Боли в поясничном отделе и в тазобедренных суставах причины

Боль в крестце может ощущаться как боль в нижней части спины или ягодиц и, как правило, острая и ноющая. Крестцовая часть — это часть нижнего отдела позвоночника, которая простирается в копчик. Эта кость имеет много разных мышц, прикрепленных к ней, что может быть причиной боли в области крестца, связанной с постуральным напряжением или мышечной проблемой. В этой статье рассмотрим причины, симптомы и как лечить боль в спине в области крестца.

Лечение

Терапия начинается только после окончательного выставления диагноза. До момента определения характера патологии применяются обезболивающие средства с целью устранения болевой симптоматики и улучшения качества жизни пациента.

Обезболивание

Обезболивание – основная часть медикаментозного лечения, при котором проводится устранение сопутствующей симптоматики. Врач назначает анестезию в любой форме, которую сочтет оптимальной. Это могут быть таблетки, уколы, лекарственные блокады.

Если причина заключается в мужской патологии (простатите, венерическом заболевании), назначается соответствующая медикаментозная терапия. Если причиной стал травмированный крестцовый отдел, комплекс медикаментов будет другим.

Устранение причин боли в этом отделе наступает, только если получена травма, лечение которой требует определенного специфического комплекса мер. Во всех остальных случаях, исключая патологии позвоночника, лечение может быть прерогативой уролога, пульмонолога, хирурга и даже эндокринолога.

Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж

Лечение

Это вспомогательные методы лечения, которые улучшают кровообращение, восстанавливают мышечный тонус, регулируют обменные процессы тканей, помогают стимулировать жизнедеятельность организма. Частично это помогает снятию болевого синдрома.

Физиотерапия

Для физиотерапевтических методов используется УВЧ, СМТ, которые помогают восстановить работу ягодичных мышц. Воздействие на область поясницы при помощи электрического тока, ультразвука, холода и тепла способствует уменьшению воспалительных процессов, снятию отечности, минимизации боли в крестце и пояснице. Это помогает больному быстрее вернуться к нормальному образу жизни.

Лечебная физкультура

Лечебные комплексы упражнений должны быть подобраны индивидуально с учетом характера болей и локализации поражения. Если они доставляют неприятные ощущения, необходима повторная консультация врача.

При каких травмах или патологиях появляются боли в пояснице

Патологии позвоночника, вызывающие боль в пояснице

  1. Остеохондроз. При изнашивании межпозвонковых дисков травмируются корешки нервов. При этом возникает застой венозной крови и отек. Со временем присоединяется аутоиммунный процесс – иммунитет воспринимает поврежденные нервные волокна, как патогенные. В результате развивается асептическое воспаление, приводящее к болям.
  2. Патологии межпозвоночного диска.
    • Протрузия – выпячивание внешнего фиброзного кольца диска
    • Грыжа – выпячивание пульпозного ядра сквозь наружное фиброзное кольцо.

    Если выпячивание сдавливает чувствительный корешок нерва, то возникают сильные боли в пояснице и том участке, за иннервацию которого отвечает этот спинномозговой нерв (ягодица, нога, кишечник).

