Вредно ли делать мрт позвоночника при беременности

Во время беременности женщине приходится сдавать множество анализов и проходить УЗИ не один раз. В отдельных случаях может назначаться МРТ, или магнитно-резонансная томография.

Целесообразно и безопасно ли проведение МРТ во время вынашивания ребенка

Период жизни женщины, который она посвящает вынашиванию ребенка, не всегда протекает спокойно и без каких-то заболеваний, проявляющихся во время беременности или обостряющихся. Когда врач видит предпосылки к серьезной патологии, угрожающей жизни будущей мамы и ее ребенка, он может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ). Но принятие такого решения должно быть взвешенным и осторожным, поскольку к такой диагностике имеются свои противопоказания, касательно беременных женщин.

Целесообразно и безопасно ли проведение МРТ во время вынашивания ребенка

Можно ли делать МРТ во время беременности?

Принцип действия этого исследования органов человека заключается в воздействии сильнейшего магнитного поля. Благодаря магнитной основе оно практически не оказывает влияния на беременность, и может быть проведено, как для диагностики заболеваний матери, так и для более тщательного обследования плода.

МРТ плода может быть отдельным видом исследования состояния плода либо уточнять результаты УЗИ. Оно позволяет определить патологии плода, новообразования, узнать их размер и точную локализацию. Благодаря этому методу можно обнаружить нарушения работы ЦНС, пороки развития кишечника, грыжи и так далее.

У матери может быть проведено МРТ головного мозга или позвоночника. Если вы опасаетесь больших аппаратов в период вынашивания беременности, то исследование головного мозга можно провести на открытом аппарате. В этом случае вас не будут погружать полностью, а только голову.

Когда МРТ делать нельзя?

Нельзя сказать, что в какой-то определенный период нельзя делать МРТ во время беременности. Его не советуют проводить на ранних сроках (до 12 недели). Дело в том, что у плода в этот период закладываются органы, и он наиболее подвержен влиянию окружающей среды, особенно негативному. К тому же во время работы аппарата выделяется много тепла и очень шумно. Поэтому, если для МРТ на ранних сроках беременности нет особых показаний, то его лучше отложить до 2-3 триместр.

Когда назначают обследование

МРТ беременным проводят только по экстренным показаниям. Все хронические состояния, от диагностики которых не зависит судьба женщины и будущего ребенка, не требуют назначения магнитно-ядерного резонанса. Однако существуют показания, когда исследование необходимо. К ним можно отнести:

  • травмы;
  • онкологические заболевания для оценки степени риска прогрессирования беременности;
  • подозрения на аневризму любого крупного сосуда;
  • сосудистые катастрофы в головном мозге;
  • эклампсия — для оценки состояния ЦНС;
  • инфекционные заболевания – для поиска очагов отсева;
  • сложные в диагностическом плане заболевания, угрожающие течению беременности;
  • подозрения на пороки развития будущего ребенка – выполняют МРТ плода.
Когда назначают обследование

На поздних сроках список показаний может быть расширен, так как исследование не принесет никаких нежелательных последствий для плода. Обследовать с помощью МРТ при беременности можно любые органы женщины. Назначают только изолированные виды этой манипуляции. Исследуют только ту область, где предположительно находится патологический очаг. МРТ всего тела не проводят.

Процедуру не осуществляют с контрастом. Современные контрастные вещества содержат соединения йода. Они могут оказать токсическое воздействие на печень и почки плода, так как вещество проникает через плацентарный барьер. Фармацевтические компании, производящие контрастные вещества, категорически не рекомендуют их введение беременным.

Можно ли делать МРТ при беременности

При всей доказанной безопасности методики, МРТ при беременности можно использовать только после полученного одобрения акушера, наблюдающего женщину. Он просматривает последние анализы, проверяет показатели активности плода, дает рекомендации по подготовке к процедуре.

Читайте также:  Болеутоляющие средства UPSA Нурофен (Nurofen) Свечи детские

При повышенной нервозности гинеколог определяет разрешенные седативные составы или препараты на натуральной основе, способные уменьшить возбудимость пациентки.

Можно ли делать процедуру МРТ при раннем сроке беременности во многом зависит от показаний и состояния пациентки. При ряде патологий сложно провести исследование другим способом:

  • опухоли в задней части молочной железы;
  • новообразования в мозге;
  • изменения сосудов, аневризмы.

