Болезнь Ниманна-Пика – симптомы и лечение, фото и видео

По-другому эта болезнь называется сфингомиелиноз. Она относится к наследственным патологиям и связана с накоплением избытка жиров в тканях печени, головного и костного мозга, лимфатической системе, селезёнке. Существует несколько вариантов заболевания с разными прогнозами. Пока не разработаны специальные методики борьбы с этим недугом, но медицинская наука не стоит на месте. Уже имеются положительные результаты терапии болезни Ниманна-Пика.

Лучшие Педиатры в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Педиатры в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Войковская Волжская Волоколамская Добрынинская Достоевская Жулебино Зябликово Измайловская Каширская Киевская Китай-город Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кутузовская Ломоносовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Третьяковская Тульская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чеховская Чистые пруды Чкаловская Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Бибирево Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Дорогомилово Замоскворечье Измайлово Коньково Красносельский Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Новогиреево Новокосино Отрадное Перово Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Хамовники Ховрино Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Якиманка Ярославский Ясенево

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Педиатры в Москве

Причины и факторы риска болезни Пика

Современные исследования показывают, что этому виду сенильной деменции подвержены пациенты от 50-60 лет и старше. В последнее время заболевание активно изучается. Но все исследования пока не позволяют точно определить причины старта возрастных изменений именно в височных и лобных долях. Выделены некоторые общие факторы, встречающиеся у пациентов, пораженных патологией:

  • Наследственный фактор. В большинстве случаев болезнью Пика страдали близкие родственники пациента.
  • К началу дегенеративных процессов приводит серьезная травма головы, вызвавшая отмирание нейронов, которое приводит к необратимым изменениям в коре головного мозга.
  • Поражение нейронов, вызванное воздействием химических веществ, вызванных воздействием тяжелых металлов, их чрезмерной концентрации. В перечень факторов включается постоянное воздействие на организм человека алкоголя.
  • Болезнь Пика часто становится последствием психических расстройств. В группу риска включаются все пациенты, находящиеся под наблюдением психиатра.
  • Фактором риска становится постоянный прием психотропных препаратов.
  • К началу болезни может приводить гиповитаминное состояние.

Особенностью болезни становится отсутствие гарантированного старта болезни Пика даже при сочетании всех указанных факторов. Часто отмирание нейронов вызвано факторами, которые медики в настоящий момент четко выделить не в состоянии.

Важно: Лечение болезни Пика неэффективно. Современные методы не в состоянии остановить дегенеративные процессы, приводящие через 5-6 лет после первого эпизода к полной деменции.

Атрофический процесс продолжается постоянно. Он затрагивает подкорковые структуры и кору. Воспаления и сосудистые нарушения не выявляются.

В ходе диагностики проводятся специализированные исследования, позволяющие отделить болезнь Пика от других заболеваний со схожими симптомами. В первую очередь от болезни Альцгеймера. Также схожей симптоматикой характеризуется сенильная деменция. Многие симптомы также присутствуют при внутримозговых опухолях.

Диагностика в большинстве случаев выполняется уже на второй стадии сложного заболевания. Во многих случаях обращение поступают от родственников пациента, которые жалуются на его асоциальное поведение.

С целью точного определения поражения проводится личный осмотр больного специалистом. В его ходе предположить развитие болезни Пика позволяет:

  • агрессивное поведение;
  • несоблюдение пациентом гигиенических навыков;
  • появляется склонность у грубому юмору;
  • отмечается гиперсексуальность.

Специальные анализы назначаются для выявления сопутствующих диагнозов. Точный диагноз устанавливается при осуществлении анализа нарастающей симптоматики. Дополнительно проводятся исследования коры головного мозга в ходе МРТ или КТ. Магнитно-резонансная терапия в этом случае предпочтительнее. В ходе её проведения проводится съемка мозга послойно, помогая определить участки поражения. Такое тщательное исследования на самых ранних этапах позволяет специалистам определить вид болезни Пика, которым страдает пациент, выделить точную локализацию поражений.

Читайте также:  Как легко предотвратить инсульт головного мозга

Еще одним исследованием, помогающим определить старт заболевания, становится выполнение ЭЭГ (энцефалографии). В ходе исследования определяется степень активности головного мозга. Во многих случаях данные ЭЭГ проверяются и подтверждаются при выполнении КТ или МРТ. Использование всех приведенных вариантов исследования обеспечивает получение наиболее полной картины.

Важно обратить внимание, что при возможности провести только один из видов предлагаемых исследований, предпочтение отдается МРТ. Оно дает наиболее полную картину состояния внутренних органов.