  3. Артроз межпозвоночных сочленений (фасеточный синдром) – воспаление фасеточных суставов. При истончении межпозвоночных дисков увеличивается нагрузка на суставы позвоночника. Это приводит к стиранию хряща и подвывиху в суставе. Боль возникает при растяжении капсулы сустава из-за скопления в ней синовиальной жидкости.  
  4. Дегенеративные изменения в мышцах. Мышечный корсет недостаточно хорошо поддерживает позвоночник, что приводит к увеличению давления на межпозвоночные диски и суставы. При этом раздражаются чувствительные нервные рецепторы в окружающих тканях.  
  5. Поражение связок позвоночника. При растяжении, разрыве или возрастном ослаблении связок возникает ноющая боль. Ослабевает фиксация позвоночника, увеличивается расстояние между позвонками. Чувствительные суставные сумки и межпозвонковые диски перерастягиваются.  
  6. Сужение позвоночного канала. Дегенеративные процессы в позвонках приводят к разрастанию костной ткани. Канал внутри позвоночника сужается, сдавливая спинной мозг. Возникает длительная ноющая боль, которая не проходит в покое и распространяется по ходу нерва до стопы. Сильная боль ощущается в ягодице и на задней поверхности бедра.  
  7. Синдром конского хвоста. Опухоли, воспалительные процессы, травмы, грыжи могут вызвать его сдавливание, вследствие чего нарушается иннервация тазовых органов и нижних конечностей. Развиваются нарушения мочеиспускания и дефекации, паралич ног.  
  8. Воспалительное заболевание позвоночника – спондилит. Он может быть туберкулезным, гонорейным, сифилитическим, грибковым. Микроорганизмы размножаются в теле позвонка, вызывая его разрушение. Также поражается межпозвоночный диск и уменьшается расстояние между позвонками. Деформация вызывает сужение канала, в котором проходит спинной мозг. Сдавливание вызывает болевые ощущения. На первых порах они неопределенные, впоследствии больные позвонки (обычно 2 и 3-й) можно выявить по резкой болезненности.  
  9. Остеопороз. Хрупкость позвонков, вызванная нарушением микроциркуляции в кости, плохо сказывается на состоянии межпозвонковых дисков. Расстояние между позвонками уменьшается и происходит сдавливание нервных корешков. Также сдавливаются корешковые артерии и вены, что приводит к отеку и нарушению питания соответствующего сегмента спинного мозга.  
  10. Травма крестца, копчика, позвоночного отдела позвоночника. После травмы появляется отек в тканях и происходит сдавливание спинномозгового нерва с одной или двух сторон. При травме возможно повреждение связок, в которых проходит множество нервных волокон. При их полном или частичном разрыве человек испытывает боль.  

Заболевания внутренних органов, сопровождающиеся болью в пояснице

  • Патологии почек: хронический пиелонефрит, кисты или камни в почках, почечная  недостаточность, опущение почки. Растяжение капсулы почек или травмирование мочевыводящих путей камнем могут вызвать боль в области поясницы. Болезненность может возникать с одной или с двух сторон. Как правило, утром заметны равномерные симметричные отеки, к вечеру отекают ноги.  
  • Заболевания женских половых органов: поликистоз или воспаление яичников, доброкачественные и злокачественные опухоли матки, эндометриоз. Заболевания органов малого таза вызывают болезненность в низу живота и в пояснице.  
  • Болезни органов пищеварения: язва задней стенки желудка, хронический панкреатит. В первом случае боль тупая, ноющая. Она связана с приемом пищи – «голодная» или через 30 минут после приема пищи. Исчезает после приема антацидов, спазмолитиков. При панкреатите боль носит опоясывающий характер.  
  • Опухоли, расположенные в непосредственной близости от спинного мозга или позвоночника. Опухоль может сдавливать окружающие ткани и раздражать нервные окончания, расположенные в них.

Что делать, если жжет позвоночник?

Для избавления от чувства жжения, вызванного острыми заболеваниями опорно-двигательной системы, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Нимесулид», «Кеторолак». Принимать их нужно 2-3 раза в день в течение 7-10 дней подряд.

Что делать, если жжет позвоночник?

При умеренном болевом синдроме также можно использовать местные мази и гели с противовоспалительным и обезболивающим действием: «Вольтарен», «Диклофенак». В зависимости от имеющихся патологий в схему лечения также могут быть включены:

  • хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином;
  • витамины группы B;
  • антибиотики (при инфекционно-воспалительных процессах, например, эпидурите);
  • миорелаксанты.

Что делать, если жжет позвоночник?

Если причиной жгучей боли стали заболевания внутренних органов, терапия жжения в позвоночнике соответствует протоколу лечения первичной патологии.

Вне обострения показаны массаж, физиотерапевтические процедуры (лечение грязями, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, акупунктура), гирудотерапия, ЛФК и ношение ортопедических корсетов и корректоров осанки.

Что делать, если жжет позвоночник?

