Что такое радикулит и как его лечить

Радикулит поясничного отдела позвоночника — это воспалительный процесс, распространяющийся на корешки спинного мозга, проходящего через поясничный отдел. Боль при этом заболевании охватывает не только поясницу, но живот и нижние конечности.

Основные причины радикулита.

Всем известно, что в позвоночнике есть мозг, который носит название спинного. От него отходит огромное число различных нервных окончаний, каждое из которых контролирует и координирует движение нашего тела. Как только нервным окончанием получено воспаление или повреждение, сразу же появляется и сам радикулит.

Несмотря на то, что сейчас двадцать первый век, отсутствует единое мнение, что служит основной причиной повреждения нервных окончаний или же воспаления. Ранее, в девятнадцатом веке было мнение, что нервы воспаляются самостоятельно. К выводу, что на самом деле основной виновник – это позвоночник, изменяющийся с возрастом, пришли недавно. Прежде всего, это происходит в силу смещения хрящей, после чего они задевают нервные окончания.

Основные причины радикулита.

На сегодняшний день врачи уверены, что основная причина радикулита кроется именно в позвонке. Более, чем в 95% случаев радикулит вызван проявлением остеохондроза, а в оставшихся нескольких процентах случаев – это итог застарелой травмы позвоночника, как вариант, той же самой межпозвоночной грыжи.

Что такое радикулит

Для начала определимся с терминами. Словом «радикулит» современная наука уже почти не пользуется. В ходу другое — радикулопатия Radiculopathy .

Разница тут тонкая, но важная. «Радикулит» предполагает некое самостоятельное заболевание — воспаление корешков нервов спинного мозга (от латинского корня radicula — «корешок» и окончания -it, означающего воспалительный процесс). Но на самом деле нервы воспаляются не сами по себе. Это лишь симптом каких-то других болезней или нарушений, существующих в организме. Поэтому радикулопатия, то есть патология нервных корешков, вызванная некими более глобальными причинами, — понятие более точное.

Но для простоты далее всё же будем использовать слово «радикулит». Понимая при этом, что одним воспалением нервов дело тут не ограничивается.

Описание

Поясничный радикулит характеризуется рядом признаков вертеброгенного происхождения, которые появляются при повреждении корешка спинномозгового ствола. Данное состояние сопровождается выраженным болевым синдромом, резким ограничением движений и постепенным появлением необратимых изменений в лишенных питания тканях.

Основные причины развития недуга:

  • травмы и ушибы;
  • воспалительные заболевания хрящевых тканей;
  • остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические изменения;
  • остеофиты;
  • переохлаждение и перенапряжение пояснично-крестцовой области;
  • малоподвижный образ жизни;
  • третий триместр беременности;
  • нерациональное и несбалансированное питание.

    Сдавление нервного окончания грыжей диска

Более 90% случаев поясничного радикулита выявляются на фоне имеющегося остеохондроза или протрузии и грыж межпозвоночных дисков. Вследствие разрушения хрящевых тканей происходят структурные и качественные изменения, в результате чего фиброзное кольцо диска истончается и становится хрупким. Просвет спинномозгового канала и отверстие выхода корешков спинного мозга за счет выпячивания патологического содержимого сужается, развивается сдавление структурных элементов.

Читайте также:  Каштан конский: лечебные свойства и противопоказания

Даже при условии отсутствия грыж и протрузий межпозвоночных дисков при остеохондрозе высота просвета между позвонками сужается, ослабевают связочный аппарат и мышцы. В результате биохимических и метаболических нарушений образуются остеофиты, представляющие собой патологические костные наросты на краевых частях тел позвонков, которые также оказывают компрессию на спинномозговые корешки.

Провоцирующим фактором для резкого защемления являются резкие движения, переохлаждение, предшествующие простудные заболевания с общей интоксикацией организма, длительное нахождение в неудобном положении и физическое перенапряжение в области поясницы.

Описание заболевания

Радикулопатия — это патология, при которой пациент испытывает сильнейшую боль в результате раздражения нервного корешка. Чаще всего в основе дискомфорта лежит развитие межпозвоночной грыжи, сдавливание нерва остеофитами (костяными отростками) или воспаление в тканях.

Описание заболевания

Возникновение радикулита продиктовано сдавливанием нервного корешка

Описание заболевания

Шейный отдел, по своим анатомическим особенностям, является самым чувствительным и слабым участком позвоночника. Но при этом именно он несёт колоссальную нагрузку. Через шейный отдел проходит множество важных сосудов, нервов.

Человек при радикулите может испытывать не только дискомфорт в шее, но и головную боль, снижение чувствительности в руках, пальцах. Некоторые пациенты сталкиваются с парезами (ослаблением мышечных тканей), скованностью в плечах.

Описание заболевания

Радикулопатию иногда называют:

  • радикулитом;
  • корешковым синдромом.
Описание заболевания

Патология обычно диагностируется у молодого поколения (20–35 лет). При этом одинаково часто как у женщин, так и у мужчин.

