных факторов:

  • употребление определенных лекарственных и наркотических средств во время зачатия;
  • употребление алкоголя, кофеина и никотина во время беременности;
  • укусы ядовитых насекомых и змей;
  • проведение биопсии и амниоцентеза;
  • постоянная работа за компьютером;
  • физические нагрузки.

Выкидыш – не приговор!

Большой трагедией для женщины, которая мечтает родить ребенка, становится прерывание беременности. Она пребывает в отчаянии, в депрессии, ее мучают вопросы, можно ли еще надеяться на зачатие, как быстро можно забеременеть после выкидыша и реально ли это.

Что такое выкидыш и почему он случается?

Самопроизвольно прерываемая беременность (в срок до 28 недель) — довольно частое явление: по статистике, это испытание выпало на долю каждой третьей женщины. Но примерно у 85 % из них после этого произошло благополучное зачатие, беременность протекала нормально и завершилась родами. Поэтому абсолютное бесплодие после выкидыша считается сегодня редкостью.

Чтобы успешно забеременеть в дальнейшем, обязательно нужно выяснить причину прерывания беременности. Однако, чем раньше (по срокам) оно произошло, тем сложнее установить его предпосылки.

На сроках до 16 недель причины выкидыша вообще не определяются, зато на более поздних сроках устанавливаются гораздо проще.

Часто они связаны с генетическим отклонением эмбриона от нормы или с физической травмой беременной женщины.

Встречаются различные причины невынашивания плода, избежать которых в будущем поможет правильная подготовка к беременности после выкидыша.

Гормональный фон

Вскоре после зачатия гормональный фон женщины вдруг меняется, и одним из проявлений этого процесса является заметный эмоциональный всплеск. Он предусмотрен природой для правильного вынашивания и развития плода. Но часто бывает так, что изменение гормонального фона идет не так, как должно, или не происходит совсем.

Очень важно выявить гормональный сбой на ранней стадии беременности: это позволит исключить риск непроизвольного аборта путем назначения гормональных лекарственных средств.

Токсины

Сегодня отравляющие вещества и яды большая редкость, но даже рядовой косметический ремонт (токсичные пары лакокрасочных составов и растворителей) может спровоцировать отторжение плода или еще хуже — необратимые патологии. То же самое относится к спиртному и сигаретам: нельзя даже рассуждать на тему их безопасного количества — для ребенка алкоголь и никотин даже в малой дозе сильный яд.

Инфекции

Спровоцировать выкидыш может любая инфекция. Когда человеческий организм чувствует опасность, он мобилизует все силы для борьбы с угрозой жизни. При болезни организм сбрасывает со счетов остальные аспекты жизнедеятельности, включая беременность. Вот почему очень важно еще до зачатия укрепить иммунную систему будущей матери.

Читайте также:  Зачем необходимо вовремя вставать на учет в женскую консультацию?

Предыдущие аборты

В группе риска находятся женщины, которые прерывали беременность искусственно, поэтому при наступлении новой беременности они должны обязательно сообщить об этом своему врачу. Вероятность успешного зачатия и вынашивания после аборта зависит не только от качества операции, но и от здоровья, состояния женского организма.

Основные причины бесплодия после аборта заключаются в недолеченых воспалительных процессах, последствиях хирургических повреждений, а также (в некоторых случаях) наличием у женщины отрицательного резус-фактора.

Вы — будущая мама

Выкидыш, прерывание беременности, пусть даже оно произошло не один раз, ни в коем случае не является приговором. Вы не бесплодны и обязательно станете матерью: главное для достижения успеха — тщательное планирование беременности после выкидыша.

Прежде чем вновь пытаться забеременеть, советуем подождать не менее шести месяцев. Этот срок покажется долгим, но он необходим, чтобы ваш организм восстановился. Займитесь вместе с мужем собственным здоровьем, наберитесь терпения, тщательно обследуйтесь у специалистов. Выявив причины выкидыша, можно будет устранить их, чтобы в этот раз выносить ребенка наверняка.

Помните: во время стресса организм вырабатывает окситоцин, и этот гормон вкупе с расшатанными нервами будет препятствовать наступлению новой беременности. Используйте возможность отдохнуть в отпуске — веселый, активный и увлекательный досуг с яркими впечатлениями будет полезен вам с мужем, позволит успокоиться, забыть о неприятностях, избавиться от напряжения.

