Алкогольная полинейропатия: симптомы и лечение

Лечение полинейропатии – это длительный процесс, который включает в себя большое количество методов восстановления нервной ткани. Это и медикаментозное лечение, и физиотерапевтические методы, а в тяжелых случаях — и хирургическое вмешательство.

Полинеропатия нижних конечностей

Заболевание характеризуется повреждением функции периферических нервов нижних конечностей. Может вызываться широким спектром факторов, в том числе: эндокринные, токсические, метаболические, паранеопластические и инфекционные.

Для полинейропатии ног характерен ряд симптомов и признаков:

Полинеропатия нижних конечностей
  • Снижение или отсутствие сухожильных рефлексов;
  • Мышечная слабость и проявление атрофических процессов (атрофия мышц);
  • Ряд вегетативных нарушений желудочно-кишечного тракта, эректильная дисфункция, повешенное потоотделение у кожных покровов, комплекс патологий в сердечно-сосудистой системе;
  • Происходит снижение чувствительности ног.

Симптомы алкогольной полинейропатии

Симптомы патологии во многом зависят от формы заболевания. При полинейропатии наблюдается нарушение деятельности нервной системы. В случае если болезнь затронула клетки периферической нервной системы, возникает моторная, сенсорная или смешанный вид заболевания. Вегетативная форма полинейропатии образуется, если повреждаются клетки спинного или головного мозга.

Основные симптомы алкогольной полинейропатии:

  • Отеки
  • Ослабление рефлексов, чувствительности
  • Плохая память, провалы в памяти
  • Расстройства психического типа
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы
  • Проблемы с дыхательной системой
  • Ухудшение работы внутренних органов
  • Проблемы со зрением

Прием больших доз алкоголя в период протекания болезни, становится причиной онемения верхних конечностей и отнимания ног.

Нейропатия на фоне хронической почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность (уремия) развивается, когда почки постепенно теряют способность выводить воду и продукты жизнедеятельности. В некоторых случаях почечная недостаточность приводит к развитию полинейропатии нижних конечностей. Развивается так называемая уремическая нейропатия. Она встречается у 20 – 30% больных почечной недостаточностью.

Поражение нервов при уремии проявляется теми же универсальными симптомами, включая боль, нарушение чувствительности и походки. Для диагностики уремической нейропатии в программу исследования включают специфические тесты, оценивающие функцию почек.

Необходимым условием для лечения уремической полинейропатии нижних конечностей является компенсация почечной недостаточности. С этой целью проводят диализ или трансплантацию почки.

Эффективное лечение

Говоря о терапии полинейропатии, важно понимать, что ее лечение сильно зависит от причинных факторов. Например, при выявлении у пациента алкогольного повреждения периферических нервов, лечение определяется отказом от приема спиртных напитков и назначением инъекций витамина В, чего не требуется при диабетической разновидности заболевания.

Лекарственные препараты

В лечебных схемах при полинейропатии используются различные группы лекарственных средств, в зависимости от имеющихся симптомов:

Эффективное лечение
  • при выраженном повреждении нервной ткани в результате воспаления, что часто наблюдается в результате неправильного иммунного ответа, используются глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон, Дексаметазон);
  • болевой синдром является показанием к назначению нестероидных противовоспалительных средств (Кеторол, Нимесулид);
  • для улучшения микроциркуляции в нервных структурах используют препараты Трентал, Пентоксифиллин и др.;
  • выраженное положительное действие на нервную системы оказывают витамины группы В;
  • назначение метаболических лекарств (Милдронат, Фенотропил и пр.), позволяет улучшить обмен веществ в нервных окончаниях.

Назначение любых медикаментов должен проводить только врач, так как все препараты имеют определенные противопоказания к своему использованию. При их несоблюдении, возможно прогрессирование неврологических нарушений или сопутствующих патологий.