Двухколесный друг

Вызывать реакцию организма могут многие причины. К одной из самых распространенных в весенне-летний период относится езда на велосипеде. Все, без исключения, любители двухколесных друзей, сталкивались с проблемой боли возникающей после поездки.

Неудобное седло

Катание на велосипеде по городу, велопрогулки на природе, влекут за собой значительную физическую нагрузку на весь организм, и ягодичные мышцы, в частности. В этот процесс вовлекаются все мышцы, расположенные в области попы.

Двухколесный друг

Одной из причин боли в ягодице после езды на велосипеде может стать неудобное седло. Сидение велосипеда может не подходить по анатомическим параметрам (слишком твердое или мягкое, широкое или узкое, неподходящий угол наклона). Решением этой проблемы будет правильный выбор и профессиональная установка, в чем поможет разобраться специалист.

Диагностика

Если пациент испытывает постоянные боли, локализирующиеся в области ниже поясницы, то нужно с самого начала выявить все факторы, которые их вызывают. Самое главное &#8211, это пройти полное обследование, в некоторых случаях для этого приходится обращаться к нескольким специалистам одновременно.

В первую очередь нужно показаться терапевту и обрисовать ситуацию, рассказать о типе боли, когда и как она проявилась, какие есть симптомы. После этого терапевт даст назначение к одному, либо к нескольким специалистам: невропатолог, гинеколог, уролог, травматолог-ортопед, хирург, гастроэнтеролог и т.д.

Для справки. Пациент будет отправлен на диагностику: необходимо будет сдать общий анализ крови и мочи, рентгенографию, УЗИ и ЭКГ, либо ещё более сложные виды исследований внутренних органов – КТ и МРТ.

Если болевой синдром возник из-за травмы или патологии позвоночного столба, то врач может назначить антивоспалительные нестероидные препараты, которые купируют болевой синдром и воспалительный процесс, и вероятно физиотерапию. Во многих случаях отлично действует массажная терапия, нормализующая кровообращение и релаксирующая мышцы ниже поясницы.

Но если проблема не в позвоночнике, а в чём-то другом, например, в болезнях внутренних органов, то необходимо обращаться к соответствующим специалистам, которые назначат чёткий спланированный курс лечения.

Боли в пояснице при беременности

Беременность — самая оправданная причина появления болей в пояснице. Гормональные изменения, размягчение хрящей, увеличение веса и сдавление органов брюшной полости приводят к появлению болей в спине. При этом неприятные ощущения могут возникнуть сразу после задержки менструации.

На ранних сроках болезненные ощущения возникают только после нагрузки (длительная ходьба и т. д.), на последних месяцах беременности она возникает без «провокации».

Однако симптом может сигнализировать и о проблемах со здоровьем будущей матери:

  • Тянущие боли внизу живота и пояснице у женщины на ранних сроках беременности может указывать на гипертонус матки и угрозу выкидыша.
  • Острая боль на 3-4 нед. беременности (1-2 нед. после намеченного срока менструации) часто указывает на внематочную беременность. Медицинская помощь должна оказываться в срочном порядке.
  • Боль в пояснице может свидетельствовать о раннем отхождении околоплодных вод.
  • Тяжесть в спине, болезненность внизу живота и « утиная» походка могут быть признаками расхождения тазовых костей (симфизита).

Важно! Регулярное посещение гинеколога гарантирует выявление патологических состояний на ранних стадиях у беременной. К тому же, врач даст рекомендации по массажу поясницы, который значительно облегчит болевые ощущения.

Боли в пояснице при беременности

Во время беременности, наверное, каждая женщина испытывала дискомфорт в пояснице. Этому способствует увеличивающаяся масса тела, которая напрягает мышцы спины и оказывает нагрузку на позвоночник. Хотя причин возникновения болей в поясничном отделе во время беременности множество. Это и гормональная перестройка организма, и ослабление мышечных связок в области живота, и сдавливание мочевого пузыря. Из-за затруднения оттока мочи может возникнуть пиелонефрит.

