В чем опасность и как проходит лечение гематометры

Желанный и такой ожидаемый ребёнок. Беременность, протекающая без каких-либо осложнений или неприятных неожиданностей. Родные и близкие, пребывающие в счастливом и трепетном ожидании. И как логический финал – удачные лёгкие роды. Счастливая мама отправляется домой, после чего только что «располневшее» семейство учиняет грандиозный праздник, а счастливый папаша отправляется вместе с друзьями в ближайший магазин за высокоградусной жидкостью, причём никто ему в этом не препятствует.

Как бороться с гематометрой — способы удаления застойной крови из матки

Гематометра — состояние, при котором происходит накопление крови в полости матки. Заболевание может возникнуть после родоразрешения, аборта и другого хирургического вмешательства в матку. При гематометре женщина замечает прекращение менструации, чувство тяжести внизу живота и боли, похожие на схватки. Также присутствуют признаки кровотечения: тахикардия, головокружение, анемия.

Как бороться с гематометрой — способы удаления застойной крови из матки

Выявить гематометру позволяют влагалищные исследования, УЗИ , зондирование матки. Лечение начинают с медикаментозной стимуляции сокращений матки, а при неэффективности консервативной терапии проводят вакуум-аспирацию или лечебную гистероскопию. Без своевременного лечения гематометра может спровоцировать перитонит, сепсис, пельвиоперитонит и в дальнейшем бесплодие.

Этиология возникновения заболевания

Развитие гематометры связано с врожденными или приобретенными причинами. К врожденным аномалиям, приводящим к скоплению крови в матке, относятся:

  • артезия цервикального канала;
  • синдром Ашермана (внутриматочные спайки);
  • аномалия внутриутробного развития, которая характеризуется наличием в детородном органе двух половин (гемиполостей), разделенных перегородкой;
  • сращение стенок влагалища (бывает врожденным или приобретенным).

Среди приобретенных причин, способствующих появлению такого заболевания, как гематометра, выделяют злокачественные образования в шейке матки, лучевую терапию, оперативное вмешательство на внутренних половых органах. Скопление крови начинается по причине патологического спазма мышечной части стенки цервикального канала, в итоге стенки матки соединяются, кровь не может эвакуироваться из ее полости, поэтому она начинает скапливаться.

Любое препятствие на пути истекающей крови из маточной полости является причиной ее скопления. Нормальному оттоку крови из маточной полости препятствуют различные патологические образования, например, полипы, миомы, рак эндометрия.

Лечение

В лечении гематометры, развившейся как после медаборта, так и после родов или других вмешательств, важно не просто купировать симптомы, а и устранить причину появления болезни. Необходимо ликвидировать содержимое полости матки. В случае маточной атонии, лечение может проводиться без хирургического вмешательства и предполагать употребление медикаментов, которые стимулируют сократительную способность органа. Для достижения данной цели назначают утеротонические препараты. Если же кровь начала скапливаться вследствие спазма шейки матки, для устранения проблемы назначают спазмолитики. К помощи вакуум-аспирации полости полового органа прибегают в том случае, если путем медикаментозного лечения не удалось полностью очистить его от кровяных скоплений. Важно! Не пытайтесь вылечить данное заболевание с помощью народных методов (фитотерапии или гомеопатии), рекомендуемых пользователями некоторых сайтов: избавиться от гематометры таким способом вам не удастся, а последствия этого лечения могут оказаться весьма плачевными. Если же причины заболевания — органические, лечение и предотвращение повторного скопления жидкости в матке происходит с помощью гистерорезектоскопии, которая предполагает удаление анатомических препятствий для выделения крови, или же посредством лечебно-диагностического выскабливания, в зависимости от характера препятствующих факторов.В наиболее тяжелых случаях назначают гистерэктомию (удаление матки) или надвлагалищную ампутацию матки.

