Как вылечить эпилепсию и можно ли это сделать

М.Ю. Никанорова, Е.Д. Белоусова, А.Ю. Ермаков

Подробный обзор

Коротко о видах эпилепсии

Далее хотелось бы рассмотреть болезнь в разрезе ее разновидностей, чтобы понять, какая из них наиболее опасна для наследования. Итак, под эпилепсией понимают хроническое заболевание или дисфункцию электрической активности клеток головного мозга, приводящую к психоневрологическим отклонениям, а также проявляющуюся в форме припадков внезапного характера.

Смотря по тому, что вызвало заболевание головного мозга, эпилепсия может иметь следующий тип:

  • Симптоматическая или вторичная – то есть, приобретенная. Ее могла спровоцировать не только ЧМТ, но и инсульт, болезни сосудов человека, отравление токсинами крови, даже шейный остеохондроз. Особенно страшна эпилепсия у маленьких детей приобретенной формы, так как мозг ребенка очень легко травмировать.
  • Генуинная или идиопатическая – первичная, заложенная генами. Именно эта болезнь передается по наследству.
  • Криптогенная – без выявленных причин. Вполне возможно, что данный тип вызван мутацией генов, и также есть риск наследования.

Генерализованный тип

означает задействование целого мозга или крупных его частей. В результате возникает тот самый судорожный приступ, по которому известна эпилепсия очевидцам. Он может привести в обморочное состояние, у больного может идти пена изо рта, вплоть до отключения сознания.

Фокальный тип

– когда пострадал в результате травмы или иного воздействия только один участок мозга, например, височная доля. Необязательно человек будет испытывать судороги всего тела – возможно, пострадает только та часть организма, за которую отвечает висок.

Чтобы выявить конкретные причины и очаг симптоматической эпилепсии, а также риск наследования, проводят МРТ и мониторинг импульсов с помощью ЭЭГ. И если достаточно точно выявить причины болезни, ее можно вылечить вовремя, тогда наследственность вообще не затрагивается в разговоре.

Коротко о видах эпилепсии

Генуинная форма

Ее проявления аналогичны, однако данная болезнь наследственная, выявить причины не всегда удается, ведь мозг не получал механических или органических повреждений.

Наследуемый по доминантному признаку

– например, роландическая эпилепсия, которая передается ребенку по наследству по прямой линии и одному полу, через поколение, как правило. В таком случае, другой пол считается только носителем гена болезни. Если, например, эпилепсией страдает мать, то ее ребенок в любом случае будет здоров, а вот внучка будет болеть, тогда как внук всего лишь перенесет наследственное заболевание в генах и передаст его своим детям.

Наследуемые по рецессивному признаку

– например, Ювенильно-Миоклоническая форма, которая редко, но передается по наследству. Чтобы ребенок заболел ею, нужно, чтобы каждый родитель переносил данный ген (необязательно с проявлением самой эпилепсии).

Далее хотелось бы рассмотреть болезнь в разрезе ее разновидностей, чтобы понять, какая из них наиболее опасна для наследования. Итак, под эпилепсией понимают хроническое заболевание или дисфункцию электрической активности клеток головного мозга, приводящую к психоневрологическим отклонениям, а также проявляющуюся в форме припадков внезапного характера.

В результате аномального поведения нейронов в одной области головного мозга или сразу по всей поверхности возникает электрический разряд, провоцирующий судороги.

Передается ли эпилепсия по наследству от отца или матери: генетика заболевания и предрасположенность к наследованию

Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, для нее характерны повторяющиеся судорожные припадки разной степени тяжести.

Во время приступа в одной из областей головного мозга возникает биоэлектрический импульс. В зависимости от его силы и широты распространения проявляются судорожные приступы различного вида.

По статистике это самая распространенная в области неврологии проблема, от нее страдает каждый 150-ый житель планеты.

Методов нехирургического лечения, позволяющих полностью избавить человека от недуга, пока не существует, но лекарственная терапия дает хорошие результаты и позволяет увеличить время между приступами.

