Кружится голова и тошнит: что это может быть, основные причины

Постоянное или периодическое головокружение — одна из наиболее распространенных причин, по которым женщины и мужчины посещают врачей. Частые приступы головокружения или постоянное головокружение могут существенно повлиять на вашу жизнь. Но головокружение редко является признаком опасного для жизни состояния.

Диагностика

Врач уточняет все симптомы, их периодичность, расспрашивает про режим питания и сна, как часто находитесь в стрессовых ситуациях. Спрашивает про травмы головы, слухового аппарата, зрения; принимаете ли витамины и лекарства, употребляете спиртные напитки и про темп жизни.

После всех уточнений врач направляет на:

  • анализ крови;
  • эхокардиографию;
  • электрокардиографию;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ головного мозга (магнитно-резонансная томография);
  • рентгенографию;
  • вестибулометрию;
  • аудиографию;
  • электроэнцефалограмму;
  • УЗИ.

Каковы ощущения?

Обычно головокружение начинается внезапно без каких-либо симптомов. Зачастую при резкой перемене положения тела. При этом возникает ощущение вращения окружающих предметов вокруг человека или, что он сам вращается вокруг неподвижного предмета.

Человек чувствует себя дезориентированным. Из-за чего могут возникнуть страх, тревожное состояние, тахикардия, повышенная потливость. Также может сопровождаться тошнотой и головной болью.

Длительность легкого головокружения зависит от факторов, которые его вызвали. В среднем это время до десяти секунд. Но это может быть и несколько минут, и даже несколько дней.

Симптомы

Головокружения бывают системного и несистемного характера. В первом случае пациент испытывает ощущения, что вокруг него вращаются все предметы, либо он сам кружится вокруг них. Иллюзию провоцируют нарушения функционирования вестибулярной системы. При этом наблюдается снижение или временная потеря слуха. Продолжительность эффекта – несколько секунд/минут, после чего всё приходит в норму. Среди провоцирующих факторов:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • опухоль мозга;
  • травма головы;
  • хирургическое вмешательство;
  • воспаление внутреннего уха.

При несистемном головокружении женщины чувствуют потерю устойчивости, возникает риск падения. Данный симптом сопровождается физической слабостью, ощущением потери сознания. Провоцирующими факторами являются:

  • гипотония;
  • соматические болезни;
  • осложнения после инфекционных заболеваний, протекающих в острой форме;
  • потеря крови, малокровие.

Вертиго проявляется с разной частотой. Этот факт также принимается во внимание врачом при постановке диагноза. Нередко помимо головокружения женщины испытывают тошноту, рвоту, потливость. Эти симптомы связаны с нарушениями в системе кровообращения, когда расширяются сосуды. При этом в ушах ощущается заложенность, обычный рабочий ритм нарушается из-за сонливости.

Эпизодические симптомы, проходящие самопроизвольно, чаще связаны с возрастными изменениями, происходящими в организме. Если головокружение повторяется с определённой частотой, явление может быть связано с метеочувствительностью или климактерическим процессом. В этом случае требуется тщательное обследование с целью выяснения причины и определения метода лечения.

В сопровождении с другой симптоматикой указывает на проблемы в следующих отделах:

  • сосудистая система головы и шеи;
  • ликвородинамика;
  • продолговатый мозг;
  • анализаторы;
  • мозжечок.

Процесс, затрагивающий вестибулярный аппарат, протекает в сопровождении головокружительных процессах. Это проявление включает рвотный рефлекс, сбои координации движения, выступ холодного пота.

Медлить с медицинской помощью нельзя, если при головокружении у женщин за 50 ощущается мышечная слабость, болит голова, приступ продолжается более 45 минут в сопровождении рвоты. В группу риска входят также люди с диагностированным сахарным диабетом.

