Детский массаж: виды, техника выполния, показания и противопоказания

Начинают массаж при ДЦП через 1,5 месяца после появления малыша на свет. Эта процедура помогает избежать осложнений, вызванных врождёнными нарушениями двигательных функций, но проводить её должен специалист или обученные родители.

Массаж для детей с ДЦП: правила проведения

При церебральном параличе назначаются различные виды массажа. Это может быть классический массаж, расслабляющий точечный массаж, склеромерная массажная техника для устранения болевых импульсов. Используется также разработка мышц-антагонистов, их растяжение.

Для начала сеанса необходимо добиться расслабления мышц. Можно применять специальные масла. Массажист обычно применяет следующие виды движений:

  • Медленное, легкое непрерывное поглаживание;
  • катание мышц тазобедренного и плечевого суставов;
  • валяние больших мышц;
  • легкое растирание пальцами;
  • более энергичное растирание всех мышц спины, бедер и ягодиц.

Массаж часто дополняется физиотерапевтическими процедурами: бальнеотерапией, грязе-и теплолечением, электрофорезом, магнитотерапией.

Противопоказания к массажу у детей

Противопоказания к проведению массажа ребенку:

  • острые лихорадочные заболевания;
  • заболевания кожи — гнойные и гнойничковые поражения;
  • остеомиелит;
  • склонность к кровотечениям;
  • тяжелые формы недостаточности питания (гипотрофия, атрофия);
  • острые воспалительные заболевания лимфатических узлов, мышц, костей (эмфизема, лимфадениты, флегмоны);
  • острые артриты, туберкулез костей и суставов;
  • врожденные пороки сердца, протекающие с выраженным цианозом и расстройством компенсации;
  • диатез (в острой форме);
  • острые формы нефрита;
  • острые формы гепатита;
  • большие пупочные, бедренные, мошоночные грыжи с явным выпадением органов брюшной полости и наклонностями к ущемлению;
  • значительные расстройства нервной системы.

Клиническая картина

ДЦП проявляется нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата в виде:

Клиническая картина
  • параличей;
  • парезов;
  • синкинезий;
  • контрактур;
  • гиперкинезов.
Читайте также:  Дополнительные методы исследования при абсцессе

Классификация церебрального паралича охватывает различные проявления патологии и структурирует наиболее часто встречаемое сочетание вышеперечисленных симптомов и их выраженность. Однако в большинстве случаев у детей присутствуют такие клинические проявления: парезы, дискоординация движений, нарушение равновесия, изменение походки и двигательного стереотипа.

Клиническая картина

Противопоказания массажа для малышей

Однако перед тем, как отправляться медсестре по детскому массажу или самому начинать массировать ребенка, следует проконсультироваться с врачом, дабы проверить, нет ли у него противопоказаний к этой процедуре. Так, настоятельно не рекомендуют подвергать ребенка массажу в случае:

  • любых лихорадочных заболеваний;
  • тяжелой формы атрофии;
  • гнойных и воспалительных кожных заболеваний, а также болезней, когда воспалены или гноятся лимфатические узлы, кости, мышцы и подкожная клетчатка;
  • заболеваний, который сопровождаются повышенной ломкостью костей;
  • острого артрита или туберкулеза суставов или костей;
  • острого нефрита или гепатита;
  • большой пупочной, мошонковой, паховой или бедренной грыжи, когда есть риск выпадения или ущемления органов брюшной полости;
  • активной формы туберкулеза.

Лфк и массаж при гипотрофии i степени у детей

При гипотрофии I степени расстройства обмена веществ, а также изменения со стороны ряда органов и систем не носят столь выраженный характер, как при гипотрофии II и III степени.

Общее состояние ребенка почти не нарушено. Функциональные нарушения могут быть выражены со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Психомоторные нарушения выражаются в неравномерном развитии двигательных навыков, в нарушении статических функций и в нарушении физиологической последовательности формировании двигательных навыков.

Лечебная физическая культура в комплексной терапии гипотрофии I степени решает задачу общего стимулирующего воздействия на организм, ребенка, нормализации основных нервных процессов, а следовательно, и восстановления нормальной возбудимости пищевого центра.

Воздействие физических упражнении и массажа на обменные процессы, их улучшение и нормализации, позволяют повысить усвояемость пищевых продуктов.

