Каштан конский: лечебные свойства и противопоказания

Гнойный менингоэнцефалит — это нейроинфекционное заболевание, характеризующееся поражением мозговой ткани и всех оболочек головного мозга (твердой, мягкая и паутинная). Клинически заболевание проявляется интоксикационным, общемозговым и менингеальным синдромами. Диагноз верифицируется в результате проведения:

Причины возникновения и пути заражения

Энцефалитный менингит может иметь разную природу возникновения. Возбудителями патологии могут выступать:

  • Бактерии:

– пневмококки;

– менингококки;

– стафилококк;

– микобактерии туберкулеза.

  • Вирусы:

– энтеровирус;

Причины возникновения и пути заражения

– вирус – возбудительпаротита.

  • Грибы:

– криптококк.

Заражение может быть, как первичным, так и вторичным. В первом случае возбудитель попадает в организм самостоятельно извне. Наиболее распространенной причиной является укус клеща. Стоит указать, что даже при употреблении не обработанного молока зараженного энцефалитом животного, есть достаточно высокий риск развития болезни.

При вторичном заражении энцефалитный менингит развивается, как следствие уже протекающей в организме патологии. Чаще всего это гнойные инфекционные заболевания. Так, например, первопричинами могут стать:

  • Энтеровирусные инфекции;
  • Герпесная инфекция;
  • Корь;
  • Краснуха;
  • Паротит;
  • Гайморит;
  • Цитомегаловирус;
  • Синусит;
  • Отит;
  • Ангина;
  • Пародонтоз;
  • Аллергия на препараты.

Ангина – возможная причина энцефалитного менингита

Вне зависимости от характера причины возникновения менингита в организме, патология крайне опасна для жизни человека.

Менингоэнцефалит у новорожденных последствия

Менингоэнцефалит – это тяжелое воспалительное заболевание инфекционной природы, поражающее центральную нервную систему (оболочки мозга, его вещество, в иных случаях — спинной мозг). Болезнь представляет собой как бы сочетание двух патологических состояний: менингита, при котором поражаются мягкие мозговые оболочки, и энцефалита, протекающего с поражением мозгового вещества.

Заболевание могут вызывать различные микроорганизмы: бактерии, вирусы, простейшие и даже свободноживущие в пресных водоемах амебы.

Многие из них переносятся иксодовыми клещами, поэтому пик заболеваемости отмечается в периоды активной жизнедеятельности насекомого.

Обратите внимание

Кроме этого, болезнь может быть самостоятельной или стать осложнением других инфекционных процессов в организме (грипп, пневмония, туберкулез, корь, паротит и многие другие).

Совет

Менингоэнцефалит, как самостоятельное заболевание, чаще диагностируется у детей (менингококковая инфекция), хотя не исключено и у взрослых, нередко имеет летальный исход, часто оставляет последствия в виде более или менее грубых изменений структур головного мозга, реже – проходит абсолютно бесследно.

Лечение менингоэнцефалита всегда сложно, поскольку для его начала необходимо выявить возбудителя (терапия вирусных и лечение бактериальных инфекций между собой не имеют ничего общего).

Причины воспалительного процесса в ЦНС

Менингоэнцефалит отличается особой полиэтиологичностью, ведь посодействовать развитию патологического процесса могут самые разные обстоятельства.

Наряду с инфекционными возбудителями, свою отрицательную роль могут сыграть инфекционно-аллергические и токсические факторы.

Все причины, вызывающие менингит и энцефалит, являются одновременно предпосылками формирования сочетанного заболевания (воспаление мозга и мягкой мозговой оболочки). От этого тяжесть изолированного заболевания и его прогноз, естественно, усугубляются.

И все же наиболее частой причиной опасного воспаления, локализованного в ЦНС, являются инфекции:

  • Бактериальные – это всевозможная кокковая флора (стрепто-, стафило-, пневмо-, менингококки), листерии, туберкулезная палочка и пр.;
  • Вирусные – и широко распространенные, и редкие даже для необъятной территории РФ вирусы: клещевого энцефалита, кори, ветрянки, гриппа, герпеса, бешенства, паротита, лихорадки Западного Нила и др.;
  • Инфекции, вызываемые простейшими, такими, как токсоплазма, малярийный плазмодий;
  • Болезни, обусловленные проникновением в организм мутантных видов амеб, обитающих в пресных водоемах.

