Деменция – что это за болезнь? Причины, симптомы и лечение

Заболеваемость деменцией в более молодом возрасте по статистике ВОЗ растет. Все чаще лица в возрасте 35-50 лет страдают от этого заболевания. Как правило, оно вызвано генными мутациями или длительным алкоголизмом, наркотической зависимостью, наследственной предрасположенностью.

Причины

У деменции причины возникновения обычно сводятся к повреждению клеток головного мозга. Влияют на появление и развитие болезни следующие факторы:

  • Различные заболевания;
  • Травмы головы;
  • Токсичные вещества, способные привести к гибели нейронов головного мозга;
  • Употребление наркотиков;
  • Различные виды зависимости (игромания, шопоголизм, интернет, еда лекарства и т. д.).

Такое заболевание, как деменция возникает из-за таких патологических процессов:

  • Сосудистая деменция. Она возникает преимущественно вследствие перенесенных инсультов. Такой вид слабоумия проявляется в виде неспособности запоминать даже простые вещи и несвязной речи;
  • Фронтотемпоральная деменция. Такая форма имеет наследственный характер и возникает на фоне болезни Пика в возрасте 45-60 лет. Она проявляется в зависимости от локализации гибели нейронов. Если процесс начался в районе лба, то нарушается поведение и эмоции. При гибели нейронов в висках речь становится бессвязной;
  • Алкогольная деменция. Она возникает преимущественно из-за длительного приема алкогольных напитков и как следствие нехватки витамина В1 (тиамина). Поддается лечению при своевременном отказе от алкоголя и приеме тиамина;
  • Болезнь Альцгеймера (деменция альцгеймеровского типа). Она является одной из основных причин появления слабоумия у молодых людей;
  • Деменция, возникшая вследствие повреждения головного мозга;
  • Метаболическая деменция, развивающаяся преимущественно из-за сбоев в работе щитовидной железы;
  • Болезни, для которых свойственны дегенеративные нарушения:
    • Надъядерный паралич прогрессирующего типа;
    • Болезнь Гентингтона;
    • Кортикобазальное слабоумие;
    • Заболевание диффузных телец Леви.

Причины развития патологии

Существует ряд факторов, способных повлиять на развитие старческого маразма, но основным является наследственная предрасположенность. У людей, чьи бабушки и дедушки страдали деменцией, высок риск с возрастом частично или полностью утратить способность адекватного мышления.

В механизме развития заболевания ведущая роль, вслед за наследственностью, отводится нарушениям в иммунной системе. Атрофия участков коры головного мозга происходит в результате разрушения мозговых клеток. Запускает этот процесс синтез аутоантител, воздействующих на клетки органа.

Любые нарушения кровообращения и питания головного мозга приводят к гибели нейронов и разрушению межклеточных связей, что способствует в конечном итоге развитию сенильной деменции.

Факторы, играющие негативную роль в развитии заболевания:

  • болезни, сопровождающиеся хронической артериальной гипертонией;
  • онкологические процессы (опухоль головного мозга);
  • церебральный атеросклероз;
  • тяжелые нарушения метаболизма (сахарный диабет);
  • малоподвижный образ жизни;
  • снижение интеллектуальной активности;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • токсические повреждения мозга вследствие злоупотребления алкоголем, курения и приема наркотических веществ;
  • нейроинфекции, перенесенные в течение жизни (бактериальный или вирусный менингит, мeнингoэнцeфaлит);
  • депрессии;
  • длительное воздействие на организм неблагоприятных внешних факторов (проживание в зонах сильных загрязнений токсическими выбросами, характеризующимися высоким содержанием алюминия, ceлeнa, окиси азота, кремния и др. веществ);
  • хроническое отравление пестицидами и подобными ядохимикатами (по роду деятельности);
  • проживание в зоне мощных электромагнитных полей;
  • недостаток в организме витамина D.

Причиной развития нарушения мозговой деятельности могут стать лекарственные препараты. В этом случае процесс носит обратимый характер, и при отмене лекарственных средств деятельность мозга восстанавливается.