Проведение МРТ рекомендуется из-за ряда преимуществ:

  • показывает результаты с точностью до 98%;
  • отсутствуют надрезы или проколы;
  • не доставляет боли;
  • возможность определения новообразований размером от 0,1–0,5 мм.

МРТ на ранних сроках

Противопоказания для диагностики

Кроме беременности на 1–3 месяце, существует ряд противопоказаний, при которых не используется методики МРТ:

  1. Установленный кардиостимулятор (электромагнитное поле разрушает микросхемы, поэтому ситуация опасна для жизни пациентки).
  2. Имплантаты из металлических сплавов.
  3. Специальные клипсы на аорте или венах.
  4. Масса тела от 120 кг.
  5. Острая сердечная недостаточность.
  6. Нервные расстройства, перевозбуждение.

При клаустрофобии или массе тела свыше 120–140 кг врачи рекомендуют прохождение сканирования на аппаратах открытого типа. Беременная пациентка может попросить партнера присутствовать при такой диагностике, чтобы уменьшить нервозность и уровень стресса.

Влияние МРТ на планирование беременности

Метод МРТ иногда путают КТ – компьютерной томографией, при которой используют небезопасные ионизирующие лучи. Негативное влияние радиации на организм доказано давно и не требует дополнительных подтверждений. Особенно нежелательно выполнять КТ во время беременности – это может нанести немалый вред организму и матери, и ребенка.

МРТ же подразумевает применение совершенно иного принципа получения информации. Внутри аппарата МРТ возникает мощное магнитное поле с силой 0,5-3 Тл. Такое поле не может изначально нанести какой-либо вред человеческому организму.

Многочисленные исследования подтверждают, что проведение магнитно-резонансной томографии полностью безопасно, как для беременных женщин, так и для любых других пациентов.

[1], [2], [3], [4], [5]

МРТ активно применяется уже более 20 лет. Многочисленные исследования врачей-диагностов европейских медицинских центров доказали, что магнитное поле не дает опасного излучения, не накапливается в мягких тканях и репродуктивных органах женщины. Фактически токсичное влияние МРТ на беременность не доказано, и магнитно-резонансную томографию часто рекомендуют при диагностике бесплодия, во время планирования зачатия.

Мрт головного мозга при беременности: ценность методики

Для женщины беременность – это не только счастливый период ожидания малыша, но и пора сдачи разнообразных анализов. Однако существуют обстоятельства, когда стандартного перечня обследования – недостаточно.

К дополнению к  нему может послужить МРТ головного мозга при беременности. Однако многие будущие мамы переживают по поводу вредности данной диагностики.

Попробуем прояснить свет на данный тип обследования, насколько магнитное поле может влиять на течение беременность?

МРТ головы, или магнитно-резонансная томография предоставляет возможность изучить все изменения в структурах  большинства  тканей организма, путем получения их трехмерного изображения с помощью специального сканирующего устройства. Универсальная методика является надежным помощником специалистов и позволяет обнаружить патологии мозга на самом раннем сроке.  Детальное изображение ж органов сводит вероятность ошибочного диагноза к минимуму.

Безопасность применения МРТ при беременности до сих пор обсуждается специалистами всего мира.

Безопасность применения МРТ при беременности до сих пор обсуждается специалистами всего мира.

Одни – утверждают, что томография не несет в себе опасности для здоровья пациентки и ее малыша, поэтому проводить диагностику можно с первых недель беременности.

Другие – уверяют, что первый триместр  – не является лучшим временем для такого рода обследований. Ведь на данном этапе у плода формируются все органы и системы, а абсолютная безопасность методики до сих пор не доказана.

Вопрос: «Можно ли делать МРТ головного мозга будущим мамам?». Тем не менее, когда от результатов обследования зависит жизнь пациентки, специалисты снимают запрет на проведение сканирования организма томографом и в первые12 недель ожидания малыша.

К примеру, если присутствуют предпосылки наличия серьезных заболеваний у плода, которые негативно отражаются на здоровье матери.

Читайте также:  Важность  анализа  мочи при беременности

В любом случае, проведение томографии во время беременности должно осуществляться только на основании медицинских показателей, личная инициатива пациентки, в данном случае, не учитывается.

