Глиома головного мозга прогноз продолжительности жизни

В патогенезе глиомы отмечается половая предрасположенность, 70% пациентов представители женского пола.

Глиома зрительного нерва и хиазмы. Симптомы, диагностика и лечение опухолей зрительных нервов

Эксперты нейрохирурги в клинике Мединтерком в центре г. Москвы

5 мин. от метро «чистые пруды»

Мы специализируемся на заболевании, описанном в данной статье.

нейрохирургия наши цены

  • первичная консультация2900 р.
  • повторная консультация2400 р.
  • блокадыот 1500
  • дуплексное сканирование сосудов шеи1900 р.
  • транскраниальное УЗИ1900 р.
  • МРТ (на базе ЛПУ-партнера)от 4900
  • госпитальный комплекс хирургический (креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин общий, билирубин прямой, АлАТ, АсАТ) – не полный р.

Данное заболевание относится к специализациям: Нейрохирургия

Самым ранним симптомом глиазмы можно считать снижение остроты зрения с дальнейшим развитием экзофтальма – смещения глазного яблока со своей орбиты, а точнее – выпучивания вперед с ограничением его подвижности.

Возможно развитие кератита, язвы роговицы, возможен тромбоз центральной вены глазной сетчатки. При дальнейшем росте новообразование может продолжить продвижение по глазному нерву и захватить хиазму.

В этом случае к симптоматической картине присоединяется расстройство периферического зрения, симптомы гидроцефалии, арахноидита и нейроэндокринные патологии – несахарный диабет, ожирение и т.п.

В подавляющем большинстве случаев проявление болезни начинается со снижения остроты зрения, заставляя больного обращаться к офтальмологу. Специалист с помощью компьютерной периметрии определяет степень поражения зрительных путей и устанавливает место локализации новообразования.

Глиома зрительного нерва и хиазмы. Симптомы, диагностика и лечение опухолей зрительных нервов

Полученные результаты являются основанием для проведения дальнейших исследований врача-невролога, который проведет обследование МРТ (магнито-резонансным томографом) или КТ (компьютерным томографом) .

Эти методы исследования являются в наибольшей степени информативными, позволяющими определить точное месторасположение новообразования, ее размеры и степень прорастания в соседние ткани.

Кроме того, может возникнуть необходимость проведения краниографии – обзорной рентгенографии черепа, с целью выявления деформации турецкого седла (костного ложа, в котором лежит гипофиз). Рекомендуется также и рентгенография глазных орбит в косой проекции. Для того, чтобы можно было четко дифференцировать глиому, необходимо и гистологическое исследование тканевых проб, взятых с помощью биопсии.

Для лечения глиомы зрительного нерва применяются различные оперативные методики:

  • орбитотомия (при локализации глиомы в глазной орбите);
  • трепанация лобной кости со вскрытием зрительного канала (при прорастании новообразования во внутричерепную часть);
  • рентгенотерапия (может применяться до операции с целью уменьшения размеров опухоли или как самостоятельный вариант лечения).

Что касается лечения глиомы хиазмы, то полное удаление обычно производится лишь в тех случаях, когда развивается абсолютная потеря зрения. В большинстве случаев практикуется:

  • частичное удаление глиомы, снижающее риск потери зрения и эндокринных нарушений;
  • удаление опухоли при распространении глиомы хиазмы на III желудочек мозга для устранения активно прогрессирующей при этом гидроцефалии;
  • оперативное вмешательство для рассечения спаек и перфорации кист, образующихся вследствие развившегося арахноидита;
  • радиологическое и химиотерапевтическое лечение.

Мы собрали для Вас интересную и полезную информацию, связанную с нейрохирургией. В статьях описываются ситуации и заболевания при которых показано нейрохирургическое вмешательство, а также самые современные методы обследования.

showclose

  • Звонок
  • Вопрос
  • Запись

Даже «добро» – относительно

Глиома – самая распространенная из первичных опухолей головного мозга, она способна поражать центральную нервную систему (ЦНС) человека любого возраста, однако наиболее опухоль «неравнодушна» к детям и молодым людям. Глиома у детей находится на втором месте после печально известных заболеваний крови (лейкозов), которые не отступают и продолжают уверенно удерживать господствующие позиции среди другой педиатрической патологии.