Начальные признаки

Деменция может дебютировать в молодом возрасте, поэтому важно обратить внимание на начальные проявления, чтобы остановить прогрессирование патологии. Признаки ухудшения когнитивных функций:

  1. Ухудшение способности концентрировать внимание и удерживать его на протяжении длительного времени.
  2. Замедление реагирования на внешние стимулы.
  3. Брадифрения (замедление протекания психических процессов).
  4. Повышенная утомляемость при умственных нагрузках.
  5. Трудности при освоении новых знаний, навыков.
  6. Интеллектуальная ригидность (сложности при переключении с одной задачи на другую).
  7. Ухудшение функции запоминания.

В зависимости от степени выраженности проявлений, выделяют степени когнитивных нарушений: инволюционные (связанные с естественным процессом старения) изменения, умеренная когнитивная дисфункция и деменция. Факторы, провоцирующие прогрессирование деменции у пожилых людей:

  • Артериальная гипертензия.
  • Гиперлипидемия (повышенная концентрация холестерина и других липидных фракций).
  • Сахарный диабет.
  • Недостаток витаминов группы B.
  • Недостаток половых гормонов (тестостерон, эстрогены).
  • Гипергомоцистеинемия (повышенная концентрация гомоцистеина, что провоцирует усиленное образование тромбов и венозную эмболию – закупорку вен).
  • Сердечная недостаточность.
  • Нарушение деятельности дыхательной системы.
  • Сокращение интеллектуальной активности.
  • Расстройство сна, в том числе связанное с ночным апноэ (эпизоды кратковременной остановки дыхания, что вызывает недостаточность поступления кислорода в ткани мозга).
  • Генетическая предрасположенность.
Читайте также:  12 лучших средств от головной боли

По данным статистики, умеренная когнитивная дисфункция выявляется у 15-20% людей старше 60 лет. Как показывает практика, у 60-80% пациентов с умеренной когнитивной дисфункцией в течение 5 лет развивается слабоумие. У 20-40% пациентов когнитивные нарушения носят стабильный характер или прогрессируют медленно, не достигают степени деменции.

Слабоумие, как один из ведущих признаков, присутствует в клинической картине таких патологий, как болезнь Альцгеймера, появление в веществе головного мозга телец Леви (патологические белковые фракции внутри нейронов), заболевания церебральных сосудов, влекущие за собой нарушение кровоснабжения нервной ткани.

К факторам риска развития деменции у молодых людей относят ожирение, низкий уровень образования, снижение остроты слуха, артериальную гипертензию. К модулируемым факторам относят сахарный диабет, депрессию, вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками), малую физическую активность, уменьшение числа социальных контактов. На развитие когнитивной дисфункции влияет образ жизни человека в целом.

Например, особенности питания (употребление жирной, соленой пищи) провоцируют патологии церебральных сосудов (атеросклероз), что в свою очередь негативно сказывается на кровоснабжении нервной ткани и вызывает повреждение клеток головного мозга. Профилактика деменции в пожилом возрасте направлена на замедление деструктивных, дегенеративных процессов в тканях мозга.

Основные признаки и симптомы деменции

Проявления патологии изменяются по мере ее развития. По степени тяжести течения различают три стадии болезни, характеризующиеся определенными признаками.

Стадии протекания болезни

На раннем этапе развития деменции ее симптомы выглядят малоубедительными для подозрений на болезнь. Чаще всего, появление первых признаков слабоумия списывают на переутомление.

Первая стадия. Болезнь проявляется в забывчивости. Как правило, из памяти «стираются» события, произошедшие в недавнем времени, тогда как более давние воспоминания сохраняются в неизменном виде.

В быту больной человек может вести себя как обычно, и быть вполне самостоятельным. В качестве тревожного сигнала следует расценивать периодическую потерю счета времени или нарушение ориентации на знакомой территории.

В характере больного человека постепенно появляются черты, не свойственные ему прежде — подозрительность, мелочность или ворчливость.

