Атаксии после инсульта – симптомы, диагностические тесты, лечение

Любое недомогание, которое мы испытываем, должно насторожить и побудить пройти обследование у специалистов. Так и частые головокружения, беспокоящие нас с завидным постоянством, являются тревожным сигналом, который нельзя игнорировать. Ведь это может быть симптомом самых различных заболеваний, начиная от банального авитаминоза и заканчивая инсультом. Рассмотрим детальнее, что может вызывать регулярные головокружения, и как бороться с этим неприятным состоянием.

Что такое координация движений?

Первые шаги маленького грудничка, лихой прыжок через канаву ребенка постарше, акробатические кульбиты школьника вызывают теплую улыбку, гордость за своих детей. При этом не задумываясь как сложна опорно-двигательная система ребенка. Ее полноценное и равномерное развитие дает возможность юным сорванцам исполнять роль «вечного двигателя».

Опорно-двигательная система человека состоит из костей и, находящихся в местах их соединения, суставов. Рассыпаться скелету не дают другие части опорно-двигательной системы — соединительные ткани и суставные капсулы. Но чтобы заставить кости двигаться необходимы мышцы, а им на сокращение нужен приказ поданный мозгом.

Движение — сложный комплекс действий, который выполняется при участии центральной нервной системы (ЦНС), а вернее ее частей:

Что такое координация движений?
  • Коры больших полушарий головного мозга;
  • Афферентные и эфферентные пути;
  • Базальных ядер;
  • Спинного мозга;
  • Периферическая часть ЦНС.

Кора больших полушарий посылает импульс, когда он доходит по нервной системе до мышцы, та сокращается. Но важен не столько факт этого движения, сколько точность, координация, плавность. А за это отвечают мозжечок и базальные ядра.

Что такое мозжечковая атаксия?

Атаксия – это нарушение координации движений, не связанное с мышечной слабостью. Это касается координации движений рук и ног, а также походки (иногда элементы атаксии выделяют в дыхании и речи). Не является самостоятельным заболеванием, развивается вторично, на фоне других заболеваний нервной системы (черепно-мозговые травмы, нарушение мозгового кровообращения, интоксикации (отравления)), то есть является симптомом (признаком).

В переводе с греческого, taxis – это движение, таксис. А приставка «а» означает отрицание. В широком смысле слова, атаксия — это расстройство произвольных движений. Но ведь это нарушение может возникнуть, например, при инсульте. Поэтому к определению добавляют прилагательное. В результате термин «мозжечковая атаксия» обозначает комплекс симптомов, которые говорят о нарушении координации движений, причиной которого является нарушение функции мозжечка.

Важно знать, что кроме атаксии, мозжечковый синдром сопровождается асинергией, то есть нарушением содружественности выполняемых движений относительно друг друга.

Некоторые считают, что мозжечковая атаксия – это болезнь, которая поражает взрослых и детей. На самом деле это не болезнь, а синдром, который может иметь различные причины, и встречаться при опухолях, травмах, рассеянном склерозе и других заболеваниях. Как проявляется это поражение мозжечка? Это расстройство проявляется в виде статической атаксии и динамической атаксии. Что это такое?

Статическая атаксия – это нарушение координации движений в покое, а динамическая – нарушение их в движении. Но врачи при осмотре пациента, который страдает мозжечковой атаксией, не выделяют такие формы. Гораздо важнее симптомы, которые указывают на локализацию поражения.

Читайте также:  Гиповолемический шок, алгоритм неотложной помощи при нем и лечение

Почему при остеохондрозе кружится голова

— Может ли при остеохондрозе кружиться голова?  — Головокружения и тошнота при остеохондрозе шеи – распространённые симптомы заболевания. Вынужденные поддерживать голову мышцы шеи постепенно поддаются приходящимся на их долю нагрузкам, устают (особенно, когда голова долго находится в одном положении, при работе с компьютером, например) – позвонки оседают и сдавливают межпозвоночные диски.

  • Отложения солей;
  • Недостаточная физическая нагрузка;
  • Несбалансированное питание;
  • Травмы;
  • Переохлаждения;
  • Гормональные нарушения;
  • Ожирение;
  • Хронические заболевания.

На начальной стадии симптомы заболевания практически не отслеживаются, но задуматься пациента должны заставить лёгкая боль и дискомфорт в области шеи, характерные щелчки в позвоночнике при поворотах головы. Следующей стадией развития остеохондроза могут стать: повторяющиеся головные боли, мигрень, перепады давления, приступы головокружения, тошнота, рвота, постоянное напряжение в голове, боли в воротниковой зоне.

Непосредственной причиной головокружения и тошноты является стеноз позвоночной артерии: из-за пережима в головной мозг поступает меньше крови, кислорода и питательных веществ, соответственно затрудняется и отток крови, что может привести к инсульту. От кислородного голодания страдают самые разные участки головного мозга – когда же оно касается среднего уха, вестибулярного аппарата, тогда больного и начинает «штормить».

