Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции: причины и симптомы

Миоклония – это неконтролируемое сокращение мускулатуры тела, при этом может быть задействована одна или несколько групп мышц. Также наблюдается резкое вздрагивание всего тела, иногда человек страдает от судорог или икоты. Приступы могут происходить во время активных действий или попытки уснуть. Данный синдром не является серьезным заболеванием, однако в некоторых случаях свидетельствует о наличии серьезной болезни нервной системы.

Представляют собой быстрые, “отрывистые”, повторяющиеся движения определенных групп мышц вследствие короткой одновременной активации агонистов и антагонистов. Двигательные тики по структуре гиперкинеза разделяются на простые и сложные, по локализации — на генерализованные и фокальные (мышцы лица, головы, конечностей, туловища). Генерализованные сложные тики могут внешне напоминать целенаправленный двигательный акт. Помимо двигательных, выделяются также и фонические тики: простые — элементарные звуки и сложные, когда больной выкрикивает целые слова, иногда ругательные (копролалия).

6.1. Синдром (болезнь) Жиля де ля Туретта (генерализованный тик)

Наследственное заболевание, передается по аутосомно-доминантному типу, как правило, начинается в возрасте 7–10 лет. При развернутой форме болезни генерализация двигательного тика сочетается с фоническими, а также психомоторными (навязчивые стереотипные движения), психоэмоциональными (тревожность, страх) и личностными изменениями (замкнутость, стеснительность, неуверенность в себе). Течение болезни достаточно вариабельное: с периодическим улучшением и ухудшением, длительными ремиссиями, медленным прогрессированием гиперкинеза. Известны случаи спонтанного исчезновения последнего.

Симптоматические тики могут свидетельствовать о поражении экстрапирамидной системы при энцефалите, черепно-мозговой травме, хронической ишемии мозга, интоксикации.

Причины миоклонических судорог

Причин для появления миоклонических судорог может быть много. Они могут быть вызваны серьезными тяжелыми заболеваниями. Поэтому при их возникновении стоит обратиться к специалисту. Ведь даже легкая незначительная судорога может быть симптомом серьезного нарушения, которое может повлиять на здоровье человека.

Не всегда миоклонические судороги вызваны заболеваниями, возможны и более безобидные причины:

  • стресс;
  • злоупотребление кофеином или любым другим стимулятором;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • курение;
  • недостаток некоторых питательных веществ;
  • прием медикаментозных средств, чаще такую реакцию вызывают кортикостероиды и эстроген;
  • раздражительное воздействие на кожу лица и глазное веко.

Судороги, возникшие по этим причинам, обычно затрагивают небольшие участки тела: икры, пальцы рук, глазные веки. Такая патология встречается довольно часто. В большинстве случаев специального лечения не требуется, а все проявления исчезают через пару дней после устранения причины, их возникновения.

Реже причины миоклонических судорог кроются в нарушениях функционирования нервной системы и повреждении мышечных нервов. Такое состояние может возникнуть при следующих заболеваниях:

  1. Мышечная дистрофия.
  2. Спинальная атрофия мышц.
  3. Травмы мышечных нервов.
  4. Аутоиммунный синдром Исаака.
  5. Амиотрофический склероз, проявляющийся гибелью нервных клеток. На практике встречается редко.
  6. Слабость мышц и их атрофия.

Профилактика

Прогноз при кортикальной миоклонии различен в зависимости от её формы: при доброкачественной угрозы жизни и здоровью нет. В случае когда судорожные припадки вызваны патологией, прогноз основывается на данных о степени выраженности болезни, успешности лечения.

Специфической профилактики, которая была бы единой для всех форм миоклонии, не существует. Общие рекомендации по предупреждению патологии таковы:

  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • недопущение физических перегрузок;
  • рациональное питание;
  • регулярное прохождение профилактических обследований.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Читайте также:  Гиперсомния — это что такое? Причины и лечение болезни

Диагностика

Успешное лечение невозможно без точного диагностирования заболевания и причины его возникновения. Миоклония имеет некоторые признаки, схожие с симптомами других болезней, поэтому очень важно дифференцировать ее от других недугов. Постановка диагноза производится врачом-невропатологом. Вначале проводится осмотр пациента. Больной должен максимально точно рассказать о существующих симптомах. Специалист, выслушивая жалобы, уже на этом этапе может поставить данный диагноз. Пациент должен описать характер сокращений, как часто они происходят, их длительность, затрагивают они одну или несколько групп мышц.

