Грыжа Шморля — почему появляется и как ее лечить?

Грыжа Шморля или (узелок Шморля) – это патологическое состояние, которое развивается в межпозвоночных дисках. Оно, по своей сути, является вдавливанием или прорывом ткани пульпозного ядра в тело выше или нижестоящего позвонка.

Лечение грыжи Шморля

Грыжи Шморля, как правило, не требуют особого лечения. Лечение применяется при наличии болевого синдрома. Используется мануальная терапия, физиотерапия. Лечение также бывает необходимо спортсменам. Аккуратная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет через некоторое время вернуться в активный спорт. Определенная настороженность должна быть при больших грыжах Шморля (истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках).

Причины развития грыжи Шморля

Развитие грыжи Шморля обусловлено наследственными наследственности в формировании патологии играют следующие аспекты:

  • Прогрессивный рост в период полового созревания приводит к тому, что в позвонках образуются небольшие пустоты, не успевшие заполниться костной тканью. После формирования пустот при осевой нагрузке образуются узелки Шморля;
  • Нарушение питания позвоночника снижает резистентность к нагрузкам, что провоцирует развитие патологии. Нарушение кровообращения позвонков возникает при сутулости, искривлении позвоночника, нарушении осанки, дисфункции сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушенным обменом веществ;
  • Нарушение питания (обеднение пищи минеральными веществами или нарушение всасывания кальция в ЖКТ);
  • Остеопороз или возрастные дегенеративные процессы костной ткани.

Почему в позвоночнике появляются грыжи?

Для того чтобы на позвоночнике сформировались патологические узлы, необходимо наличие нескольких провоцирующих факторов – и внутренних, и внешних.

Внутренние факторы:

  • Разрежение костной ткани – главный признак нарушения минерализации костей и остеопороза;
  • Врожденные нарушения костной ткани, которые приводят к нарушению строения замыкательной пластины тела позвонка;
  • Плохая наследственность;
  • Нарушения обмена веществ.

Внешние факторы:

  • Мелкие, но систематические повреждения позвоночного столба, дисков и связок – так формируется небольшая грыжа шморля;
  • Одна, но очень сильная травма позвоночника, в результате которой развиваются большие узлы поясничного отдела;
  • Поднятие тяжестей;
  • Нарушения осанки;
  • Длительное пребывание в одном и том же положении (в зоне риска попадают парикмахеры, мастера маникюра, продавцы, офисные работники и пр.).

Анатомическая характеристика позвоночника

Позвоночник – один из наиболее важных анатомических структур человеческого организма. Его строение устроено так, чтобы в полной мере исполнять возложенные на него обязанности, а именно:

  • Поддержка внутренних органов.
  • Предоставление точки опоры для создания движения в поясах верхних и нижних конечностей.
  • Надежная защита для компонентов центральной нервной системы (головного и спинного мозга).
  • Прямохождение, которое, к слову, и отличает нас от животного мира.

Именно с его последней функцией (осевая нагрузка на позвонки) связана масса проблем, с которыми сталкивается современный человек. Особо остро эта тема касается атлетов, которые ежедневно работают с тяжелыми весами в тренажерном зале, когда помимо стандартной (повседневной) нагрузки на позвоночник, атлет закидывает на плечи тяжелую штангу, выполняет гакк-приседания и другие подобные упражнения. Если болит спина во время приседаний, следует немедленно обратиться к врачу.

Анатомическая характеристика позвоночника

Позвоночный столб являет собой 24 отдельных позвонка, которые соединяются между собой целым комплексом связок, мышц, а так же межпозвоночными дисками. Последний указанный анатомический элемент играет очень важную роль, ведь именно он принимает на себя роль амортизатора при осевых нагрузках и создает так называемый «полусустав», который позволяет выполнять небольшое количество движений в пределах нескольких сегментов позвоночника.

Читайте также:  История болезни всд по гипертоническому типу

В норме позвоночный столб имеет несколько изгибов в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах. Именно наличие этих изгибов и межпозвоночных дисков нивелирует вертикальные нагрузки и переводит их в горизонтальные.

Костная составляющая позвоночника – это ПОЗВОНКИ. Они имеют тело, которое переносит основные нагрузки, остистые и поперечные отростки. Тело и дужки образуют собой вертикальную полость, в которой и залегает спинной мозг. Так же, в этом канале залегают кровеносные сосуды, корешки нервов и жировая клетчатка, которая играет защитную роль.