Несмотря на то, что болезнь не поддается излечению, на первом этапе ее развитие можно не только замедлить, но и приостановить. Для этого людям, окружающим больного, следует быть предельно внимательными и чуткими, чтобы не пропустить надвигающуюся угрозу.

Вторая стадия. Прогресс деменции выражается в снижении интеллектуальных возможностей больного и способности к критическому восприятию своего состояния.

Первичные признаки недуга обретают более выраженную форму проявления:

  • расстройство сна, снижение потребности в ночном отдыхе на фоне бесконтрольного засыпания днем;
  • затруднения при использовании привычных устройств и бытовой техники — телефона, дверного замка, стиральной машины, телевизора;
  • потеря ориентации при передвижении по комнатам собственного жилья;
  • рост поведенческих трудностей, проблемы в общении, частое повторение одних и тех же вопросов;
  • присоединение психических нарушений, появление ложных воспоминаний, бреда и галлюцинаций.

Больной человек теряет возможность самостоятельно вести хозяйство и ухаживать за собой.

Третья стадия. На позднем этапе развития деменции наблюдается полное нарушение повседневной деятельности человека — игнорирование гигиенических процедур, непонимание разговорной речи, отсутствие сострадания и интереса к близким, абсолютная патология памяти.

Больной деменцией перестает узнавать своих родственников и может проявлять агрессию. Аппетит, как правило, сохраняется на прежнем уровне или повышается, но, несмотря на это, больной теряет в весе и выглядит истощенным.

При тотальном слабоумии наблюдается окончательный распад личности и развитие вегетативной комы, поэтому больные нуждаются в постоянном уходе и контроле.

Признаки старческой деменции

С возрастом здоровье каждого человека ухудшается. Болезни поражают не только физическое тело, но и психику: примерно у 15% пожилых людей наблюдается старческая деменция (в народе эту болезнь называют старческим маразмом). Что это за заболевание и как оно себя проявляет? В статье мы попробуем дать ответы на эти вопросы.

Что такое старческая деменция: виды заболевания

Если сказать простыми словами, старческая деменция — слабоумие, при котором больной испытывает расстройства интеллекта и памяти. На последних стадиях пожилой человек может вовсе забыть, кто он такой. К сожалению, болезнь очень распространена, и многие заболевшие нуждаются в постоянном присмотре.

У старческой деменции несколько видов в зависимости от того, какая область мозга поражена. Данное заболевание может быть:

  1. Корковым. О корковой деменции говорят в том случае, если у больного поражена кора больших полушарий мозга.
  2. Подкорковым. При таком заболевании наблюдается поражение подкорковой области мозга (яркий пример — болезнь Паркинсона).
  3. Корково-подкорковым. Это смешанная патология, при котором у больного поражается как кора больших полушарий, так и подкорковые структуры мозга.
  4. Мультифокальным. При данном заболевании наблюдаются поражения в каждом из отделов нервной системы.
Читайте также:  Инсомния — сложное расстройство неврологического характера

Симптомы и признаки заболевания

Признаки старческой деменции

У старческой деменции довольно характерные проявления, и их может быть очень много:

  1. Потеря памяти. У пожилых наблюдаются расстройства функций кратковременной и долговременной памяти. Они не могут вспомнить, что делали недавно, и проблемно усваивают новую информацию. На последней стадии больные забывают, кто они такие, не узнают близких и друзей.
  2. Плохая ориентация во времени и пространстве. Старческая деменция у женщин и мужчин может привести к нарушениям ориентации, при которых больные могут заблудиться даже в знакомой местности.
  3. Трудности в общении. Ещё одним проявлением старческого слабоумия являются трудности в общении: больные с трудом подбирают слова, поэтому часто окружающие не понимают, какую мысль они хотят донести.
  4. Неприемлемое поведение. Больные могут вести себя непредсказуемо в обществе и совершать неприемлемые для других действия. Как правило, подобное проявляется на поздних стадиях заболевания.

Заметив у своего родственника первые признаки слабоумия, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Своевременное лечение поможет задержать процесс развития слабоумия и привести к более лёгкому течению этого заболевания.