Далее врач должен узнать, нет ли данного синдрома у кого-то из членов семьи, чтобы подтвердить или исключить генетическую предрасположенность. Причиной миоклонии могут быть стрессы или излишние физические нагрузки, поэтому если таковые были, специалисту стоит об этом сказать. Также синдром может быть вызван приемом сильнодействующих препаратов. Если вы употребляли антидепрессанты или нейролептики, обязательно скажите это врачу.

Один из методов диагностики — это МРТ

Диагностика

Для того чтобы подтвердить миоклонию, врач назначает такие исследования:

  • рентгенографию черепа;
  • КТ;
  • МРТ;
  • электроэнцелографию;
  • биохимические анализы крови.

Только после полного обследования пациента доктор может точно диагностировать миоклонию и причину, которая вызвала наличие синдрома. По результатам анализов проводится лечение.

Миокимия века лечение

Миокимия (подергивание) глаз, века – это мучительно, раздражительное состояние при котором человек испытывает подергивание глаза. Это процесс представляет собой непроизвольные сокращения круговой мышцы глаза, которые повторяются друг за другом.

Подергивание глаза, различные спазмы глазных мышц, век глаз весьма распространенные явления, которым свойственно спонтанное появление. Появляются они внезапно, также внезапно они и проходят.

Как правило, подергивание глаза продолжается нескольких дней и как таковой опасности не представляет, исключая те случаи, когда такое подергивание глаза сохраняется достаточно долго. В этом случае, конечно, необходимо обратиться к врачу.

Признаки миокимии

Миокимия – это движение, которое таковым не является. Происходит возбуждение и сокращение отдельных мышечных пучков, но эти действия разобщены, лишены волевого единства и поэтому не приводят к движению.

Мышечные сокращения, которые не производят движение, являются бесполезными. В случае миокимии, в этих движениях повинны нейроны, лежащие в передних рогах спинного мозга.

Обычно именно они дают сигналы на все мышцы туловища и конечностей, и начинается скоординированное движение.

В случае миокимии эти «подергивания» можно считать за изменение фоновой величины возбудимости нейронов при ее изменении. В результате и получается мышечное сокращение без перемещения, этакая «волна» дискоординированной активности.

Причины лицевой миокимии

Причины миокимии часто функциональные. Чаще всего этот феномен наблюдается при сильном переутомлении, при засыпании. Часто можно наблюдать миокимию лицевых мышц при неврозах, а также при заболеваниях, при которых повышается возбудимость центральной нервной системы, например, при гипертиреозе.

переутомление

Миокимия века лечение

Чаще всего можно увидеть невротическую миокимию мимической мускулатуры, которая проявляется в «подергивании» век. Причем никакого полного моргания не происходит. На самом деле, многие боятся этого симптома, совершено безосновательно считая его за проявление «рака головного мозга», что представляется полным абсурдом.

Иногда в специальной литературе встречается такое название – синоним, как «миоритмия».

Миокимия также встречается в области подкожной мышцы шеи, в мышцах языка, в области диафрагмы. Иногда этот симптом может быть предвестником такого заболевания, как рассеянный склероз, или болезни мотонейронов, к которым относят, например, боковой амиотрофический склероз. Но чаще всего, этот симптом говорит просто о временном расстройстве тонуса мотонейронов центральной нервной системы.

Как избавиться от миокимии?

Лучшее средство от этого явления – хороший сон, полноценное питание, профилактика авитаминоза и положительные эмоции.

В том случае, если необходимо назначить лечение, то вначале применяют препараты, улучшающие проведение тормозных импульсов, например, глицин. Хорошее действие оказывают ноотропные препараты с легким седативным действием.

Читайте также:  Анемическая кома: распознать и спасти. Диагностика комы

А вот лекарства, оказывающие активизирующее действие (Фенотропил) лучше не назначать.