Причины появления межпозвонковых узелков

Какое-то время считалось, что патологии позвоночника возникают в основном в фазе старения организма из-за дегенеративных изменений. Но статистика показывает, что это не так. Деформации позвоночного столба подвержены люди, относящиеся к определенной категории риска, как молодые, так и преклонных лет.

Перечень причин, которые могут послужить толчком к образованию узелков:

Искривление позвоночного столба вследствие неправильной осанки.

  • Недостаточно активный образ жизни, гиподинамия.
  • Ношение тяжестей, интенсивные занятия спортом.
  • Нахождение продолжительный период в статических позах (сидение или стояние).
  • Перенесенные травмы или оперативное вмешательство на позвоночнике.
  • Недостаток необходимых питательных элементов, а также нарушение снабжения кровью позвоночного столба.

Межпозвоночные грыжи бывают разных типов. В некоторых случаях узелки не выступают за пределы позвонка. При таком развитии патологии грыжа не затрагивает спинной мозг и нервные корешки, поэтому болевые ощущения не возникают. При таком типе грыжи пациент может долгие годы не подозревать о существовании патологии.

Разновидности патологии

В зависимости от количества узлов и локализации патологических образований, грыжи Шморля классифицируются на несколько разновидностей. Ниже представлены основные из них.

Таблица. Основные виды грыжи Шморля.

Вид заболевания Описание
Интракорпоральная Сопровождается поражением губчатых структур прилегающего позвонка межпозвонковым диском. Считается одной из самых распространенных разновидностей болезни.
Задняя и передняя Патологический процесс приводит к нарушению динамики и статики позвоночника, из-за чего возникает специфическая симптоматика.
Интравертебральная Еще одна разновидность заболевания, которая сопровождается смещением эластичной прокладки позвонков.
Боковая и центральная Негативный процесс в межпозвоночном диске не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому диагностирование данного вида узлов Шморля происходит случайно.
Одиночные и множественные Сопровождаются поражением одного межпозвоночного диска и, соответственно, сразу нескольких. Согласно статистике, чаще всего люди сталкиваются именно с одиночными узлами Шморля.
Разновидности патологии

Грыжа Шморля на снимке

Обратите внимание! Иногда пораженный участок позвоночника при отсутствии должного лечения может потерять свою подвижность, в результате чего под воздействием повышенной нагрузки на суставы увеличивается риск надлома или перелома позвонка. В редких случаях это приводит к развитию артроза межпозвоночного сустава.

Читайте также:  Причины появления синдрома дефицита внимания и методы лечения

Симптомы и признаки

Небольшая грыжа Шморля не имеет специфических симптомов. Это объясняется тем, что, задевая тело позвонка, который не имеет нервных окончаний, она не выпадает в горизонтальную плоскость. Узелок не затрагивает корешки спинного мозга.

Более опасной является большая грыжа, которая часто является симптомом «грубого» остеопороза.

Симптомы и признаки

Крупное новообразование, появившееся в пояснично-крестцовом отделе, обычно проявляет себя в ограничении движений в позвоночнике. Появляется умеренная боль, иногда присутствует незначительная отдача в ногу.

Если присутствует запущенный остеопороз или иные дегенеративные заболевания, они также дают свой вклад в симптомы.

С грыжей Шморля могут брать в армию – ее наличие не является противопоказанием для призыва. При множественных узелках наблюдается ограничение чувствительности конечностей. Появляются проблемы с движениями. Призывник, имеющий такие проблемы, к службе не годен. Окончательное решение принимается после прохождения дополнительного обследования.

Симптомы и признаки

Профилактика

Чтобы избежать появления заболевания, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Рационально питаться, не допускать превышения нормы массы тела. Нужно вовремя определять любое нарушение обменных процессов.
  2. Следить за осанкой, вести здоровый и активный образ жизни, заниматься физкультурой.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Избегать вертикальных нагрузок на позвоночный столб. Не поднимать тяжелых предметов, особенно в наклоне.
  5. Спать на жесткой и ровной постели, не пользоваться панцирными кроватями.

Терапия грыжи – процесс длительный. Результаты видны не сразу. Успех зависит от целеустремленности, терпеливости и дисциплинированности заболевшего.

Лечение грыжи Шморля

Когда и как лечить грыжу Шморля? Обнаружение узуративных дефектов в позвоночнике – это уже повод для того, чтобы начать лечение. Даже если клиническая картина отсутствует, лечение будет направлено на предупреждение дальнейшего развития патологии.