Гематометра после выскабливания

Патологическое скопление сгустков крови в полости матки из-за нарушения ее эвакуации называется гематометрой. Развивается гематометра после выскабливания, вмешательств на матке, аборта. К счастью для большинства женщин, это осложнение в акушерской практике встречается нечасто, в превалирующем большинстве случаев у молодых женщин.

Причины развития гематометры после выскабливания

Гематометра после выскабливания замершей беременности или другого хирургического вмешательства в этой области очень опасна не только для здоровья, но и для жизни женщины. Если проигнорировать такое состояние и не лечиться, то велика вероятность возникновения гнойного воспаления, приводящего к удалению матки и дальнейшему бесплодию.

Спазм шейки матки и скопление жидкости в детородном органе могут быть спровоцированы выскабливанием и различными патологиями (полипы в цервикальном канале и другие новообразования в мочеполовой системе). Среди основных причин подобных нарушений выделяются следующие:

  • полипы и миома. Чаще всего патологии диагностируются у женщин в период климакса и менопаузы. Вероятность развития гематометры при этом минимальная;
  • недавно перенесенные роды. Риск появления подобных нарушений обусловлен разрывами и повреждением родовых путей;
  • абортивные мероприятия и выскабливание. В подавляющем большинстве случаев осложнение возникает вследствие проведения этих процедур;
  • злокачественные опухоли эндометрия.
Читайте также:  8 способов облегчить боль при родах во время схваток

Учитывая эти факторы риска, из них выплывают и другие причины развития гематометры. Одной из таких причин является вмешательство на матке, которое сопровождается выскабливанием ее полости – аборт, выкидыш, внематочная беременность. Все эти случаи сопровождаются кровотечением, при котором кровь может проходить сквозь поврежденные слои эндометрия и накапливаться там.

Гематометра после выскабливания замершей беременности развивается довольно часто, поскольку при этом плодовые оболочки более плотно срастаются с эндометрием.

Замерший плод в этом случае усиливает синтез соединительной ткани, которая способствует крепкой связи с маткой.

Поэтому после удаления плода и выскабливания плодового места часто остаются синехии, которые не дают удалить все полностью – а это большой риск развития гематометры.

Сопутствующими факторами, которые могут повлиять на сократительную функцию матки, состояния ее слизистой выстилки, образование препятствий оттоку крови служат:

  • Многочисленные аборты в анамнезе.
  • Воспаление матки.
  • Хроническое невынашивание.
  • Травмы родовых путей, не связанные с оперативным вмешательством или родами.

Гематометра

ГЕМАТОМЕТРА

Гематометра — скопление крови в полости матки и затруднение ее оттока.

Гематометра: причины

Чаще всего возникает как осложнение после хирургических манипуляций: гематометра после родов, после аборта, после выскабливания полости матки при неразвивающейся беременности, после установки внутриматочной спирали.

Заболевание может развиться вследствие анатомических особенностей полости матки или из-за спазма зева шейки матки, который блокирует отток крови.

Также может произойти закупорка цервикального канала (канала шейки матки) полипом, сгустками крови, остатками плаценты, фрагментами эндометрия.

Гематометра: симптомы

Важно

Стоит насторожиться, если внизу живота возникло ощущение тяжести, появились сильные тянущие боли, отдающие в поясницу, в сочетании с ознобом и лихорадкой или с резким повышением температуры.

Также, если в первые дни после родов, аборта, выкидыша отсутствуют выделения или кровотечение было, но резко прекратилось.

Иногда признаки гематометры матки могут быть незначительными, поэтому нужно внимательно следить за реакцией организма.

Гематометра: диагностика

Гематометра

На консультации в клинике врач-гинеколог вначале опрашивает пациентку и выясняет анамнез заболевания.

Далее проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и гистероскопия — осмотр полости матки и цервикального канала с помощью специального оптического прибора (гистероскопа).

Через него изображение внутренней области матки выводится на экран. Благодаря этому врач может видеть полость матки и определить, есть ли в ней сгустки крови.