Большой видовой состав новообразований, затрагивающих ЦНС, сложности их диагностики, особенно на ранних стадиях, являются препятствием к созданию четкой и однозначной классификации. Опухоли маскируются, долго не дают возможности себя обнаружить, забравшись в самые недоступные места. Такое поведение неоплазии не только ставит под сомнение быстрое начало лечения, но и проведение диагностических мероприятий, в частности, биопсии, с помощью которой определяется тип клеток «населяющих» опухоль. Между тем, существуют признаки для дифференцировки глиом головного мозга. Их различают:

  1. По степени «зла», принесенного неоплазией;
  2. В зависимости от гистологических особенностей и происхождения новообразования;
  3. С учетом способностей к инвазивному росту и прогрессированию;
  4. По месту расположения.
Читайте также:  Головокружение, сердцебиение и слабость: причины и лечение

Таким образом, к глиальным опухолям относятся:

  • Доброкачественная астроцитома, хотя, следует заметить, доброкачественность ее весьма сомнительна. Диффузная астроцитома или опухоль, не имеющая четких разграничений с соседними тканями, мало доступна для хирургического вмешательства, которое является основным методом лечения новообразований головного мозга;
  • Злокачественная астроцитома. Если от доброкачественной ее формы можно ожидать столько зла, то данный вариант тем более опасен;
  • Медуллобластома – довольно злокачественная глиома, поражающая преимущественно малышей, забирая на себя 20% от всех неопластических процессов головного мозга. Формирование данного варианта глиомы у детей объясняется нарушением внутриутробного развития на генетическом уровне;
  • Глиобластома – злокачественная «взрослая» неметастазирующая опухоль, которая очень быстро растет, осложняясь образованием кист, кровоизлияниями, некрозом. Прогноз неблагоприятный, продолжительность жизни при глиоме головного мозга, отнесенной к данной форме новообразований, совсем невелика – до 3 месяцев.

Распространенные опухоли и их локализации

Кроме этого, при определении характеристик онкологического процесса в головном мозге принимают во внимание возраст пациента на момент проявления клинических признаков опухоли, особенности его развития, наследственный фактор, ведь каждому больному с таким диагнозом хочется знать, откуда появилась опухоль и почему она возникла именно у него.

Диагностические мероприятия

По показаниям больному может быть проведена когерентная томография.

Определить точный диагноз на основании клинической картины невозможно. Требуется дифференциальная диагностика. На первой фазе исследований, офтальмолог осматривает глазное дно и проводит проверку зрения. Необходима информация о перенесенных заболеваниях и наличии хронических патологий. Для подтверждения диагноза применяется инструментальная диагностика:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография головы;
  • биопсия тканей и гистологическое исследование на основе полученных материалов;
  • УЗИ глазного яблока;
  • оптическая когерентная томография.

Необходима консультация невропатолога, офтальмолога, нейрохирурга и онколога. Ребенка регулярно осматривает педиатр, который следит за общим состоянием маленького пациента и определяет его готовность к терапии. Во время исследования нужно определить локализацию опухоли, ее характер и размер. От этих показателей будет зависеть дальнейшая терапия.

Лечение ретинобластомы

Раковая опухоль сетчатки лечится сообразно стадии заболевания, с применением следующих методов:

  • Лучевой терапии;
  • Оперативного вмешательства;
  • Лекарственной химиотерапии;
  • Криотерапии;
  • Лазерной коагуляции сетчатки;
  • Термотерапии.

При верном сочетании всех вышеуказанных методов, зачастую удается достичь успеха и сохранить зрение глаза. При поражении опухолью обоих глаз, то для каждого из них подбирается отдельный метод лечение в соответствии с показаниями.