Стадии слабоумия

Признаки старческой деменции

Симптомы старческой деменции будут различаться в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, ранней или поздней. Данная болезнь имеет три стадии:

  1. Первая стадия. Симптомы и признаки слабоумия не выражены. Больной остаётся способным к критическому мышлению и осознаёт своё состояние. На такой стадии пожилой человек может охотно согласиться на лечение. Больные старческой деменцией на первой стадии не нуждаются в уходе: они могут самостоятельно готовить пищу, делать уборку дома и следить за личной гигиеной.
  2. Вторая стадия. Симптомы и признаки заболевания носят более выраженный характер. У человека нарушается критическое восприятие, он испытывает трудности при использовании бытовой техники, часто забывает закрывать за собой двери, выключать свет и газ. Человека в подобном состоянии нельзя оставлять одного, ведь он может причинить ущерб себе либо окружающим.
  3. Третья стадия. Симптомы и признаки старческой деменции на третьей стадии наиболее выражены. Заболевание приводит к распаду личности: больной не может самостоятельно кушать, следить за гигиеной, пользоваться бытовой техникой. Пожилой со слабоумием на последней стадии перестаёт узнавать родных, теряет способность логически мыслить и общаться. Нередко заболевшего сопровождает состояние апатии, при котором ему не хочется пить и есть. Со временем у него развиваются двигательные расстройства, из-за которых он теряет способность двигаться и жевать.

Лечение 

К сожалению, старческая деменция является неизлечимой болезнью. Несмотря на то, что заболевание побороть нельзя, больному можно значительно улучшить качество жизни и замедлить необратимый процесс развития слабоумия.

Признаки старческой деменции

Лечение должно быть комплексным и включать в себя как приём медикаментов, так и регулярное общение с психотерапевтом.

В случае, если вы обнаружили ранние признаки старческой деменции у близкого человека, немедленно обращайтесь за профессиональной помощью.

Симптомы у молодых

Нейродегенативные болезни перестают быть уделом пожилых. Все чаще эти недуги регистрируются у мужчин 45-50 лет. Наряду с наследственными факторами неврологи связывают это с токсическими и стрессовыми поражениями центральной нервной системы. В этом ряду распространение химических и наркотических веществ, которые особенно губительны для деятельности мозга, алкогольных суррогатов. Исследования показывают, что случаи грубых отклонений деятельности ЦНС значительно возрастают у участников современных военных инцидентов, которые долговременно наблюдаются у психиатров и с течением времени демонстрируют симптомы ослабления и разрушения деятельности мозговых структур.

Возникшие признаки дегенеративных изменений в относительно молодом и среднем возрасте имеют тенденцию к быстрому прогрессированию. Всего за 5-7 лет полный сил и здоровья мужчина может превратиться в дряхлого слабоумного старика. В этом состоянии мужчина не может реально оценить опасность своего положения, поэтому при первых признаках неврологических отклонений близкие должны обратиться к квалифицированному доктору в лечебное учреждение, специализирующееся на данных заболеваниях.

Исследовательские факты

Одно из исследований, проведённое в 2013 году специалистами Института медицинских наук Низама в Индии, выявило, что использование двух языков может задержать развитие деменции. Анализ медицинских записей 648 случаев заболевания деменцией показал, что у тех, кто разговаривает на двух языках, деменция развивается в среднем на 4,5 года позже, чем у тех, кто разговаривает только на одном языке.

Читайте также:  Разновидности и особенности протекания височной эпилепсии

В последнее время появились исследования, свидетельствующие о некотором снижении процента страдающих деменцией в общем количестве пожилых в развитых странах. Так, если в 2000 году деменция в США была у 11,6 процента людей после 65, то в 2012 году таких стало намного меньше: 8,8 процента.