Часто женщина после непроизвольного прерывания беременности думает, что она одинока в своем горе, что близкие ее не понимают. В такой ситуации ей стоит пообщаться с «сестрами по несчастью», которых сегодня очень много. Есть соответствующие интернет-форумы, где можно не только получить поддержку и утешение, но и узнать много интересного по теме беременности и вынашивания ребенка.

Возможно, стоит посетить психолога и обсудить свое состояние с ним. Поверьте, хороший специалист поможет вам справиться с горем и вернуть вас к жизни.

Самое главное, что стоит помнить: жизнь продолжается и в ней есть место для исполнения вашей мечты о ребенке.

на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

Что провоцирует / Причины Самопроизвольного аборта :

К предрасполагающим факторам самопроизвольного аборта, кроме заболеваний женщины (сифилис, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллез и др.), конституциональных особенностей (инфантилизм, аномалии развития половых органов), патологии плодного яйца и заболеваний полового партнера, относят также вредные привычки (курение, наркоманию, токсикоманию), а также, и не в последнюю очередь, качество питания, вредные профессии и тяжелые условия труда. Факторы риска самопроизвольного аборта: 1. Факторы, которые могут увеличить риск самопроизвольного аборта: — Возраст 35 лет и старше. — Рецидивная история самопроизвольного аборта (три или больше). — Генетическая предрасположенность. — Синдром поликистоза яичников, который может стать причиной проблем с овуляцией, ожирением, повысить уровень мужских гормонов и увеличить риск диабета. — Хронические болезни (такие как диабет или аутоиммунная болезнь). — Определенные бактериальные или вирусные инфекции во время беременности. — Нарушение свертывания крови, такое как антифосфолипидный синдром. — Проблемы со структурой матки, например: Т-образная форма. — Беременность с врожденными дефектами зародыша. — Физические травмы. — Вдыхание опасных химических веществ, таких как бензол, мышьяк, или формальдегид, до или во время беременности. — Возраст отца ребенка 35 и старше. 2. Второстепенные факторы, которые также могут повысить риск самопроизвольного аборта: — Использование нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (таких как ибупрофен или напроксен) во время зачатия или на ранней стадии беременности. — Употребление алкоголя во время беременности. — Курение сигарет во время беременности. — Использование наркотиков во время беременности. — Укус змеи. Употребление кофеина во время беременности. — Биопсия ворсин хориона или амниоцентез для проверки на наличие врожденных дефектов или генетических проблем. Одно из исследований показало, что эти тесты повышают риск самопроизвольного аборта приблизительно 1 к 400. Некоторые исследования показали более высокие показатели от 2 до 4 к 400. Есть также факторы, которые вопреки слухам не увеличивают риск самопроизвольного аборта, это работа за компьютером, использование электро простыней, половые акты, и спортивные упражнения.

Симптомы внематочной беременности

Признаки прогрессирующей внематочной беременности

субъективные ощущения, испытываемые беременнойвыявляются во время объективного осмотраПредположительными (сомнительными) признаками беременности являются:

  • тошнота, рвота;
  • изменение аппетита и вкусовых предпочтений;
  • сонливость;
  • частая смена настроения;
  • раздражительность;
  • повышенная чувствительность к запахам;
  • увеличение чувствительности молочных желез.

Вероятными признаками беременности являются:

  • прекращение менструаций у женщины, живущей половой жизнью и находящейся в детородном возрасте;
  • синюшная окраска (цианоз) слизистой оболочки половых органов – влагалища и шейки матки;
  • нагрубание молочных желез;
  • выделение молозива из молочных желез при надавливании (имеет значение только при первой беременности);
  • размягчение матки;
  • сокращение и уплотнение матки во время исследования с последующим размягчением;
  • асимметрия матки на ранних сроках беременности;
  • подвижность шейки матки.

опухоли, инфекции, стресс и пр.сердцебиение плода, шевеления плода, ощупывание крупных его частейвыделениями

в отличие от спонтанного аборта при маточной беременности, когда боли являются слабовыраженными, а выделения являются обильными

Признаки трубного аборта

задержки менструациитошнота, рвота, изменение вкуса, задержка менструацииТрубный аборт сопровождается следующими признаками:

