Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы, лечение

Межпозвоночная грыжа далеко не самый страшный диагноз, но почему-то существует немало случаев, когда она становится смертельно опасной болезнью, которая устраняtтся только на операционном столе. Как не допустить такого развития событий? Для начала, нужно разобрать все по полочкам.

Как я вылечил межпозвоночную грыжу

Приближался вечер, нарастала паника. Проходило действие обезболивающих, и нога начинала ныть все сильнее и сильнее. И так каждый день. По своей дремучести я сначала думал, что это простое растяжение, боль сама пройдет, но наступил момент, когда терпеть стало невыносимо. Через неделю я отправился в больницу. Сделали МРТ — межпозвоночная грыжа. Врач посмотрел снимок, сказал: «Грыжа большая, надо делать операцию». Мама дорогая, операция на позвоночнике, нет, так сразу я не соглашусь.

Почему инъекции эффективны?

Инъекционная терапия применяется при грыжах:

  • при резких болях,
  • в запущенных и тяжелых случаях,
  • когда другие способы введения утрачивают эффективность.

Инъекции обеспечивают быстрое поступление лекарства в кровяное русло и очаг болезни.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летНаиболее быстро действуют препараты, введенные в вену, чуть медленнее при в/м вкалывании. В/ в вливание сразу создает максимальную концентрацию вещества в крови и ускоряет наступление лечебного эффекта.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Не стоит откладывать визит к врачу

Если подобного сдавливания не наблюдается, то есть возможность ограничиться консервативными методиками лечения такого заболевания, как межпозвоночная грыжа, как лечить — поможет разобраться лечащий врач после проведения магнитно резонансной диагностики, которая является одним из самых информативных методов определения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечение предполагает следующие меры:

  • обезболивание пострадавшей зоны, особенно актуальное в период обострения;
  • приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые позволят снять отечность тканей, окружающих грыжу, тем самым нормализуя кровоток и ток лимфы;
  • подготовка к мануальной терапии специальными массажами;
  • мануально-терапевтическое воздействие на пострадавшую область;
  • лазерная терапия, при которой специальный луч воздействует на ядро межпозвоночного диска, уменьшая его, вследствие чего уменьшается сама межпозвоночная грыжа;
  • лечебно-физкультурные меры.

Комплексное применение наибольшего количества мер позволит ускорить лечения такого заболевания, как межпозвоночная грыжа.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментозное подразумевает применение определенных медицинских препаратов. Препараты для лечения межпозвоночной грыжи относятся к НПВС и назначаются врачом. При наличии индивидуальной чувствительности к определенным медикаментам, важно предоставить эту информацию врачу. Также важно иметь на руках медицинскую карточку, которая поможет определиться со списком противопоказаний.

Электрофорез

Медикоментозное лечение межпозвоночной грыжи предполагает приём медикаментов в виде таблеток, введения их в пораженную зону опорно-двигательного аппарата или применению их посредством техники электрофореза. При применении данной методики через прокладку с лекарством, пропускается ток, причем разные потенциалы находятся с разной стороны пострадавшей зоны позвоночника, что позволяет доставить лекарство в зону грыжи без уколов, а так же контролировать концентрацию его в месте назначения.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Признаки грыжи позвоночника зависят от места расположения повреждённого диска:

  1. Позвоночная грыжа поясничного отдела сопровождается болью в нижней части спины, которая отдаёт в ногу или ягодицу. Возможно чувство онемения в ногах.
  2. Симптомами позвоночной грыжи шейного отдела являются боль в области головы, шеи, плеч. Больного беспокоят головокружения, повышенное давление, шум в ушах, онемение пальцев рук.
  3. Грыжу межпозвоночного диска в грудном отделе можно определить по боли в области груди, от которой не избавляют сердечные лекарства.
Читайте также:  Кружится голова и тошнит: что это может быть, основные причины

Особенности проведения радиочастотной денервации

На вопрос, как вылечить грыжу позвоночника без операции, практически все медики отвечают, что нужно воспользоваться методикой радиочастотной денервации. Это мини-инвазийное лечение неприятных ощущений, локализующихся в разных зонах позвоночника.