Типы болезни

Несмотря на то, что исследования проводятся с начала 20-го века, болезнь все еще недостаточно классифицирована.

По причинам возникновения она условно делится три типа:

  • симптоматическая — возникшая по причине травм, дефектов и повреждений головного мозга;
  • идиопатическая — появившаяся вне зависимости от внешних факторов, наследственная. В этом случае проявляется обычно в детстве, чаще всего в промежутке от 3 до 14 лет;
  • криптогенная — когда при обследованиях не удается установить точных причин.

Наследственное ли это заболевание

Передается ли эпилепсия по наследству?

Даже в средние века, когда о научных исследованиях «падучей» не могло быть речи, было известно — болезнь «переходит по наследству».

Неврологические и нейробиологические исследования внесли ясность в вопросы о причинах этой патологии и окончательно подтвердили ее генетическую природу.

Однозначно к генетическим заболеваниям относят идиопатическую эпилепсию.

Мнения ученых по поводу остальных разновидностей расходятся: часть специалистов считает, что черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, инсульты и другие повреждения головного мозга сами по себе достаточная причина для развития эпилептических припадков.

Другие склоняются к тому, что даже в этих случаях имеет место генетическая предрасположенность к эпилепсии (наследственность).

Как происходит наследование от отца и матери

Передается ли эпилепсия по наследству от отца или матери: генетика заболевания и предрасположенность к наследованию

Передача заболевания из поколения в поколение происходит по всем трем известным генетике типам:

  1. Моногенный (классический) — когда наследуется один ген.
  2. Полигенный — наследуется два и более генных признаков.
  3. Нетрадиционный — в него включены все остальные типы.
Читайте также:  Гипокинез задней стенки левого желудочка

Расчет вероятности при классическом наследовании:

Типы наследования От отца От матери От других родственников Дополнительная информация
Аутосомно-доминантный Вероятность 50% Если ребенок родился здоровым, дальнейшее наследование по его линии прекращается
Аутосомно-рецессивный Не проявляется у детей, но каждый четвертый ребенок может стать носителем гена и впоследствии родителем больного ребенка. Через поколение здоровые люди могут стать родителями больного ребенка, если хоть один из них является носителем гена. Наблюдается у братьев и сестер, в том числе двоюродных и троюродных.
Сцепленный с полом доминантный Передается только девочкам Передается мальчикам и девочкам с одинаковой вероятностью Больных женщин в два раза больше, чем мужчин
Сцепленный с полом рецессивный Все рожденные девочки будут носителями гена Если мать носитель гена, то половина ее сыновей будет больна, все дочки здоровы. Передается мужчинам по материнской линии, мальчики могут заболеть, девочки могут быть носителям

При мультифакторном наследовании невозможно говорить о четких процентах вероятности, подсчет ведется исходя из количества болеющих родственников.

Степень риска выглядит так:

  • здоровые родители — до 10%;
  • один больной родитель — от 10% до 20%;
  • два больных родителя — до 40%.

Более 60% случаев наследования приходится на нетрадиционные типы, просчитать вероятность патологии в этом случае могут только ученые.

Как выявить предрасположенность

Вот некоторые методы выявления генетической эпилепсии:

  1. Генеалогический – самый старый метод, практикуется с начала 20-го века. Специалистом составляется карточка наподобие генеалогического древа с указанием общей истории болезни всех родственников. Врач-генетик анализирует полученные данные, затем на их основе подсчитывает степень опасности. В наше время почти не используется.
  2. Молекулярно-генетический метод позволяет «заглянуть» внутрь ДНК, прочитать наследственную информацию и обнаружить маркеры, указывающие на возможность возникновения проблемы.
  3. Цитогенетический метод — специальным образом обработанная хромосома исследуется под микроскопом для выявления патологических изменений.

Генетическое прогнозирование является методом расчета вероятностей при мультифакторных генетических патологиях, в число которых входит эпилепсия.

Диагноз ставится на основе анализа ДНК и сбора информации о провоцирующих заболевание факторах.

