Кт головного мозга показания противопоказания

Компьютерная томография позволяет получить полное представление о работе и состоянии организма человека. Это один из современных способов диагностики, с помощью которого обследуют все системы органов.

Показания

Поводом для проведения КТ головного мозга и черепа могут быть черепно-мозговые травмы, постоянные головные боли или головокружения, обмороки без установленной причины, нарушения зрения или слуха. Этот вид обследования поможет при диагностике кровотечений, опухолей, инсульта. Любая неврологическая симптоматика также является показанием для этого исследования: судороги, параличи и парезы неясного генеза. КТ сосудов головного мозга проводится с введением контрастного вещества и позволяет визуализировать нарушения кровообращения и патологии сосудов. Некоторые инвазивные манипуляции требуется проводить под контролем томографии.

Противопоказания

Относительным противопоказанием является беременность и возраст до 14 лет. Кормящим матерям следует сутки после проведения обследования воздержаться от кормления грудью и сцеживать грудное молоко. Противопоказания при проведении исследования с контрастом: почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, тяжелое состояние пациента и аллергия на йод. Сложности могут возникнуть при диагностике больных с клаустрофобией и большой массой тела.

Как проводят процедуру

Специальная подготовка не требуется. Если проводится ангиография сосудов головного мозга, то необходимо за несколько часов до процедуры отказаться от приема пищи. Наличие металлических предметов не являются противопоказанием для проведения КТ, но на изображениях могут появиться артефакты. Поэтому съемные конструкции нужно снять. Пациент ложится на стол, который задвигается в томограф. На протяжении всего исследования важно сохранять неподвижность. Это нужно для получения четких снимков. Все происходит под контролем врача-рентгенолога.

Результаты

Готовые снимки врач сравнивает с нормальными показателями, что позволяет дать характеристику об имеющихся патологиях. Так же изображения могут сравниваться с предыдущими исследованиями, что показывает динамику течения заболеваний и эффективность лечения. О времени, необходимом для описания, сообщает врач. Письменное заключение выдается на руки пациенту вместе со снимками. На основании результатов обследования специалист сможет поставить корректный диагноз и назначить грамотное лечение.

Варианты

При исследовании рентгеновская трубка вращается вокруг тела пациента при непрерывном движении стола.

В результате исследование осуществляется витками — по спирали, вследствие чего КТ и называют «спиральной».

Приставка «мульти-» означает наличие нескольких рядов детекторов в томографе (4, 8, 16 и больше).

МСКТ головы — выполняется без контраста или с контрастированием.

У пациентов с травмами головы введение контраста не показано. В этом случае выполняется сканирование с реконструкциями в костном и мягкотканном окне:

  • в трех плоскостях;
  • с трехмерным реформатированием.

Пациентам с опухолями головы и сосудистыми аномалиями показано введение контраста.

Также применяется КТ-перфузия.

  • Смысл этого исследования состоит в повременной оценке кровотока в определенной зоне после введения контраста в вену.
  • Оценивается объемный кровоток, его пиковая скорость и т.д.
  • Метод выявляет очаги ишемии в сверхранней стадии, когда на изображениях еще не обнаруживается никаких изменений.
  • Также перфузия показана для оценки васкуляризации опухоли.

В последнее время, перфузионные исследования выполняются реже, в связи с распространением МРТ DWI. Этот метод:

  • позволяет обойтись без контрастирования;
  • достаточно быстр;
  • специфичен.

Участок ограничения диффузии у пациента с неврологической симптоматикой может быть расценен как проявление ишемии.

Что можно обнаружить с помощью КТ головы?

Компьютерная томография головы, как одна из первичных диагностик, назначается при жалобах пациента:

  • на хронические затяжные головные боли;
  • периодическую потерю сознания;
  • нарушение или изменение слуха и зрения;
  • шум, гул в ушах, частые головокружения;
  • повышение внутричерепного давления.