Данный метод заключается в проведении канюли (трубка из мягкого материала, которая вводится в организм) в место поражения позвоночника. Очень важно, чтобы рядом находился иннервирующий фасеточный сустав. После этого по уже установленной канюле вводится игла, выполняющая функцию проводника высокочастотного заряда тока. Этот заряд и блокирует нерв. Таким образом, специалисты «выключают» обязанности нерва воспринимать болевые ощущения. Эффект длится как минимум 1,5 года.

Ограничений в количестве использованных процедур не существует. Главным преимуществом данной методики является то, что нерв не разрушается, а просто прекращает свою работу на определенный срок.

Все же существуют и недостатки данного метода. Даже малейшие повреждения фиброзного кольца не позволяют провести процедуру радиочастотной денервации. Лечатся таким способом только в том случае, если не наблюдается нарастающей неврологической симптоматики. Главным же противопоказанием является наличие любых новообразований, в том числе и доброкачественных.

Межпозвоночная грыжа

Данная разновидность классифицирует случаи возникновения недуга в области межпозвонковых дисков. Как правило, при данном диагнозе один из межпозвонковых дисков пациента деформирован и вследствие этого частично смещен из естественного положения.

Чаще всего межпозвоночная грыжа встречается в поясничном отделе. В группе риска находятся люди возрастной категории от 20 до 50 лет.

Что происходит?

Фиброзное кольцо, которое является внешней оболочкой в поврежденном межпозвоночном диске, при наличии грыжи или деформируется или вовсе теряет целостность в каком-то месте, вследствие этого пульпозное ядро выпячивается наружу.

В определенных случаях грыжа получает большие размеры, задевая ближайший нервный корешок, что может привести к серьезным осложнениям.

Как формируется межпозвоночная грыжа?

Болезнь является результатом разрыва внешней оболочки межпозвоночного диска. Этому может предшествовать состояние деформации и протрузии, при которых появляются только зачатки будущей грыжи, что может происходить абсолютно незаметно для человека.

Если произошел разрыв и пульпозное ядро частично вышло наружу, нерв переходит в состояние защемления, вследствие чего возникает воспаление, сопровождающееся отеком. Поэтому болевой симптом и другие последствия протекают постепенно, не проявляясь в начальных стадиях болезни.

Появление такой грыжи чаще всего обусловлено неадекватной физической нагрузкой, остеохондрозом спины или даже недостаточным количеством воды в организме.

Симптомы, характеризующие межпозвоночную грыжу

Боли различной степени в области поясницы или спины. Как правило, в начальных стадиях развития грыжи это совсем незначительные боли, которые носят непостоянный характер и появляются при смене положения, наклонах или кашле.

Следующим симптомом, свидетельствующим об осложнении заболевания является усиление боли и возникновение в новых местах – нога, ягодица или бедро. Возникают сильные ощущения покалывания или «простреливания».

Возможно онемение в области одной или двух ног, с присутствием характерной слабости или покалывания.

Поясничная грыжа

Мышечная слабость ног, запоры и нарушение мочеиспускания, боли в пояснице и крестце, переходящие на ягодицу и голень, проблемы с эрекцией и менструальным циклом, а также ряд других симптомов могут говорить о наличии межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Это самый распространенный вид межпозвонковой грыжи (на его долю приходится до 80% случаев). Причинами возникновения обычно становятся искривление позвоночника (сколиоз и пр.), дисплазия тазобедренных суставов, нарушение обмена веществ, большие физические нагрузки и т.д. На появление поясничной грыжи влияют избыточный вес, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, сидячая работа, курение.

Виды грыж

Когда становится понятно, почему и при каких обстоятельствах возникает грыжа в спине, необходимо рассмотреть самые разные варианты развития событий при такой патологии. Дело в том, что отличаться могут не только размеры изменения в хрящевой ткани между двумя соседними позвонками позвоночного столба. Но также – форма и сторона смещения изменения. Поэтому необходимо рассмотреть все виды спинных грыж и какие симптомы бывают у каждой.