Хотя наследственный характер эпилептических припадков полностью доказан, это не значит, что человек, имеющий эпилептиков в роду, обязательно будет болеть. Невозможно прогнозировать, передадутся ли потомкам триггерные гены.

Генетика эпилепсии. Интервью с неврологом-генетиком:

Передается ли эпилепсия по наследству от отца или матери: генетика заболевания и предрасположенность к наследованию

Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, для нее характерны повторяющиеся судорожные припадки разной степени тяжести.

Во время приступа в одной из областей головного мозга возникает биоэлектрический импульс. В зависимости от его силы и широты распространения проявляются судорожные приступы различного вида.

По статистике это самая распространенная в области неврологии проблема, от нее страдает каждый 150-ый житель планеты.

Методов нехирургического лечения, позволяющих полностью избавить человека от недуга, пока не существует, но лекарственная терапия дает хорошие результаты и позволяет увеличить время между приступами.

Типы болезни

Несмотря на то, что исследования проводятся с начала 20-го века, болезнь все еще недостаточно классифицирована.

По причинам возникновения она условно делится три типа:

  • симптоматическая — возникшая по причине травм, дефектов и повреждений головного мозга;
  • идиопатическая — появившаяся вне зависимости от внешних факторов, наследственная. В этом случае проявляется обычно в детстве, чаще всего в промежутке от 3 до 14 лет;
  • криптогенная — когда при обследованиях не удается установить точных причин.

Наследственное ли это заболевание

Передается ли эпилепсия по наследству?

Даже в средние века, когда о научных исследованиях «падучей» не могло быть речи, было известно — болезнь «переходит по наследству».

Неврологические и нейробиологические исследования внесли ясность в вопросы о причинах этой патологии и окончательно подтвердили ее генетическую природу.

Однозначно к генетическим заболеваниям относят идиопатическую эпилепсию.

Мнения ученых по поводу остальных разновидностей расходятся: часть специалистов считает, что черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, инсульты и другие повреждения головного мозга сами по себе достаточная причина для развития эпилептических припадков.

Другие склоняются к тому, что даже в этих случаях имеет место генетическая предрасположенность к эпилепсии (наследственность).

Как происходит наследование от отца и матери

Передается ли эпилепсия по наследству от отца или матери: генетика заболевания и предрасположенность к наследованию

Передача заболевания из поколения в поколение происходит по всем трем известным генетике типам:

  1. Моногенный (классический) — когда наследуется один ген.
  2. Полигенный — наследуется два и более генных признаков.
  3. Нетрадиционный — в него включены все остальные типы.

Расчет вероятности при классическом наследовании:

Типы наследования От отца От матери От других родственников Дополнительная информация
Аутосомно-доминантный Вероятность 50% Если ребенок родился здоровым, дальнейшее наследование по его линии прекращается
Аутосомно-рецессивный Не проявляется у детей, но каждый четвертый ребенок может стать носителем гена и впоследствии родителем больного ребенка. Через поколение здоровые люди могут стать родителями больного ребенка, если хоть один из них является носителем гена. Наблюдается у братьев и сестер, в том числе двоюродных и троюродных.
Сцепленный с полом доминантный Передается только девочкам Передается мальчикам и девочкам с одинаковой вероятностью Больных женщин в два раза больше, чем мужчин
Сцепленный с полом рецессивный Все рожденные девочки будут носителями гена Если мать носитель гена, то половина ее сыновей будет больна, все дочки здоровы. Передается мужчинам по материнской линии, мальчики могут заболеть, девочки могут быть носителям

При мультифакторном наследовании невозможно говорить о четких процентах вероятности, подсчет ведется исходя из количества болеющих родственников.

Степень риска выглядит так:

  • здоровые родители — до 10%;
  • один больной родитель — от 10% до 20%;
  • два больных родителя — до 40%.
Читайте также:  Симптомы и признаки болезни Альцгеймера

Более 60% случаев наследования приходится на нетрадиционные типы, просчитать вероятность патологии в этом случае могут только ученые.