Очень часто, ретинобластому у детей лечат посредством лучевой терапии. Подобный вид опухоли весьма чувствителен к воздействию радиолучей. В этой связи, метод считается достаточно эффективным, правда, высокие дозы излучения могут привести к возникновению катаракты и вторичных опухолей костей. Локализованная лучевая терапия делает риск подобных осложнений значительно ниже.

Специалисты отдают предпочтение консервативному лечению ретинобластомы. Так опухоли, локализованные в передней области сетчатки, размер которых не превышает 7мм, лечат криотерапией. Поражения задних отделов, величиной до 4мм – фотокоагуляцией. Возможно также применение термотерапии — воздействия на пораженный участок ультразвуковым и инфракрасным излучениями.

В случае обширного поражения опухолью, присоединившейся глаукомы и невозможности восстановления зрения, как правило прибегают к хирургическому удалению глаза, с последующим протезированием.

Наличие массивного поражения и региональных метастаз, с инвазией зрительного нерва, требует назначения химиотерапии с сочетанием цитостатиков.

Предрасполагающие факторы

Возникновение злокачественной опухоли – это всегда результат мутации клеток, которые приобретает способность к неконтролируемому росту, разрушению соседних тканей. 5 – 10% таких нарушений наследуются, чаще всего в совокупности с другими изменениями. Это так называемые патологические опухолевые синдромы.

Например, при болезни Ли–Фраумеля наследуется сочетание астроцитомы с раком груди, саркомами костей и мягких тканей, лейкозами. При нейрофироматозе 1 типа глиомы зрительного нерва сочетаются с феохромоцитомой (новообразованием надпочечников), нейрофибромами (доброкачественными опуохлями из оболочек нервных волокон) и гамартромой (тканевой аномалией развития) сетчатки.

При ненаследственных (спорадических) глиомах мутации накапливаются под влиянием внешних факторов:

Предрасполагающие факторы
  • химических соединений (ртуть, резина, пластик, свинец, нефтепродукты и другие);
  • физических воздействий: рентгеновского излучения, проникающей радиации, лучевой терапии (особенно при лечении нейролейкозов);

Кроме того, имеет значение медицинская история – риски выше у людей, страдающих хроническими болезнями аллергического происхождения – и особенности диеты (пристрастие к копченостям во время беременности повышает вероятность злокачественного новообразования мозга у ребёнка).

Читайте также:  Анатомия системы тройничного нерва и ее патологии

Опухоль высокой степени злокачественности может как сформироваться изначально, так и трансформироваться из глиомы с низким уровнем злокачественности (например, по схеме: диффузная астроцитома – анапластическая форма– глиобластома).

Глиома зрительного нерва у детей и взрослых: симптомы и лечение

Глиома зрительного нерва представляет собой распространенное офтальмологическое заболевание и характеризуется патологическим разрастанием астроцитов – вспомогательных клеток нервной системы.

Такая болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей до 10 лет. В основном патология диагностируется у лиц женского пола. Глиома зрительного нерва отличается постепенным прогрессированием и слабо выраженной симптоматикой.

Лечение чаще всего проводится сочетанием хирургического вмешательства и лучевой терапии.

Что это такое?

Глиома зрительного нерва – это первичное доброкачественное новообразование, развивающееся из ствола зрительного нерва.

Такая разновидность глазной опухоли составляет 1/3 часть всех онкологических процессов зрительных органов.

Патология отличается инфильтративным характером роста, не затрагивает твердую мозговую оболочку и может располагаться в любом участке зрительного нерва. Иногда новообразование даже уходит вглубь черепа.

Заболевание чаще всего развивается у детей в возрасте 5-10 лет, хотя в последнее время значительно участились случаи возникновения глиомы у взрослых пациентов, старше 20 лет.

Классификация патологии

По строению ткани новообразования глиома зрительного нерва бывает нескольких типов:

  • астроцитома – развивается из астроцитов, встречается чаще всего;
  • эпендимома – возникает из клеток эпителия;
  • олигодендроглиома – формируется в мозговой ткани;
  • глиома мозгового ствола – локализуется в стволовой части ЦНС.