Проведения исследований обеспечивает исключение ошибки в диагностировании, позволяя на самой ранней стадии отделить болезнь Пика от других дегенеративных поражений головного мозга. В первую очередь от болезни Альцгеймера.

Часто классическую форму также путают с болезнью Пика, которая диагностируется у детей. Несмотря на схожесть названий, это различные диагнозы. Они требуют различных методов лечения.

Ведущим отличием становится возраст пациентов. Диагностирование с особой тщательностью проводится при дебюте патологии у пациентов в возрастной группе от 30 до 40 лет. Возрастные изменения стартуют в большинстве ситуаций после 50. Но учитываются дополнительные факторы. Например, образ жизни и тип выполняемой трудовой деятельности. Ранние старческие изменения могут быть связаны с гибелью нейронов, которая спровоцирована частым поражением коры головного мозга активными химическими веществами, механическими воздействиями, алкоголем и другими факторами. Все эти данные специалист получает в ходе личной беседы во время предварительного осмотра у самого пациента или его родственников. Болезнь Пика в раннем возрасте негативно отражается на качестве жизни и требует проведения комплексной терапии.

Основные симптомы

В зависимости от типа заболевания симптомы могут проявляться в разное время. Все они имеют весьма вялотекущее продолжительное течение, которое прогрессирует очень медленно. Для всех форм можно назвать характерными:

  • сухая шелушащаяся кожа;
  • поражения глаз (ретинит);
  • изменения кожного покрова (ихтиоз);
  • церебральный расстройства дегенеративной формы;
  • гиперкератоз;
  • акантоз;
  • гранулез;
  • парез;
  • паралич дистальных органов рук и ног;
  • нистагм;
  • кожа теряет чувствительность;
  • церебральная атаксия;
  • синусовая тахикардия;
  • глухота;
  • нарушенная проводимость;
  • отставание в психическом развитии личности;
  • аномалии в развитии и формировании костей.

У взрослых патология может также проявляться в нарушении походки, полиневропатии. Нарушения зрения  проявляются катарактой, или ночной слепотой, а также дистрофией сетчатки. У человека нарушается слух и обоняние, снижается интеллект. Также характерными признаками являются:

  • мозжечковая атаксия;
  • патология проводимости внутри сердца;
  • тахикардия синусовая.

У детей с таким синдромом характерными являются следующие признаки:

  • плоские нос и лицо;
  • уши расположены низко;
  • пигментный ретинит;
  • низкий тонус мышц;
  • судороги;
  • тугоухость нейросенсорной природы.

Со временем у ребенка развиваются дегенеративные процессы в спинном мозге, нервах и сетчатке.

Болезнь Нимана-Пика: что это такое, симптомы и лечение

Болезнь Нимана-Пика (сфингомиелиноз) – это наследственное заболевание, связанное с избыточным накоплением жиров в различных органах и тканях, в первую очередь в головном мозге, печени, лимфатических узлах, селезенке, костном мозге. Имеет несколько клинических вариантов, у каждого из которых различный прогноз. Специфического лечения в настоящее время нет. Из этой статьи Вы сможете узнать о причине, симптомах и возможностях лечения болезни Нимана-Пика.

Болезнь Нимана-Пика относится к лизосомальным болезням накопления. Это когда в результате недостаточной активности какого-либо фермента в клетках организма накапливаются промежуточные продукты обмена веществ, которые в норме подвергаются дальнейшему расщеплению.

Причины болезни Нимана-Пика

В основе заболевания лежит генетический дефект 11-й хромосомы (типы А и В), 14-й и 18-й хромосомы (тип С).

В результате наличия нарушения в структуре гена у человека наблюдается снижение активности фермента сфингомиелиназы, которая расщепляет сфингомиелин. Сфингомиелин – это разновидность жира.

Такое биохимическое нарушение приводит к избыточному накоплению сфингомиелина и холестерина в клетках ретикуло-эндотелиальной системы: тканевых макрофагах. В результате нарушается обмен веществ.

Тканевые макрофаги разбросаны по всему организму, но больше всего их в селезенке, печени, костном мозге, лимфатических узлах, центральной нервной системе.

Заболевание носит аутосомно-рецессивный характер, то есть оно не связано с полом, могут болеть как мужчины, так и женщины. При совпадении двух патологических генов (от отца и от матери) недуг протекает наиболее тяжело.