Лечение узлов Шморля назначается с учетом многих факторов: возраста больного, пола и нюансов его профессиональной деятельности, зависит от степени проявления патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Также учитывается причина их возникновения: если это травма – лечить нужно будет травму, если болезнь Шейермана-Мау – лечить эту болезнь.

Назначаемое лечение ставит перед собой следующие цели:

  • нормализация обменных процессов в костной ткани;
  • обезболивание;
  • миорелаксация;
  • стимуляция кровообращения и стабилизация иннервации мышц спины;
  • улучшение, восстановление гибкости позвоночника;
  • профилактика осложнений.

В качестве методов лечения применяются:

  1. Лечебная гимнастика – один из наиболее действенных методов, включающий упражнения, укрепляющий мышечный корсет спины, а также упражнения на увеличение гибкости позвоночника;
  2. Плавание – активные водные занятия и упражнения в воде также способны эффективно лечить эту патологию позвоночника;
  3. Лечебный массаж – в этом случае массаж назначается с целью снятия усталости и болей в спине, улучшения крово- и лимфообращения; хороший профессиональный массаж также способен укрепить мышцы спины и скорректировать нарушения осанки;
  4. Мануальная терапия – не менее эффективна, чем массаж, и также направлена на улучшение кровоснабжения пораженного сегмента позвоночного столба и расширение межпозвоночного пространства;
  5. Рефлексотерапия – иглоукалывание особенно эффективно в комплексе с другими методами;
  6. Вытяжение (тракция) позвоночника – аппаратное лечение, которое, как и мануальная терапия, и массаж, способствует увеличению межпозвоночного просвета и улучшению трофики тканей;
  7. Лекарственные препараты, призванные лечить нарушения обмена, снять боль;
  8. Гирудотерапия, апитерапия – лечение пиявками и продуктами пчеловодства также дает положительные результаты.
Читайте также:  Почему болит и кружится голова каждый день

В число ограничений попадают упражнения, предусматривающие осевую нагрузку на позвоночник, прыжки, а также упражнения на силовых тренажерах и перенос тяжестей.

Лечение узлов Шморля народными методами не очень отличается от позиции официальной медицины и включает упражнения, лечебный массаж и компресссы из спиртовых настоек лечебных растений (одуванчика, цветков каштана) или смеси сырой картошки с хреном.

Узлы Шморля: что это такое? Иными словами, данный недуг именуют как грыжа Шморля. Как таковых явных симптомов при таком заболевании не существует. Узнать о развитии грыжи можно, лишь проведя диагностику. Что же отличает ее от иного, подобного заболевания и как можно вылечить такую болезнь, разберем подробнее.

Грыжа Шморля и болевой синдром

Стоит остановиться на этом вопросе и рассмотреть его подробнее – вызывает ли данный вид грыжи болевые ощущения. Классическая горизонтальная грыжа практически сразу после образования становится причиной болей в спине, бедре, одной ноге или обеих. С грыжей вертикальной все обстоит иначе. Не все разновидности грыжи Шморля обязательно являются причиной болей, большинство из них до определенного этапа будут протекать безболезненно.

Грыжевый узел может не оказывать давления на сосуд, не защемлять нерв, но повреждение структур все равно будет образовываться. Как только оказывается поврежденной замыкательная пластинка, часть пульпозного дискового ядра продавливается через костную ткань.

Если вокруг продавленной кости наблюдается белый ореол, он указывает на костное воспаление из-за травмы. Такое воспаление болезненно, причем болеть будет в глубине поясницы. Иррадиации в ноги, бедра, спину не происходит, как это бывает при горизонтальной грыже. Боли могут с разной силой возникать и ощущаться в течение нескольких лет. Но со временем они пройдут самостоятельно.

Но механизм возникновения грыжевого узла Шморля может быть более сложным. Когда повреждается замыкательная пластинка, усиливается нагрузка на внешнюю оболочку диска. Это вызывает изменения биохимического и механического характера, которые способны повлечь образование обычной дисковой грыжи. Вследствие этого возникнут хронические поясничные боли, довольно сильные, которые могут повлиять на двигательную способность, активность, качество жизни.

Еще одна ситуация: в начале процесса нет признаков воспаления, но затем оно начинается, производя дегенеративные изменения замыкательных пластин. Образовывается типичная грыжа и инфекция диска. При этом инфицированный диск, вступая в контакт с костным кровоснабжением, провоцирует иммунный ответ, который повышает количество цитокинов (антивоспалительных белковых соединений). Вследствие этого возникает боль определенной цикличности. Усиление утром, к полудню – затихание, снова усиление к вечеру и самая сильная – ночью.