Как выявить предрасположенность

Вот некоторые методы выявления генетической эпилепсии:

  1. Генеалогический – самый старый метод, практикуется с начала 20-го века. Специалистом составляется карточка наподобие генеалогического древа с указанием общей истории болезни всех родственников. Врач-генетик анализирует полученные данные, затем на их основе подсчитывает степень опасности. В наше время почти не используется.
  2. Молекулярно-генетический метод позволяет «заглянуть» внутрь ДНК, прочитать наследственную информацию и обнаружить маркеры, указывающие на возможность возникновения проблемы.
  3. Цитогенетический метод — специальным образом обработанная хромосома исследуется под микроскопом для выявления патологических изменений.

Генетическое прогнозирование является методом расчета вероятностей при мультифакторных генетических патологиях, в число которых входит эпилепсия.

Диагноз ставится на основе анализа ДНК и сбора информации о провоцирующих заболевание факторах.

Хотя наследственный характер эпилептических припадков полностью доказан, это не значит, что человек, имеющий эпилептиков в роду, обязательно будет болеть. Невозможно прогнозировать, передадутся ли потомкам триггерные гены.

Генетика эпилепсии. Интервью с неврологом-генетиком:

Стоит ли опасаться наследственной эпилепсии

Связь эпилепсии и наследственности беспокоит очень многих людей, ведь каждому хочется жить нормальной полноценной жизнью. Некоторые заболевания, связанные с головным мозгом, действительно могут передаваться по наследству. И эпилепсия не является исключением. Чаще все наследственные формы обнаруживаются у лиц мужского пола. Однако нередко болезнь обнаруживается у тех, кто перенес тяжелые травмы или инсульт, тогда она является приобретенной. В этой ситуации передачи болезни по наследству опасаться не стоит.

Как проявляется наследственная эпилепсия? Большинство видов проявляются одинаково: это судороги, обморочное состояние, при котором у больного человека начинает идти изо рта пена. Иногда наблюдается потеря сознания. Наследственная эпилепсия не является исключением. Ее проявления те же, что и у других форм.

Большинство заболеваний головного мозга и механизмы их развития плохо изучены. Иногда несколько поколений даже при наличии доминантных генов живут совершенно спокойно, без всяких проявлений. А бывает и так, что в пятом поколении проявляется недуг. Пока ясной картины передачи недуга нет.

Ясно только одно: если болезнь все-таки проявилась, то лечение нужно начинать незамедлительно.

Необходимо проведение полного обследования и терапия, назначенная неврологом. Сегодня существует много способов, которые могут существенно задержать развитие этого недуга и даже сохранить ребенку жизнь.

Если проявляются явные признаки болезни, то нужно пройти обследование, которое позволит определить тип. Наследственная эпилепсия может длительное время протекать совершенно бессимптомно, а потом проявиться в виде приступа. При своевременном лечении тяжесть заболевания может постепенно уменьшаться и можно достичь стойкой ремиссии.

Как вылечить эпилепсию навсегда

Ученые при ответе, как вылечить эпилепсию навсегда, обращают внимание на отсутствие приступов длительностью не менее 3 лет. Только при такой ситуации с помощью консервативного лечения удается излечить болезнь навсегда. При отсутствии клинических симптомов болезни на протяжении более трех лет пациента вычеркивают из списка больных шизофренией, консервативная терапия больше не проводится.

Статистика указывает на возможность полного излечения патологии у 70% пациентов. Примерно 30% людей борется с патологией на протяжении всей жизни.

Для излечения эпилептических судорог нужно принимать лекарства под контролем врача. Важно четкое соблюдение инструкции при приеме противосудорожных средств. Для повышения эффективности терапии вместе с данными препаратами рекомендовано народное лечение. Только при отсутствии эффективности от консервативных процедур рекомендуется операция.

Основные показания к хирургии эпилепсии:

  1. Постоянное увеличение активности приступов атонических судорог;
  2. Нарушение сознания с повторными неврологическими разрядами;
  3. Парциальные припадки с клинической аурой.