Показания к проведению МРТ головного мозга при беременности

Довольно часто МРТ назначают беременным, которые нуждаются в рентгенографическом обследовании. Так как данная методика является более безопасной. Кроме того, выделяют и перечень иных медицинских показаний к проведению томографии. Среди них:

Мрт головного мозга при беременности: ценность методики
  1. Частые головные боли.
  2. Черепно-мозговые травмы.
  3. Подозрение на вегетососудистую дистонию.
  4. Резкое снижение зрения или слуха.
  5. Необходимость подтверждения или опровержения диагноза, о котором свидетельствуют результаты анализов. К примеру, подозрение на наличие опухолевидных образований.
  6. Уточнение показаний к прерыванию беременности.
  7. Клиническая картина ишемического инсульта.
  8. Наличие патологий головного мозга и плода.

МРТ головного мозга плода, как правило, назначают после ультразвуковой диагностики для уточнения характера патологии.

Результаты томографии предоставят возможность специалистам спланировать алгоритм действий после появления малыша на свет, определиться с необходимостью проведения хирургического вмешательства либо прерывания беременности.

Не редки случаи, когда МРТ опровергает результаты УЗИ и родители ожидают рождения абсолютно здорового малыша.

Тонкости проведения МРТ головного мозга во время беременности

Как и любое другое обследование, МРТ начинается с беседы специалиста с пациенткой, в ходе которой выясняется наличие сопутствующих заболеваний и фобий. Очень важно, чтобы во время процедуры будущая мама могла чувствовать себя максимально комфортно.

Ведь организм, находящийся в состоянии гормональных перемен может отреагировать на созданные условия достаточно непредсказуемо. К примеру, для работы томографа характерно выделение значительного количества тепла и шума.

Поэтому, чтобы предотвратить негативные последствия от проведения диагностики, беременным пациенткам выдаются наушники или беруши.

Заблаговременно специалист инструктирует будущую маму о некоторых правилах, которые следует соблюдать перед обследованием. Так, пациентка не должна употреблять пищу за 4 часа до начала МРТ. Длительность процедуры, как правило, занимает до 20 минут времени, поэтому беременной следует опорожнить мочевой пузырь, прежде чем она займет неподвижное положение на кушетке.

Беременной следует опорожнить мочевой пузырь, прежде чем она займет неподвижное положение на кушетке.

Качество полученных изображений мозга во многом зависит от спокойствия пациентки и ее малыша. Поэтому наилучшим временем для проведения МРТ считаются утренние часы.

Прежде, чем приступить к  МРТ головного мозга мамы или плода, специалисты закрепляют специальные датчики, с помощью которых будет фиксироваться изображение органа.

Далее пациентке дают некоторое время для того, чтобы она адаптировалась на кушетке в тоннеле и успокоила малыша, который, зачастую, начинает активно двигаться в чреве при смене положения тела матери.

Вероятные осложнения

Компьютерная томография негативно влияет на эмбрион, особенно на ранних сроках во время органогенеза — в промежутке между 2 и 15 неделями. Повышается риск возникновения аномалий развития, опухолей. На мать ионизирующее излучение влияет гораздо меньше, риски у взрослого человека связаны преимущественно с контрастированием.

Если сохранение беременности не планируется, КТ выполняется как обычно без использования защитных средств.

Риски ионизирующего облучения у плода включают нарушения развития, тератогенные, и онкогенные эффекты. Тератогенные эффекты возникают чаще всего на 2-15 неделе — в период органогенеза. Лучевые исследования живота и таза могут также увеличивать риск фетального рака.

Вероятные осложнения

Учитывайте, что КТ один из наиболее опасных методов исследования для плода, и должен выполняться строго по показаниям.

Взрослый организм менее подвержен патологическому воздействию ионизирующего излучения. В основном риски для матери связаны с контрастированием. Это аллергические реакции, анафилаксия, почечная недостаточность, локальные нарушения, такие как экстравазация, тромбофлебит.

Особенности проведения процедуры

Можно ли проводить мероприятие при планировании беременности? У многих докторов ответ здесь является однозначным – не стоит, так как лучи рентгена в состоянии оказать на плод негативное влияние. Несмотря на это, в некоторых случаях, проведение томографии становится особой вынужденной процедурой, без которой невозможно обойтись. Среди основных показаний проведения мероприятия можно отметить следующие факторы:

  • Возможные кровоизлияния у мамы;
  • Разные острые хирургические патологические процессы;
  • Подозрения на образование тромбов;
  • Разного уровня сложности травмы спинного мозга.

    Во время обследования живот накрывается свинцовым одеялом, чтобы минимизировать излучение.