 Головокружение может возникнуть при:

  • ушных заболеваниях. Острый, хронический отит, холестеатома, баротравмы, лабиринтиты (травматические, токсические или же инфекционные), отосклероз, невринома, возрастная дегенерация органов вестибулярного аппарата. Также может проявляться после оперирования сосцевидного отростка.
  • заболеваниях, связанных с патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушениями мозгового кровообращения.
  • поражении височной кости сифилисом. Также причиной могут послужить многие инфекционные заболевания.
  • различных травмах: височной кости или черепно-мозговых.
  • возникновении рассеянного склероза или других заболеваний нервной системы. (болезни Паркинсона, патологиях мозжечка).
  • частых, периодически повторяющихся сильных приступах головной боли.
  • деформирующем остозе, поразившем височную кость и других заболеваниях, связанных с шейным отделом позвоночника.
  • возникновении опухолей.
  • различных интоксикациях – алкогольных, наркотических или других.
  • психических нарушениях.
  • гипертонии, ревматизме, ишемии, инсульте, язве и многих других соматических болезнях.
  • кинетозе (более известном как «морская болезнь»).
Читайте также:  Туннельный синдром правой руки

Головокружение при патологии позвоночника возникает из-за нарушения кровообращения. Причиной этому могут послужить расстройства симпатического сплетения шейного отдела вследствие хлыстообразной травмы, вертебробазилярная недостаточность, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника или же его врожденные аномалии.

Аномалии скелета, связанные с шейной и атлантозатылочной областью также являются причинами головокружения, которое возникает при поворотах головы. Кроме этого наблюдается сильная боль в шее и затылке, раздражительность и звон в ушах.

Позиционное головокружение – головокружение, проявляющееся только в определенном положении тела. Например, при повороте в постели или во время запрокидывания головы. Это быстропроходящее головокружение, которое может сопровождаться тошнотой. Его можно избежать путем более медленного поворота головы. Является следствием черепно-мозговых травм, сосудистых патологий, проблем с шейным отделом позвоночника.

Наиболее часто головокружение входит в список симптомов при вертебробазилярной недостаточности. Может проявляться как на периодической, так и на постоянной основе, провоцироваться поворотами головы или же спонтанно возникать без видимой причины. Сопровождается, как правило, не только головной болью, но и ухудшением зрения, проблемами с фокусировкой взгляда, падениями и потерей чувствительности языка и губ. Возникает этот вид недостаточности вследствие атеросклероза сонных артерий, гипертонии и некоторых других заболеваний.

Инсульты (как ишемические, так и геморрагические) и другие острые нарушения кровообращения мозга также являются причинами возникновения головокружения.

Неврологические заболевания всегда вместе с головокружением имеют ряд сопутствующих ему симптомов: шум, звон в ушах, онемение частей лица или конечностей, нарушения зрения, параличи, тошнота, рвота – вот неполный список возможных неприятностей.

Кроме всего этого, существует огромная масса лекарственных препаратов, при использовании которых одним из побочных эффектов является головокружение. Стоит сказать о нескольких, наиболее часто применяемых: антибиотики, противовоспалительные препараты, снотворные, гормоны и многие другие. Например, иногда очень непросто вылечить поражения внутреннего уха, вызванные применением аминогликозидных антибиотиков. Также могут наблюдаться проблемы с равновесием у принимающих вестибулотоксичные препараты, но здесь не все так страшно: обычно после прекращения их использования все функции довольно быстро восстанавливаются.

Диагностика

Диагностика требует всестороннего обследования больного с целью исключения органических причин вестибулярных нарушений. Диагностическое обследование предполагает определение неврологического статуса пациента и проведение патопсихологического тестирования. Инструментальные методы:

  • Электроэнцефалография (выявляют очаги эпилептиформной активности).
  • МРТ, КТ.
  • Эхоэнцефалоскопия (выявляют наличие объемных патологических очагов в веществе головного мозга).
  • Транскраниальная доплерография (выявляют характер и объем кровоснабжения вещества головного мозга).
  • Транскраниальное дуплексное сканирование (исследуют состояние церебральных сосудов).

Психогенное головокружение в рамках дифференциальной диагностики сложно отличить от неврологических нарушений, связанных с органическим повреждением вещества мозга. Основная задача диагностики – выявить первичное заболевание, которое провоцирует нарушения двигательной координации.

В ходе диагностического обследования исключают неврологические заболевания, которые сопровождаются нарушением равновесия и походки. В рамках обследования проводятся тесты – проба Ромберга, стояние с опорой на одну ногу, тандемная ходьба (передвижение по линии, когда пальцы задней стопы касаются пятки передней).