Оперативное вмешательство осуществляется при наличии резектабельных опухолей. Вмешательство назначается для удаления воспаленных областей височной кости. Обычно после операции эпилептические приступы проходят навсегда.

Требование к успешному лечению:

  • Нельзя принимать спиртные напитки;
  • Необходимо соблюдать дозировки, кратность приема лекарств, назначенных врачом;
  • Ограничивать время работы за компьютером, просмотр телевизора.

У пациентов с данным типом заболевания часто возникают приступы потери сознания. Человек с опытом самостоятельно за 1-2 дня определяет будущее подрагивание мышц. Предвестниками могут быть аномальные слуховые, зрительные, тактильные сигналы.

На стадии предвестников пациенты описывают «мелькание мушек», «шумы плеска волн», «ощущение жара». Данные ощущения появляются чаще всего ночью. Опасно наличие предвестников во время вождения автомобиля.

Единичный приступ опасен лишь травматизацией, если человек держит в руках острые предметы, находится в бассейне или на высоте.

При атипичном течении человек может не терять сознание. Симптомом патологии у него будет лишь кратковременное тоническое сокращение верхних или нижних конечностей. Любые предметы, которые человек держит в руке, падают.

На лице проявлением приступа является искажение мимики и глубокий безразличный взгляд, формируемый ощущение безразличности.

При отсутствии консервативного лечения у пациента происходят нарушения интеллектуальной, психической сферы.

Врачи определяют такие осложнения термином «эпилептический характер». Категория пациентов характеризуется злопамятностью. Человек с эпилепсией хорошо помнит негативное отношение к себе, но забывает приятные моменты. Эпилептические больные характеризуются аккуратностью, дотошностью.

Еще один симптом патологии – эпилептическое слабоумие. Человек не помнит имена близких родственников, но хорошо запоминает дозу, кратность приема лекарства.

Идиопатическая форма и наследственность

Идиопатическая форма заболевания может передаться от отца ребенку. Важно понимать все нюансы передачи гена, отвечающего за развитие судорожных припадков и как передается этот ген.

Идиопатическая форма заболевания может наследоваться по доминантному признаку (роландическая эпилепсия) или по рецессивному признаку (ювенильная).

Передается эпилепсия по доминантному признаку, это осуществляется через одно поколение и только в случае совпадения половой принадлежности потомков. Таким образом, если больна женщина, ее дети не будут болеть эпилепсией, но дочь будет носителем гена. Высока вероятность передачи гена внукам женского пола, а также развитие этой патологии у следующих поколений. Следует помнить, что передача гена осуществляется только при совпадении половой принадлежности. Наличие гена не означает развитие заболевания.

Передача по рецессивному признаку встречается довольно редко. В этом случае патология диагностируется у ребенка в раннем возрасте. Вероятность передачи гена существует только в том случае, если ювенильная форма болезни диагностирована и у матери, и у отца. Так как такой тип заболевания встречается очень редко, вероятность передачи эпилепсии по наследству не велика.

Общая информация

Нередко пациенты не могут осознать, что у них только что был приступ, и спокойно возвращаются к прежним делам. При развитии патологии проявляется лунатизм, раздражительность и парасомния. Даже когда в семействе присутствуют больные эпилепсией, это не означает, что новорожденным детям будет передана через генетический код эта патология. Факторы внешней среды и отсутствие предрасположенности могут иметь ключевое значение.

Общая информация

Различают 3 вида эпилепсии: симптоматическая, идиопатическая, криптогенная.

О последней форме медицине известно меньше всего. Причины ее появления до сегодняшнего дня точно не определяются. Существует мнение, что она появляется при генных мутациях. Симптоматическая форма появляется в разном возрасте, как итог получения сложной травмы нервной системы или интоксикации. Эпилепсия может проявляться после патологии или при врожденном дефекте развития коры мозга.