Физиотерапия и ЛФК

Использование физиотерапевтических процедур в лечении полиневропатий проводится после применения лекарственных средств. Наиболее часто, среди физиолечения используются следующие подходы:

  • магнитотерапия, позволяющая стабилизировать работу нервной системы;
  • процедуры электростимуляции;
  • проведение лечебного массажа.
Эффективное лечение

Помимо физиотерапевтических методов, важную роль в восстановлении двигательных функций играет лечебная физкультура, основанная на выполнении специальных силовых и гимнастических упражнений. ЛФК позволяет предупредить образование стойких контрактур и других органических изменений.

Читайте также:  8 препаратов от судорог (противоэпилептические препараты, ПЭП)

Симптомы алкогольной полиневропатии

  • напряжение в мышцах, легкое онемение конечностей;
  • слабость в ногах;
  • судороги;
  • чрезмерная потливость;
  • синюшность рук, ног;
  • расстройство речи;
  • сухая кожа, появление язвочек;
  • чувство жжения;
  • дезориентация.

В основном полинейропатия у алкоголиков характеризуются следующими признаками:

  1. Онемение пальцев рук и стоп.
  2. Боли в конечностях.
  3. Отеки разного уровня на руках и ногах.
  4. Деформационные процессы в пальцах рук и ног. Больные жалуются на сведение и «выкручивание» суставов, ощущение спазмов и невозможности расслабить стопу.
  5. Ощущение «мурашек», ползающих под кожей называемые «парестезии».
  6. Слабость в конечностях. Больные описывают это состояние как невозможность долго стоять в одном положении, ходить длительное время без отдыха, ощущение «спутанных» ног, слабого захвата предмета руками.
  7. Развитие трофических язв.

Интенсивность проявляющихся симптомов полностью связана с тем, какой нерв или их группа оказались пораженными заболеванием, а также от того, в какой стадии находится процесс.

Больной страдает от нарушений активности: он не может длительное время стоять без поддержки, удерживать в руках различные предметы, свободно передвигаться.

При заболевании наблюдаются нарушения чувствительности в руках и ногах. Больной может не ощущать не только прикосновения, но и более серьезные болевые проявления, например, укол булавкой. Зачастую пациенты описывают такие чувства как онемение в форме носков и перчаток.

Постепенно, по мере прогрессирования заболевания, человек утрачивает ощущение собственных конечностей, как бы теряет возможность свободно управлять ими в пространстве, из-за чего появляются характерные «дерганые» движения. Больной становится неловким, скованным, передвигается неуверенно и очень неустойчиво.

Больные страдают от сильных болей, которые описывают как жгучие и распирающие. Болезненность сопровождается нарушениями трофики. Это проявляется появлением отеков разной степени интенсивности, повышенной потливостью, изменением оттенка кожи, развитием трофических язв.

Полинейропатия у алкоголиков может протекать по различным сценариям развития:

  1. Стремительное, или острое прогрессирование заболевания. Первые симптомы появляются менее чем через семь дней после начала болезни.
  2. При подостром виде развития болезни на проявление заметных симптомов уходит не более 30 дней.
  3. Существует еще и хронический тип течения заболевания. Признаки болезни проявляются в течение продолжительного отрезка времени, заболевание периодически ослабевает и осложняется или прогрессирует.

Алкогольная полинейропатия может проявляться симптомами разной степени интенсивности. При слабых уровнях поражения больные отмечают легкую мышечную слабость, покалывание в конечностях, онемение стоп и пальцев, нарушения чувствительности. Серьезный уровень заболевания может привести к частичной или полной неподвижности.

Методы лечения

При лечении полинейропатии допускается использование традиционных и народных методов. И те, и другие следует применять лишь по назначению врача. Очень важным аспектом терапии является нейтрализация воздействия травмирующего фактора, поэтому основные меры направлены на борьбу с проявлениями сахарного диабета. Другая часть лечения представлена устранением патологических симптомов.

Медикаментозное

Основная особенность лечения данного заболевания заключается в комплексном подходе.