Какие препараты применяются для лечения вертиго?

Если психотерапия не дает необходимых результатов, назначают селективные ингибиторы обратного захвата, бензодиазепины или трициклические антидепрессанты при головокружении. Основная цель медикаментозной терапии – устранить тревогу и панические атаки.

При остром приступе соматоформного головокружения помогает одна таблетка диазепама. Для лечения хронических приступов нейрогенного головокружения используют алпразолам, феварин, имипрамин или амитриптилин. Терапевтический эффект антидепрессантов проявляется через 14-28 дней после регулярного применения.

Антидепрессант

Не рекомендуется использовать народные средства в домашних условиях для того, чтобы лечить психические заболевания. Лечение симптомов психогенного головокружения должно осуществляться психиатром и психологом.

Что делать в случае частых приступов

Первым делом – пройти диагностику, для этого, конечно, придется раскошелиться, но что можно оценить дороже, чем наше здоровье? Советуем выбирать частную клинику – деньги вы заплатите так и так, но время сэкономите. Из наиболее распространенных способов обследования для женщин и мужчин одинаково:

  • Рентгенография шейных позвонков как причины защемления артерий.
  • МРТ и КТ головного мозга, в особенности если мучают резкие боли и тошнота.
  • Ультразвуковая допплеография.
  • Эхография сердца.
  • Анализ крови и т.п.

Если доктор назначает знакомые нам лекарства для борьбы со стрессом, переутомлением и приступом слабости, можно считать, вам повезло, как везет 80% обратившихся за помощью (преимущественно женщин). Все дело в обычном вертиго, которое пройдет после короткого курса приема Анальгина, Бетасерка, Драмины от тошноты или ацетилсалициловой кислоты и других аналогов на их основе.

В том случае, если тошнота и сильные головные боли не проходят, а врач не советует увеличивать дозу лекарств, могут быть диагностированы другие серьезные проблемы и причины. При выявлении опухоли и сосудистых аномалий возможно операционное вмешательство. Словом, лечение зависит от конечного диагноза и обязательно подразумевает за собой реабилитационный курс. Первое, что необходимо больному – это спокойствие и отдых, для чего доктор скорее всего посоветует взять отпуск, а женщин – уделить себе больше внимания и отправиться на курорт. Как знать, может это и к лучшему, слабость пройдет, а заодно и настроение улучшится.

var thisPageNum = 1; var thisWork = 1; var kp = 1; function getNextP(){ if(thisWork == 1 && thisPageNum < kp){ thisWork = 0; $("#comments-upBlock").css('display','block'); $('input[name=more]').css('display','none'); $.get("../data/&node_id=95&node_name=chastye&nickname=&p="+thisPageNum, function(data){ $("#comments-upBlock").css('display','none'); $('input[name=more]').css('display','inline-block'); $("#loadComments").html($("#loadComments").html()+" "+data); thisPageNum = thisPageNum + 1; thisWork = 1; if(kp == thisPageNum) $('input[name=more]').remove(); }); } } $(document).ready(function(){ $('input[name=more]').click(function(){ getNextP(); }); var tab_id = ''; jQuery('.comments-tab-selected').click(function(){ jQuery('.comments-tab-selected').removeClass('selected'); jQuery(this).addClass('selected'); tab_id = jQuery(this).attr('id').split('_'); jQuery('.all-content').hide(); jQuery('#all-content_'+tab_id[1]).show(); }); jQuery('#comments-tab-selected_1').trigger('click'); }); Комментарии [2]ВКонтакте эльнара Ксения 4 года назад Здравствуйте. У меня уже как 2 недели постоянные головокружения, сначала подумала на беременность, т.к. была задержка 4 дня, но на 5й день началась менструация. раньше такой долгой задержки не было, было максимум 2 дня. Что посоветуете? отвечает Ксения Ксения, пить витаминки, у меня было так же.. 3 года назад | Ответить 3 года назад | Скрыть эльнара, Ксения Здравствуйте. У меня уже как 2 недели постоянные головокружения, сначала подумала на беременность, т.к. была задержка 4 дня, но на 5й день началась менструация. раньше такой долгой задержки не было, было максимум 2 дня. Что посоветуете? 4 года назад | Ответить 4 года назад | Скрыть Ксения,

Лечение

Головокружение часто проходит без лечения. В течение пары недель организм обычно приспосабливается к тому, что его вызывает.

