Заболевания щитовидной железы как причина бесплодия

Каждому человеку необходимо хотя бы поверхностно знать, как устроено его тело, как работают его органы. Фото, видео в этой статье помогут вам разобраться, на что влияет щитовидка.

Подробный обзор

ЗНАЧЕНИЕ ЙОДА ДЛЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ЩЖ не может работать без достаточного количества йода в организме, поскольку он является неотъемлемым компонентом ее гормонов. Основным естественным источником йода для человека считаются продукты животного (60%) и растительного (34%) происхождения, а также в меньшей степени вода и воздух (по 3%). Среди продуктов питания наибольшее его количество содержится в морепродуктах (концентрация йода в 1 кг морских водорослей достигает 800-1000 мкг). Для Украины остается актуальным проблема йодного дефицита, поскольку не существует территорий, на которых население не подвергалось бы риску развития йододефицитных заболеваний (ЙДЗ). ЙДЗ — комплекс патологических нарушений, развития которых можно полностью предотвратить в случае адекватного потребления йода. Эти нарушения меняются с возрастом и физиологическим состоянием. В любом возрасте может развиваться зоб (диффузное увеличение щитовидной железы или появление узлов), нарушение функции щитовидной железы (гипер-или гипотирез), повышенная чувствительность к радиоактивному излучению. У беременных женщин повышается риск невынашивания беременности и врожденных аномалий плода. У новорожденных детей — риск детской смертности на первом году жизни, кретинизм (выраженная степень умственной отсталости), в последующие годы — задержка физического и умственного развития.

Согласно рекомендациям ВОЗ и ЮНИСЕФ суточная потребность в йоде детей до 2 лет составляет 90 мкг, 2-12 лет — 120 мкг, старше 12 лет и взрослые — 150 мкг, беременные — 250 мкг в сутки. Безопасной считается суточная доза йода до 500 мкг (кстати, в США — до 1000 мкг, а в Япониии — до 1500 мкг). Доказано, что дозы йода более 1000 мкг могут вызвать повреждение ЩЖ с развитием йодиндуцированной патологии.

Заболевания щитовидной железы являются самой частой эндокринной патологией, при этом практически в 10 раз встречаются чаще у женщин, чем у мужчин. Возникают, как правило, в молодом репродуктивном возрасте. Отсутствие своевременной диагностики, а при необходимости — лечения, может в значительной степени негативно влиять на репродуктивное здоровье женщины.

Щитовидная железа и бесплодие

Щитовидная железа — это железа внутренней секреции. Она выделяет свои продукты (гормоны) в кровь. Железа эта находится на передней поверхности шеи над щитовидным хрящом гортани, поэтому так и называется. Основной функцией щитовидной железы является производство тиреоидных гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (ТЗ), которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность практически всех органов и функциональных систем организма. Поэтому врачи уделяют ей особое внимание.

Клетки щитовидной железы — единственные в нашем организме способны извлекать получаемый из пищи йод и создавать из него такие важные гормоны. Нарушение работы щитовидной железы может привести к развитию умственно неполноценных детей. Заболевания щитовидной железы тесно связаны с возможностью женщины забеременеть и родить здорового ребенка, а мужчины — стать отцом. Основную роль при этом выполняет гормональный фон и специфика процессов в организме, которые запускаются при его нарушении.

Каждая женщина, планирующая рождение ребенка, вне зависимости от того, есть ли у нее подозрения на бесплодие или нет, должна обследовать щитовидную железу, то же самое касается и мужчин. Ведь проблема в том, что не всегда нарушения в работе этого органа бывают заметными, а проявляются неспецифично, как и при многих других болезнях.

Как работа щитовидной железы влияет на возможность зачатия?

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, в состав которых входит йод. Тиреоидные гормоны являются жизненно необходимыми для нормального роста и развития организма. Также они активно взаимодействуют с половыми гормонами. Для того чтобы репродуктивная система у мужчин и женщин работала нормально, нужно, чтобы в щитовидной железе не было сбоев. Если в ней образуется слишком много гормонов (тиреотоксикоз) или слишком мало (гипотиреоз), это скажется на способности к зачатию, как у мужчин, так и у женщин.