Симптомы патологии Нимана-Пика

Симптоматика болезни Нимана-Пика зависит от органа, который поражается и от масштаба поражения. Общей симптоматики болезни Нимана-Пика нет.

При поражении молекулами сфингомиелина клеток головного мозга, проявляются такие симптомы:

  • Нарушается работа речевого аппарата,
  • Проявляются судороги,
  • Происходит изменение в координации тела и движений,
  • Ухудшается функционирование зрительного органа и происходит потеря зрения,
  • Происходят нарушения в слуховом органе, пропадает слух, может наступить глухота,
  • Происходит снижение уровня интеллекта,
  • Нарушается психико-эмоциональное состояние человека, происходит резкая смена настроения от веселого настроения до апатии и раздражительности,
  • Патология дисфагия.

При поражении молекулами сфингомиелина клеток печени и клеток селезёнки, симптоматика такая:

  • Происходит увеличение в размерах живота,
  • Ухудшается аппетит, или совсем пропадает,
  • Болезненность внутри живота,
  • Отрыжка и сильная изжога,
  • Сильная тошнота, которая провоцирует приступы рвоты,
  • Происходит повышение кровоточивости при травмировании кожи,
  • Жёлтый оттенок кожных покровов.

Отрыжка и сильная изжога

При поражении молекулами сфингомиелина клеток лёгких, проявляются такие симптомы:

  • Больной часто дышит,
  • Одышка,
  • Цианоз губ и кожи в носогубных впадинах,
  • Пациент часто болеет патологиями системы дыхания и инфекционными заболеваниями лёгких.
Читайте также:  Почему в глазах темнеет: причины и помощь больному

Симптомы также зависят от типа развития болезни Нимана-Пика.

Сфингомиелиноз типа А начинает развиваться в начале жизненного пути ребёнка, и проявляется в таких симптомах:

  • Опухание живота в первые 3 6 месяцев жизни,
  • Появляются кровавые пятна на глазном яблоке,
  • Полностью пропадает аппетит,
  • Происходит потеря навыков и рефлексов.

Полностью пропадает аппетит

При патологии Нимана-Пика типа В, симптомы не ярко выраженные, увеличение в объеме живота может проявляться у детей более раннего возраста, а у школьников и подростков, таких симптомов нет.

Могут проявляться рецидивы инфекционных патологий. Головной мозг и центры нервной системы, практически не поражаются при данном типе В.

Патология Нимана-Пика, которая развивается по типу С, поражает, чаще всего, детей в подростковом возрасте и в школьные годы, но может развиваться у грудничков и у взрослых людей, вне зависимости от возраста.

При данном типе патологии, синдромы такие:

  • Происходит уменьшение в подвижности нижних конечностей,
  • Увеличивается в объеме селезенка,
  • Увеличивается в размере печеночный орган,
  • Развивается в период рождения желтуха, или же развитие ее происходит в первые дни после рождения младенца,
  • У ребенка проблемы с усваиванием учебного материала,
  • Происходит деградация интеллектуальных способностей,
  • Припадки эпилепсии,
  • Происходят нарушения в речевом аппарате,
  • Человек резко теряет мышечный тонус, что приводит к его падению,
  • Тремор кистей и пальцев на руках,
  • Нарушается функция глаз трудно опускать глазные яблоки и поднимать,
  • Походка становится шаткой и неустойчивой, что придает проблемы при движении.

Симптомы болезни Ниманна-Пика

Симптомы болезни Ниманна-Пика

Общей клинической картины для болезни Ниманна-Пика нет, так как симптоматика будет целиком и полностью зависеть от пораженного органа или системы в целом.

При поражении головного мозга наблюдается следующая клиническая картина:

  • нарушение речи;
  • судороги;
  • нарушение координации движений;
  • ухудшение или полная потеря зрения;
  • нарушение слуха, вплоть до полной его потери;
  • снижение интеллекта;
  • резкая смена настроения, раздражительность сменяется полной апатией;
  • дисфагия.

При поражении печени и селезенки, клиническая картина может проявляться следующим образом:

  • увеличивается в размерах живот;
  • ухудшение аппетита;
  • боли в животе;
  • отрыжка, изжога;
  • тошнота, которая нередко дополняется рвотой;
  • повышенное кровотечение при механических травмах кожного покрова;
  • желтушность кожи.

При поражении легких наблюдается следующая симптоматика:

  • учащенное дыхание;
  • одышка;
  • посинение носогубного треугольника;
  • больной часто страдает от легочных инфекций.