  • Периодические боли. Периодические, схваткообразные боли внизу живота связаны с сокращением маточной трубы, а также с ее возможным заполнением кровью. Боли при этом иррадиируют (отдают) в область прямой кишки, промежности. Появление постоянных острых болей может свидетельствовать о кровоизлиянии в брюшную полость с раздражением брюшины.
  • Кровянистые выделения из половых путей. Возникновение кровянистых выделений связано с отторжением децидуально измененного эндометрия (часть плацентарно-маточной системы, в которой происходят обменные процессы), а также с частичным или полным повреждением кровеносных сосудов. Объем кровянистых выделений из половых путей может не соответствовать степени кровопотери, так как большая часть крови через просвет маточных труб может попасть в брюшную полость.
  • Признаки скрытого кровотечения. Кровотечение при трубном аборте может быть незначительным, и тогда общее состояние женщины может быть не нарушено. Однако при объеме кровопотери более 500 мл появляются сильные боли внизу живота с иррадиацией в правое подреберье, межлопаточную область, правую ключицу (связано с раздражением брюшины излившейся кровью). Возникает слабость, головокружение, обморочные состояния, тошнота, рвота. Отмечается учащенное сердцебиение, снижение артериального давления. Значительный объем крови в брюшной полости может вызвать увеличение или вздутие живота. 
Читайте также:  Белые выделения при беременности во втором триместре без запаха

Признаки разрыва маточной трубы

Разрыв маточной трубы может сопровождаться следующими симптомами:

  • Боль внизу живота. Боль внизу живота возникает из-за разрыва маточной трубы, а также из-за раздражения брюшины излившейся кровью. Боль обычно начинается на стороне «беременной» трубы с дальнейшим распространением в область промежности, заднего прохода, правого подреберья, правой ключицы. Боль носит постоянный характер, является острой.
  • Слабость, потеря сознания. Слабость и потеря сознания возникают по причине гипоксии (кислородной недостаточности) головного мозга, которая развивается из-за снижения артериального давления (на фоне уменьшения объема циркулирующей крови), а также из-за уменьшения количества эритроцитов, переносящих кислород.
  • Позывы к дефекации, жидкий стул. Раздражение брюшины в области прямой кишки может спровоцировать частые позывы к дефекации, а также жидкий стул.
  • Тошнота и рвота. Тошнота и рвота возникают рефлекторно из-за раздражения брюшины, а также из-за негативного воздействия гипоксии на нервную систему.
  • Признаки геморрагического шока. Геморрагический шок возникает при большом объеме кровопотери, которая непосредственно угрожает жизни женщины. Признаками данного состояния являются бледность кожных покровов, апатия, заторможенность нервной деятельности, холодный пот, одышка. Наблюдается учащение сердцебиения, снижение артериального давления (степень снижения которого соответствует тяжести кровопотери).

Осложнения после аборта

Инфекция

Риск такого осложнения есть у многих медицинских процедур, поэтому неудивительно, что он значится и в нашем списке. Инфицирование после медикаментозного аборта является редкостью и может произойти после любой хирургической процедуры.

Будьте внимательны к вашему состоянию после аборта. Если лихорадка длится более 24 часов, есть учащенное сердцебиение и сильные боли в животе или спине, обратитесь к врачу. Помимо этого, врач может прописать антибиотик, чтобы предотвратить вероятность заражения (эта рекомендация относится только к хирургическим абортам).

Неполный аборт

Хирургический аборт, по разным оценкам, успешен примерно в 96—100% случаев, а медикаментозный аборт — в 93—98%. Однако в крайне редких случаях аборт требует дополнительной процедуры «чистки».

Очень сильное кровотечение

Кровотечение является необходимой частью медикаментозного аборта и может быть нормальным следствием хирургического аборта. Однако в редких случаях тяжёлое кровотечение требует медицинского вмешательства и даже переливания крови. Нужно обратиться за медицинской помощью, если после аборта вы используете более двух больших прокладок в час в течение двух часов подряд.

Повреждение репродуктивных органов

Это касается только хирургических абортов, поскольку для них необходимы хирургические инструменты. Американский колледж акушерства и гинекологии отмечает, что вероятность повреждения репродуктивных органов во время аборта увеличивается с каждой неделей беременности. Для справки, этот риск составляет около 1 случая на 1000 абортов при прерывании беременности во втором триместре.

Бесплодие как следствие аборта

Прерывание беременности (аборт) может проводиться по личному желанию женщины или по медицинским показаниям (например, неразвивающаяся беременность, серьезные патологии плода, несовместимые с жизнью). Бесплодие — одно из печальных последствий, от которого страдают женщины после аборта.

Объем ущерба репродуктивному здоровью в некоторой степени зависит от способа прерывания беременности. Кроме того, можно снизить вероятность бесплодия после аборта за счет выполнения ряда врачебных рекомендаций.