Основными проводимыми мероприятиями являются:

  1. Употребление витаминов из группы В. Они обеспечивают снижение неблагоприятного влияния глюкозы на нервы. Также витамин В способствует восстановлению нервных связей и активирует прохождение нервных импульсов.
  2. Прием альфа-липоевой кислоты. Эта кислота стимулирует выведение глюкозы из организма, а также ускоряет регенерацию нервной ткани.
  3. Использование препаратов, замедляющих выработку глюкозы. Это уменьшает ее неблагоприятное воздействие на нервную систему. К числу таких препаратов относятся Олредаза, Сорбинил, Толрестат.
  4. При сильных болевых ощущениях врач может порекомендовать применение противовоспалительных средств нестероидного типа. Это может быть Диклофенак.
  5. Для устранения таких симптомов, как онемение и судороги, необходимо принимать кальций и калий.
  6. Лечение антибиотиками необходимо при наличии язв на ступнях.
Читайте также:  Как улучшить и надолго сохранить мозговое кровообращение

Прием лекарств нужно осуществлять по назначению специалиста и под его контролем. Самостоятельно выбрать подходящие препараты непросто, еще сложнее подобрать такие лекарства, которые не влияют друг на друга. Также необходимо учитывать противопоказания к каждому препарату, чтобы не ухудшить состояние организма.

Народные средства

Лечение полинейропатии народными методами многим кажется неэффективным. Тем не менее, их применение широко распространено. Разумеется, заменять ими медикаментозные средства недопустимо, но с их помощью можно усилить действие таблеток и добиться более высоких результатов.

Среди основных лекарств народного типа можно назвать:

  1. Лавровый лист (1 ст. л.) и семена пажитника (3 ст. л.). Эту смесь нужно поместить в термос, залить кипятком (1 л) и настаивать 2-3 часа. Настой предназначен для приема внутрь.
  2. Багульник. Полстакана этой травы настаивают в течение 10 суток на столовом уксусе (9%). Уксуса должно быть 0,5 л. Этим настоем, разведенным с водой, нужно натирать ноги.
  3. Зверобой. Его смешивают с разогретым подсолнечным маслом. Настаивать смесь нужно 3 недели, после чего ее полагается процедить и присоединить к ней измельченный корень имбиря (1 ложка). Это средство подходит в качестве массажного масла или для компрессов.
  4. Витаминный коктейль. Он готовится из кефира, петрушки и измельченных подсолнечных семян. Принимая такой коктейль утром можно обогатить организм недостающими витаминами.
  5. Крапива. Ее применяют для топтания. Жгучую крапиву нужно разложить на полу и потоптаться по ней примерно 10 мин. Это средство считается одним из наиболее эффективных.
  6. Ванночки с лекарственными растениями. Их можно готовить с шалфеем, пустырником, душицей, топинамбуром. Любую из этих трав заливают кипятком, настаивают около часа, после чего настой добавляют в воду для ножных ванн.

Видео о народных методах лечения полиневропатии:

Народные средства отличаются меньшей эффективностью, поэтому на них не стоит полагаться как на основной метод лечения.

Тактика и методы лечения

Для установления диагноза при полинейропатии используют такие клинические методы:

  1. Сбор анамнеза – выясняются симптомы заболевания, устанавливается факт употребления пациентом алкоголя.
  2. Проводится неврологический осмотр, цель которого – выявление неврологических патологий (онемение, мышечная слабость и прочее) .
  3. Электронейромиография (ЭНМГ) – позволяет определить степень поражения, а также наличие воспалительного и дегенеративного процесса в нерве. Этот метод позволяет контролировать динамику заболевания.
  4. Биопсия нервов – исследование взятого на анализ кусочка нерва.

Данные методы дают возможность врачу точно определить наличие у пациента алкогольной полинейропатии, что позволит назначить адекватное лечение.

Лечение нейропатии требует комплексного подхода. Если в ходе диагностического исследования было установлено, что патология обусловлена первичным очагом во внутренних органах — требуется обязательная коррекция этого состояния.

Лечебная тактика первичной нейропатии включает:

  • Лекарственные средства, улучшающие проведение импульсов по нервам.
  • Гормональные препараты группы глюкокортикостероидов.
  • Витаминные комплексы.
  • Антиконвульсанты.
  • Средства для антидепрессивной терапии.
  • Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства для полноценного купирования болевых ощущений.
  • Миорелаксанты.
  • Плазмофорез — при токсической природе возникновения нейропатии.
Читайте также:  Гипотермия новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией

Большое внимание в комплексного лечения нейропатии уделяется физиопроцедурам:

  • Электростимуляция нервных волокон.
  • Магнитотерапия.
  • Разнообразный массаж.
  • ЛФК — регулярно проводимые физические нагрузки помогают поддерживать тонус в мышечных тканях.