На поздних сроках беременности могут появляться периодические боли в нижнем отделе поясницы, это связано с подготовкой организма молодой женщины к родам. Для того чтобы подготовить свой организм к этому и исключить нарастание таких болей, еще до беременности нужно заниматься физическими упражнениями.

Чтобы исключить боли во время поздних сроков, нужно следить за прибавкой в весе. Во время беременности женщина должна набрать лишний вес не более 12 кг.

Хороший метод, который может избавить от болей в пояснице или снизить их интенсивность, ношение бандажа. Многие роженицы начинают носить его уже на 4-5 месяце. Он не только помогает устранить поясничные боли, но и является хорошей профилактикой растяжек.

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в пояснице и тазобедренном суставе является результатом разных факторов, которые условно делятся на четыре группы:

  1. Патологии тазобедренного сустава, нарушения в мышечных тканях и связках, находящихся около него. Сюда можно отнести любые травмы, воспалительные и дегенеративные процессы и т.д.
  2. Нарушение анатомии сустава, при котором головка кости бедра отклоняется от нормального размещения в вертлужной впадине. К таким состояниям приводят различные вывихи (врожденные или приобретенные в результате травмы), контрактуры мышц бедра и спины, хронические нарушения двигательной способности.
  3. Системные заболевания – воспалительные процессы лонного или крестцово-подвздошного сочленения, изменения структуры мышц в районе ягодиц, неврологические состояния (ущемление нервов, радикулит или неврит). Иногда к болевым ощущениям могут привести такие вирусные и инфекционные процессы, как грипп, ангина или пиелонефрит, патологии половой системы, осложнения в брюшной полости или области поясницы.
  4. Боли, вызванные стрессами или психологическими нагрузками. Возникают по причине сильного волнения и быстро исчезают сами по себе.

Боли в ноге в тазобедренном суставе могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии, которая при несвоевременном обращении к доктору может привести к инвалидности и двигательной дисфункции.

Симптомы этих заболеваний во многом похожи между собой, но некоторые из них имеют свои особенности:

Тип заболевания Характер боли
  • Артрит
Сильные боли в тазобедренном суставе при опоре на ногу или становлении на цыпочки.
  • Коксартроз
Боль в тазобедренном суставе возникает в утреннее время и сопровождается скованностью в суставе, далее приобретает постоянный характер.
  • Юношеский эпифизеолиз
На ранних стадиях симптомы отсутствуют, далее появляются боли в коленном и тазобедренном суставе.
  • Бурсит
Боль распространяется на область паха, ягодицы и бедро и усиливается при нагрузке на конечность.
  • Тендинит
Ноющая боль в тазобедренном суставе, которая постепенно приобретает постоянный характер.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
Сначала возникают боли в тазобедренном суставе, после переходят на коленный сустав.
  • Расслаивающийся остеохондрит
Ноющая боль в тазобедренном суставе, которая усиливается во время активных движений.
  • Болезнь Бехтерева
Тупая боль в тазобедренном суставе и пояснице, усиливается в ночное время суток.
  • Переходящий синовит
Тупые боли в тазобедренном суставе, которые усиливаются при любом движении.
  • Туберкулезный коксит
Тупые боли в тазобедренном и коленном суставе.
  • Вывих бедра
Острая боль в тазобедренном суставе, которая наблюдается сразу после травмы.
  • Перелом шейки бедренной кости
Сильная боль в суставе, особенно проявляется во время смены положения или выполнения круговых движений. Доходит даже до состояния болевого шока.
  • Чрезвертельный перелом бедренной кости
Сильная боль в тазобедренном суставе и паху, которая усиливается во время совершения движений.
  • Ушиб в области сустава
В зависимости от стороны повреждения наблюдается боль в тазобедренном суставе слева или справа. Вов время совершения движений или пальпационного обследования ощущения усиливаются.
  • Оссифицирующий миозит
Ноющая боль в тазобедренном суставе, которая постепенно усиливается.
  • Щелкающий тазобедренный сустав
Острая боль в тазобедренном суставе, которая носит периодический характер. В области распространения болевого синдрома наблюдается специфический щелчок.
  • Перелом костей таза
Острые боли в тазобедренном суставе – в левом или в правом, которые возникают при малейшем движении. Возможно состояние шока.

