Как выявить, что у ребенка случилось сотрясение мозга?

Признаки сотрясения мозга у ребенка выявить достаточно сложно, трудности выявления связаны с особенностями строения нервной системы детей. Сотрясение головного мозга имеет четкое определение и его диагностируют, если после травмы имеются симптомы нарушения работы головного мозга, но не обнаруживается никаких физических повреждений в нем.

Риск сотрясения у малышей

Что самое страшное в этой ситуации, дети грудного возраста вообще не осознают, что с ними произошло. У детей чуть постарше в возрасте 2-3 года может и возникли дискомфортные ощущения, но они также не могут их описать, так как слов не подберут. И в 5 лет, когда малыш лепечет во всю, он либо побоится рассказать взрослым о своей травме, чтобы не быть наказанным, либо не придаст значения головокружению, к примеру. А хныкать от сильной головной боли или тошноты малыш любого возраста будет одинаково.

Кстати, заработать сотрясение головного мозга ребенок может и без ушиба: все органы еще недостаточно сформировались, хватит и сильной встряски или папиного «броска к потолку», чтобы получить травму пусть и первой степени.

Часто в возрасте 2-3 года или уже постарше, в 5-7 малыш зарабатывает сотрясение как при прыжке с большой высоты, так при резком торможении во время бега, благодаря чрезмерной активности и любознательности. Вот почему не рекомендуют отдавать детей на гиперактивные и экстремальные виды спорта, также советуют наблюдать за играми с препятствиями. Наконец, первые симптомы укачивания – рвота и тошнота могут также говорить о сотрясении, если качка имела длительную продолжительность.

Признаки сотрясения мозга у детей

Прежде чем приступить к изучению симптомов сотрясения, необходимо уяснить, что головной мозг ребенка и головной мозг взрослого человека отличаются друг от друга. Вот почему в детском возрасте сотрясение головного мозга протекает иначе, нежели у взрослых.

Признаки сотрясения мозга у детей

Вместе с этим могут появляться неврологические симптомы: нарушенная координация движений, подергивание глазных яблок и т.д.

Перечисленные признаки могут встречаться и у детей, но картина заболевания носит совершенно иной характер.

Признаки сотрясения мозга у детей

Так, например, у младенцев в возрасте до года сотрясение протекает с минимальным количеством симптомов. Родители могут заметить, что у малыша появляются проблемы со сном (бессонница или чрезмерная сонливость), пропадает аппетит. Дети начинают капризничать, проявляя беспокойство или заливаясь громким плачем. К дополнительным признакам заболевания в этом возрасте относится бледность кожи, срыгивание во время кормления, тошнота и рвота.

У ребенка-дошкольника может появиться не только рвота/тошнота, но также потеря сознания. Малыш может жаловаться на сильное или замедленное сердцебиение, головную боль. Ребенок с сотрясением страдает перепадами артериального давления и потливостью, становится бледным. Меняется и поведение: появляются капризы, чрезмерная плаксивость, проблемы со сном.

Признаки сотрясения мозга у детей

У некоторых детей наблюдается специфический симптом, именуемый посттравматической слепотой. Данный признак появляется непосредственно после травмы либо чуть позже и носит кратковременный характер (от нескольких минут до нескольких часов). Установить точную причину данного явления медикам до сих пор не удалось.

Читайте также:  Вегето сосудистая дистония – лечение и препараты

Если взрослому человеку после травмы становится плохо сразу, то ребенок сообщает о появившихся симптомах спустя некоторое время. Данный факт объясняется характерными чертами детского организма.

Симптомы и признаки

Головной мозг маленького ребенка, а в особенности младенца, существенно отличается от мозга взрослого человека, так что и симптомы сотрясения несколько другие. Детский организм обладает такими особенностями, что хорошее самочувствие сразу после травмы может быстро смениться резким ухудшением состояния и ярким проявлением симптомов.

Обратите внимание на наличие или отсутствие гематом: наличие маленькой шишки говорит об отеке мягких тканей. В таком случае целесообразно будет приложить к месту ушиба холод. Но если опухоль достаточно большого размера, то необходимо обратиться к врачу.

Признаки сотрясения мозга у грудничка практически не заметны: не наблюдается потери сознания, а только многократная рвота, частое срыгивание при кормлении, бледность кожных покровов. Кроме того грудной ребенок становится беспокойным и капризным, часто срывается на плач и плохо кушает. Порой отмечают повышенную сонливость, или наоборот — плохой сон.

