Действенные профилактические меры при заболеваниях

Травма спинного мозга грозит развитием необратимых осложнений. Высокий риск инвалидности имеет место на фоне неправильного лечения. Чтобы избежать негативных последствий, следует неотложно обращаться к врачу. Патологическое состояние в зависимости от уровня поражения имеет несколько кодов по МКБ 10: S14 – шейный отдел, 24 – область грудной клетки или 34 – поясничный отдел.

Что означает повреждение спинного мозга?

Признаки повреждения спинного мозга

Признаки травмы спинного мозга

Что означает повреждение спинного мозга?
  • Самым очевидным симптомом повреждения спинного мозга является боль, которая может быть резкой или тупой. Человек будет чувствовать сильное жжение в области повреждения.
  • Значительное затруднение в передвижении. Если повреждение находится в шейном отделе позвоночника, то способность двигаться вообще пропадёт.
  • Потеря чувствительности к прикосновениям, боли и низким или высоким температурам.
  • Нехватка воздуха, затрудненное дыхание, кашель.

Диагностика

Во время проведения неврологического обследования, доктор максимально точно должен установить картину произошедшего повреждения спинного мозга (полное поперечное поражение либо частичное выпадение функций).

С этой целью больному назначаются ликвородинамические пробы, благодаря которым иногда становится возможным установить уровень самой блокады субарахноидального пространства. Также пострадавшему назначается и КТ, МРТ, миелография, и конечно, рентгенография травмированного позвоночника, которая выполняется в двух проекциях.

Осложнения и последствия позвоночно-спинномозговой травмы: прогноз для дальнейшей жизни

Несмотря на все лечебные и реабилитационные мероприятия, не всем пациентам удается в полной мере восстановить двигательные функции спинного мозга. Прогноз на дальнейшую жизнь на 70% зависит от самой травмы – ее уровня, степени и так далее.

При отсутствии грубых нарушений спинного мозга двигательная активность может восстановиться в полном объеме. В то же время критерием эффективности реабилитации наиболее тяжелых больных с ПСМТ служит обеспечение хотя бы частичной независимости от окружающих в повседневной жизни

С осложнениями ПСМТ складывается такая же ситуация: все индивидуально и прямо зависит от травмы. При травмах поясничного и нижнегрудного отдела, где может развиться дисфункция органов таза и нарушения мочеиспускания, может иметь место полный паралич нижних конечностей. Из осложнений, которые могут наступить почти у всех пациентов с ПСМТ при постельном режиме, наиболее частые – пролежни, застойная пневмония и тромбоэмболия легочной артерии.

Читайте также:  Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы, лечение

Восстановление и возможные последствия

Чем сильнее повреждения спинного мозга, тем дольше длится реабилитация

Восстановление спинного мозга после разрыва волокон с прекращением проводимости импульса по нервам является трудоемким процессом, длящимся не менее года. Реабилитация направлена на то, чтобы неповрежденные структуры взяли на себя функцию. Для этого выполняются специальные упражнения по Гаряеву (ЛФК), которые отображены в соответствующих лекциях, массаж, физиотерапевтические процедуры с применением электрического тока. Восстанавливать спинной мозг, рекомендуется в условиях специализированного центра, а не в домашних условиях. Сколько будет длиться реабилитация, когда можно будет ходить, решает лечащий врач.

С целью облегчения опорожнения мочевого пузыря при нарушениях органов таза реабилитационные мероприятия включают применение приливной системы Монро.

Восстановление и возможные последствия

Последствия включают нарушение чувствительности кожи, движений мышц ниже повреждения, а также расстройство тазовых органов. Современный стандарт лечения и реабилитации подразумевает рекомендации по профилактике опасных осложнений.

Многое зависит от правильной первой медицинской помощи. Своевременное обращение в травматологию, где уровень помощи выше, является залогом благоприятного прогноза.

Причины и симптомы

Причины, по которым возникают спинномозговые патологии можно объединить в 3 группы. В первую входят пороки развития, которые могут быть как приобретенными, так и врожденными. Они связаны с нарушением строения этого органа. Ко второй группе относятся различные заболевания спинного мозга, появившиеся в результате инфицирования, наследственной предрасположенности или возникновения опухоли.

Третья группа включает в себя различного рода травмы, которые могут быть автономным и сочетающиеся с переломом позвоночника. Эта группа причин включает в себя:

  • Падение с высоты;
  • Авто катастрофы;
  • Бытовые травмы.
Причины и симптомы

Клинические проявления патологии определяются тяжестью полученной травмы. Так, выделяется полное и частичное повреждение спинного мозга. При полном поражении все нервные импульсы блокируются, и у пострадавшего нет возможности восстановить свою двигательную активность и чувствительность. Частичное поражение предполагает возможность проведения лишь части нервных импульсов и благодаря этому сохраняется некоторая двигательная активность и есть шанс восстановить ее полностью.

Рекомендации для профилактики

Для предупреждения одной из опаснейших травм нужно придерживаться правил дорожного движения, не нырять в воду, не изучив дно водоема. Всех неприятных ситуаций невозможно избежать, но ежедневная профилактика может укрепить мышцы и кости человека.

  1. Рекомендуется следить за рационом, вести активный образ жизни.
  2. Людям из группы риска развития остеопороза необходимо принимать специальные витаминные комплексы.
  3. Важно отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя.
  4. Ежегодно рекомендуется проходить медицинское обследование.
Читайте также:  Кома 2 степени: последствия, шансы на выживание

Если несчастье уже случилось, нельзя выполнять действия:

  • садить пострадавшего, поднимать на ноги;
  • трогать руками, исправлять пораженные участки тела;
  • передвигать больного за конечности;
  • перевозить человека в сидячем положении;
  • давать медикаменты при нарушении глотательного рефлекса.
Рекомендации для профилактики

Важно! Необходимо скорее доставить больного в медицинское учреждение, правильно транспортировать и дать ему обезболивающие средства.