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника — видео

Описание заболевания

Симптомы поясничного радикулита

Характерными признаками радикулита поясничного отдела позвоночника являются следующие симптомы:

Симптомы поясничного радикулита
  1. Резкая интенсивная боль в области поясницы. Боль усиливается при любом движении или повороте торса, больной испытывает сильную боль при попытке поднять даже незначительный груз.
  2. Боль значительно уменьшается или совсем проходит при определенной позе. Например, если человек лежит на спине или на животе. Боль может проходить при положении на четвереньках. Это объяснятся тем, что в разных позициях тела расслабляются разные группы мышц в поясничном отделе спины.
  3. Режущая или колющая боль в области ягодичных мышц.
  4. Ноющая не проходящая боль в ногах, иногда только в 1 конечности. Поясница при этом может не беспокоить.
  5. Нарушается чувствительность и двигательная активность ног.
  6. Сильная ноющая боль в паховой области.
  7. Резкая боль при мочеиспускании.
  8. Неприятные ощущения в момент интимной близости — это также симптомы радикулита.
  9. Процесс мочеиспускания затруднен и происходит с задержками.
  10. Нарушается функция половой системы: пропадает эрекция.
Симптомы поясничного радикулита

Причины заболевания

К наиболее вероятным причинам грудной радикулопатии относят:

  • Приобретенные заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофической природы (остеохондроз, деформирующий спондилез и спондилоартроз и другие). Травмирующим фактором при этом служат выступающая боковая грыжа межпозвоночного диска, костные шиповидные разрастания (остеофиты) по краю тела позвонка, а иногда рефлекторно спазмированные паравертебральные мышцы.
  • Инфекционные заболевания, приводящие к поражению самих корешков, оболочек спинного мозга или сопровождающиеся образованием абсцессов и инфильтратов. Радикулит возможен при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, клещевом энцефалите, вирусных инфекциях, бактериальном цереброспинальном менингите.
  • Первичные и метастатические опухоли вертебральной и паравертебральной локализации.
  • Врожденные аномалии развития позвоночника, сопровождающие аплазией или сращением тел позвонков, появлением добавочных ребер, искривлениями позвоночного столба в разных плоскостях.
  • Травмы, приводящие к повреждению или смещению позвонков, появлению сдавливающей гематомы или к выраженным изменениям паравертебральных мягких тканей. Сюда же относят проведенные на позвоночнике или близлежащих областях операции, в том числе с установкой удерживающих конструкций.
  • Заболевания с аутоиммунным поражением суставов (особенно ревматоидный артрит).
Причины заболевания

Помимо причинных, выделяют и провоцирующие факторы. Это может быть переохлаждение, продолжительное сохранение нефизиологической позы со скручиванием торса, миозит, резкие движения с увеличенной амплитудой.

Причины заболевания

Врач пришел!

Важно!
Несвоевременное или неправильное лечение радикулита чревато переходом острого радикулита в хроническую форму. Самолечение может избавить вас от симптомов, но причина проблемы останется, а значит, воспаление и боль могут вернуться в любой момент. Поэтому при появлении первых признаков болезни надо обратиться к врачу.
Читайте также:  Признаки внутричерепного давления у детей и его лечение

Диагностика радикулита начинается с осмотра пациента и составления истории болезни. С этой целью проводятся мануальные (с помощью рук) и неврологические тесты, позволяющие определить состояние мышечного тонуса, местонахождение болезненных участков и степень нарушения чувствительности.

Однако врач не всегда может поставить диагноз «радикулит», не исключив возможные заболевания внутренних органов. Например, пиелонефрит (воспаление почек) характеризуется болью в пояснице, которая очень даже похожа на боль при радикулите. Кроме того, проблемы с сердцем (вплоть до инфаркта) могут давать боль в грудном отделе позвоночника. И это далеко не полный список возможностей. Поэтому не удивляйтесь, что при болях в спине вам могут назначить исследования, не имеющие отношения к позвоночнику: общие анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.

Если же дело все‑таки в почках, сердце или желудочно-кишечном тракте, то для точной диагностики причин радикулита не обойтись без рентгена позвоночника, компьютерной томографии, а также магнитно-резонансной томографии, которая позволяет наиболее точно определить стадию радикулита и исключить наличие опухоли или межпозвоночной грыжи.

Диагностика и лечение

Как только появляется резкая боль в позвоночнике, груди или шее, сразу идите к специалисту – невропатологу. Сначала проводится осмотр, а потом назначается рентген. После него только специалист сможет окончательно подтвердить диагноз. Снимок позволяет увидеть, где и насколько сильно повреждены нервные окончания.

Лечить радикулит нужно комплексно. И не только лекарства тут играют роль. В первую очередь нужно обеспечить больному полный покой, лежачий режим. Это та болезнь, для который крайне желателен больничный. Человеку максимально ограничивают любую физическую активность. Нужно побольше лежать, отдыхать. При этом ложе должно быть ровным, если дома есть ортопедический матрас – это прекрасно. В других случаях под обычный матрас кладут твердую основу. Чтобы точно исключить движение в пораженной области, используют фиксирующие корсеты.