Гормоны щитовидной железы и мужское бесплодие

Гормональный дисбаланс в мужском организме влияет на количество выработанной спермы и качество сперматозоидов. Изменения в организме могут быть различными в зависимости от диагноза. Если в щитовидной железе образуется избыточное количество гормонов, которые затем попадают в кровь, то тиреотоксикоз вызван либо повышенным содержанием йода в пище, либо узлами или воспалением в щитовидной железе. Для его симптоматики характерны: повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение, потеря в весе, непереносимость высоких температур, мышечная слабость, повышенная потливость и дрожание рук. Если у кого-либо из вашей семьи были заболевания щитовидки, и вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, то обратитесь к эндокринологу.

Недостаток йода в организме тоже является проблемой и вызывает сбои в работе щитовидной железы. Эта болезнь называется гипотиреоз. При гипотиреозе замедляется обмен веществ, снижается половое влечение (либидо), начинается эректильная дисфункция. Сперматозоиды становятся малоподвижными, что может привести к бесплодию. Если вы быстро устаете, тяжело концентрируетесь, у вас участилось плохое настроение, вам холодно, болят мышцы и суставы, вы резко прибавляете в весе, питаясь, как обычно, вас мучают запоры, а кожа стала сухой, то есть смысл проверить состояние щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы и женское бесплодие

Женские гормоны (эстроген и прогестерон) постоянно взаимодействуют с тиреоидными гормонами щитовидной железы. При этом происходит нормальный процесс образования и созревания яйцеклетки.

Щитовидная железа: симптомы заболевания

Гипотиреоз

Если функция железы снижена, уровень тиреоидных гормонов падает. Соответственно замедляются обменные процессы, падает количество энергии. Возникает состояние гипотиреоза.

Для него характерны следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • острая чувствительность к холоду;
  • сухость кожи;
  • избыточная масса тела;
  • отеки тканей;
  • сиплый голос;
  • повышенный холестерин в крови;
  • мышечная слабость;
  • замедление сердцебиения;
  • сухость, ломкость волос;
  • нарушение памяти, забывчивость;
  • депрессия.

Для коррекции состояния используют таблетированные тиреоидные гормоны и другие препараты. Вовремя начатое лечение восстанавливает состояние организма до нормы.

Лечение узловой зоба

  • Динамическое наблюдение  при зобе небольшого размера без нарушения функции щитовидной железы (уровень гормонов щитовидной железы в норме):
    • ежегодная оценка функции органа (определение концентрации тиреотропного гормона (гормон, регулирующий функциональную активность щитовидной железы) в крови);
    • ежегодное определение размеров узловых образований (УЗИ). Постепенный медленный рост, как правило, отмечают в большинстве случаев коллоидного пролиферирующего зоба, и это не свидетельствует о злокачественности узлового образования.
  • Терапия гормонами щитовидной железы показана пациентам, которым было проведено удаление щитовидной железы по поводу рака.
  • Применение препаратов йода при диффузном коллоидном зобе.
  • Хирургическое лечение или лучевая терапия при большом размере зоба с признаками сдавления дыхательных путей, пищевода (нарушения дыхания, глотания) и/или косметическом дефекте, злокачественных образованиях (рак) щитовидной железы.
  • ежегодная оценка функции органа (определение концентрации тиреотропного гормона (гормон, регулирующий функциональную активность щитовидной железы) в крови);
  • ежегодное определение размеров узловых образований (УЗИ). Постепенный медленный рост, как правило, отмечают в большинстве случаев коллоидного пролиферирующего зоба, и это не свидетельствует о злокачественности узлового образования.