Спинной мозг и его травмы

Человеку с переломом позвоночника необходима поддержка близких, грамотное своевременное лечение и правильный уход. Применив современные методы, можно вернуть здоровье и прежний активный образ жизни.

Травмы шейного отдела

Являются самыми опасными и чаще других травм приводят к смерти. Это связано с тем, что в продолговатом мозге находятся центры дыхания и сердцебиения, при поражении происходит остановка работы этих центров. Возникают переломы шейного отдела при занятии спортом, падении, аварии. В случае перелома верхних позвонков летальный исход наступает в 30-40%. При вывихе атланта возникает головная боль, шум в ушах, судороги верхних конечностей, нарушение сна, боли в спине.

При травмировании шейного отдела на уровне С1-С4 может возникать головокружение, боль в верхнем отделе шеи, афония, парезы, параличи, нарушения в работе сердца, дисфагия, отсутствие чувствительности. При вывихе позвонках С1-С4 также возникают иррадиирующие боли, затруднённое глотание, чувство отёчности языка.

Если возник перелом или вывих двух верхних позвонков в 25% проявляется корешковый синдром – боли в затылке и шеи, частичное нарушение функции мозга (проявляется сильными болями в руках, слабостью в ногах). В 30% проявляется симптом поперечного поражения мозга в виде спинального шока (отсутствуют рефлексы, теряется чувствительность, нарушается работа органов).

Спинальный шок может быть обратимым и необратимым. Обычно после восстановления повреждённых тканей функции возвращаются. Выделяют острую стадию шока (первые 5 дней), во время которой прекращается проведение импульсов, отсутствует чувствительность, рефлексы. Подострая стадия длится до 4х недель, восстанавливаются повреждённые ткани, образуются рубцовые изменения, приходит в норму кровообращение и движения спинномозговой жидкости. Промежуточный период длится от 3х до 6 месяцев, происходит восстановление утраченных функций.

При травме шейного отдела: переломах, вывихах средних и нижних шейных позвонков может возникнуть отёк мозга, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, кровоизлияния, гематомы.

Повреждение грудного и поясничного отделов позвоночника

Симптомами повреждения этого отдела является паралич разных групп мышц: межрёберных (возникают нарушения дыхания), мышц брюшной стенки, нижних конечностей. Появляется слабость в ногах, расстройство работы органов таза, снижается чувствительность ниже места травмы.

Читайте также:  Ишемический инсульт с бульбарным синдромом

Причины повреждений

Нарушения в работе спинного мозга вызывают как самостоятельные заболевания, так и травмы позвоночника. Причины повреждений спинного мозга делят на 2 большие группы: травматические и нетравматические.

К травматическим относят следующие причины:

  • ДТП (например, при лобовом столкновении происходят хлыстовые травмы шейного отдела позвоночника: процесс резкого торможения и сила инерции приводят к тому, что голова человека резко уходит вперед, а затем запрокидывается назад либо наоборот, что вызывает перелом позвоночника с повреждением спинного мозга);
  • падения и прыжки в воду с большой высоты;
  • травмы, связанные с любыми ранениями;
  • родовые травмы, неправильное положение плода, узкий таз роженицы;
  • аномалии внутриутробного развития.

Нетравматические причины повреждений спинного мозга:

  • воспалительные процессы: миелит (вирусный или аутоиммунный);
  • опухоли: саркома, липома, лимфома, глиома;
  • лучевая миелопатия;
  • сосудистые спинальные синдромы, компрессия сосудов;
  • миелопатии, связанные с нарушением обмена веществ;
  • гнойная или бактериальная инфекция: туберкулезный, микотический спондилит;
  • хронические ревматические патологии позвоночника: ревматоидный артрит, псориатический артрит, реактивный артрит, болезнь Рейтера;
  • дегенеративные изменения позвоночника: остеопороз, стеноз спинального канала, межпозвоночные грыжи.

Классификация позвоночно-спинномозговой травмы

Классификация позвоночно-спинномозговой травмы. Все повреждения позвоночника, спинного мозга и конского хвоста в остром периоде травмы делят на закрытые и открытые, характеризующиеся нарушением целости кожных покровов на уровне повреждения, что создает опасность инфицирования позвоночника и содержимого позвоночного канала.

Закрытые повреждения по характеру травмы позвоночника подразделяют на:

  1. повреждения связочного аппарата (растяжение, разрыв связок без костных повреждений);
  2. перелом тела позвонков (линейный, компрессионный, оскольчатый, компрессионно-оскольчатый);
  3. перелом заднего полукольца позвонков (дужек, суставных, поперечных или остистых отростков);
  4. переломо-вывихи и вывихи позвонков, сопровождающиеся смещением их в той или иной плоскости — сагиттальной, фронтальной или под углом и деформацией позвоночного канала;
  5. множественные повреждения, сочетающиеся друг с другом (связочного аппарата, тел, дужек, отростков позвонков, дисков и др.).

Все закрытые повреждения позвоночника могут быть стабильными и нестабильными, при которых нарушается целость межпозвонковых суставов, дисков, связок, в результате чего может возникать смещение позвонков по отношению друг к другу.

По уровню травмы спинного мозга и конского хвоста следует различать повреждения шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов спинного мозга и корешков конского хвоста.

Все закрытые травмы спинного мозга по аналогии с закрытой травмой головного мозга делятся на сотрясение, ушиб и сдавление спинного мозга.