Гематометра: лечение

Основная задача врача при лечении гематометры заключается в том, чтобы удалить скопление крови из полости матки и не допустить дальнейшего воспаления. Это можно сделать несколькими способами. Прежде всего, применяют медикаментозные препараты, направленные на расслабление гладкой мускулатуры, в том числе и шейки матки.

Содержимое полости матки удаляют с помощью специального аппарата — вакуум-аспиратора. При необходимости врач также устраняет закупорку цервикального канала.

Совет

Если впоследствии инфекционно-воспалительный процесс все же возникает, проводят дополнительную санацию полости матки (обработка антисептическим раствором) и назначают курс антибиотиков.

Профессор Камиль Рафаэльевич Бахтияров: Гематометра матки требует профессиональной медицинской помощи и очень важно оказать ее вовремя.

Если вы обнаружили у себя симптомы заболевания, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Я лично провожу консультации, а также — все необходимые обследования и манипуляции.

Обратившись в клинику, вы можете быть уверены, что здесь вам окажут квалифицированную помощь.

После выскабливания – гематометра: симптомы, диагностика, лечение

Гематометра представляет собой нарушение естественного механизма выведения из матки крови, в результате чего она начинает там скапливаться. В гинекологии это заболевание встречается довольно редко. Данное патологическое состояние возникает обычно после выскабливания матки или родов.

Затруднение оттока крови из этого органа происходит из-за его недостаточного сокращения, а также в результате закупорки полипом или остатками плаценты цервикального канала.

Патология в первое время часто протекает без каких-либо симптомов, поэтому женщина обращается в больницу при запущенном заболевании.

Основные причины возникновения

Гематометра – что это такое и по каким причинам происходит ее возникновение? Мы выяснили, что это скопление крови в полости матки, в котором виновато ее выскабливание, производимое при аборте, неразвивающейся беременности и с диагностической целью. В результате такого хирургического вмешательства происходит удаление только верхнего слоя слизистой оболочки матки.

Читайте также:  Как ухаживать за собой во время беременности

Основными причинами, приводящими к гематометре, являются следующие факторы:

  • Полип канала шейки матки. Такое заболевание считается достаточно опасным и диагностируется обычно после сорока лет. Но вероятность того, что полип приведет к возникновению гематометры, довольно мала.
  • Послеродовой период. Повышенный риск образования такой патологии после родов связан с травмами и разрывами родовых путей.
  • Аборт, после которого в матке могут оставаться не только частички слизистой, но и части плода. Это способствует появлению такого заболевания.
  • Выскабливание полости матки, после осуществления которого чаще всего возникает гематометра, так как происходит сужение шеечного канала.
  • Рак эндометрия.

Чем опасно это заболевание?

Гематометра после выскабливания замершей беременности или другого хирургического вмешательства в этой области очень опасна не только для здоровья, но и для жизни женщины. Если проигнорировать такое состояние и не лечиться, то велика вероятность возникновения гнойного воспаления, приводящего к удалению матки и дальнейшему бесплодию.

Самым опасным осложнением гематометры является сепсис (заражение крови), грозящий летальным исходом.

Медикаментозное лечение

Возникшая после выскабливания гематометра лечится в несколько этапов. Сначала матку очищают от скопившейся крови при помощи медикаментов, способствующих ее сокращению. К таким препаратам относится «Окситоцин». Данный медикамент быстро выводит из маточной полости жидкость, а также останавливает кровотечение и избавляет от боли.

Врач обязан не устранять симптомы, а избавлять от основной причины такого заболевания, как гематометра (после выскабливания).

Лечение предусматривает применение таких препаратов, как «Метилэргометрин», «Эрготал», «Эрготамин», которые также способствуют сокращению матки.

Но следует помнить о том, что эти медицинские средства нужно использовать только под контролем специалиста, так как они имеют большое количество осложнений и побочных эффектов.

Чтобы облегчить женщине состояние, назначают следующие спазмолитики: «Но-шпа», «Спазган», «Спазмалгон». Эти препараты расслабляют маточную мускулатуру и способствуют выводу скопившейся крови. Также необходимо принимать нестероидные противовоспалительные средства, чаще всего сульфонамиды и лекарственные препараты группы фенилуксусной кислоты.