Причины первичного и вторичного болевого синдрома в пояснице

Причины боли в пояснице исчисляются десятками. Согласно медицинской классификации, различают первичный и вторичный болевой синдром, затрагивающий поясничную область.

1. Первичный синдром поясничных болей (мышечно-скелетные изменения морфофункционального характера) является причиной большинства случаев, когда болит спина в области поясницы. На первом месте стоят дегенеративно-дистрофические изменения различных отделов позвоночника:

Остеохондроз – поражение хрящевых и костных тканей, имеющее дистрофический характер. Поражается межпозвонковый диск, прилегающие позвонки, развивается спондилез.

Спондилоартроз – форма остеоартроза, при которой поражение затрагивает межпозвонковые суставы (фасеточные), ответственные за подвижность позвоночника, или синовиальные.

2. Вторичный синдром может иметь еще более разнообразные причины боли в пояснице:

Сколиоз, по-простому – искривление позвоночника, и некоторые другие болезни роста;

Поражения костной ткани, связанные с нарушением метаболизма, такие как остеопороз и остеомаляция;

Воспаления неинфекционного характера, такие как анкилозирующий спондилит (другое название – болезнь Бехтерева), синдром Рейтера, а также ревматоидный артрит;

Опухоль, располагающаяся на позвонках, непосредственно в спинном мозге либо в ретроперитонеальном пространстве, первичная или вызванная формированием метастаз;

Перелом какого-либо или нескольких спинных позвонков – одна из самых серьезных причин, по которым болит поясница;

Инфекционные заболевания разного рода, ведущие к поражению как позвонков, так и межпозвонковых дисков: бруцеллез, туберкулез, гнойный воспалительный процесс в эпидуральной клетчатке (эпидуральный абсцесс);

Инсультные состояния, с острым нарушением спинномозгового кровообращения, также могут вызвать ощущение, что болит поясница;

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта, в частности, острый аппендицит атипичного протекания, непроходимость кишечника.

Также боли в пояснице могут носить отраженный характер; такая ситуация возникает при ряде заболеваний органов, расположенных в области малого таза. К ним относятся, в первую очередь, почечная колика, и инфекционные болезни гинекологической сферы (венерические). Так, отраженные боли в пояснице вызывают гонорея и трихомониаз, хламидиоз, андексит, уреаплазмоз.

Болевые ощущения в крестце, отдающие в копчик

Болевые ощущения в крестце, отдающие в копчик, обычно возникают одновременно. Боль может быть посттравматической, которая возникла в результате ушиба. Болевые ощущения, в данном случае могут возникнуть не сразу, а по истечению нескольких лет.

Это происходит благодаря отложениям соли либо костных мозолей. Данный процесс значительно снижает работоспособность крестцово-копчикового сочленения.

Характер боли может варьироваться от ноющей до острой. Обычно болевые ощущения становятся интенсивными, справиться с ними самостоятельно невозможно

Причины боли в крестце у женщин

Даже незначительная боль в крестце обязана привлечь внимание её обладательницы. Так как причин появления боли может быть много. Начиная от простой перенагрузки, до серьёзных патологий внутренних органов, воспалений и прочего.

Самые распространённые причины представляют:

  • травмы, аномалии позвонков, остеохондроз, туберкулёз костей, смещение и другие заболевания позвоночного отдела;
  • тазовый и подвздошный тромбофлебит сосудов;
  • инфекции и воспаления;
  • опухоль, новообразование;
  • переохлаждение, большие нагрузки, стрессовое состояние;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • нарушен обмен веществ;
  • гинекологические заболевания, несвойственное расположение матки, менструация, беременность;
  • заболевания почек, мочевыводящей системы.

Отметим! Узнать точную причину может конечно же только медицинский квалифицированный работник, после досконального обследования.

Читайте также:  Как лечить корки на голове под волосами у взрослого?