У взрослых может диагностироваться менингиома – опухоль, растущая из клеток паутинной мозговой оболочки. Также встречаются смешанные глиомы, которые состоят из клеток нескольких типов. С учетом места локализации новообразования выделяют 2 вида заболевания:

  • интраорбитальная – опухоль локализуется в черепной зоне;
  • интракраниальная – опухоль располагается на участке глазницы;
  • глиома хиазмы – патология возникает в зоне зрительного перекрестка;
  • внутримозговая глиома – опухоль прорастает в ткани головного мозга.

Помимо истинных глиом, возникающих вследствие разрастания глиальной ткани, в офтальмологии встречается глиоматоз – патологический процесс, характеризующийся увеличением размеров клеток глии.

Способы лечения

Избавиться от глиомы зрительного нерва консервативным путем невозможно. Лечение опухоли может осуществляться следующими способами.

Глиома головного мозга: что это такое, степени, продолжительность жизни, лечение

Злокачественная глиома составляет 60% от всех опухолей головного мозга. Клинические проявления заболевания различаются в зависимости от расположения очага. Название глиомы (как злокачественной опухоли) происходит от глиальной ткани, с которой она начинается.

Симптоматика

Глиома головного мозга дает разнообразные симптомы в зависимости от расположения. Характерна общемозговая симптоматика – судороги, выраженные боли, тяжесть в глазах, тошнота.

При глиоме зрительного нерва появляются симптомы снижения зрения. При опухоли ствола наблюдаются неврологические отклонения.

Глиома дает симптомы нарушения координации, шаткости, изменения речи, снижения чувствительности.

Глиома хиазмы дает сужение периферического зрения, головокружение, шум в ушах. При новообразовании головного мозга практически всегда возникают психические отклонения. Проявляются в нарушении мышления, памяти, поведения.

Очаговые проявления заболевания:

  • нарушение чувствительности;
  • шум в ушах, снижение слуха;
  • дисфункция речи;
  • мышечная слабость, что становится фактором параличей и парезов;
  • вестибулярная атаксия.

Стадии развития

Согласно МКБ, степени развития опухоли оценивают по опасности для жизни больного.

Развивается в 4 стадии, для каждой характерны свои проявления:

  • I – доброкачественная опухоль с медленным развитием. Имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении. Продолжительность жизни – до 10 лет;
  • II – медленное, но постоянное развитие опухолевого процесса, начинаются признаки злокачественного новообразования, нарастает неврологическая симптоматика;
  • III – злокачественный процесс с прогнозом в 3-5 лет жизни, происходит метастазирование в соседние и отдаленные органы;
  • IV – быстрый рост злокачественной опухоли, с прогнозом не более 1 года жизни, неоперабельна.

Продолжительность жизни

При глиоме головного мозга злокачественного характера прогноз неблагоприятный. Неполное удаление новообразования приводит к рецидиву. При высокой степени злокачественности продолжительность жизни не превышает 2 года.

Благоприятный исход имеет опухоль низкой злокачественности. Пятилетний прогноз выживаемости после удаления составляет 80%.

Особенно тяжело протекает диффузная форма болезни, когда прогноз крайне неблагоприятный.

Возможные последствия

Глиома — наиболее распространенная и самая опасная опухоль головного мозга. Расположение опухоли в головном или спинном мозге делает многие методики терапии противопоказанными, что сказывается на прогнозе. Связано это с высоким риском повреждения важных элементов при выполнении хирургической операции.

Читайте также:  Первые признаки опухоли головного мозга

Глиома относится к тяжелым неизлечимым болезням, продолжительность жизни при которой редко превышает 2 года. По мере роста новообразования происходят необратимые изменения. У больного нарушается зрение, ухудшается слух, появляются невыносимые боли.

Для родных поведение такого человека становится проблемой, учитывая, что происходит сильное поражение головного мозга, влияющее на психические процессы. Больной может начать вести себя необычно, проявляя несвойственные ему черты характера.