Г. A. Meльничeнкo, B. B. Фaдeeв, И. И. Дeдoв

Раздел классификации заболеваний щитовидной железы посвящённых новообразованиям:

2. Тиреоидная неоплазия

опухоли щитовидной железы

2.1.1. аденома2.1.2. тератома

У детей, рожденных матерями с хронической надпочечниковой недостаточностью, может развиться адреналовая недостаточность в первые сутки жизни, которая преходяща и обусловлена ответом на подавляющее действие больших доз стероидных гормонов, применяемых в родах. Выражается это к эксикозе, коллапсе, дыхательной недостаточности. Им назначают гидрокортизон по 5-7,5 мг в/м 2 раза в день, изотонический раствор хлорида натрия и глюкозы. Доза гидрокортизона снижается, и к 5-6-му дню состояние ребенка нормализуется.

Эндокринное женское бесплодие: начальные признаки

Основные признаки наличия у женщины инфертильности эндокринного генеза:

  1. Невозможность забеременеть.
  2. Нарушения стабильности менструального цикла.
Читайте также:  Гомоцистеин при беременности: норма, повышенный или пониженный

Менструация может наступать с временными задержками от 7 дней до 6 месяцев. Они также могут быть слишком болезненными или достаточно обильными. Часто мажущие выделения могут наблюдаться в середине цикла.

Основными проявлениями гормонального бесплодия можно назвать:

  • болезненные ощущения в области поясницы или внизу живота;
  • цистит;
  • ПМС;
  • диспареунию;
  • галакторею, болезненность и тяжесть в молочных железах.
Эндокринное женское бесплодие: начальные признаки

Примерно у 30% женщин, с диагностированной гормональной инфертильностью, циклы – ановуляторные, но при этом имеют стандартную физиологическую продолжительность (21-36 дней). При данном варианте происходит менструальноподобное кровотечение, а не менструальное.

При избыточном уровне андрогенов, у женщины отмечаются проявления:

  • гипертрихоза;
  • акне;
  • часто меняющиеся показатели АД;
  • ожирение, анорексия;
  • стрии.

При условии своевременно обнаружения гормональной инфертильности и лечения эндокринного бесплодия, прогноз будет благоприятным (в 80% диагностированных случаев). Фертильность восстанавливается, половина пациентов могут забеременеть уже спустя первые 6 циклов гормональной терапии.

Заболевания щитовидной железы и зачатие – как гормоны щитовидной железы влияют на зачатие

Сегодня выкладываю перевод статьи о связи заболеваний щитовидной железы и фертильности, т.к. меня, к сожалению, это тоже коснулось.

Заболевания щитовидной железы относятся к группе условий, при которых щитовидная железа вырабатывает ненормальное количество тиреоидных гормонов. Как правило, щитовидная железа реагирует на химический сигнал от гипофиза в виде тиреотропного гормона (ТТГ), чтобы производить гормон тироксин (Т4).

Т4 затем преобразуется в организме в активную форму гормона трийодтиронина (Т3). Активный T3 отвечает за управление метаболизма и ежедневные функции организма, в том числе частоты сердечного ритма и дыхания, температуры, скорости обмена веществ и производства энергии.

Гормоны щитовидной железы также и оказывает влияние и зависят от надпочечниковой системы (гормоны стресса) и репродуктивной системы (половых гормонов).

Виды заболеваний щитовидной железы

Как это влияет на фертильность?

Существует четкая связь между гипотиреозом и бесплодием.

Низкие уровни гормона щитовидной железы в организме может предотвратить овуляцию , а также гипотиреоз связан с пониженным уровнем ЛГ и ФСГ , которые требуются для созревания яйцеклеток и овуляции.

Гипотиреоз может также нарушить уровни эстрогена и прогестерона, что приводит к дефекту лютеиновой фазы, когда уровни прогестерона во второй половине цикла не являются достаточно высокими, чтобы поддержать беременность.

Гипотиреоз также связан с гиперпролактинемией, когда высокие уровни гормона под названием пролактин предотвращают беременность .