Может ли прерванная беременность привести к бесплодию?

Аборт — стресс для женского организма. Вся репродуктивная система перестроилась и готова к росту и развитию плода. Резкое прерывание этого природного процесса приводит к сбоям в гормональной и других системах организма.

Частота развития бесплодия после перенесенного аборта зависит от способа его проведения. Как правило, опасные последствия вероятны после попыток прервать беременность посредством «народных», несертифицированных Минздравом методов. Процедуры, проводимые в медицинских учреждениях, также способны повлиять на фертильность женщины в будущем, но они считаются более безопасными.

Каков риск бесплодия после первого аборта?

Вероятность такого неблагоприятного исхода прерывания беременности достигает 10 % — если аборт был проведен в медицинском учреждении и 40 % — если использовались народные методы или такая услуга оказывалась нелегально.

Крайне не рекомендуется делать аборты таким категориям женщин:

  • срок беременности более 20 недель;
  • отсутствие родов в анамнезе;
  • онкологические заболевания матки;
  • кесарево сечение в анамнезе.

Как избежать опасных последствий прерывания беременности?

Выполнение следующих рекомендаций поможет уменьшить вероятность развития бесплодия после аборта:

1. Пройти осмотр у гинеколога через 10-14 дней после процедуры по прерыванию беременности. Доктор оценит состояние матки, даст направление на анализы и УЗИ, при необходимости пропишет лечение.

Бесплодие как следствие аборта

2. Обращаться к доктору при малейшем ухудшении самочувствия.

3. Избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение 2 недель после аборта.

4. Не допускать переохлаждения организма.

5. Воздерживаться от употребления алкоголя в течение недели.

6. Поддерживать половой покой на протяжении 2-3 недель.

7. Использовать рекомендованные доктором методы контрацепции, чтобы предотвратить наступление беременности после недавно перенесенного аборта.

Читайте также:  Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?

Лечение бесплодия, резвившегося после аборта

Проблемы с фертильностью, возникшие после прерывания беременности, часто поддаются лечению. Стратегия терапии основывается на результатах обследования женщины. Пройти диагностику бесплодия после аборта, а также получить помощь доктора-репродуктолога вы можете в клинике «Айвимед».

Лечение будет зависеть от причины, приведшей к бесплодию. Гормональные нарушения лечат соответствующими медикаментами. При воспалениях прописывают противовоспалительные средства и физиотерапию. В случае диагноза «непроходимость маточных труб» или рубцов на стенках матки показано хирургическое лечение (лапароскопия).

Если вышеперечисленные методы не приносят результата, репродуктолог рекомендует воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Получите индивидуальную консультацию в клинике «Айвимед», чтобы стать мамой долгожданного малыша.

Вторичное бесплодие у женщин — причины, лечение — Евромед

Наиболее распространенной причиной бесплодия 2 (пациенты могут называть его «бесплодием второй степени») является аборт. Известно что в среднем у 10-20% женщин, перенесших аборт, возникают вследствие осложнения, ведущие к нарушениям репродуктивного здоровья.

У 50% — обостряются хронические воспалительные заболевания половой сферы.

Также, среди негативных последствий аборта выделяют следующие:

  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение обмена веществ;
  • мастопатия и другие заболевания молочной железы;
  • прогрессирование вегето-сосудистой дистонии в результате эндокринных и нервных нарушений; стресс, депрессия;
  • воспаление придатков и эрозия шейки матки;
  • непроходимость маточных труб и бесплодие.

Аборт — главная причина вторичного бесплодия

Главной причиной возникновения вторичного бесплодия после аборта является гормональный сбой, который переживает организм женщины после хирургического прерывания беременности.

Во время вынашивания ребенка система выработки гормонов, направленная на его сохранение и защиту, вдруг становится «ненужной», но гормоны некоторое время продолжают поступать в кровь и, так как не находят себе правильного применения, начинают негативно воздействовать на матку, яичники и молочные железы, то есть гормонально-зависимые органы.

После аборта матка представляет собой раневую поверхность. Малейшая инфекция может вызвать острое воспаление придатков, шейки матки или слизистой матки. Если воспаление приведет к образованию рубцов, то это в последствие может стать причиной бесплодия. Также, во время хирургического вмешательства шейка матки не раскрывается самостоятельно, а она разрывается, в связи с чем во время последующих беременностей возрастает риск выкидышей на сроке 18-20 недель.