Нарушение зрения – одна из частых причин рекомендации пройти КТ головного мозга. Процедура практически всегда рекомендуется в случае травм головы, а также для контроля развития и терапии заболеваний. Томография черепа дает возможность специалисту обнаружить большинство заболеваний головного мозга, костной ткани, суставов и сосудов головы, таких как:

  • переломы основания черепа и образующих его костей;
  • геморрагический (кровоизлияние) и ишемический инсульты;
  • различные виды травм и наличие гематом, кровотечений;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • инфекционные болезни – энцефалит, менингит, абсцесс мозга;
  • врожденные и приобретенные аномалии развития;
  • наличие инородных предметов в тканях головы;
  • патологии сосудов и аневризма.
Читайте также:  Первые симптомы сирингомиелии шейного отдела

При помощи КТ черепа можно распознать патологии челюстно-лицевого отдела и зубов. Попадание в снимки близлежащих отделов позвоночника, например, шеи, часто позволяет диагностирование определенных заболеваний костных тканей – остеохондроза, остеопороза, грыж позвонков и других. Отличительная особенность КТ мозга диагностировать «свежее» кровотечение сделало процедуру незаменимой в сфере неврологии при лечении острых нарушений мозгового кровообращения. Благодаря этой возможности многие пациенты получили шанс на быстрое излечение и реабилитацию после инсультов.

Геморрагический (слева) и ишемический (справа) инсульт на КТ

Виды компьютерной томографии с контрастом и без

Компьютерная томография — это обширный диагностический метод, имеющий несколько видов. Они имеют одинаковый принцип работы, но отличаются способами проведения.

Мультиспиральная КТ

Мультиспиральный (мультисрезовый) томограф имеет несколько рядов детекторов, позволяющих получить до 300 снимков обследуемой области за 1 оборот рентгенологической трубки и рассмотреть до 64 слоёв тканей.

Виды компьютерной томографии с контрастом и без

Это даёт возможность значительно сократить время диагностики и количество облучения человека и получить более детальное изображение. Чаще всего мультиспиральную компьютерную томографию проводят при острых травмах и неотложных случаях.

КТ с 2 источниками излучения

Томограф с 2 источниками излучения относится к видам мультиспиральной КТ. Его разработали для обследования движущихся объектов (сердца), чтобы оценить работу органа в состоянии движения и покоя.

Так как период времени, в котором сердечная мышца находится в покое, составляет всего несколько миллисекунд, то одна рентгенологическая трубка не способна уловить этот момент, и для этого используют томограф с 2 трубками, работающими с небольшой разницей во времени. Томограф с 2 источниками излучения позволяет с высокой точностью определить наличие патологий сердца и близлежащих сосудов.

Ангиография

Ангиография представляет собой метод контрастного обследования сосудов. Для этого в вену пациента вводят специальное контрастное вещество (чаще всего оно содержит йод) и выполняют томографическое обследование.

Виды компьютерной томографии с контрастом и без

Данный метод позволяет оценить состояние коронарных и периферических сосудов, выявить наличие тромбов и других патологий сосудистой системы и сердца. Также ангиографию используют для обследования сосудов внутренних органов.

Перед проведением ангиографии пациенту назначают биохимическое исследование крови, чтобы выявить наличие некоторых противопоказаний. Дополнительно могут потребоваться консультации узких специалистов.

Позитронно-эмиссионная томография подразумевает использование радионуклидных препаратов и регистрирование радионуклида в тканях тела. Данный метод не даёт представления о структуре органа, но позволяет определить его функционирование. При этом, доза облучения будет несколько больше, чем при проведении обычной томографии.

Суть ПЭТ заключается в наблюдении за обменом веществ в организме практически в режиме реального времени. Пациенту вводят радиоактивное вещество, которое поглощается тканями с очень высоким уровнем метаболизма — раковыми.

После поглощения радионуклида, патологические клетки излучают гамма-лучи, которые и регистрируются томографом. После этого компьютер обрабатывает полученные данные и показывает, в какой области тела находятся изменённые клетки.

С помощью ПЭТ можно не только обнаружить раковые опухоли, но и выявить метастазы.

Виды компьютерной томографии с контрастом и без

Контрастное усиление

Введение контрастного вещества, которое имеет свойство накапливаться в тканях и делать их более видимыми для облучения, позволяет лучше визуализировать внутренние органы и структуры тела и точнее определить их структуры и границы. Дополнительное контрастирование при проведении КТ используется для выявления онкологических опухолей, камней в почках и желчном пузыре, тромбов.

scintigraphie monophotonique

Как и в случае с ангиографией, перед КТ с усилением назначают анализ крови и консультации узких специалистов.

В каких областях медицины применяется КТ мозга?

КТ тканей головного мозга и костей черепа успешно используется в:

  • неврологии для выявления геморрагических инсультов, повреждений тканей мозга и костей черепа, воспалительных заболеваний,  аномалий развития структур головы, установления причин повышения внутричерепного давления;

  • онкологии для диагностики опухолевых процессов;

  • челюстно-лицевой хирургии – для подготовки пациента к операциям, оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава;

  • стоматологии – для оценки состояния челюсти перед имплантацией зубов;

  • других областях медицины.