Это может произойти даже при субклиническом гипотиреозе, это означает, что уровень ТТГ может быть в пределах “нормального” диапазона лаборатории, но достаточно высоким, чтобы вызвать бесплодие и другие симптомы гипотиреоза.

Было показано в исследованиях, что во многих случаях, исправление уровня гормонов щитовидной железы приводит к нормализации пролактина без необходимости лечения гиперпролактинемии .

Гипотиреоз также связан с развитием кист яичников, которые создают дополнительные трудности для нормальной овуляции и гормонального цикла. Эти кисты, как было показано в исследованиях, регрессируют при нормализации функции щитовидной железы.

Для зачатия, рекомендуется ТТГ 32 дней), обильные менструации

  • Низкие уровни базальной температуры ( 5,0 пмоль / л или
  • Заболевания щитовидной железы и зачатие – как гормоны щитовидной железы влияют на зачатие

    Сегодня выкладываю перевод статьи о связи заболеваний щитовидной железы и фертильности, т.к. меня, к сожалению, это тоже коснулось.

    Заболевания щитовидной железы относятся к группе условий, при которых щитовидная железа вырабатывает ненормальное количество тиреоидных гормонов. Как правило, щитовидная железа реагирует на химический сигнал от гипофиза в виде тиреотропного гормона (ТТГ), чтобы производить гормон тироксин (Т4).

    Т4 затем преобразуется в организме в активную форму гормона трийодтиронина (Т3). Активный T3 отвечает за управление метаболизма и ежедневные функции организма, в том числе частоты сердечного ритма и дыхания, температуры, скорости обмена веществ и производства энергии.

    Гормоны щитовидной железы также и оказывает влияние и зависят от надпочечниковой системы (гормоны стресса) и репродуктивной системы (половых гормонов).

    Виды заболеваний щитовидной железы

    Как это влияет на фертильность?

    Существует четкая связь между гипотиреозом и бесплодием.

    Заболевания щитовидной железы и зачатие – как гормоны щитовидной железы влияют на зачатие

    Низкие уровни гормона щитовидной железы в организме может предотвратить овуляцию , а также гипотиреоз связан с пониженным уровнем ЛГ и ФСГ , которые требуются для созревания яйцеклеток и овуляции.

    Читайте также:  Бережем животик? Мамы, не бойтесь, малыш под защитой

    Гипотиреоз может также нарушить уровни эстрогена и прогестерона, что приводит к дефекту лютеиновой фазы, когда уровни прогестерона во второй половине цикла не являются достаточно высокими, чтобы поддержать беременность.

    Гипотиреоз также связан с гиперпролактинемией, когда высокие уровни гормона под названием пролактин предотвращают беременность .

    Это может произойти даже при субклиническом гипотиреозе, это означает, что уровень ТТГ может быть в пределах “нормального” диапазона лаборатории, но достаточно высоким, чтобы вызвать бесплодие и другие симптомы гипотиреоза.

    Было показано в исследованиях, что во многих случаях, исправление уровня гормонов щитовидной железы приводит к нормализации пролактина без необходимости лечения гиперпролактинемии .

    Гипотиреоз также связан с развитием кист яичников, которые создают дополнительные трудности для нормальной овуляции и гормонального цикла. Эти кисты, как было показано в исследованиях, регрессируют при нормализации функции щитовидной железы.

    Для зачатия, рекомендуется ТТГ 32 дней), обильные менструации

  • Низкие уровни базальной температуры ( 5,0 пмоль / л или
  • Формы протекания гипотиреоза

    С точки зрения первопричины, приведшей к недостаточности щитовидной железы, принято выделять три вида гипотиреоза:

    • первичный,
    • вторичный,
    • третичный.

    Отдельной группой заболевания считается тканевая периферическая форма. В подобном варианте недостаточности щитовидной железы отмечается резистентность тканей, транспортных белков к тиреодным субстанциям. Даже нормальные концентрации веществ не оказывают влияния на организм.