Читайте также:  Cотрясение головного мозга симптомы и лечение в домашних условиях

Рациональное построение двигательного режима, включение гимнастических упражнений и массажа позволяют решить и специальную задачу восстановления движений в полном объеме и ликвидировать задержку или неравномерность психомоторного развития ребенка.

Назначение лечебной физкультуры необходимо и в тех случаях, когда в результате комплексной терапии удается преодолеть дефицит в весе, но остаются функциональные нарушения, в частности нарушения двигательной сферы ребенка.

Методика лечебной гимнастики и массажа отражает соответствующие изменения состояния здоровья ребенка и постепенно приближается к методике физических упражнений у здоровых детей соответствующего возраста.

В занятия могут быть включены все виды массажа, в особенности для тех мышечных групп, где наиболее выражены расстройства сократительной способности и тонуса. Приемы поглаживающего массажа остаются в комплексах лечебной физкультуры как средство подготовки к упражнениям и отдыха после их выполнения.

Из гимнастических упражнений в этом периоде лечения гипотрофии главное место занимают активные в соответствии с уровнем психомоторного развития ребенка. Помимо определенных возрастных особенностей таких упражнений, учитывается необходимость включения упражнений для всех мышечных групп со строгим соблюдением принципа рассеянной нагрузки.

Большинство упражнений и в этом периоде гипотрофии применяется в исходном положении лежа. По мере восстановления статических реакций включаются исходные положения сидя и стоя. Пассивные гимнастические упражнения применяются при задержке определенных двигательных навыков для развития движений в наиболее пораженных мышечных группах.

Эти движения вначале сочетаются с приемами массажа.

Лфк и массаж при гипотрофии i степени у детей

В дальнейшем прибегают к упражнениям с помощью или побуждают ребенка к активному выполнению движений с помощью игрушек или других приемов стимуляции.

Рефлекторные гимнастические упражнения в этом периоде занимают весьма ограниченное место.

Помимо физиологических пределов их применения, они используются в случаях задержки исчезновения врожденных двигательных реакций – главным образом для стимуляции разгибателей.

Примерные комплексы лечебной физкультуры при гипотрофии I степени.

Читайте также:  Менингиома головного мозга: причины и опасность опухоли

Для детей в возрасте от 1,5 до 4 месяцев:

  • 1. Поглаживающий массаж туловища и конечностей.
  • 2. Выкладывание на живот на жесткой опоре.
  • 3. Рефлекторные упражнения (ползание, разгибание спины в положении на правом и левом боку).

Для детей от 4 до 6 месяцев:

По сравнению с соответствующими занятиями для здоровых детей количество повторений каждого упражнения уменьшается по состоянию ребенка; приемы массажа, главным образом поглаживающего характера, применяются шире, вводятся рефлекторные упражнения. Все упражнения и массаж проводятся в исходном положении лежа на животе или спине.

  • 1. Поглаживающий массаж рук.
  • 2. Отведение рук в стороны и скрещивание их на груди.
  • 3. Массаж живота.
  • 4. Массаж (поглаживающий) ног.
  • 5. Сгибание и разгибание ног вместе и попеременно (при исчезновении гипертонии).
  • 6. Поворот со спины на живот (активный или с помощью).
  • 7. Рефлекторное ползание (при сохранившихся рефлексах).
  • 8. Массаж спины.
  • 9. Рефлекторное разгибание позвоночника на правом боку.
  • 10. Сгибание и разгибание рук.
  • 11. Скользящие шаги.
  • 12. Рефлекторное разгибание позвоночника на левом боку.
  • 13. Массаж и рефлекторные упражнения для стоп.
  • 14. Выкладывание на живот.

Литература:

  1. М.И. Фонарев «Лечебная физическая культура при заболеваниях детей раннего возраста», Ленинград, «Медицина», 1973 г.

Ортезирование и гипс

Лечение спастики длительной укладкой конечностей человека, в такое положение, когда мышцы оптимально растянуты, а тоническая рефлекторная активность уменьшена, именуется специалистами ортезированием. Оно способствует снижению гипертонуса в конечностях – патологические симптомы удается многократно уменьшить.

При выраженной спастике рекомендуется даже наложение специальной гипсовой лангеты либо шины – для предотвращения развития контрактуры. Именно шина фиксирует конечность в наиболее приемлемом положении — при котором мышечные волокна располагаются в растянутом положении.

Лечение ортезированием проводится от одного до двух часов, в прямой зависимости от ощущений человека – при усилении болевых ощущений, процедуру заканчивают.