Предрасполагающим фактором при данной патологии является возраст – у детей, ввиду недостаточного развития системы иммунитета и несостоятельности гематоэнцефалического барьера, менингоэнцефалит диагностируется намного чаще, нежели у взрослых.

Менингоэнцефалит у новорожденных последствия

Правда, пожилых людей в данном случае можно приравнять к детям – иммунитет у них низкий, противостоять инфекциям организм в полной мере уже не может. Группу риска в отношении этого воспалительного процесса также составляют пациенты, имеющие острую или хроническую патологию ЛОР-органов – синуситы, гаймориты, мастоидиты и пр.

Читайте также:  Интоксикационный синдром — симптомы и лечение

У таких больных, как правило, в качестве осложнения развивается гнойный менингоэнцефалит.

Как возбудителю удается проникнуть в головной мозг из внешней среды?

Каким способом инфекционный агент попадает в организм – зависит от вида возбудителя, например:

иксодовый клещ: переносчик клещевого энцефалита

Наиболее частый путь проложен иксодовыми клещами, которые при укусе приносят нейротропный вирус.

Обратите внимание

Кстати, клещ способен внести сразу несколько возбудителей (микст-инфекция), которые весьма сложно идентифицировать лабораторными методами в кратчайшие сроки.

Такой вариант нередко встречается у взрослых, которые любят проводить время в парках, и лесах, но не очень заботятся, чтобы по максиму одеждой и обувью защитить свою кожу;

  • Менингококковая инфекция — передается воздушно-капельным путем, поэтому чаще всего отмечается у детей, организм которых не способен в полной мере с ней бороться;
  • У новорожденных детей, особенно, недоношенных, данная патология может брать свое начало еще с гестационного периода (внутриутробное инфицирование), определенную долю в заболеваемости менингоэнцефалитом берет на себя прохождение через родовые пути;
  • Амебы чаще всего попадают при купании в загрязненных водоемах. Болезнь не пощадит ни взрослых, ни детей, которые любят весело искупнуться с нырянием и барахтаньем, ведь нос и глотка – наиболее широкие ворота для вхождения инфекционного агента;
  • Заражаются люди, утоляя жажду водой из тех же водоемов («испив из копытца»), ведь невооруженным глазом не видно, что «кишит» в воде.
  • Энцефалитный менингит последствия у взрослых

    Энцефалитный менингит – тяжело протекающее воспалительное заболевание. Оно встречается в любом возрасте и сопровождается высоким риском развития осложнений и даже летального исхода. Только своевременная диагностика заболевания и правильно подобранная тактика лечения способны предотвратить опасные для жизни и здоровья последствия.

    Менингоэнцефалит у детей и взрослых: что это такое и в чем опасность заболевания

    Энцефалитный менингит – заболевание, развивающееся вследствие проникновения вируса в организм человека. Другое название патологии – менингоэнцефалит.

    У больного одновременно выявляется 2 воспалительных процесса: менингит, выражающийся в воспалении коры головного мозга, и энцефалит, при котором воспаляется мозг. В этом и заключается разница между менингитом и энцефалитом. У детей болезнь протекает особенно тяжело, характеризуется рядом необратимых последствий и высокой смертностью.

    Причины патологического процесса

    В международной классификации заболеваний МКБ-10 патологии присвоен код G04. Менингоэнцефалит у детей и у взрослых имеет инфекционную, аллергическую либо токсическую природу.

    Когда возбудитель попадает в клетки мозга, формируются очаги воспаления, которые ухудшают микроциркуляцию крови. Увеличивается объём спинальной жидкости, что повышает внутричерепное давление.

    Оболочки мозга повреждаются, что ведёт к развитию менингеальных симптомов.

    Причиной воспаления мозга могут выступать демиелинизирующие болезни, которые приводят к поражению тканей периферической и центральной нервной системы. Обычно болезнь возникает в результате вторжения инфекционных возбудителей:

    • бактерий – менингококков, стрептококков, туберкулёзной палочки, листерии;
    • вирусов – бешенства, герпеса, клещевого энцефалита, ветряной оспы, кори, арбовирусов.

