Выделения после родов — причина и продолжительность

После рождения ребенка, плацента отходит от матки, что сопровождается разрывом большой численности сосудов, связывающих эти органы. Возникает кровотечение, с помощью которого оставшиеся частицы плаценты «пробираются» на выход. К ним присоединяются отмершие части эндометрии и др. отпечатки жизнедеятельности малыша в утробе.

Клиническая картина

В норме у здоровой женщины присутствуют выделения из влагалища. Они служат защитой от патогенных микроорганизмов и помогают очищать микрофлору. В среднем их объем составляет 1 чайную ложку в день, по характеру они белые или слизистые, с легким кисломолочным запахом или вообще без аромата.

Свойства вагинального секрета меняются в зависимости от фазы менструального цикла:

  • после менструации — белые, жидковатые, в небольшом количестве;
  • в середине цикла — по типу яичного белка;
  • после овуляции — молочные;
  • ближе к началу месячных — маленькие комочки, может наблюдаться зуд.

Объем нормальных выделений может увеличиваться в период беременности, эмоционального перенапряжения, стресса, гормональных сбоев, изменений веса, при смене климата, активной половой жизни, спортивной деятельности. Предрасполагающим фактором патологических белей является нарушение вагинального микробиоценоза. Маркером этого явления служит появление таких клинических признаков, как зуд, жжение, дискомфорт при половом акте, нарушение мочеиспускания, боли внизу живота.

Основные заболевания, при которых меняется объем и характер секрета:

  • бактериальный вагиноз;
  • аэробный вагинит;
  • кандидоз (молочница);
  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • эрозия шейки матки;
  • синильный кольпит.

На характер выделений влияет попавшая в них кровь. Изменение цвета возможно от желтоватого до темно-коричневого. Данная ситуация вызвана процессами окисления молекул гемоглобинного железа эритроцитов. Это происходит до и после месячных, при эрозии шейки матки, начавшемся выкидыше, различных новообразованиях.

Симптомы наиболее часто встречающихся заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями с неприятным запахом из влагалища, представлены в таблице:

Параметр Бактериальный вагиноз Аэробный вагинит Молочница Трихомониаз Гонорея
Флора Кокки-бациллы (Mobiluncus, Atopobium, Gardnerella) Стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка Грибы рода Candida Trichomonas vaginalis Гонококк
Запах Тухлый, запах рыбы, сладковатый Отсутствует или сладкий Кислый Неприятный, прогорклый Неспецифический
Цвет Серо-белый Желтоватый Ярко-белый Желтоватый Желтый с оттенками зеленого
Количество Обильные Умеренные Обильные Обильные Умеренные
Консистенция Жидкие, пенистые Густые Густые, творожистые Жидкие, пенистые Очень густые
рН Щелочная, > 4,5 N или > 4,5 Кислая, < 4,5 > 4,5 < 4,5
Субъективные ощущения Дискомфорт при половой жизни Зуд, диспареуния Зуд, жжение, особенно после контакта с водой Боли при мочеиспускании, при половой жизни, зуд; изменение запаха мочи Боли внизу живота

Запах в интимной зоне в норме

При отсутствии каких-либо заболеваний женщина почти не замечает у себя запаха из влагалища. Он может быть слегка кисловатым, а также смешиваться с секретом потовых и сальных желез, находящихся у входа во влагалище.

При регулярном проведении мер личной гигиены женщина не должна замечать запаха и выделений, являющихся причиной подобного симптома.

Это достаточно частая причина обращения женщины в медицинские учреждения с целью устранения проблемы. Происходит нарушение образа жизни, интимных отношений и т.д.

Этиология может быть различной, поэтому и симптомы изменяются от вида патологии. Запах отличается от состояния микрофлоры, а так же условий при которых они возникают.

В любом случае подобные симптомы являются патологией и требуют обязательного лечения и контроля после терапии.

Причины неприятного запаха

Причин появления неприятного запаха может быть достаточно много:

  • Среди них первое место занимают патологические состояния, связанные с нарушением микрофлоры, а также инфекционными агентами, которые поражают слизистую оболочку.
  • Среди самых распространённых заболеваний, вызывающих неприятный запах во влагалище и передающихся половым путём, являются:
    • Хламидиоз
    • Гарднерелла
    • Трихомонады
    • Гонорея

Подобными симптомами обладают нарушения качественного и количественного состояния микрофлоры. Самым типичным из них является бактериальный вагиноз.

Запах в интимной зоне в норме

Кроме того, вызывать запах из влагалища могут несоблюдение правил личной гигиены или нарушение биологической пленки слизистой из-за частого применения средств, пагубно влияющих на интимную зону.