Тому, кто в жизни не испытывал ощущений от так называемой «морской болезни», трудно представить весь комплекс неприятных чувств, которые может испытывать человек в подобном случае: тошнота, рвота, приступы головокружения, онемение лица, нарушения координации, причём всё это тянется не какие-нибудь минуты, а иногда долго – часы.

Виды и типы

Выделяют статическое и динамическое нарушение. В первом случае проблемы с координацией возникают только при вертикальном расположении человека, когда больной стоит. Во второй ситуации дискоординация появляется при любом движении.

Диагностируются следующие типы атаксии:

  1. Заднестолбовой (сенситивный) – развивается при поражении спинальных и периферических нервов, а также таламуса и задних столбиков спинного мозга. Передвижение затруднено, пациент при ходьбе не ощущает под собой твердой поверхности и собственных действий. Причиной возникновения являются изменения в чувствительности мышечно-суставной системы.
  2. Мозжечковый – проявляется из-за повреждений в мозжечковой системе. Он делится на 2 вида: динамический или статико-локомоторный. При первом виде происходит нарушение работы полушарий мозжечка. Человек делает частые хаотические движения, присутствует раскоординация, дрожь рук и ног, выявляется расстройство речи. Второй тип характеризуется поражением червя мозжечка. У пациента прослеживается нетвердая походка, он пошатывается и расставляет ноги при ходьбе. При тяжелом протекании нарушается поддержка головы, ее удержание в одном положении становится невозможным.
  3. Вестибулярный – происходят расстройства в вестибулярном аппарате. Голова постоянно кружится, состояние сопровождается тошнотой и рвотой. При смене положения или резком движении симптоматика ухудшается.
  4. Корковый – проблема возникает в коре на участке лобной доли в передних отделах. Импульсы из этой части направлены на мозжечок. Наблюдается изменение походки, шаткость и неуверенность при ходьбе. Корпус человека отклоняется в разные стороны, ступни выставляются по одной прямой, возникает заплетание ног.

Чтобы правильно диагностировать тип заболевания, сначала выявляются факторы его возникновения. На основании этих данных пациенту назначается терапия. Чтобы устранить проблему, нужно точно знать причины нарушения координации движения при ходьбе.

Читайте также:  Проходит ли коронавирус сам без лечения

Лечение

К сожалению, четких рекомендаций по поводу лечения различных видов атаксий нет. Основополагающая лечебного процесса – это лечение основного заболевания.

У больных после инсульта в первые часы после заболевания на первый план выходит возобновление кровообращения в очаге некроза. Затем назначаются ноотропные и сосудистые средства. Основная их задача – уменьшить размер очага, помочь выжившим нейронам интегрироваться в общую деятельность ЦНС.

Как только станет возможным, пациент начинает двигательную гимнастику.

Чтобы улучшить координацию, необходимо выполнять сложные целенаправленные действия – поднимать небольшие предметы с пола, открывать замки, «догонять» руками движущиеся объекты, нажимать кнопки, расположенные на некотором расстоянии от больного. Если нужно согласовать движения двух суставов, то один из них фиксируют и проводят движения без него.

При вестибулярной атаксии проводят упражнения с увеличением и уменьшением площади опоры, с устранением зрительного контроля – в темноте, с завязанными глазами, с наушниками. Рекомендуется ходьба по неровной местности, спиной вперед, по трафарету. Очень полезно комбинировать подобные упражнения с гимнастикой для глаз.

Немаловажную роль играют массаж, пассивная гимнастика, физиотерапевтические процедуры.

Как проявляется

При головокружении человека шатает из стороны в сторону

В момент проявления головокружения пациенту кажется, что все предметы вокруг него начали вращаться по кругу. В такой ситуации больной теряет любую координацию, его начинает шатать из стороны в сторону.

Головокружение и его последствия могут продолжаться всего несколько секунд или присутствовать в течение длительного периода времени.

Хорошо, если пациент успеет задержаться за предмет мебели или стену. В противном случае может получить серьезную травму, спровоцированную падением.

Дополнительными симптомами, которые сигнализируют о развитии патологического состояния, выступают:

  • Темнота перед глазами
  • Слабость во всех частях тела
  • Выход из желудка съеденной пищи
  • Жар и лихорадка
  • Болезненные ощущения в висках
  • Увеличение показателя артериального давления
  • Боль в голове и в ушах резкого типа с момента пробуждения
  • Тошнота в утреннее время

Главным признаком предстоящего головокружения и потери ориентации в пространстве выступает боль настолько сильная и пульсирующая, что сдавливает виски и не дает нормально мыслить. При выявлении подобных признаков развития патологии стоит немедленно обратиться за консультацией к доктору.

Инфекционные заболевания, вызывающие головокружение, тошноту, нарушение координации

Существуют крайне тяжелые инфекционные заболевания, которые вызывают головокружение, тошноту и нарушение координации. Важно не пропустить их начало и не путать с простой слабостью.

Менингит

Менингит – это тяжелейшая и опаснейшая болезнь, при которой обширное инфекционное воспаление оболочек спинного и головного мозга способно привести к смерти.