Инструментальные процедуры

Если при таком заболевании, как гематометра (после выскабливания), лечение медикаментами не принесло должного результата, врач может назначить специальные процедуры, при помощи которых из матки выводят скопившуюся кровь.

Зондирование и гистероскопия применяются в случае сильной закупорки канала матки. Однако, если после выскабливания гематометра сопровождается развитием какого-либо инфекционного процесса, такие процедуры дополняют полной санацией полости матки и назначением антибиотиков.

Также проводят вакуум-аспирацию содержимого полости матки, то есть высасывание из этого органа скопившейся крови специальным аппаратом.

Многие женщины предпочитают лечить такое заболевание, как гематометра матки, народными средствами, что приводит к самым неблагоприятным последствиям. Гомеопатия и фитотерапия способны принести пользу только в качестве успокаивающей и поддерживающей терапии. Традиционное лечение нельзя заменять такими способами.

Вывод

Таким образом, стал ясен ответ на вопрос: “Гематометра – что это?” Такая патология развивается из-за выскребывания полости матки, и ее несвоевременное лечение способно привести к смерти пациентки.

В гинекологической практике достаточно много примеров, когда женщина через несколько дней после аборта или родов попадает в реанимацию. Причиной этого является гематометра, которая развилась из-за оставленных в полости матки остатков плодного яйца или плаценты.

Поэтому крайне важно бережно относиться к своему здоровью.

Профилактика

Полностью застраховаться от гематометры нельзя, но путём соблюдения несложных рекомендаций свести к минимуму риск заболеть можно и нужно:

  • Периодическое (1–2 раза в год, если нет поводов для беспокойства) посещение гинеколога.
  • Ответственное отношение к возможной беременности, ведь аборты – это большой риск развития не только гематометры, но и десятка других опасных состояний.
  • Своевременное лечение любых инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (в первую очередь эндометрита, вульвовагинита и сальпингоофорита).
  • Соблюдение правил личной гигиены.

Гематометра как вылечить дома — Я беременна

Гематометру диагностируют, когда в полости матки скапливается большое количество крови, при этом нарушается ее отток.

Такое состояние является патологическим, чаще всего характерно для женщин, которые перенесли роды, аборт или маточное выскабливание. Опасно, когда скопленная кровь в матке начинает инфицироваться, тогда развивается пиометра.

Все может закончиться сильным кровотечением. Какие причины гематометры? Возможно ли излечить ее? Какой курс терапии необходимо пройти?

Виды гематометры

  • Послеродовая гематометра.
  • Врожденная гематометра, которая возникает при аномалиях в половых органах.
  • Обструкция, которая спровоцирована полипом, опухолью.
  • Гематометра как последствие стеноза (суженого канала шейки матки).
  • Послеоперационная гематометра.

Методы лечения гематометры

Курс терапии имеет несколько этапов. Первым делом матка очищается от скопившейся жидкости. Для этого лечащий врач назначает курс медикаментов, который включает прием лекарственных препаратов для стимуляции маточного сокращения – Окситоцин. Данный препарат поможет быстро вывести содержимое с маточной полости, а также остановит кровотечение, избавит от боли.

Читайте также:  Какие ощущения в животе на первом месяце беременности

Главное для врача не купировать симптоматику, а избавиться от основной причины гематометры. Кроме Окситоцина для стимуляции маточного сокращения используется Эрготал, Метилэргометрин, Эрготамин, Малеат Эргометрина. Внимание! Все эти препараты принимаются только под контролем врача, потому что имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Для облегчения состояния женщине назначаются спазмолитики – Но-шпу, Спазмалгон, Спазган. После приема спазмолитиков расслабиться маточная мускулатура и выйдет наружу скопившаяся кровь. Очень важно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, их очень много. Чаще всего назначаются лекарственные средства группы финилуксусной кислоты, сульфаномидов. Дозировку подбирает лечащий врач.