Читайте также:  Какие ощущения в животе на первом месяце беременности

Если ПЭТ КТ не избежать, если нужно обследовать разные части тела, далекие от низа живота, процесс изучения состояния больной может проведен со следующими мерами предосторожности:

  1. Если нужно провести обследование состояния головного мозга, шеи, ног и рук, в процессе мероприятия женщине тщательно закрывают живот специальным свинцовым фартуком.
  2. Если после сдачи теста или при раннем диагностировании была подтверждена беременность на ее первом триместре, процедура откладывается до более позднего срока.
  3. Используемый компьютерный томограф может быть заменен на более щадящий мультиспиральный аппарат. Он характеризуется сниженной дозировкой линейного излучения.

    КТ проводится лишь в случаях подозрения на онкологические заболевания и камни в почках.

Если женщина лечит зубы во время беременности, противопоказаний для проведения такого мероприятия, как КТ с контрастом, не предусмотрено. Стоматологический томограф для зубов дает незначительную дозу излучения, потому мероприятие не отменяется.

Если по невнимательность врачей или будущей мамы, а также при острой жизненно важной необходимости было проведено КТ грудной клетки, пациентке скорее всего будет предложено прервать беременность. Это совершенно некатегорично, так как в настоящее время есть используются специальные качественные скрининг системы и высокоточные УЗИ, которые могут выявить патологии плода на ранних сроках его развития

В любом случае каждый случае рассматривается строго индивидуально и почти всегда необходима защита беременных от компьютерного исследования.

Расшифровка результатов

После проведения КТ выдают заключение с результатами. Расшифровкой должен заниматься только специалист.

Что показывает КТ:

  • наличие злокачественных новообразований, кист в различных внутренних органах;
  • расположение и проходимость сосудов;
  • ишемический и геморрагический инсульт;
  • кровоизлияния;
  • легочные патологии;
  • наличие и места локализации воспалительных процессов;
  • состояние костных структур.

В норме все внутренние органы должны иметь четко очерченные границы, на снимке не должно быть асимметричных пятен, хаотично разбросанных точек. Просветы сосудов должны соответствовать нормам, во внутренних органах нет жидкости, отеков.

КТ при беременности делать опасно, поэтому перед проведением процедуры необходимо сделать тест на беременность.

Компьютерная томография при беременности может привести к гибели плода, развитие патологий у ребенка. Часто возникают и негативные реакции у будущей мамы на фоне гормональной перестройки организма.

Материал подготовлен специально для сайта под редакцией врача Глушаковой Н.А. Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Иногда компьютерную томографию необходимо выполнить во время беременности при травме, пневмонии, аппендиците, почечной колике, ТЭЛА, инсульте, других неотложных состояниях. Эктопическая беременность и ее осложнения — другие непосредственные показания к выполнению КТ.

При назначении методов, связанных с лучевой нагрузкой, врач соотносит вероятный риск для плода с ценностью полученной информации. Если ценность превышает потенциальный риск, и другие методы менее информативны или неприменимы, то после консультации с рентгенологом назначается КТ.

  1. Принципы работы компьютерного томографа
  2. Особенности КТ во время беременности
  3. Вероятные осложнения
  4. Риски для плода
  5. Риски для матери
  6. Возможные нарушения на разных сроках беременности
  7. Методика исследования беременных и меры безопасности
  8. Влияние контраста на плод
  9. Другие методы визуализации

Ряд противопоказаний к проведению

Несмотря на все видимые достоинства магнитно-резонансной томографии, её проведение раньше 12–13-й недели категорически запрещено. В этот период времени только начинается становление органов малыша и постепенное образование защитной оболочки (плаценты). Дети на данном этапе весьма восприимчивы к любым формам внешнего воздействия.

Также нельзя проводить процедуру женщинам, испытывающим очень неприятные ощущения в замкнутых или полузамкнутых пространствах.

Акушер-гинеколог не даст «зеленый свет» на прохождение МРТ, если в организм пациентки внедрены металлические аппараты любого размера и формы, а также:

  • спицы, фиксирующие костные структуры;
  • брекеты;
  • искусственные суставы;
  • кардиостимуляторы;
  • клипсы для сосудов;
  • инсулиновые помпы;
  • имплантаты, установленные в области среднего уха;
  • титановые пластины;
  • осколки;
  • протезы;
  • искусственные клапаны сердечной мышцы;
  • зубные имплантаты и пр.

Каждый томограф имеет особые ограничения по выдерживаемому весу, поэтому женщинам, которые достигли отметки 180–200 килограмм, с высокой вероятностью, не удастся попасть на диагностику