    Возбудители токсоплазмоза и малярии также вызывают развитие менингоэнцефалита.

    Примечание! ЛОР-патологии и стоматологические болезни гнойного характера часто приводят к развитию энцефалитного менингита.

    Патология может проявляться в первичной и вторичной форме. Первичный энцефалитный менингит развивается после заражения герпесом, сифилисом, бешенством. Вторичная форма развивается как осложнение после перенесённого туберкулёза, ветрянки, краснухи, синусита.

    Вирус проникает в организм при укусе клеща либо в результате попадания возбудителя в носоглотку. Способ проникновения инфекции зависит от вирусного типа. Возможен и контактный путь заражения, когда нарушена целостность черепно-мозговых костей.

    Симптомы у взрослых

    Для общей клинической картины менингоэнцефалита характерно сочетание общеинфекционной, менингеальной, ликворно-гипертензионной симптоматики. Характерными признаками всех типов заболевания являются:

    Симптомы у взрослых
    • повышение температуры тела до 39-40°C;
    • интенсивная головная боль;
    • тошнота, рвота;
    • потеря аппетита;
    • апатия;
    • повышенная утомляемость;
    • озноб;
    • помутнение сознания;
    • повышение артериального и внутричерепного давления;
    • крайне возбужденное состояние или сонливость;
    • нарушение ориентации в пространстве;
    • нарушение координации движений;
    • тахикардия (учащенное сердцебиение);
    • одышка;
    • кожная сыпь;
    • повышенная чувствительность к свету и звуку;
    • судороги;
    • вестибулярная атаксия (нарушение координации движений);
    • бледность кожных покровов;
    • асимметрия сухожильных рефлексов;
    • опущение верхнего века;
    • появление асимметрии лица;
    • нарушение глотания.
    Читайте также:  Семейный спастический паралич Штрюмпеля

    Профилактика энцефалита

    Профилактика энцефалитов включает в себя следующие мероприятия:

    • Вакцинация населения – применение прививки лицам, проживающим в районах с повышенной активностью энцефалитных клещей, — делается 3 прививки, дающие иммунитет к арбовирусам на 3 года. Наиболее популярными вакцинами от энцефалита являются – «ФСМЕ-Иммун», «Энцепур», «ЭнцеВир», «КЭ-Москва»;
    • Вакцинация в районах с распространением энцефалитных комаров;
    • Введение противокоревого гамма-глобулина (для профилактики коревого энцефалита) или интерферонов (для профилактики гриппозного энцефалита);
    • При нахождении на природе, особенно с большим количеством растительности, необходимо хорошо одеваться, чтобы не дать клещам возможности пролезть через одежду к телу;
    • Обработка одежды специальными репеллентами, которые предотвращают нахождение клещей на одежде;
    • Борьба с клещами, направленная на уменьшение их количества в лесах;
    • Работникам лесных и садоводческих предприятий – ношение специальных защитных костюмов, пропитанных акарицидами (вещества, обладающие паралитическим на клещей действием);
    • Соблюдение правил личной гигиены.

    Симптоматика

    Основные симптомы воспаления мозговой оболочки головного мозга у взрослых включают интенсивную, мучительную, распирающую боль в области головы, ригидность (твердость, неподатливость) затылочных мышц, лихорадка (повышение показателей температуры тела). Проявления могут отсутствовать или выражаться слабо у новорожденных детей и пожилых людей с подавленной иммунной защитой. Другие симптомы воспаленного мозга при менингите у взрослых:

    Симптоматика

    Симптоматика
    1. Апатия, вялость, беспокойный сон.
    2. Утрата аппетита.
    3. Озноб, бледность кожных покровов.
    4. Тахикардия, перепады значений артериального давления.
    5. Повторная, многократная рвота.
    6. Психомоторное возбуждение.
    7. Помрачение сознания, кома, сопор.
    8. Судорожный синдром.
    9. Симптом Кернига. Из-за повышенного мышечного тонуса больной не способен самостоятельно разогнуть нижнюю конечность, предварительно пассивно согнутую в коленном и тазобедренном суставах.
    10. Симптомы Брудзинского. Попытка пассивного наклона головы в направлении вперед и вниз приводит к непроизвольному подтягиванию нижних конечностей к зоне живота с предварительным сгибанием в коленных суставах. Аналогичный результат наблюдается при нажатии на область лобковой кости.
    Симптоматика