Запах в интимной зоне в норме

Другие причины неприятного запаха:

Запах в интимной зоне в норме
  • Редкая смена нижнего белья, использование изделий из ненатуральных материалов.
  • Гормональные нарушения, которые могут быть связаны не только с заболеваниями, но и при физиологических процессах, связанных с становлением менструальной функцией, а так же период беременности и после родов.
  • Эндокринологические заболевания, которые приводят к нарушениям обмена веществ. К ним следует отнести самую распространённую проблему это сахарный диабет, который вызывает у большинства женщин хронический кандидоз, доставляющий большой дискомфорт.
  • Аномалии развития женских половых органов, а также мочеиспускательного канала.
  • Наличие свищей между влагалищем, прямой кишкой или уретрой, в результате которых происходит заброс содержимого и нарушение микрофлоры с развитием сильного воспаления.
  • Снижение общего и местного иммунитета, связанного с частыми стрессовыми ситуациями, переохлаждениями и т.д.
  • Употребление медикаментозных средств как местного, так и системного действия. Чаще всего это группа антибиотиков.
Запах в интимной зоне в норме

Сколько идут естественные послеродовые кровянистые выделения?

Сколько дней идут выделения, зависит от способности женского организма восстанавливаться. Поэтому отличается длительность родового процесса, интенсивность схваток. Врачи не могут дать однозначного ответа, сколько идут лохии после родов. Они могут определить лишь средние сроки окончания реабилитации. Все, что находится за пределами этих рамок, считается отклонением.

Читайте также:  Какой чай можно пить во время беременности: что под запретом и почему?

Что такое лохии?

Лохии – послеродовые выделения, возникающие сразу же после появления малыша. Основная цель защитной реакции организма – очистить матку от остатков плаценты и предупредить ее вторичное инфицирование.

В составе выделений содержатся части плодных оболочек, цервикальная жидкость и отмершие клетки выстилки матки. Алый цвет секрета обусловлен содержанием в нем большого количества эритроцитов.

Восстановление матки после родов

Сколько идут естественные послеродовые кровянистые выделения?

Какими они должны быть?

Несколько дней лохии выглядят как обычная кровь с густой консистенцией. Обильные лохии заканчиваются через неделю. Они сменяются незначительным количеством желтоватого или коричневатого секрета, свидетельствующего о регенерации тканей эпителия матки.

Выделения через месяц должны напоминать симптомы, характерные для окончания менструации. Длительно наблюдающийся симптом не должен пугать женщин, так как он является нормальным. Опасаться нужно, если секрет приобретает зеленоватый оттенок или наблюдается через 2 месяца после родов.

Рассмотрим подробнее, какие бывают лохи в зависимости от того, сколько они длятся:

  1. Первые 2-3 дня – кровянистый ярко-алый секрет жидкой консистенции.
  2. Неделя. Приобретение слизью более густой консистенции и темного цвета. Признак свидетельствует о восстановлении кровеносных сосудов.
  3. 2-3 неделя – уменьшение количества выделяемого секрета и смена их цвета на коричневый.
  4. С 3-4 недели – прозрачный секрет.

Длительность в норме

В среднем выделения после естественных родов идут от 6 до 8 недель. Однако у женщин встречаются как соответствие норме, так и отклонения от указанного графика. Незначительные отклонения от установленных временных рамок не считаются аномальными в том случае, ели женщина не отмечает у себя ухудшения самочувствия и других патологических симптомов. Женщина должна обязательно обратиться к врачу, когда лохии заканчиваются менее чем через 5 недель или продолжаются более 2-х месяцев.

Роженица должна обращать внимание на запах и цвет лохий. Допустимый цвет выделений: коричневатый, красный и желтоватый.

Насторожить женщину должен короткий период выделений. Спустя время не выведенные фрагменты тканей будут разлагаться, провоцируя воспаление матки или ее шейки.

Сколько идут естественные послеродовые кровянистые выделения?

Сколько могут длиться?

Существует несколько факторов влияющих на то, сколько идут кровянистые выделения после родов:

  • вес малыша (появление на свет крупных детей сопровождается большей травматизацией органа деторождения);
  • не вылеченные перед родами хронические ЗППП;
  • уровень свертываемости крови;
  • способ родоразрешения;
  • метод вскармливания.

Перед выпиской пациентки из роддома акушеры должны дать ей информацию о том, сколько длятся выделения и какие они бывают. В норме продолжительность выделений составляет от 40 до 62 суток.

Патологические выделения

На характер и интенсивность выделений влияет много факторов. В результате сказать точно, где норма, а где патология, нельзя. Продолжительность лохий тоже всегда разная. Поэтому ни один доктор не сможет сразу сказать, как долго длятся выделения после родов. Женщина при любом подозрении должна обращаться к врачу для того, чтобы выяснить свое состояние.