Медикаментозное

Выбор лекарственного препарата для снятия головокружений напрямую зависит от причины происхождения вертиго.

  1. «Кавинтон», «Бетасерк» – эффективные препараты, которые за счет позитивного влияния на вестибулярный аппарат избавляют от головокружений и стимулируют умственную деятельность. Эффективность препаратов достигается спустя месяц их приема.
  2. «Танакан», «Цинаризин» – улучшают обменные процессы, циркуляцию крови и ее приток к главным мозговым структурам, способствуя тем самым снижению головокружения.
  3. «Реланиум», «Прометазин» – препараты эффективны при лечении головокружений, вызванных хронической усталостью, тяжелыми формами неврозов и психических расстройств.
  4. «Драмина» – медикаментозное средство, помогающее снять головокружение при кинетозе (укачивании).

Также при головокружениях могут назначить следующие группы препаратов.

  1. Диуретики При болезни Меньера, врач может назначить диуретик (мочегонное средство). Он наряду с диетой с низким содержанием соли может помочь уменьшить частоту эпизодов головокружения.
  2. Лекарства, которые уменьшают головокружение Антигистаминные средства, такие как меклизин, могут кратковременно облегчить головокружение. Антихолинергические средства помогают уменьшить головокружение. Они включают скополаминовые пластыри.
  3. Препараты против тошноты Ваш врач может назначить препарат для немедленного облегчения тошноты. Некоторые из них могут вызвать сонливость.
  4. Противотревожные лекарства «Диазепам» и «Альпразолам» относятся к классу препаратов, называемых бензодиазепинами, которые могут вызывать зависимость. Они также могут вызывать сонливость.

Терапевтическое

Лечение

Кроме использования медикаментов, рекомендуется проводить специальное терапевтическое лечение.

  1. Маневры положения головы Техника, называемая репозиционированием канала (или маневром Эпли), обычно помогает быстрее разрешать доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение быстрее, чем ожидание, пока оно не исчезнет само. В этом может помочь ваш врач, аудиолог или физиотерапевт, метод предполагает маневрирование положения головы. Маневры обычно эффективны после одного или двух процедур.

    Важно! Прежде чем приступить к этой процедуре, сообщите вашему врачу, если есть заболевания шеи или спины, проблемы с сетчаткой или кровеносными сосудами.

  2. Балансовая терапия Вы можете изучить конкретные упражнения, чтобы сделать вашу систему баланса менее чувствительной к движению. Этот метод физической терапии называется вестибулярной реабилитацией. Он используется для людей с головокружением от заболеваний внутреннего уха, таких как вестибулярный неврит.
  3. Психотерапия Этот тип терапии может помочь людям, у которых головокружение вызвано тревожными расстройствами.

Первая помощь

Для того чтобы снять кратковременный приступ есть несколько способов:

  • проветрить помещение;
  • лечь на ровную поверхность, при этом рекомендуется не делать резких движений головой;
  • если есть возможность, положите на лоб прохладный компресс;
  • при нахождении в общественном месте, постарайтесь найти укромный уголок для того, чтобы присесть, сделайте пару глотков простой воды, закройте глаза и слегка надавите на веки;
  • после отступления приступа проведите 5 – 10 минут в покое, при вставании не делайте резкие движения, чтобы не спровоцировать новую волну вертиго.
Читайте также:  Болезнь Штрюмпеля – что это, как лечить

Срочная помощь необходима в тех случаях, когда вертиго появляется совместно с такими симптомами, как:

  • потемнение в глазах;
  • заложенность и боли в ушах;
  • тошнота;
  • головные спазмы;
  • обмороки;
  • носовые кровотечения.

Как проявляется и почему возникает нейрогенное вертиго?