Врач назначает анальгетики, чтобы уменьшить боль, специальные противовоспалительные мази без стероидов, миорекласанты. В запущенных случаях обезболивающее и другие препараты вводят с помощью инъекций. Когда первые симптомы сняты, зачастую назначаются и физиологические процедуры – массаж, лечебные упражнения и так далее.

Лечение

Как быстро вылечить радикулит? Основной задачей терапии является избавление пациента от боли и воспаления. Для этого используют медикаментозные препараты, ЛФК, физиопроцедуры, массаж и иглоукалывание. Начинать лечение радикулита следует при появлении первых признаков боли.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты призваны устранить воспаление в нервных ответвлениях, снять отек и уменьшить дискомфорт.

Читайте также:  Сильное головокружение и рвота при смене положения тела

Чаще всего от радикулита назначают следующие группы медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные таблетки — Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Целекоксиб, Мовалис, Ибуклин, Найз;
  • глюкокортикостероиды — Дипроспан, Метилпред, Кеналог, Дексаметазон;
  • мази — Никофлекс, Випросал, Хондрофен, Апизартрон, Диклофенак, Капсикам;
  • спазмолитики — Тубокурарин, Сирдалуд, Миоластан;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Сибазон, Миокаин;
  • хондропротекторы — Артра, Дона, Триактив, Мовекс;

Хорошо справляются с радикулитом инъекции витамина B (нейропротекторы) — Комбилипен, Тригамма, Нейровитан, Нейробион, Мильгамма. При сильных болях проводят лечебную блокаду анестетиками: Новокаином, Лидокаином.

Если радикулит спровоцирован эмоциональным перенапряжением, пациенту помогут Доксепин, Тримипрамин, Кломипрамин, Азафен. Помимо своего основного действия, антидепрессанты снижают болевой порог и повышают эффективность других препаратов.

Физиотерапия

При радикулите физиотерапевтическое лечение назначают только в период ремиссии. Процедуры помогают справиться с болями, улучшают кровообращение, снимают спазм мышц и сосудов, повышают чувствительность тканей, уменьшают отек.

Для лечения радикулита используют следующие методики:

  • лазеротерапия, ХИЛТ;
  • фонофорез;
  • гальваника;
  • рефлексотерапия;
  • УВЧ-волны;
  • электрофорез.

Помимо аппаратных процедур, физиотерапия при радикулите включает в себя различные прогревания: горячие парафиновые и грязевые аппликации, озокерит. Для достижения длительного и стойкого эффекта обезболивания пациенту необходимо пройти курсовую терапию.

Лечение

Как вылечить радикулит упражнениями? Дозированная гимнастика отлично снимает компрессию нервных волокон, активизирует кровообращение и трофику тканей. Грамотно подобранные упражнения перераспределяют нагрузку на позвоночный столб, повышают эластичность фиброзных дисков и улучшают подвижность.

Чаще всего лечение радикулита выполняют на специальных тренажерах под руководством инструктора или практикуют различные нетрадиционные методики, такие как Йога и Цигун.

Массаж

Ручной массаж помогает справиться со смещением позвонков, болезненными ощущениями и мышечными спазмами. Процедура улучшает спинальный кровоток, растягивает межпозвонковое пространство, снимает компрессию нервных корешков. Подробнее о массаже →

Спасает от радикулита и мануальная терапия. При этом очень важно обратиться к профессионалу с медицинским образованием. Ведь любое неаккуратное движение способно нанести немалый вред позвоночнику.

Операция

В случае отсутствия ожидаемого результата в течение 2–3 месяцев интенсивной терапии, больному может быть предложено хирургическое вмешательство.

Показанием к проведению операции при радикулите служат:

  • стойкий болевой синдром;
  • парез конечностей;
  • нарушение работы сфинктеров малого таза;
  • парализующий ишиас.

Избежать операции поможет грамотный подход к лечению. Неважно, где застал приступ боли, первая помощь при радикулите должна быть оказана незамедлительно. Пострадавшего следует уложить на ровную горизонтальную поверхность с согнутыми в коленях или чуть приподнятыми ногами.

Для снятия острой боли рекомендуется сделать в/м укол НПВС или дать таблетку анальгетика.

Причины возникновения радикулита

Поясница да и впрочем весь поясничный отдел является центром тяжести человека, его опорой, которая испытывает все те тяжелые нагрузки, которые мы вогружаем на себя, в большинстве случаев даже не подумав. Поясничный отдел по своей анатомической структуре должен быть достаточно подвижен, чтобы обеспечить человеку комфорт в передвижении. Опорно-двигательный аппарат человека способен предотвратить возникновение большинства механических травм и различных увечий. Но, в результате как внешнего негативного влияния, так и внутреннего, возможно формирование патологий, которые нарушают работу всего поясничного отдела.