Блог проекта Лидер Третьего Тысячелетия

Учитесь у лидеров быть лидерами

Подергивание века (миокимия)

  • 8678

Диагностика и лечение фасцикуляции мышц

При доброкачественном подергивании мышц обычно никакое лечение не требуется. Больному необходимо обратиться к врачу, если у него имеются долгосрочные и постоянные мышечные подергивания.

Лечащий врач должен будет изучить историю болезни и выполнить диагностическое обследование. Врач может задать больному такие вопросы, как, например:

  • когда больной впервые заметил у себя подергивание мышц;
  • как долго это подергивание длится;
  • как часто больной испытывает подергивания;
  • какие мышцы страдают;
  • всегда ли это одни и те же мышцы, в одном и том же месте;
  • беременна ли (больная);
  • какие еще симптомы есть у больного.

Тесты зависят от предполагаемой причины и могут быть следующие:

  • анализы крови – например, на электролиты, на функции щитовидной железы и т.д.;
  • электромиограмма (ЭМГ);
  • исследования нервной проводимости;
  • МРТ позвоночника или мозга.

Как лечение миозита зависит от симптомов болезни?

Тактика лечения во многом определяется симптоматикой и причинами заболевания. При системных воспалительных заболеваниях симптомы миозита зачастую постоянно прогрессируют, иногда купируются с большим трудом. Поэтому лечение миозита длительное. Применяют сильные препараты, подавляющие активность иммунной системы. Для улучшения функций пораженных мышц врач назначает физиотерапию.

При вирусных инфекциях специального лечения не требуется, меры направлены на борьбу с проявлениями заболевания. Но если выясняется, что воспаление вызвано бактериями (что бывает редко), врач назначает антибиотики.

Если воспалительный процесс возникает в результате рабдомиолиза (распада мышц), к симптомам миозита могут присоединиться признаки острой почечной недостаточности. Это опасное состояние, которое требует госпитализации в стационар.

В одних случаях воспалительный процесс в мышцах носит временный характер и быстро проходит, а в других заболевание протекает в хронической форме, симптомы прогрессируют со временем, состояние больного ухудшается. Для того чтобы не допустить тяжелых осложнений, лучше вовремя обратиться к врачу. Чтобы записаться к врачу в нашей неврологической клинике в удобное для вас время, свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Заболевание миозит может быть вызвано любыми причинами, которые приводят к воспалительному процессу в мышцах. Их условно делят на следующие группы: системные воспалительные процессы в организме (нередко они носят аутоиммунный характер), инфекции, травмы, побочные эффекты лекарств, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани).

Лечение доброкачественного синдрома крампи-фасцикуляции

В настоящее время нет никакого лечения данного состояния. Врачи могут назначать препараты, чтобы уменьшить подергивание или судороги. Некоторые противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты могут помочь людям с болью и воспалением. Если анализ крови выявит минеральную недостаточность, человек может использовать добавки.

Для уменьшения беспокойства врач рекомендует:

Медитацию, йогу или успокаивающую музыку.

Проводить время со своим домашним питомцем.

Здоровую диету, богатую цельными продуктами и питательными веществами.

Пробиотики, которые содержатся в таких продуктах, как квашеная капуста, кимчи, мисо и кефир.

Если симптомы не проходят, становятся хуже или ухудшают качество жизни человека, он должен обратиться к врачу, чтобы обсудить варианты лечения.

Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции и боковой и амиотрофический синдром имеют одинаковые симптомы, но это разные расстройства.

Ключевой признак БАС — это атрофия мышц. Пораженные мышцы атрофируются и уменьшаются с течением времени. Это означает, что человек с БАС чувствует себя слабее. При доброкачественном синдроме крампи-фасцикуляции атрофии мышц не происходит.

Хотя в обоих случаях происходит мышечная фасцикуляция, она более распространена при доброкачественном синдроме крампи-фасцикуляции. Подергивание мышц происходит во время отдыха, но останавливается, когда человек начинает работать мышцами. При БАС подергивание может начаться в одном месте, но часто будет распространяться на другие мышцы, находящиеся рядом.

Если человек испытывает постоянные мышечные подергивания и ему не поставлен диагноз, он должен обратиться к врачу, чтобы исключить любые другие возможные причины.