    Первичная

    Тиреогенная или первичная форма болезни связана с нарушениями, происходящими непосредственно в тканях щитовидной железы. Это наиболее распространенный тип гипотиреоза. Различают:

    Формы протекания гипотиреоза
    1. Врожденное нарушение. Формируется аномалия строения органа в виде гипо-, аплазии или отмечается поломка в структуре ферментов, ответственных на выработку гормонов.
    2. Приобретенное состояние. Деструктивные процессы обычно вызваны аутоиммунными реакциями, воспалительным процессом внутри. Возможно поражение органа извне: оперативное удаление доли, радиоизотопная терапия, йодный дефицит, воздействие тиреотоксическими препаратами.

    Интересно! При первичной форме гипотиреоза определяется резкое увеличение ТТГ.

    Вторичная

    Гипофизарный тип поражения связан с дефицитом выработки ТТГ (тиреотропного гормона), а, следовательно, и падением концентрации Т3, Т4 щитовидной железы. Подобное наблюдается при определенных геномных мутациях, токсическом поражении гипоталамической области. Нередко встречается после травм, кровоизлияний, опухолевом сдавлении тканей мозга. Часто при изменениях работы высшей регуляции отмечается сбой выработки других гормонов.

    Третичная

    Гипоталамическая разновидность патологии происходит в результате недостаточного синтеза рилизинг-гомонов. Низкий ТТГ и бесплодие у женщин, развивается вследствие тяжелого воспаления мозговой ткани, обширной травмы, опухолевой перестройки. Обычно вторичную и третичную формы патологии трудно отличить, многие специалисты считают уместным не разделять понятия, а объединить их так называемый «центральный гипотиреоз».

    Как избежать заболеваний щитовидной железы?

    Самое важное для обеспечения нормального функционирования щитовидки – достаточное количество йода для синтеза гормонов. Йод можно получить только из пищи и воды. Поэтому следует включить в рацион йодированную соль, морепродукты, морскую рыбу или употреблять специальные препараты («Йодомарин», «Микройодид»).

    Часто люди задаются вопросом: можно ли самостоятельно йодировать соль или воду? Ответ очевиден – нельзя. Своими руками эти продукты приготовить невозможно, так как в промышленных масштабах для этого применяется специальная соль – йодид и йодат калия строго в определенных пропорциях.

    Продукты, богатые йодом.

    Прием препаратов должен быть согласован с Вашим лечащим врачом. При использовании  препаратов следует придерживаться дозировок, как описывает инструкция, потому что можно получить обратное состояние – избыток йода в организме. По клинике это схоже с гипертиреозом.

    Как избежать заболеваний щитовидной железы?

    Суточная потребность йода:

    Группы Суточная потребность
    Дети до  года 90 мкг
    Дети 1-6 лет 110 – 130 мкг
    Дети 7-12 лет 130 – 150 мкг
    Дети старше 12 лет и взрослые 150 – 200 мкг
    Беременные и кормящие 250 – 300 мкг

    Также следует избегать стрессов, переохлаждений, потому что они могут спровоцировать аутоимунные повреждения  щитовидной железы.

    Видео по теме:

    Профилактика тиреоидитов

    • Здоровый образ жизни и питания (физические нагрузки, здоровое питание, отказ от вредных привычек, прогулки на воздухе).
    • Профилактика инфекционных и вирусных заболеваний (закаливание, прием витаминов, профилактическая вакцинация).
    • Лечение очагов хронической инфекции дыхательных путей, ротовой полости.
    • Профилактика ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем.
    • Отказ от самолечения, приема лекарственных препаратов (антибиотиков, иммуномодуляторов и имммуностимуляторов).
    • Своевременное обращение к врачу при появлении каких-либо жалоб для дальнейшего обследования.
    • Уменьшение контакта с радиацией.
    • Достаточное употребление в пищу продуктов, которые содержат йод.
    • Своевременное периодическое профилактическое обследование.