    Ригидность мышц, расположенных в зоне затылка, выявляется при попытке опустить голову в направлении вперед и вниз. Попытка провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений. Симптомы воспаления коры головного мозга включают сонливость, повышение значений температуры тела, усиленную чувствительность к световым и звуковым раздражителям, эпилептические приступы, помрачение сознания, боль в зоне головы.

    Симптоматика

    Энцефалиты подозревают при появлении необъяснимых психических нарушений. Проявления неинфекционного менингита схожи с симптоматикой, характерной для бактериальной формы заболевания. Разница заключается в меньшей выраженности симптомов, более легком течении и медленном прогрессировании болезни.

    Симптоматика

    При неинфекционных формах в большинстве случаев при наличии корректного лечения выздоровление наступает в период 1-2 недель. Клиническая картина при абсцессе включает признаки: вялость, апатия, боль в зоне головы, повышение показателей температуры тела. Очаговая неврологическая симптоматика зависит от локализации патологического очага.

    Прогноз

    Последствия после перенесенного недуга могут быть самые разные, а может их и не быть вовсе. Так как в процессе развития болезни поражаются оболочки головного и спинного мозга, соответственно и последствия связаны с неврологическими проявлениями, в частности у больного могут сохраниться:

    1. Головные боли.
    2. Нарушение слуха и зрения.
    3. Эпилептические припадки.
    4. Внутричерепная гипертензия.

    Не исключен и вовсе летальный итог, в случае отсутствия должной терапии или вовремя оказанной помощи при гнойных и бактериальных менингитах, а у детей и при вирусных его формах.

    Однако, в целом прогноз довольно благоприятный, так как современный уровень медицины позволяет качественно устранять все возможные последствия.

    Первые признаки менингита

    Признаки менингита у взрослых, в течение первых часов и суток могут быть недостаточно специфичны: когда головной боли еще нет, могут беспокоить следующие симптомы:

    Первые признаки менингита
    • повышение температуры, с ознобом, до высоких цифр;
    • появление кожной гиперестезии — пациенту неприятны прикосновения к коже (сенестофобия);
    • также возникает фотофобия и фонофобия — человеку хочется уединиться в темной тихой комнате и, по возможности, лечь спать.

    Конечно, такие признаки могут быть у многих заболеваний, например, гриппа, или даже у мигрени (кроме лихорадки). Но на следующие сутки менингит развивается во всей своей характерной клинической картине.

    Специфическая профилактика

    Специфическая профилактика подразумевает вакцинацию против клещевого энцефалита. Однако стоит помнить, что иммунитет начинает формировать только спустя две недели после вакцинации. В этот период лучше поберечь себя и не посещать места с высокой активностью клещей. Следует помнить, что интервал между вакцинациями равен одному месяцу. Именно поэтому при планировании поездки, где существует высокий риск заражения энцефалитом, стоит подумать о прививке заранее. Лучше всего делать вакцинацию за полтора месяца до поездки. Следующая вакцинация проводится через год и позволяет сформировать стойкий иммунитет. После нее повторное введение вакцины нужно будет делать через три года.

    О герпетическом менингоэнцефалите

    Виновником в этой ситуации будет вирус герпеса. К сожалению, в ряде случаев перенесенное заболевание грозит больному инвалидностью. Болезнь начинается на фоне низкого иммунного статуса, вирус простого герпеса из неактивированного становится активным – то есть переходит в фазу репликации, прорывается к тканям ГМ по нервным структурам.

    О причинах поражения

    Герпетический менингоэнцефалит провоцирует вирус простого герпеса первого и второго типа. Порой подобное осложнение фиксируют при цитомегаловирусной инфекции (нередко при СПИДе).