У детей дошкольного возраста чаще наблюдаются потеря сознания, тошнота и рвота. Часто наблюдается нестабильность пульса или давления, также ребенок этого возраста уже может пожаловаться на головную боль. Отмечаются перепады настроения, капризы, плохой сон и аппетит.

В некоторых случаях, крайне редко, проявляется такой симптом как посттравматическая слепота. Проявляясь сразу после травмы, она может продержаться от нескольких минут до нескольких часов, исчезая так же бессимптомно.

Первая помощь при сотрясении мозга

Первое и самое важное, что должны предпринять родители в случае травмы ребенка, это обратиться к врачу. Целесообразным будет вызвать «скорую помощь», чтобы пострадавшего доставили в больницу с квалифицированными невропатологами и нейрохирургами. Своевременная консультация врача поможет избежать вероятных проблем. Даже незначительные симптомы могут скрывать тяжелое сотрясение мозга.

В ожидании врачей ребенка необходимо положить максимально комфортно, чтобы он не мог упасть. Очень важно выдержать ребенка в состоянии бодрствования около часа. Если малыш теряет сознание, переверните его так, чтобы он лежал на боку. Ни в коем случае не давайте болеутоляющих препаратов, а также ограничивайте двигательную активность.

Диагностика

По прибытию в больницу пострадавшего осматривают травматолог и невропатолог, у родителей или сопровождающих выясняют причины травмы и жалобы. Помимо обычного осмотра, внимание уделяется сознанию, подвижности и чувствительности. Кроме того необходима оценка рефлексов и двигательной активности. Чтобы определить уровень внутричерепного давления, специалисты обращаются к офтальмоскопу. Дети первого года жизни, которые подвергаются жестокому обращению со стороны близких, отличаются кровоизлияниями на сетчатке.

Для дополнительного обследования назначают нейросонографию или рентгенографию. Для более тщательного обследования используется компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга. Дополнительные обследования назначаются только в том случае, когда невропатолог затрудняется в постановке диагноза. Обычно это происходит в случае серьезных черепно-мозговых травм.

Читайте также:  Опухоль головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Что из себя представляет сотрясение мозга?

Про лечение сотрясение мозга у взрослых написано по приведенной ссылке. Общий материал про черепно-мозговые травмы приведен здесь: /bolezni/travmy/

Симптомы

Симптомами сотрясения мозга бывает потеря сознания, тошнота и рвота после травмы. Также у ребенка наблюдаются головные боли, потливость, бледность кожи, скачки артериального давления и пульса, нередко – нарушение сна, капризность и плаксивость. К симптомам сотрясения относится посттравматическая слепота, которая встречается в некоторых случаях. Она может появиться сразу же после травмы или немного позже, и самостоятельно исчезает через несколько минут или часов.

Еще одной особенностью проявления сотрясения является то, что симптоматика данной патологии возникает через некоторое время после падения и начинает стремительно нарастать.

Признаки сотрясения мозга у ребенка до года

Наличие следующих симптомов

  • обеспокоенность и беспричинный плач;
  • нарушение режима сна;
  • слабый аппетит или полное его отсутствие;
  • частое срыгивание при кормлении;
  • рвота;
  • бледность кожи лица;
  • сонливость и другие.

ВНИМАНИЕ! Специалисты заявляют, что при ушибе головы дети до 1 года очень редко теряют сознание, в отличие от детей дошкольного и школьного возраста. Поэтому не стоит ориентироваться на данный признак.

увеличенный родничоксимптомы сотрясения мозга видео-консультация специалиста поможет

Причины травмы у детей

Причины, которые приводят к сотрясению мозга у детей, различаются в зависимости от возрастной группы. ЧМТ у детей до года – это в основном вина взрослых (недосмотр). Младенцы могут пострадать при падении с кровати, столика для пеленания, коляски, упущении ребенка с рук.

После того, как малыш начинает ходить основная причина сотрясения – падение с высоты своего роста. Дети, которые посещают детсад и школу, чаще всего травмируются при активных играх и на занятиях физкультурой. Подростки получают ЧМТ в ходе драк, занятий спортом.