Как проходит процедура компьютерной томографии кишечника

После захода в помещение с КТ аппаратом пациент должен лечь на спину на выдвижную кушетку томографа. Затем, в случае контрастного протокола, ему вводят контраст и задвигают передвижной стол в сканирующую часть томографа. В ходе диагностики важно сохранять недвижимое положение, чтобы избежать искажения результатов и артефактов движения на КТ снимках. Для предупреждения смещения органов несколько раз потребуется задержка дыхания. Время проведения диагностики составляет от 10 до 30 минут, обработка и выдача результатов занимает около часа.

Как сделать МСКТ в СПб недорого

  • КТ в ночное время — это возможность сэкономить до 35% от стоимости на диагностику. Ночные цены в клиниках СПб стартуют с и действуют до
  • Акции и скидки выходного дня или в праздничные и предпраздничные дни. Самые выгодные предложения на МСКТ диагностику можно найти в медицинских центрах Санкт-Петербурга в декабре-январе и августе.
  • Выбор правильного томографа с количеством срезов не менее 12 срезов и качественная подготовка к обследованию, чтобы не пришлось переделывать сканирование.
  • Эксклюзивные скидки Службы бесплатной записи на КТ!

ЗВОНИТЕ — МЫ ЗНАЕМ ВСЕ О ДИАГНОСТИКЕ В СПБ!   Дополнительная информация

 

  • МРТ кишечника
  • Гидро МРТ
  • МР колоноскопия
  • МР энтерография
  • МРТ желудка и кишечника
  • КТ кишечника
  • КТ виртуальная колоноскопия
  • КТ брюшной полости
  • КТ тонкого кишечника
  • КТ желудка
Читайте также:  Вегето-сосудистая дистония. Симптомы, лечение, обострение у взрослых

Консультация у ведущих рентгенологов СПб Марченко Наталья Викторовна специализация Врач-рентгенолог врач-рентгенолог высшей категории кандидат медицинских наук ведет прием в диагностическом центре РИОРИТ и ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА врачебный стаж — 25 лет Записаться Халиков Азиз Джауланович специализация Врач-рентгенолог врач-рентгенолог высшей категории кандидат медицинских наук ведет прием в медицинском центре Скандинавия врачебный стаж — 20 лет Записаться Холин Александр Васильевич специализация Врач-рентгенолог профессор кафедры лучевой диагностики ведет прием в диагностическом центре ЦМРТ Старая Деревня, ЦМРТ Петроградская врачебный стаж — 35 лет Записаться

Последние статьи об МРТ и КТ

Что покажет виртуальная колоноскопия кишечника

КТ виртуальная колоноскопия (она же виртуальная колонография) — это неинвазивный способ обследования прямой кишки и ануса. Она не доставляет пациенту болевых ощущений и проводится без эндоскопического вмешательства. Во время обследования мультиспиральный компьютерный томограф

Что покажет КТ органов брюшной полости

КТ органов брюшной полости – это метод лучевой диагностики, который позволяет получить за одно сканирование данные о состоянии всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В клинках СПб ее осуществляют на низкодозных спиральных компьютерных томографах срезовой

Что показывает КТ желудка и кишечника

Процедура компьютерной томографии ЖКТ с высокой точностью позволяет визуализировать все слои (серозный, мышечный, слизистый) стенок пищеварительного тракта, выявить изменения их толщины, складчатости, обнаружить очаговые уплотнения и дефекты, а при наличии патологического

 

Показания к КТ головного мозга

Компьютерная томография мозга может быть назначена при:

  • продолжительных и/или сильных головных болях;

  • параличе конечностей;

  • головокружениях, обмороках;

  • нарушении  сознания;

  • ухудшении зрения и слухового восприятия;

  • тошноте, рвоте;

  • впервые развившемся судорожном синдроме;

  • повторном судорожном синдроме в сочетании с недавней травмой, лихорадкой, головной болью, онкологическим анамнезом;

  • недавно перенесенных травмах, сопровождающихся рвотой, обмороками, нарушением свертываемости крови и/или проникающей травмой черепа.

Кт головного мозга: показания для исследования

КТ черепа и головного мозга позволяет проводить информативную комплексную оценку состояния свода, основания черепа, околоносовых пазух, височных костей, а также мягкотканных образований, артерий, вен, синусов мозга, полостных структур.  