В первую неделю после родов самым опасным осложнением является кровотечение. Возникает оно по двум причинам. Наиболее часто встречается ситуация, когда в полости матки имеются остатки плаценты, прикрепленные к эндометрию. В таких случаях миометрий не может полностью сокращаться, что приводит к сильному кровотечению. После отделения плаценты доктор должен осматривать её с обеих сторон. Особенно внимательно ту часть, которой она прикреплялась к матке. Это поможет заподозрить проблему до того, как начались симптомы.

Иногда обильные кровяные выделения после родов наблюдаются потому что, что матка не может полноценно сокращаться из-за слабости мышечных волокон. Такое кровотечение называют гипотоническим. Тогда к лечению подключают окситоцин, который заставляет мышцы матки сокращаться.

Для профилактики осложнений доктора назначают каждой женщине перед выпиской УЗИ-обследование. Этот метод  позволяет оценить размеры матки и содержимое в её полости. При необходимости УЗИ можно повторить спустя еще неделю. Если началось кровотечение, то методом лечения является выскабливание полости матки и назначение препаратов, оказывающих сокращающее действие.   

Кровотечения при травмах мягких родовых путей

В этом аспекте, кровотечение, появляющееся к концу другого периода родов, наиболее часто зависимо от трещин шейки матки. Мелкие травмы не сопровождаются выделениями, за исключением разрывов при предлежании плаценты. В этом варианте возникают обильные кровотечения, даже при самых мелких травмах. Наиболее часто выделения наблюдаются, когда разрывается или расслаивается шейка матки. Разрыв в части клитора, также приводит к кровотечениям, вместе с тем, обнаружить источник не составляет труда.

Особенности выделений после кесарева сечения

При искусственном родоразрешении характер лохий имеет несколько отличий:

  • обильность выделений больше, преобладает кровь и сгустки;
  • цвет в первые дни – ярко-красный (вплоть до алого);
  • длительность затягивается на несколько недель;
  • кровь выделяется на протяжении двух недель.
Особенности выделений после кесарева сечения

Для профилактики кровотечения роженице рекомендуется прикладывать пузырь со льдом на низ живота каждые 4–5 часов. Спать и лежать на боку, чтобы снизит нагрузку с брюшной полости. А также не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания, так как во время кормления сократительная способность матки увеличивается.

И главное – не воздерживаться от мочеиспускания. В первые дни необходимо посещать туалет каждые два–три часа, ведь переполненный мочевой пузырь является преградой для физиологического сокращения матки.

Выделения при нахождении дома

В общей сложности выделения после родовой деятельности будут проходить более 6-7 недель. Это время восстановления матки. Сразу после выписки выделения схожи с менструальными. Постепенно объемы уменьшаются, меняют цвет на светло-желтый, так как параллельно выходит четырех недель они переходят в разряд мажущих, а позднее почти незаметны и очень похожи на выделения до вынашивания плода. Кровяные выделения при грудном вскармливании могут закончиться гораздо раньше. Так как из-за постоянной стимуляции груди и выработки окситоцина матка сокращается быстрее. А после родов с помощью кесарева, наоборот, все процессы в организме происходят в замедленном варианте.

Гигиенические процедуры

Соблюдение чистоты и ежедневные гигиенические процедуры не приведут к скорейшему завершению выделений, но помогут избежать заражения инфекционными заболеваниями. Лохии — это комфортная среда для микробов, поэтому нельзя допускать их скопления в промежности. На протяжении 1,5-2 месяцев при выделениях стоит использовать гигиенические послеродовые прокладки или стерильные пеленки. При этом меняют средства личной гигиены каждые несколько часов.

Не стоит применять классические тампоны и прокладки с отдушками.

Подмывание половых органов желательно после каждого опорожнения, а принятие душа – на ежедневной основе. Вода должна быть комфортной температуры, не горячей. Поэтому же нельзя принимать ванну, так как велик риск заражения инфекцией. В этих же целях рекомендуют мыть наружные половые органы определенным движением — спереди проводить рукой назад.

Когда нужна медицинская помощь

При возникновении следующих ситуаций лучше не терять время, а сразу же обратиться к врачу:

  1. Ухудшился запах выделений — гнойные проявления и неприятный «душок» говорят о наличии воспаления (эндометрит). Из-за этого может незначительно повыситься температура тела и появиться боль в области нижней части живота.
  2. Выделения постепенно сходили на нет, но неожиданно возобновились в более обильном количестве. Либо выделения при гв длительное время не меняют кровяной характер и не прекращаются. Это может свидетельствовать о не удаленных частях последа, которые приведут к заражению и должны быть извлечены.
  3. Возникновение выделений белого цвета, похожих на творог. Параллельно может сопровождаться зудом и покраснением половых органов — именно так проявляется молочница.
  4. Резкое и раннее окончание выделений после родов.
  5. Открытое кровотечение. Для нахлынувших выделений не хватает нескольких прокладок за час. В этом случае нужно сразу же вызывать скорую.
Читайте также:  Беременность при эрозии шейки матки

Самостоятельно устранить такие симптомы не получится, нередко дело доходит до госпитализации. Для оказания экстренной помощи недавно родившая женщина может направиться как в консультацию, так и в роддом (не позднее 40 дней с момента родов).