Читайте также:  Болезнь Ниманна — Пика типа C: с лечением не получилось

Дорзальные

Именно дорзальная разновидность грыж является наиболее распространенной среди всех пациентов, которым ставится подобный диагноз. К тому же она является одной из самых опасных, так как располагается прямо в канале позвоночного столба. То есть ее локация – это задняя часть позвоночника. Именно поэтому она еще достаточно часто в медицинской литературе упоминается, как задняя.

Именно из-за непосредственной близости такой грыжи с нервными окончаниями и спинномозговым веществом — возникает опасность для человека. Но, сами дорзальные грыжи могут иметь несколько разновидностей.

Фораминальные

Особенность этой патологии заключается в том, что изменения в хрящевой структуре происходит неравномерно. Когда возникает грыжа диска фораминальная, ткань прорастает в небольшие отверстия, которые называются формальными. Это небольшие каверны, которые образуются между двумя соседними телами позвонков, а также между непосредственно самим диском и фасеткой сустава.

Парамедианные

Такой тип грыжи – это неравномерное изменение хрящевой структуры. Грыжа может смещаться либо в левую, либо в правую сторону относительно позвоночного канала, но на него, как правило, она не влияет слишком интенсивно.

Медианные

В этом случае изменение положения происходит ровно по центру позвоночного канала. Чаще всего у пациентов диагностируют дорзальные грыжи между позвонками l4-l5, а также l5-s1.

Диффузные

В этом случае изменение размеров диска происходит по всей задней поверхности. Таким образом, грыжа постепенно вытесняется в позвоночный канал и занимает там практически все пространство.

Диагностика

Перед тем, как решать, какое лечение грыжа поясничного отдела будет получать именно в этом случае, нужно поставить диагноз. Делается это с помощью инструментальных методов (о них – ниже), но невропатолог сможет указать, какую зону позвоночника нужно осмотреть врачу-рентгенологу или специалисту магнитно-резонансной диагностики, только после:

  • определения рефлексов с сухожилий, расположенных на ногах;
  • теста с подъемом прямой ноги;
  • исследования температурной, болевой и вибрационной чувствительности по всей поверхности ног, в области ягодиц, промежности, нижней половины живота.

При межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела будут отмечаться чувствительные расстройства в зоне, иннервируемой пораженным корешком, невролог определит выпадение или снижение сухожильных рефлексов, выявит глубокие нарушения биомеханики движений пораженными конечностями.

Кроме предварительного определения пораженного сегмента такое обследование помогает определить степень нарушения иннервации, тактику лечения, а после его начала – увидеть динамику происходящих изменений.

Сам же диагноз ставится на основании одной из томографий – магнитно-резонансной или компьютерной мультиспиральной – пояснично-крестцового отдела (см. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника). При указании на повреждение спинного мозга диагностика может дополниться контрастной миелографией – исследованием, при котором путем люмбальной пункции в спинномозговой канал будет введено контрастное для рентгена вещество. Далее выполняется рентген, на котором видно, как контрастное вещество проходит в позвоночном канале, не накапливается ли на каком-то уровне (последнее означает, что сдавлен спинной мозг и, вероятнее всего, для того, чтобы не произошло его отмирание, нужна операция удаления грыжи поясничного отдела).

Методы безоперационного лечения

Медикаменты

Для того, чтобы лечить грыжу позвоночника без операции применяют различные препараты.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Самостоятельно принимать лекарства нельзя ни в коем случае – обратитесь к неврологу, которые назначит действенное лечение.

Насчет данной категории методов не утихают споры: многие говорят об их неэффективности; другие же пациенты, прошедшие лечение, отмечают потрясающие результаты. «Все индивидуально» – это важно понимать, если вы собираетесь попробовать какой-либо из нижеперечисленных способов лечения грыжи позвоночника.

Читайте также:  Когда можно умереть от депрессивного состояния?

Иглоукалывание

Иглотерапия – введение игл в биологически активные точки тела – помогло многим пациентам забыть о боли и скованности движений. В то же время есть примеры, когда акупунктура оказалась недостаточно эффективной.