Многие помимо перечисленных лечебных методик прибегают к нетрадиционным методикам воздействия на периферическую систему нервных окончаний:

  • Акупунктура,
  • Гирудотерапия,
  • Талассотерапия.
  • Рекомендуется отслеживать питание человека с патологией конечностей — добавлять в рацион больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Нужно полностью исключить алкогольную и табачную лечебный эффект помогают разные бальнео- и грязелечебницы.

    Прогноз лечения

    Основные факторы, которые определяют исход заболевания – это:

    1. Своевременное обращение к врачу;
    2. Тщательное выполнение предписаний.

    Мнение экспертаФилимошин Олег Александрович

    Врачневролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, начатое лечение гарантирует полное выздоровление в течение нескольких месяцев.

    Если же больной не обратился к доктору своевременно, то терапию будет проводить уже намного сложнее из-за уже происходящего процесса разрушения нервов. Но результат также ожидается положительный. В особо тяжелых случаях успехом лечения считается длительная ремиссия.

    Дистальная аксональная полинейропатия

    На начальных стадиях патологического процесса дистальная полинейропатия нижних конечностей проявляется тем, что пациент постоянно ощущает холод в ступнях. затем начинают появляться периодические колющие боли и ощущения, что отсидел ногу. После небольшой физической разминки все эти неприятные ощущения проходят бесследно. Однако в скором времени приступ повторяется с нарастанием интенсивности проявления клинических симптомов.

    Аксональная полинейропатия нижних конечностей в отличие от демиелинизирующей, поражает стержневую основу нерва. Течение заболевания отличается медленным постоянным развитием. Если не начать своевременное лечение, то быстро наступает полная обездвиженность.

    Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей

    Лечение заболевания, поражающего нервную систему волокон комплексный процесс. Включающий в себя несколько видов лечения и проведения процедур. Первым этапом на пути к выздоровлению является определение основных первичных заболеваний, следствием которых и стала полинейропатия. Весь комплекс первичных процедур и курсов должен быть направлен на устранение первичных причин болезни. С целью исключения ее дальнейшего повторения.

    Медикаментозная терапия назначается с учетом течения заболевания и заключается в приеме следующих препаратов:

    • метилпреднизолон. Глюкокортикоидный препарат;
    • анальгин и трамадол, для снятия сильных болей;
    • препараты подавляющие иммунные процессы;
    • соли калия, витамин В, витамин С;
    • белковая диета;
    • антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, зодак);
    • препараты, улучшающие циркуляцию крови;
    • препараты, улучшающие мышечно-нервную проходимость (прозерин);
    • милдронат и пирацетам. Для улучшения питания нервных волокон;
    • использование препаратов, очищающих кровь при алкогольной и токсической полинейропатии;
    • антидепрессанты в лечении болевого синдрома;
    • блокаторы быстрых натриевых каналов для обезболивающего эффекта;
    • обезболивание курсами габапентин;
    • антиконвульсанты;
    Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей

    Помимо медикаментозной терапии в курсах, направленных на лечение полинейропатии широко применяются физиотерапевтические процедуры. Физпроцедуры обычно используют для закрепления результатов лечения или в его остаточных этапах. Физиотерапевтические методы, используемые в курсах:

    • лечебный массаж;
    • магнитное воздействие на периферию нервных волокон;
    • использование электроприборов, для прямой стимуляции нервных волокон;
    • непрямой массаж внутренних органов;

    Для поддержания тонуса мышечных волокон и поддержки их работоспособности назначается пациенту постоянная лечебная гимнастика. со специальным курсом процедур. Врач рассчитывает необходимую физическую нагрузку и необходимый комплекс упражнений.

    Самолечение и установление диагноза при таком заболевании крайне опасное занятие. Все комплексы должны быть назначены врачом и проводится под его наблюдением.