    О герпетическом менингоэнцефалите

    Что способно привести к герпетическом менингоэнцефалиту:

    • Хронические инфекционные болезни – среди них туберкулез, вирусной природы гепатит, а также ВИЧ;
    • Тяжкие гормональные сбои и болезни – ожирение в их числе, декомпенсированный СД и т.д.;
    • Наркомания и алкогольная зависимость;
    • Серьезное переохлаждение;
    • Возраст 65+;
    • Гестация;
    • Иные инфекционные болезни – пневмония, запущенный отит,цитомегловируснаяинфекция, в том же списке инфекционный мононуклеоз и др.;
    • Болезни крови;
    • Злокачественные опухоли;
    • Аутоиммунные патологии и пр.

    Такой диагноз у взрослых также может возникнуть на фоне выраженного стоматита, неврита разной локализации, конъюнктивита и т.д.

    Симптоматика герпетического менингоэнцефалита

    Поражает вирус, как правило, половину ГМ. Клиника при этом развивается остро. Все симптомы делят на очаговые и общемозговые. Первые говорят о нарушении работы конкретного отдела ГМ, общемозговые симптомы появляются как реакция на отек мозговых тканей, раздражение сосудов мозга, сбои оттока ликвора.

    К общемозговым проявлениям причисляют:

    О герпетическом менингоэнцефалите
    • Гипертермию – температурные показатели быстро поднимаются до пороговых значений;
    • Головную боль;
    • Рвоту – зачастую неукротимую;
    • Судороги, а также эпилептические приступы;
    • Нарушения интеллекта и сознания, включая потерю сознания, также могут проявляться ступорозной формой;
    • Сонливость;
    • Дезориентацию;
    • Спутанное мышление;Временное возбуждение, что замедляется заторможенностью;
    • Бред.

      Бредовое состояние

    К очаговой симптоматике причисляют речевые расстройства, проблемы с письмом и чтением, зрительные патологии (перед глазами могут мелькать мушки, сужаться зрительные поля, молнии и световые вспышки, а также галлюцинации). Не исключены параличи ног/рук, асимметрия лицевая.

    Если случай тяжелый, не исключено, что пациент впадет в кому. 70% случаев герпетического менингоэнцефалита – крайне тяжелые. Это либо смерть, либо необратимые для организма последствия.

    Как диагностировать и как лечить

    Как только больной поступил в больницу, медики быстро проводят весь необходимый диагностический комплекс.

    В него входят:

    О герпетическом менингоэнцефалите
    1. Анализ спинномозговой жидкости, чтобы верифицировать конкретно вирусную природу воспаления мозга;
    2. КТ, МРТ;
    3. Электроэнцефалограмма;
    4. Биохимический анализ крови.

    Лечение комплексное. При вирусном менингоэнцефалите назначается мощная противовирусная терапия. Это могут быть фармпрепараты ацикловира, или же интерферона, валацикловира. Чтобы снять мозговой отек, назначаются мочегонные средства.

    Обязательными будут действия медиков, что обращены к восстановлению электролитного баланса. Также предписывается больному противовоспалительная терапия – это использование гормонов (гидрокортизон, преднизолон). Назначается и оксигенотерапия – требуется подача кислорода для предотвращения гипоксии мозга. При диагностированных судорогах назначаются противосудорожные препараты.

    Стоит сказать, что при менингоэнцефалите лечение восстановительного типа будет длиться годами. Это и длительное физиотерапевтическое лечение, и ЛФК для возобновления работы парализованных конечностей.

    Чем грозит

    Последствия могут быть самые серьезные. Во-первых, заболевание смертельное опасное. Во-вторых, даже при успешном лечении пациент может остаться с осложнениями, с которыми очень сложно бороться. Сюда включаются парезы конечностей, хроническая усталость и сниженная работоспособность, расстройство личности, нарушения внимания и памяти.

    О герпетическом менингоэнцефалите

    Достаточно часты такие осложнения как:

    • Деменция;
    • Эпилепсия;
    • Болезнь Альцгеймера;
    • Рассеянный склероз;
    • Шизофрения;
    • Паркинсонизм.

      Шизофрения

    Если болезнь перенес ребенок, то она может обернуться для него развитием гидроцефалии, эпилепсии, паралича, нейроэндокринных патологий. При этом основная сложность в том, что точно спрогнозировать эти нарушения сложно, как и сложно предсказать, когда конкретно они могут проявиться.