Развивается она очень быстро. Резко повышается температура тела и возникает многократная рвота, не дающая облегчения. Сильная головная боль, головокружение, тошнота, нарушение координации, причина которых поражение ЦНС, исчезнут при правильном и своевременном лечении основного заболевания.

Энцефалит

Инфекционные заболевания, вызывающие головокружение, тошноту, нарушение координации

Энцефалит — это инфекционное, аллергическое, инфекционно-аллергическое или токсические поражение, вызывающее крайне тяжелое воспаление головного мозга.

Различают:

  • Первичный – возникающий при инфицировании извне (например, при укусе клеща);
  • Вторичный – являющийся осложнением другого заболевания (например, кори).На фоне серьезного повышения температуры активно выражено головокружение и рвота, часто сопровождающиеся проблемами с координацией.

Читайте популярную статью сайта: Быстрые способы избавиться от изжоги. Лекарства (препараты) от изжоги. Как лечить в домашних условиях.

Читайте также:  Воспаление глазного нерва: симптомы и лечение

Функции и задачи

Довольно сложная тема для обсуждения, поскольку головной мозг делает практически все что вы сами делаете (или же управляет этими процессами).

Начать нужно с того, что именно мозг осуществляет наивысшую функцию, определяющую разумность человека как вида – мышление. Также там обрабатываются сигналы, полученные со всех рецепторов – зрения, слуха, нюха, осязания и вкуса. Помимо этого, мозг управляет ощущениями, в виде эмоций, чувств и т. д.

Нельзя не упомянуть, что все движения человеческого тела также управляются мозгом – пусть это и рефлекторные реакции, которые мы далеко не всегда осознаем.

Признаки, наличие которых требует обращения к врачу

Несмотря на то, что такой диагноз невозможно поставить на основании одних только жалоб пациента, они имеют важное диагностическое значение, позволяя врачу определить план обследования. Как правило, люди жалуются на неустойчивость во время ходьбы, внезапную потерю равновесия, потемнение в глазах. К другим характерным симптомам нужно отнести:

  • ложное ощущение движения тела или окружающих человека предметов;
  • трудности или невозможность правильно сориентироваться в пространстве;
  • тошнота, в отдельных случаях возможна рвота;
  • может внезапно начинать кружиться голова;
  • снижение слуха;
  • в положении стоя часто наблюдается шаткость;
  • нарушение походки, вплоть до возможности падения;
  • резкие перепады артериального давления;
  • несвойственная ранее слабость;
  • тремор в различных частях тела;
  • упорные и частые боли в голове;
  • возможна потеря сознания.
Признаки, наличие которых требует обращения к врачу

Головокружения с потерей сознания могут быть симптомами серьезных заболеваний

Подобная симптоматика практически всегда является поводом для срочного обращения за медицинской помощью. Некоторые из таких признаков могут наблюдаться при беременности, но если они появляются у взрослого человека или ребенка – это является поводом для незамедлительной консультации специалиста.

Почему происходит сбой?

Сосудистый криз может возникнуть в результате развития в организме какого-либо серьезного недуга. Чаще всего он является одним из характерных симптомов следующего ряда заболеваний:

  • болезни Рейно
  • отека Квинке (ангионевротического отека)
  • вегетативных пароксизмов
  • врожденного порока сердца
  • артериальной гипертензии
  • ангиотрофоневроза
  • гипертонической болезни
  • шейного остеохондроза

Кроме того, причиной развития сосудистого криза может послужить следующее:

Сосудистый криз

  1. Дисбаланс в организме вазоактивных веществ (выделяются эндотелиальными клетками сосудов), а также изменения, происходящие в рецепторном аппарате сосудов.
  2. Изменения в структуре стенок сосудов, что приводит к нарушению эластичности тканей и их естественных функций.
  3. Зачастую это происходит в результате воспалительных процессов в организме, при нарушении нормального обмена веществ или атеросклеротических изменениях.
  4. Гормональные изменения в организме, которыми сопровождается климактерический период, гинекологические воспалительные заболевания и период полового созревания.
  5. Патологические процессы в эндокринной системе, центральной и периферийной нервных системах.
  6. Врожденный и приобретенные порок сердечно-сосудистой системы, ишемическая болезнь.
  7. Неправильно подобранные терапевтические процедуры для лечения различных заболеваний. Сосудистый криз выступает как последствие неправильного лечения.
  8. Воспаления нервной системы.
  9. Врожденная патология шейной аорты.

Порой определить точную причину наступления приступа сосудистого криза достаточно тяжело. Особенно это трудно сделать при вегето-сосудистом форме данного заболевания, механизм возникновения которой до конца не изучен. Среди известных причин ее развития находятся:

  • наследственный фактор
  • гормональный сбой в организме
  • эмоциональные перегрузки и часто повторяющиеся стрессовые ситуации
  • черепно-мозговые травмы, которые были перенесены недавно
  • патологические изменения в нервной системе
  • нарушение нормального режима дня