Кроме этого, вне зависимости от локализации патологического процесса, могут наблюдаться такие симптомы:

  • гипертонус или гипотонус мышц;
  • снижение уровня интеллекта;
  • увеличение лимфатических узлов.

Наличие такой клинической картины требует обязательной консультации у педиатра, генетика и иммунолога.

Диагностика, лечение

Чтобы начать принимать лекарства, нужно обязательно пройти диагностику для подтверждения диагноза. Только после этого врач назначит все необходимые препараты. На это не потребуется много времени, но затягивать с посещением больницы при появлении симптомов не стоит.

Диагностика

На приеме у врача обязательно должны присутствовать родители ребенка, т.к. именно на основе их слов он сможет поставить предварительный диагноз, а также определить необходимость проведения тех или иных диагностических процедур. Сразу после опроса малыш получит все необходимые направления. Если он попал в больницу с серьезными симптомами, то вся диагностика может быть проведена в первый же день.

Для выявления синдрома Ниманна-Пика может понадобиться проведение следующих процедур:

  1. Изучение генеалогического древа на наличие болезни у родственников.
  2. Анализ крови для проверки количества сфингомиелиназы.
  3. Биопсия внутренних органов (печень, селезенка или лимфоузлы) для изучения жира.
  4. Генетические исследования для анализа изменений внутри генов.

Иногда дополнительно могут потребоваться другие процедуры, но чаще всего обследование ограничивается указанными выше. Очень важно заранее подготовить ребенка к их проведению, если врач попросит соблюдать определенные условности.

Лечение

Любой клинический случай с этой болезнью неизлечим. Тем не менее принимать лекарства все же нужно. Особенно это касается тех людей, кто страдает от синдрома типа B. Только правильное лечение поможет им сохранить свою жизнь. Основным его направлением становится устранение симптомов, но это не уменьшает степень его важности.

Пациентам выписывают:

  • Антидепрессанты;
  • Противосудорожные;
  • Средства против инфекций;
  • Для расширения бронхов;
  • Антихолинергические вещества;
  • Укрепляющие против диареи;
  • Корректирующие слюноотделение;
  • Витаминные комплексы.

Очень часто больным назначают прием «Миглустата». Такой препарат позволяет снизить активность выработки сфингомиелина и предотвратить разрушение нервной системы, что замедлит течение болезни. Также врачи советуют пациентам вести правильный образ жизни, уделяя особое внимание своему здоровью.

Иногда может потребоваться срочное переливание крови или внутривенное введение альбумина.

Что происходит в организме при болезни Нимана-Пика?

Болезнь Нимана-Пика является наследственной болезнью и развивается по причине мутации в генах, которые отвечают за определенные функции организма. При данной патологии нарушена структура гена, который отвечает за синтез фермента сфингомиелиназы. Болезнь Пика еще называют сфингомиелинозом, так как в основе всех нарушений лежит дефект одноименного вещества.

Фермент сфингомиелиназа участвует в процессах расщепления липидов и других продуктов обмена жиров. Главной задачей данного вещества является разделение липида под названием сфингомиелин на более мелкие частички. Поскольку нужный фермент выделяется в недостаточном количестве, а то и вовсе не синтезируется, в организме начинает бесконечно накапливаться липид сфингомиелин. Липид накапливается в основном в клетках печени, селезенки, лимфатических узлов и в нервных клетках спинного и головного мозга.

По мере накопления этих веществ, клетки увеличиваются и перестают правильно работать. Накопление липидов в нервной ткани приводит к их разрушению и дальнейшему превращению в рубцовую ткань, которая не может выполнять нужные функции.

Прогноз

Прогноз жизни при деменции, связанной с болезнью Пика неблагоприятный. Болезнь неизлечима, а терапия направлена на ослабление и устранение симптомов. Так как патология развивается постепенно, то ее наличие долгое время остается незаметным. Пациенты поздно обращаются за медицинской помощью. Это приводит к быстрому прогрессированию болезни и ухудшению состояния пациента. Живут пациенты с диагнозом Пика от 6 до 10 лет при хорошем уходе и эффективном лечении.

Прогноз
Прогноз

Часто пациенты с деменцией представляют опасность для самих себя и не способны ухаживать за собой – готовить еду, одеваться, мыться, стирать, убирать. Поэтому таким пациентом необходим постоянный уход и контроль. На третьей стадии патологии пациенты часто становятся обездвиженными вследствие апраксии, дезориентированы. Это приводит к осложнениям – пролежням, инфицированию ран, сепсису, пневмонии. Осложнения часто приводят к гибели пациента.