Дети часто получают травмы из-за отсутствия страха и чувства опасности

Причины травмы у детей

Факторы, которые способствуют сотрясению мозга у детей:

  • неразвитое чувство опасности той или иной ситуации;
  • отсутствие страха, так как дети часто не осознают, что может случиться;
  • несовершенство моторных функций и координаторных способностей детского организма.

Очень важно для родителей обращать внимание на такие ситуации и не забывать, что ребенок упал или ударился. В случае, если вы заметите после этого хоть какие-то минимальные изменения в состоянии здоровья своего малыша, следует обратиться за специализированной медицинской помощью.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основе анамнеза, общих симптомов, неврологического осмотра и дополнительных исследований, которые должны исключить наличие видимых повреждений головного мозга. Для этого используют осмотр глазного дна, УЗИ, рентген, МРТ и многие другие методы.

Лечение чаще симптоматическое, назначаются:

  • обезболивающие;
  • седативные;
  • противорвотные средства при тошноте или рвоте.
Читайте также:  Как лечить доброкачественное пароксизмально-позиционное головокружение

Важно обеспечить ребенку покой, ограничить активные игры, просмотр телепередач, занятия на компьютере.

Диагностика и лечение

При тяжелом сотрясении основной задачей становится профилактика отека мозга, ее проводят с помощью диуретиков, иногда приходится назначать их парентеральное введение. Во время лечения диуретиками требуется контролировать состав электролитов крови и корригировать его при необходимости.

Тяжестью травмы определяется продолжительность лечения, но в любом случаи оно включает в себя пастельный режим не меньше трех дней

Прогноз обычно благоприятный, но после сотрясения могут длительное время беспокоить головные боли. Еще одной особенностью у детей является возможность замедления развития, рассеянность внимания, поэтому необходимо некоторое время наблюдаться и лечиться у невропатолога.

Сотрясение мозга в детском возрасте обнаружить сложно, и не всегда оно проходит без последствий. Поэтому, если ребенок получил травму, лучше сразу обратиться к специалисту, поскольку симптомы нередко развиваются через некоторое время, а это может усугубить состояние малыша и привести к отеку мозга.

Способы лечения сотрясения у ребенка

Врач сразу же госпитализирует ребенка с данным диагнозом. Движения ребенка ограничены, могут быть назначены мочегонные лекарственные средства – Фуросемид, Диакарб. Так врач предотвращает отек головного мозга.

Дополнительно ребенку назначают успокоительные препараты – настой корня валерианы, Феназепам. В некоторых случаях могут быть назначены антигистаминные препараты – Супрастин, Диазолин. При тошноте выписывается Церукал. Врач постоянно контролирует состояние ребенка. Если замечает ухудшение, проводит дополнительное исследование.

Таким образом, очень важно, чтобы ребенок прибывал в стационарных условиях, так можно предотвратить опасные для жизни осложнения.

Классификация сотрясения мозга

Существует 3 степени сотрясения головного мозга в детском возрасте, которые имеют различную тяжесть и сопровождаются определенной симптоматикой.

Сотрясение головного мозга у детей относится к закрытой ЧМТ (наряду с ушибом и сдавлением головного мозга), являясь ее наиболее легкой формой.

Классификация сотрясения мозга

Вместе с тем, клиническое течение сотрясения головного мозга у детей также может иметь легкую (I), средней тяжести (II) и тяжелую (III) степени выраженности. При I степени эпизоды потери сознания отсутствуют, а симптомы сохраняются не более 15 минут.

При II степени также нет потери сознания, однако симптомы отмечаются на протяжении более 15 минут. Сотрясение мозга III степени у детей характеризуется потерей сознания в течение любого времени.

Диагностика и лечение сотрясения мозга у ребенка

Важным диагностическим методом у грудничков является нейросонография (УЗИ головного мозга, которое проводится через родничок). Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография позволяют четко определить характер и месторасположение черепно-мозговой травмы. Если нет возможности применить для диагностики ни один из предложенных методов, то используют лечебно-диагностическую процедуру – люмбальную пункцию.

После проведения обследований и установления диагноза назначается терапия, направленная на устранение отека головного мозга, снижения внутричерепного давления и восстановления обменных реакций в нем. Лечить сотрясения и ушибы головного мозга у детей необходимо в стационаре, соблюдая при этом полный покой.