Глиома у детей

Диффузная злокачественная глиома ствола головного мозга у детей имеет необратимые последствия, которые приводят к летальному исходу. После операции выживаемость составляет 25%. При доброкачественной глиоме хиазмы у маленьких детей проводится радиохирургия с последующей реабилитацией, которая способна улучшить качество жизни.

При своевременном диагностировании и проведении лечения ребенок проживет больше 5 лет. Если заболевание обнаруживается на последней стадии, попытки борьбы с опухолью становятся бесполезными. Тогда продолжительность жизни не будет превышать 2 года.

Доброкачественные опухоли на начальной стадии успешно оперируются. При злокачественном процессе лечение направлено на улучшение качества жизни и снижение выраженности симптомов. Операция в большинстве случаев помогает улучшить состояние больного.

Глиальная опухоль головного мозга – прогноз

Один из наиважнейших вопросов при диагнозе глиома головного мозга – продолжительность жизни после лечения. К сожалению, прогноз врачей часто неутешительный. Даже после операции и химиотерапии в головном мозге могут остаться патологические клетки, которые приведут к росту новой опухоли. Усугубляет ситуацию и тот факт, что глиома головного мозга часто выявляется на поздних стадиях, когда ее хирургическое ударение может стать невозможным из-за сильного разрастания опухоли.

Глиома головного мозга – продолжительность жизни после операции:

  • при доброкачественной опухоли (I степени злокачественности) – 80% больных живут более 5 лет;
  • при второй-третьей стадии – продолжительность жизни 2-5 лет;
  • при четвертой стадии – менее года.

Злокачественная глиома

Злокачественная глиальная опухоль (IV стадия заболевания) – это большое по размерам образование с тенденцией к быстрому разрастанию. На этой стадии у опухоли обнаруживаются очаги некроза и часто появляются вторичные формы рака. Глиома головного мозга в IV стадии неоперабельна, но ее лечат с помощью химио- и лучевой терапии, что немного продлевает жизнь пациенту – по статистике такие больные живут менее года.

Доброкачественная глиома

Доброкачественная глиома головного мозга (I стадия заболевания) имеет более благоприятный прогноз. Если врачу удается провести полную резекцию опухоли с максимальным сохранением неврологических функций, больной может прожить более 5 лет (вероятность – 80%). Для детей в данном случае прогноз более благоприятный – организм ребенка лучше борется с болезнью и быстрее восстанавливается.

Глиома головного мозга – чем опасна опухоль и сколько с ней живут? — Журнал о здоровье

Продолжительность жизни

Лечение практически неизлечимой опухоли никогда не гарантирует положительного прогноза. При малигантных глиомах лишь половина больных выживает на протяжении одного года после обнаружения заболевания. Прогноз при поражении зрительного нерва зависит от своевременного обращения к врачу и выбранного метода лечения.

Глиома орбитального участка нерва зрения имеет благоприятный прогноз после радикального удаления новообразования и проведения скрупулезной рентгенотерапии. Широко распространенная среди глиом астроцитома эффективно лечится в молодом возрасте, при полной резекции патологии, после которой имеется незначительный неврологический недостаток.

Глиома головного мозга является серьезнейшим заболеванием, часто приводящим к смерти пациента, из-за большого риска перерождения опухоли в злокачественную форму. При данной патологии больной имеет немного шансов на удачный исход операции.

Как составляют план лечения?

После окончательного диагноза составляют план лечения. Чтобы составить максимально индивидуальную программу лечения, специально подобранную для конкретного пациента (риск-адаптированная терапия), команда лечащих врачей должна учитывать определённые факторы, которые влияют на прогноз‎ пациента (так называемые прогностические факторы или факторы риска).

Важные прогностические факторы‎ у детей с глиальной опухолью высокой степени злокачественности — это конкретный тип опухоли, где именно она выросла, насколько успела распространиться и дала ли она метастазы. Эту информацию врачи получают после полной диагностики, о которой мы говорили выше. Кроме этого имеет значение возраст ребёнка и общее состояние его здоровья. При составлении индивидуального плана лечения специалисты учитывают все эти факторы, чтобы получить максимально эффективный результат лечения.