Вдобавок, в процессе прерывании беременности часто удаляется не только плодное яйцо, но и часть глубокого слоя эндометрия, вместе с мышечным слоем матки. В результате этого нарушается восстановительная способность эндометрия, угнетается функция яичников и возникает нарушение менструального цикла.

Аборт — это огромный психологический стресс, который в свою очередь тоже может привести к нарушениям гормонального фона.

В категорию повышенного риска попадают нерожавшие женщины, у которых процесс восстановления организма после хирургического прерывания беременности занимает, как правило, год и более, в то время как у женщины, перенесшей роды — 3-4 месяца.

Для предотвращения развития бесплодия после аборта должна проводиться специальная реабилитационная терапия, направленная на профилактику осложнений.

Нарушение гормонального фона

Это вторая по распространенности причина бесплодия. Оно, как правило, возникает из-за заболеваний щитовидной железы или дисфункции яичников, которые и вызывают гормональный сбой в организме женщины, что проявляется преимущественно в виде нерегулярной овуляции вплоть до полного ее отсутствия, а также в нарушении менструального цикла.

Проблемы с весом

Вторичное бесплодие также может являться следствием ожирения или резкого снижения веса женщины. В этом случае необходимо нормализовать массу тела с помощью специальной диеты и физических нагрузок. Эффективным в такой ситуации является также применение гормональной терапии, которая также показана и при нарушениях работы щитовидной железы и надпочечников.

Что еще может стать причиной вторичного бесплодия?

Причиной бесплодия 2 могут стать также:

  • внематочная беременность и выкидыши;
  • поликистоз яичников и миома матки;
  • отягощенные роды;
  • наружный генитальный эндометриоз;
  • нарушение гормонального фона у женщин;
  • ранний климакс и другие гинекологические заболевания, а также нарушения питания.

Как и где лечить вторичное бесплодие (или «бесплодие 2 степени»)?

Лечение вторичного бесплодия начинается с тщательной диагностики его причин. После сбора анамнеза врач с помощью различных лабораторных методов и процедур оценивает проходимость маточных труб, гормональный фон, состояние матки и др. И только после выяснения факторов, препятствующих наступлению беременности, врач может назначить индивидуальное лечение.

Как предотвратить бесплодие 2?

Если в настоящий момент беременность не планируется, то в целях сохранения репродуктивного здоровья женщины, строго необходимо использовать контрацептивы во время полового акта. А в случае наступления нежелательной беременности стараться прибегать к медикаментозному аборту на ранних сроках под контролем квалифицированного специалиста. Конечно четкое  понимание того, что такое вторичное бесплодие и причин его возникновения помогут избежать многих осложнений в будущем.

Врачи-репродуктологи клиники

Причины возникновения

Почти в 40% случаев случается спонтанный аборт. Женщина может и не знать, что клетка оплодотворилась и произошел процесс ее изгнания. Это происходит на ранней стадии, когда явные симптомы беременности еще не наступили. Такую беременность сложно обнаружить из-за слишком маленького срока. До настоящего времени неизвестно, почему происходит такой аборт. Медики считают, что этому могут способствовать ряд причин:

  • Хромосомные нарушения плода
  • Сбои в эндокринной системе
  • Передозировка кофеина
  • Сахарный диабет
  • Нарушения в работе щитовидной железы
  • Инфекционные заболевания
  • Травмы
  • Отравления, в том числе лекарственное
  • Дефекты сперматозоида
  • Фактором риска также является возраст беременной, если он более 35 лет.

На слишком поздних сроках беременность прерывают, если возникает угроза жизни матери или обнаружена тяжелая патология эмбриона. Выбирают один из методов: искусственные роды, кесарево сечение, эвакуация плода.

Причины возникновения

Каковы предпосылки для назначения аборта по медицинским показаниям:

  • Заболевания сердца, почек
  • Сахарный диабет
  • Лейкоз и другие заболевания крови
  • Тяжелая форма психических расстройств
  • Наркомания, алкоголизм

Причина — иммунологический фактор

Иммунологические причины раннего выкидыша — невозможность женского организма принять зародыш, как собственные клетки. С резус-конфликтом сталкиваются пары, где у женщины кровь имеет отрицательный резус, а у мужчины резус-фактор положительный. Если эмбриону передается от отца позитивный резус, то материнский организм может его отторгать. В этом случае выкидыш случается на 1-м или 2-м месяце беременности.

Предотвратить проблемы можно прогестероном, препятствующим отторжению плодного яйца.