Существует 16 научных исследований, демонстрирующих эффект фосфатидилсерина на снижение симптомов деменции или нарушение когнитивных функций[5]. В мае 2003 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило так называемое «Заявление о пользе для здоровья» («Qualified health claim») в отношении фосфатидилсерина, что позволяет производителям на территории США указывать на этикетках, что «потребление фосфатидилсерина может снизить риск развития деменции и когнитивных нарушений у пожилых людей».

Однако данное заявление пока должно сопровождаться оговоркой, что «весьма ограниченные, и предварительные научные исследования показывают, что фосфатидилсерин может уменьшить риск когнитивной дисфункции у пожилых людей», поскольку Управление посчитало, что в научном сообществе всё ещё нет однозначного мнения по этой теме, а большинство исследований были сделаны с использованием фосфатидилсерина, полученного из коровьего мозга, а не соевого фосфатидилсерина, который сейчас используется.

Прогноз при деменции

Прогноз при деменциях определяется основным заболеванием. При приобретенном слабоумии, возникшем вследствие черепно-мозговых травм или объемных процессов (опухолей, гематом), процесс не прогрессирует. Нередко наблюдается частичная, реже – полная редукция симптомов, обусловленная компенсаторными возможностями головного мозга. В остром периоде прогнозировать степень восстановления очень трудно, исходом обширного повреждения может стать хорошая компенсация с сохранением трудоспособности, а исходом небольшого повреждения – тяжелая деменция с выходом на инвалидность и наоборот.

При деменциях, обусловленных прогрессирующими заболеваниями, наблюдается неуклонное усугубление симптоматики. Врачи могут лишь замедлить процесс, осуществляя адекватное лечение основной патологии. Основными задачами терапии в подобных случаях становится сохранение навыков самообслуживания и способностей к адаптации, продление жизни, обеспечение надлежащего ухода и устранение неприятных проявлений болезни. Смерть наступает в результате серьезного нарушения жизненных функций, связанного с неподвижностью пациента, его неспособностью к элементарному самообслуживанию и развитием осложнений, характерных для лежачих больных.

Профилактика

Существует множество факторов, провоцирующих снижение интеллектуально-мнестических функций. Если их избежать или хотя бы уменьшить, возможно, удастся предотвратить деменцию.

Специалисты рекомендуют следующие меры профилактики:

  • Лечение высокого артериального давления и гиперлипидемии.
  • Регулярные физические упражнения — стимулируют кровообращение и обмен веществ в мозге.
  • «Тренировка мозга» — культурные мероприятия, математические головоломки или творческие увлечения.
  • Социальные контакты. Чем больше человек общается с другими людьми и обменивается с ними информацией, тем дольше он остается психически здоровым даже в старости.

Важно правильное питание. Например, средиземноморская диета защищает от деменции: в ней много фруктов и овощей, рыбы, оливкового масла, хлеба из непросеянной муки. А вот свинина и молочные продукты следует употреблять очень ограниченно.

Деменция при болезни Альцгеймера имеет свои особенности. Своевременно установленный диагноз и лечение поможет остановить прогрессирование патологии. О том, как не пропустить болезнь Альцгеймера у родного или знакомого человека, о новых методах лечения и рекомендациях для ухаживающих людей читайте в статье.

Сколько длится деменция, в зависимости от ее типа?

Главная причина развития деменции – это поражение головного мозга, что провоцирует расстройство всей нервной системы. Проявляемые симптомы отличаются друг от друга, в зависимости от типа болезни, ее формы и обширности.

Но главный признак, указывающий на наличие деменции – это снижение умственной активности. У человека значительно ухудшается память, теряются навыки, а также отсутствует способность к обучению и анализу собственных действий.

Органическое поражение головного мозга

Невозможно с точностью ответить на вопрос, как долго будет продолжаться деменция. Все зависит от возраста пациента и типа заболевания, сопровождающего слабоумие. Нужно понимать, что нарушения в головном мозге у пожилых людей крайне сложно поддаются коррекции, поэтому в конечном результате это может стать причиной смерти.

Не стоит ожидать, что деменцию можно вылечить полностью. Реально убрать только самые агрессивные симптомы, но от самой старости лекарства не существует.