Общая информация

Существует определенное соответствие между употреблением спиртного, психотропных средств и этой болезнью. Эта разновидность болезни эффективно лечится, если вовремя диагностировать ее с помощью томографии и определить место локализации аномальной активности нейронных сетей. Варианты локализации аномальной биоэлектрической активности клеток мозга: затылочная, лобная, теменная, височная.

Миф  Приступ эпилепсии провоцирует эмоциональное напряжение, стресс

На самом деле. Далеко не всегда. Спровоцировать эпилептический приступ может прием алкоголя, интоксикация и даже перегрев на солнце, особенно если человек страдает фотозависимой формой болезни. Приблизительно у 50% пациентов этой группы приступы возникают только при просмотре телепередач (особенно световых шоу), мелькании экрана монитора (во время компьютерных игр), созерцании цветомузыки на дискотеках, езде на велосипеде вдоль линейно посаженных деревьев, мелькании фар проходящего транспорта (при езде в автомобиле) и т. д.

Миф  Приступ эпилепсии провоцирует эмоциональное напряжение, стресс

Серьезным провоцирующим фактором для возникновения приступов считается нарушение режима сна – позднее засыпание, вынужденное бодрствование в ночное время (в связи с ночными дежурствами или «вечеринками») или слишком раннее, насильственное пробуждение. Выбить из колеи больного эпилепсией также могут путешествия со сменой часовых поясов более чем на два часа. Таким людям они противопоказаны.

Признаки шизофрении

Исследования могут определить потенциально мутирующие гены или отсутствие таковых. Именно такие гены являются первой причиной, которая может увеличить шанс заболевания. Есть примерно три типа симптомов, по которым психиатры могут определить болен ли человек:

  • Расстройства внимания, мышления, а также восприятия – когнитивные.
  • Проявления в виде галлюцинаций, бредовых мыслей, которые выдаются за гениальные.
  • Апатия, полное отсутствие желания что-либо предпринимать, отсутствие мотивации и воли.

У шизофреников нет четкой организации и слаженности речи и мышления, больному может казаться, что он слышит голоса, которых нет в действительности. Возникают сложности в социальной жизни и коммуникации с другими людьми. Болезнь сопровождается потерей всякого интереса к жизни и событиям, а иногда может проявляться резкое возбуждение, или шизофреник может надолго застыть в необычной и неестественной позе. Признаки могут быть настолько неоднозначными, что обязаны наблюдаться не менее, чем месяц.

КАКУЮ ПРОФЕССИЮ В ДАЛЬНЕЙШЕМ МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ ПОДРОСТОК, СТРАДАЮЩИЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ?

Многие молодые люди, у которых судороги находятся под контролем, успешно заканчивают среднюю школу и учатся в колледжах и высших учебных заведениях. Список возможных профессий бесконечен, так как люди с редкими эпилептическими приступами могут работать врачами, учителями, юристами, социальными работниками и получить другие специальности. С другой стороны, существуют ограничения для водителей грузовиков, автобусов, а также для летчиков. Серьезные трудности возникают, если подросток с эпилепсией стремится стать военным или работать в милиции. Ему не следует ориентироваться также на профессию ныряльщика или пожарника. Если избегать данных исключений, то молодые люди с эпилепсией могут сделать вполне успешную профессиональную карьеру, дарующую им уверенность в себе и приносящую удовлетворение.

Предубеждение в отношении эпилепсии является серьезным фактором, лимитирующим трудоустройство больных молодых людей. Работодатели, узнав о диагнозе, нередко не нанимают на работу больных эпилепсией. Больные эпилепсией при поступлении на работу часто скрывают свой диагноз, чтобы не лишиться возможности адекватного трудоустройства. Несмотря на тот факт, что «стигматизация» больных эпилепсией является достаточно распространенной точкой зрения, большинство трудоустроенных больных с эпилепсией чувствуют себя полноценными членами общества. Обобщая представленные данные, следует отметить, что большинству больных эпилепсией не требуется специальная помощь для того, чтобы стать социально активными членами общества. Больные эпилепсией имеют равные с остальными членами общества права на поиск работы, выбор профессии и трудоустройство.

<< к оглавлению