Если медикаментозное лечение не помогло, необходимо проведение специальных процедур, с помощью которых можно вывести содержимое с матки. В этих целях в матку вводят зонд и очищают ее от всего ненужного.

В случае аномалий в половых женских органах проводится операция, при которой избавляются от основной причины гематометры – иссекают перегородку, девственную плеву. В запущенном случае полностью удаляется матка.

Важно понимать, что гематометра полностью не будет излечена, если своевременно не устранить ее причину появления. К примеру, при родах или аборте могли остаться куски ткани, очень важно их удалить. Для этого проводится выскабливание или используется вакуум.

Гематометра через время может повториться, если у женщины полипы, миоматозные узлы. В данном случае необходима срочная операция.

Внимание! Обязательно для лечения гематометры используются антибиотики, чтобы предотвратить развитие сепсиса.

Какие осложнения гематометры?

Если несвоевременно принять меры, все может закончиться серьезными осложнениями:

  • Эндометритом — вторичным инфицированием, развитием серьезного воспаления в матке.
  • Пиометрой (в полости матки скапливается большое количество гноя).
  • Перитонитом (инфекция распространяется на брюшную область).
  • Пельвиоперитонитом (локальным инфекционно-воспалительным поражением брюшины малого таза).
  • Сепсисом (инфекция попадает в кровь).
  • Бесплодием.

На родовом столе

После полного открытия шейки матки и начала второго периода родов (периода потуг) все должно быть готово для приема родов. Прием родов осуществляется на специальном родовом столе (в некоторых роддомах имеются специальные кровати, которые трансформируются в родовой стол).

Женщина переводится на родовой стол после прорезывания головки (головка показывается в половой щели во время схватки и не исчезает после схватки). Во время родов роженице оказывается пособие, которое носит название «защита промежности». Оно направлено на то, чтобы головка прорезалась в половую щель своим наименьшим размером, для этого она должна быть максимально согнута (подбородок малыша должен быть прижат к груди). Поэтому до момента максимального сгибания головки акушерка задерживает ее продвижение. При тазовом предлежании пособие направлено на то, чтобы ягодички плода родились первыми и не произошло выпадение ножки. Для этого, задерживая продвижение плода, доктор заставляет его как бы «присесть».

При оказании ручного пособия следят за состоянием промежности. Если возникает угроза ее разрыва (побледнение кожи, появление трещин), необходимо произвести рассечение промежности — эпизиотомию, так как разрез заживает лучше разрыва.

Параллельно врач после каждой потуги выслушивает сердцебиение плода. Если сердцебиение плода ухудшается, необходимо закончить роды как можно скорее. Для этого проводится эпизиотомия, в редких случаях прибегают к наложению акушерских щипцов.

В процессе приема родов врач или акушерка говорят роженице, когда нужно тужиться, когда, наоборот, нужно «продышать» потугу. Это зависит от местонахождения предлежащей части и скорости ее продвижения. Важно внимательно слушать медицинский персонал, чтобы избежать разрывов и травм плода.

После рождения малыша кладут матери на живот и прикладывают к груди (если его состояние позволяет). Пуповина пересекается, затем малыш осматривается врачом-педиатром.

Симптомы и признаки

Признаки застоя крови в полости матки могут быть малозаметными, если скопление крови небольшое, воспалительный процесс отсутствует. Симптомами возникновения гематометры являются:

  • ощущение тяжести в нижней части живота;
  • исчезновение менструаций (аменорея);
  • резкое прекращение кровянистых выделений из половых органов после родов или выскабливания матки;
  • спазматические боли внизу живота, усиливающиеся при выполнении резких движений и физической нагрузке;
  • повышение температуры тела;
  • появление слабости, головокружения, учащение пульса;
  • возможны обмороки.

Если сохраняется частичная проходимость цервикального канала и влагалища, при отсутствии нормальных менструаций могут появиться постоянные слабые сукровичные выделения. Нередко спутником гематометры является аменорея и отсутствие способности к зачатию.