Если вы решите попробовать данный метод, чтобы избавиться от симптомов межпозвонковой грыжи – найдите опытного проверенного специалиста.

Эта древняя лечебная практика очень схожа с акупунктурой. Отличие в том, что на биологически активные точки оказывают давление с помощью пальцев, а не игл.

Лечить таким методом также должен только опытный специалист, в совершенстве владеющий практикой. Эффективность метода сильно отличается от пациента к пациенту.

Традиционный массаж

Массаж спины расслабляет и укрепляет мышцы, стимулирует кровоснабжение тканей, устраняет боли.

Разговоры о том, что с помощью массажа можно «втолкнуть» ядро на место и тому подобное – не более, чем мифы.

Прежде чем записаться на курс процедур, обязательно скажите массажисту, что у вас позвоночная грыжа. Это важно, т. к. занятия с вами будут отличаться от классического массажа спины (а специалист должен иметь соответствующие знания и практику).

Данный нехирургический и абсолютно безболезненный метод лечения межпозвоночной грыжи предполагает считывание, обработку и обратную передачу измененной информации посредством специальных устройств.

Метод биоэлектронной связи – хорошая альтернатива медицинским препаратам при хронической боли, а также отличный способ постоянно быть в курсе любых изменений имеющейся проблемы.

Существуют специальные курсы йоги для людей с проблемами позвоночника.

Важно: обычные занятия йогой могут только ухудшить состояние, поскольку предполагают скручивания тела в разные стороны, что усиливает давление на межпозвонковые диски.

Специальный комплекс упражнений и особая техника их исполнения (для разных фаз заболевания – свои упражнения и техники) ускоряют процесс восстановления диска, помогают контролировать симптомы и избежать рецидива грыжи.

Чтобы научиться основам йоги при грыже позвоночника, вам обязательно потребуется опытный инструктор.

По прошествии времени, набравшись опыта, можно заниматься самостоятельно дома – занятия йогой вполне могут заменить гимнастику.

Йога – отличная профилактика грыж позвоночника

Акупунктура

Если ситуация с поражением позвоночника является достаточно серьезной, решение вопроса, как избавиться от межпозвонковой грыжи без операции, осуществляется при помощи специальных миниинвазивных вариантов терапии. Среди них пользуются популярностью два основных метода лечения и восстановления. Каждый из них стоит изучить максимально подробно.

Методика основана на ведении в межпозвоночную область иглы, пропускающей в пораженный диск специальную охлажденную плазму. После проведенного действия диск несколько уменьшается в размере, соответственно снижается болевой дискомфорт и сдавливание нервов.

Методы безоперационного лечения

Процедура показана при наличии протрузии и грыжи, габариты которой не больше 5 мм. Показанием является выраженный болевой признак, а также отсутствие эффекта после обычного обезболивания. Мероприятие переносится достаточно легко, под местными анестетиками.

Общее время сеанса составляет 20 минут, а восстановление не занимает много времени. К привычному образу жизни можно вернуться в тот же день.

Еще один безоперационный вариант терапии. Он снимает боль и снижает давление на диск. Процедуру можно проводить несколько раз, что позволяет накопившейся жидкости испариться, а диску уменьшится в размерах. Среди основных показаний данной инвазии можно отметить выраженность болевых ощущений, нарушение чувствительности, присутствие жгучей боли, а также онемение и покалывание. Мероприятие незаменимо в случае, если дискомфорт не удалось устранить физиотерапией и лекарственными средствами.

Процедура проводится под местной анестезией. Примерно за 10 часов больному запрещается принимать воду и пищу. Врач делает небольшой прокол, вставляет туда иглу и проводит через нее световод. Именно он разогревает диск и выпаривает скопившуюся в нем жидкость. Сразу после вмешательства пациенты отмечают уменьшение боли, а спустя неделю неприятные приступы полностью прекращаются. Оптимального положительного эффекта можно добиться примерно через 2 недели после осуществления процедуры.