Прогноз
Прогноз

Лечится ли болезнь Пика народными средствами?

Болезнь Пика не поддается ни медикаментозному, ни хирургическому, ни физиотерапевтическому лечению, и народная медицина не исключение. Лечение народными препаратами направлено на улучшение кровообращения и работы головного мозга, улучшение памяти и других когнитивных функций головного мозга, улучшение сна, а также на уменьшение побочных действий от лекарственных препаратов.

Народные средства могут применять при комплексном симптоматическом лечении. Важно помнить, что самостоятельное бесконтрольное лечение может привести к ухудшению состояния больного. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Лечение народными средствами не должно быть основным методом терапии, так как болезнь Пика требует серьезного лечения лекарственными препаратами под постоянным контролем лечащего врача.

При патологии Пика для приготовления отваров и настоек применяют:

  • Женьшень. Женьшень способствует устранению умственной и физической усталости, оказывает успокаивающее действие, устраняет тревогу, стимулирует насыщение клеток мозга кислородом, улучшает память. Женьшень применяют в виде настойки из сухого корня или свежего корня. Тридцать граммов порошка из сухого корня женьшеня заливают 1 литром 40% или 50% спирта и настаивают 1 месяц. Принимают после еды по 50 миллилитров в течение 2,5 месяцев. Свежий корень женьшеня промывают и измельчают в блендере. Сто граммов полученной кашицы разбавляют 1 литром 40% или 50% спирта и настаивают 4 недели, периодически взбалтывая настойку. Полученную настойку процеживают и принимают по 50 миллилитров после еды в течение месяца.
  • Шлемник байкальский. Шлемник способствует улучшению умственной и физической работоспособности, улучшению кровообращения головного мозга, а также оказывает умеренное успокоительное действие, улучшает метаболизм в клетках нервной системы и защищает их от негативного воздействия патогенных факторов. Для приготовления настойки из шлемника необходимо смешивать 50 граммов измельченного корня и 500 миллилитров этилового спирта (70%). Настаивают в течение 2 месяцев, периодически взбалтывая настойку. Принимают по 30 капель перед едой трижды в день в течение 2 месяцев. Для приготовления отвара 20 граммов измельченного корня заливают 300 миллилитрами кипятка и томят на водяной бане полчаса. Полученный отвар настаивают 1 час, процеживают и делят на 3 равные части. Принимают по 1/3 отвара 3 раза в день в течение 1,5 – 2 месяцев.
  • Лимонник. Лимонник оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга, улучшает когнитивные функции мозга при деменции. Для приготовления настоя сухие или свежие плоды (1 столовую ложку) заливают 200 миллилитрами кипятка и настаивают 2 часа. Принимают натощак по 2 столовые ложки 4 раза в сутки. Для приготовления настойки смешивают измельченные сухие плоды с 95% спиртом в соотношении 5:1. Настаивают до 2 недель в темном прохладном месте. Принимают по 25 капель до приема пищи до 3 раз в день.
  • Зверобой. Зверобой улучшает кровообращение головного мозга, нормализует память, оказывает антидепрессивное действие. Для приготовления отвара траву зверобоя (1,5 столовые ложки) заливают 200 миллилитрами горячей воды. Нагревают на водяной бане полчаса, не доводя до кипения. Остужают, процеживают и принимают по 15 миллилитров трижды в день перед едой.
  • Шиповник. Шиповник оказывает общетонизирующее действие, способствует укреплению иммунитета и улучшению памяти. Для приготовления отвара из шиповника необходимо залить 20 граммов ягод 200 миллилитрами воды и кипятить 20 минут. Отвар настаивают в течение суток, процеживают и принимают по 100 миллилитров перед едой 2 раза в день.
  • Гинкго билоба. Гинкго билоба нормализует кровообращение головного мозга, повышает концентрацию внимания, ускоряет мыслительные процессы. Для приготовления отвара необходимо смешать 1 столовую ложку измельченной травы гинкго билоба и 200 миллилитров кипятка. Полученную смесь нагревают на водяной бане 15 минут. Затем отвар настаивают в течение 30 минут, процеживают и принимают по 1/3 отвара трижды в день перед приемом пищи в течение 1 месяца. Для приготовления настойки смешивают листья гинкго билоба и 40% спирт в пропорции 1:10, настаивают в течение 14 дней. Принимают по 10 – 15 капель, разбавленных в 100 миллилитрах воды дважды в день перед приемом пищи в течение месяца.