Психогенное вертиго зачастую сопровождается ощущением «падения в бездну». Перед приступом у больных могут появиться черные мушки перед глазами и сильное ощущение тревоги. Пациенты могут чувствовать, будто окружающая среда движется вперед и назад, хотя их местоположение не меняется. Тревога может в значительной степени усилить данное состояние.

Основные признаки психогенного головокружения:

  • ощущение неустойчивости и шаткости походки;
  • чрезмерное потоотделение;
  • тошнота;
  • страх;
  • тревога.

Наиболее часто психогенное вертиго встречается у женщин старше 30 лет. Если симптомы нейрогенного вертиго напоминают панические атаки (быстрое сердцебиение, усиленное потоотделение, тремор, неконтролируемый страх или одышка), это может указывать на наличие тревожного расстройства.

Если продолжительное время кружится голова, нарушается течения сна, возникают головные боли или сонливость, это может быть признакомбольшого депрессивного или невротического расстройства.

Зачастую пациенты с данным типом головокружения жалуются на избыточную дневную сонливость после стресса. За этим могут стоять ряд других заболеваний, таких как болезни нервов или сахарный диабет. Некоторые лекарства могут вызывать в качестве побочного эффекта синдром вертиго.

Чувство сонливости при психогенном головокружении может быть признаком депрессии или невроза.

Головная боль и усталость

Если вместе с нейрогенным вертиго возникает усталость или головная боль, требуется срочно обратиться к врачу. Оба симптома могут быть признаком ишемического инсульта.

Другой причиной головной боли, может быть, мышечное напряжение в области шеи, глаз или лба. Напряжение также может возникать в результате стрессовых жизненных ситуаций и вызывать долгосрочные последствия. Если напряжение длится дольше, это может привести к плохой осанке и вызвать хронические проблемы со спиной.

Гипертонус мышц шеи

Изменения мышц шеи могут стать причиной вертиго. Например, если определенные мышцы слишком короткие, они неспособны в должной мере регулировать положение головы. Неправильная информация, поступающая в головной мозг из мышц, может вызвать приступ сильного вертиго.

Также чрезмерное напряжение мышечных клеток может привести к психогенному головокружению. Хронический стрессявляется одним из факторов развития гипертонуса мышц и, следовательно, головокружения.

Кровяное давление

Постоянно повышенное кровяное давление, различные болезни сердца или даже анемия могут привести к вертиго при определенных психических состояниях.

Психогенное головокружение в результате беспокойства может ускорить сердцебиение и повысить артериальное давление. При тахикардии, высоком давлении повышается потребность миокарда и головного мозга в кислороде. Сужение просвета сосудов может вызвать ишемию, которая провоцирует приступ головокружения. Также во время приступа пациенты могут испытывать гипергидроз конечностей и слабость.

Диагностика

В процессе диагностики врачи сначала выясняют причины, по которым кружится голова и тошнит, а уже потом проводят симптоматическое лечение. По вышесказанному можно сделать вывод, что факторов, способных спровоцировать тошноту и головокружение, множество, поэтому при наличии подобных симптомов пациента отправляют на серьезное обследование, которое может включать в себя в зависимости от ситуации.

В основном назначаются следующие исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Ультразвуковое исследование головы и сердечно-сосудистой системы. Подтвердит или опровергнет заболевания сердечной системы, их течение, патологии.
  3. Электроэнцефалография показывает наличие эпилепсии и другие болезни, связанные с мозговой деятельностью.
  4. Электрокардиограмма поможет определить частоту сердечных сокращений, все изменения в работе сердечной мышцы, воспаления.
  5. Рентген шейного позвоночника определит воспалительные процессы в этой области, новообразования, артрит, деформации, радикулит и многое другое.
  6. Магнитно-резонансная томография мозга поможет выявить инфаркт и инсульт, рассеянный склероз, аденому гипофиза.
  7. Неврологическая диагностика – это возможность поставить или опровергнуть такие диагнозы, как: мигрень, бессонницу, генетические патологии, инсульт, воспаления нервной системы, остеохондроз, рассеянный склероз.
  8. Тональная аудиометрия выявляет тугоухость или проблемы со слухом.

Уточнив причины, по которым кружится голова и подташнивает, врачи начинают лечить основное заболевание. Симптоматическая терапия лишь дополняет его, а не является главной.