Диагностика

Гиперкинезы распознаются на основании характерной клинической картины. Тип гиперкинеза, сопутствующая симптоматика, оценка неврологического статуса позволяют судить об уровне поражения экстрапирамидной системы. Дополнительные исследования необходимы для подтверждения/опровержения вторичного генеза гиперкинетического синдрома. План обследования включает:

  • Осмотр невролога. Проводится детальное изучение гиперкинетического паттерна, выявление сопутствующего неврологического дефицита, оценка психической и интеллектуальной сферы.
  • Электроэнцефалографию. Анализ биоэлектрической активности головного мозга особенно актуален при миоклониях, позволяет диагностировать эпилепсию.
  • Электронейромиографию. Исследование дает возможность дифференцировать гиперкинезы от мышечной патологии, нарушений нейромышечной передачи.
  • МРТ, КТ, МСКТ головного мозга. Проводятся при подозрении на органическую патологию, помогают выявить опухоль, ишемические очаги, церебральные гематомы, дегенеративные процессы, воспалительные изменения. Детям во избежание лучевой нагрузки назначается МРТ головного мозга.
  • Исследование мозгового кровотока. Осуществляется при помощи УЗДГ сосудов головы, дуплексного сканирования, МРТ церебральных сосудов. Показано при предположении о сосудистом генезе гиперкинеза.
  • Биохимический анализ крови. Помогает диагностировать гиперкинезы дисметаболической, токсической этиологии. Пациентам моложе 50 лет рекомендуется определение уровня церулоплазмина для исключения гепатолентикулярной дегенерации.
  • Консультацию генетика. Необходима в диагностике наследственных заболеваний. Включает составление генеалогического древа для определения характера наследования патологии.

Дифференциальная диагностика проводится между различными заболеваниями, клиническая картина которых включает гиперкинезы. Важным моментом является исключение психогенной природы насильственных движений. Психогенные гиперкинезы отличаются непостоянством, внезапными длительными ремиссиями, полиморфностью и изменчивостью гиперкинетического паттерна, отсутствием мышечной дистонии, положительным ответом на плацебо и резистентностью к стандартным методам лечения.

Причина

Доброкачественная миоклония встречается у здоровых людей, вызывается произвольными сокращениями мышц. Иногда развивается в ответ на инфекцию, гиперосмолярное гипергликемическое состояние, травму головного или спинного мозга, инсульт, стресс, опухоли головного мозга, почечную, печеночную недостаточность, болезнь накопления липидов, химическое, лекарственное отравление, побочный эффект некоторых лекарств (трамадол, хинолоны, бензодиазепин, габапентин, сертралин, ламотриджин, опиоиды), другие расстройства.

Доброкачественные движения наблюдаются во время индукции общей анестезии с помощью внутривенных препаратов, таких как этомидат, пропофол. Предполагается, что являются результатом снижения ингибирующей передачи сигналов от черепных нейронов.

Длительная депривация кислорода в мозг, гипоксия приводит к постгипоксическому миоклонусу. Люди, страдающие синдромом доброкачественной фасцикуляции, испытывают миоклонические подергивания конечностей, пальцев рук, больших пальцев.

Может произойти само по себе, но чаще как один из нескольких симптомов, связанных с различными заболеваниями нервной системы, в том числе рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, Крейтцфельда-Якоба, Лайма, волчанка. Миоклонические толчки происходят у людей с эпилепсией, расстройством, при котором электрическая активность мозга становится беспорядочной, что приводит к судорогам.

Подергивания мышечных групп, большей части тела или серии быстрой последовательности, приводят к тому, что человек дергается в вертикальном положении из более расслабленного положения сидя. Иногда наблюдается у амбулаторных пациентов, которых лечат высокими дозами морфина, гидроморфона, аналогичных препаратов. Является признаком высокого или быстро увеличивающегося уровня сыворотки этих лекарств.

Миоклонические толчки, вызванные другими опиоидами, такими как трамадол, петидин, менее доброкачественные. Препараты, не связанные с опиоидами, такие как антихолинергические средства, вызывают миоклонические толчки.