Опасность застоя выделений в матке

За медицинской помощью надо обращаться срочно не только, если у женщины кровотечение слишком сильное, но и в том случае, когда выделения крови внезапно полностью прекращаются через несколько дней.

Застой лохий в матке называется лохиометра. Если его не ликвидировать, то может возникнуть воспаление эндометрия (эндометрит). Отсутствие лохий – это симптом серьезного послеродового осложнения. Чтобы добиться восстановления кровянистых выделений, женщине вводится окситоцин, усиливающий сокращения, и вводят но-шпу, чтобы снять спазм шейки матки.

Для того чтобы не возникал застой выделений в матке, женщине полезно лежать на животе. Вследствие ослабления тонуса мышц живота после беременности и родов матка отклоняется назад, при этом нарушается отток крови. Когда женщина лежит на животе, матка принимает такое положение, при котором отток улучшается.

Как поддерживать гигиену в период послеродовых выделений

К сожалению, кровотечения, выходящие наружу, являются благотворной средой для роста количества опасных бактерий. Чтобы не допустить их развития, необходимо точно соблюдать меры по поддержанию гигиены.

Для сбора выделений врачи рекомендуют использовать специальные прокладки с усиленной впитываемостью. В течение первых дней используется специальный продукт, который продаётся в аптеке. Затем подойдут обычные ночные прокладки с пометкой «5 капель».

Рекомендуется использование гигиенических продуктов с хлопковым покрытием. Искусственный полиэтиленовый слой создаёт эффект запаривания и стимулирует развитие микробов.

Категорически запрещено использование тампонов. Для того, чтобы обеспечить свободный выход жидкости, ничто не должно останавливать её движение. Кроме того, тампоны не могут впитать сгустки крови, неизбежно выходящие в период после первой недели.

Смена гигиенической прокладки происходит каждые 2 часа независимо от интенсивности течений. Она сопровождается омовением наружных половых органов (по возможности, если женщина находится в домашних условиях, также каждые полтора-два часа).

Как поддерживать гигиену в период послеродовых выделений

Минимальное количество омовений сводится к двум-трём в день. При туалете необходимо использовать мягкое очищающее средство с пометкой «для интимной гигиены».

В случае, если естественные роды прошли с осложнениями, и присутствуют разрывы родильных путей, необходимо продолжать заботиться о травмированных участках кожи дома. При выписке врач даёт подробные указания о гигиене в таком случае. Чаще всего используются жидкие антисептики типа раствора марганцовки или фурацилина.

Для молодых матерей, роды которых прошли оперативным путём, поддержание гигиены особенно важно. Поскольку на матке присутствует разрез, процесс восстановления должен быть защищён от заражения. Кроме того, ежедневная гигиена включает и заботу о шве. Правилу «смены двух часов» нужно следовать точно.

Поддержание женского здоровья – не последняя задача молодой мамы. Наблюдения за тем, сколько времени продолжаются выделения после родов, и каковы их характеристики, позволяют женщинам избежать рисков восстановительного периода и обеспечить себе хорошее самочувствие. Несмотря на то, что у молодых матерей появилось множество забот, связанных с новорождённым, важно следовать рекомендациям доктора по диагностике течений и соблюдению гигиены в этот особенный период.

Запах лохий

Женщины знают, что любые выделения из организма имеют специфический запах, который можно устранить только посредством соблюдения правил гигиены. В послеродовой период эта характеристика лохий может сослужить неплохую службу и вовремя сообщить о неполадках в организме. Обращайте внимание на то, как пахнут выделения после родов.

  • В первые дни они должны идти с запахом свежей крови и сырости, по прошествии этого времени может наблюдаться оттенок затхлости и прелости — в данном случае это считается нормой.
  • Если идут послеродовые выделения с неприятным запахом (он может быть гнилостный, кислый, резкий) это должно насторожить. Вкупе с остальными отклонениями от нормы (цвет, обильность) данный симптом может свидетельствовать о воспалении или инфицировании матки.

Если вам кажется, что послеродовые выделения очень плохо пахнут, не стоит надеяться, что это временно, скоро пройдёт или является нормой. Во избежание осложнений самым верным решением в данном случае будет обращение к врачу хотя бы за консультацией.