Данная рентгенологическая методика способна информативно и в короткие сроки диагностировать целый спектр нарушений головного мозга. КТ используется для выявления:

  • локализации инородных тел;

  • скопления гноя в области эпидурального и субдурального пространствах;

  • арахноидита;

  • мелкоочаговых кровоизлияний;

  • характера и локализации повреждений тканей глазного яблока, орбиты, внутреннего уха, слухового нерва;

  • нарушений целостности костной ткани черепа;

  • гидроцефалии;

  • абсцессов;

  • кист мозга;

  • патологий кровеносных сосудов мозга;

  • новообразований различной природы;

  • зон ушибов и других повреждений мозга, оболочечных гематом;

  • ишемического и геморрагического инсультов;

  • менингита и его осложнений;

  • при переломах основания черепа – истечения ликвора;

  • отека мозга и оценки его степени;

  • энцефалита и прочих нарушений.

В вопросе диагностики опухолей КТ используется как дополнительный метод после МРТ. Кроме того, данная методика применяется при наличии у пациента абсолютных ограничений к МРТ.

КТ головного мозга также широко используется при подготовке пациента к хирургическому вмешательству, разработке тактики дальнейшей терапии и при контроле ее эффективности.

Какие патологии определяет КТ головного мозга без контраста?

Нативная КТ тканей головы используется как скрининг-метод для поиска вероятного нарушения. При неонкологической природе патологии КТ не уступает в информативности МРТ, помимо случаев незначительных изменений в белом веществе и микроаденом гипофиза.

КТ головного мозга без контраста в основном проводится для выявления всех перечисленных выше патологий, за исключением новообразований, метастаз и нарушений сосудистого русла. В частности, нативное исследование проводится в острой фазе инсульта, также при помощи такой методики можно оценить степень атрофии вещества головного мозга, определить тип гидроцефалии.

Отметим важность бесконтрастной КТ в выявлении последствий травмы головы, поскольку на снимках визуализируются нарушения уже после 6 часов после случившегося, в то время как другой альтернативный метод исследования  – МРТ – выявляет такие последствия только спустя 3 суток. В случае травмы КТ позволяет получить максимально полные данные о морфологическом состоянии мозга и черепа, выполнять динамическое наблюдение и делать выводы о последствиях травмы.

Читайте также:  Вестибулярная пластинка: зачем она нужна и какие виды бывают

Когда проводится КТ мозга с внутривенным контрастированием?

В основном КТ томография головного мозга выполняется с контрастом при подозрениях на доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга, а также на аневризмы, мальформации и другие сосудистые нарушения (в рамках КТ-ангиографии сосудов головы).

Введенный через локтевую вену рентгеноконтрастный препарат на основе йода позволяет достоверно и информативно определить характер новообразования, его точные размеры и степень развития, взаимосвязь с соседними структурами и тканями головного мозга.

В каких областях медицины применяется кт мозга?

КТ тканей головного мозга и костей черепа успешно используется в:

  • неврологии для выявления геморрагических инсультов, повреждений тканей мозга и костей черепа, воспалительных заболеваний,  аномалий развития структур головы, установления причин повышения внутричерепного давления;

  • онкологии для диагностики опухолевых процессов;

  • челюстно-лицевой хирургии – для подготовки пациента к операциям, оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава;

  • стоматологии – для оценки состояния челюсти перед имплантацией зубов;

  • других областях медицины.

Что показывает КТ головного мозга

Что показывает КТ головного мозга без контраста? Этот метод диагностики предназначен для выявления структурных нарушений в области исследуемого органа. Это значит, что, например, психические нарушение нельзя рассмотреть на снимке. Но можно увидеть физические нарушения, которые способствуют развитию психических отклонений. Рассмотрим конкретные примеры того, что видно на снимке:

Что показывает КТ головного мозга
  • внутричерепные кровоизлияния, гематомы;
  • нарушение целостности костей;
  • опухоли и даже мельчайшие кисты;
  • поражение мозга и оболочек инфекционными патологиями;
  • инородные тела;
  • заболевания, связанные с сосудистыми патологиями.

Томография головного мозга

Широко применяется при диагностике травм головы у пациентов в тяжелом и сверхтяжелом состоянии, симптомах изменения кровообращения в головном мозге, высоком внутричерепном давлении, при различных неврологических нарушениях. Мы видим изменения плотности ткани уже на ранних стадиях. Аппарат фиксирует патологию (абсцессы, новообразования, полости), которую можно не увидеть обычным томографом. Процедура помогает предотвратить и выявить такие заболевания, как инсульт и инфаркт.

Обследование используется для:

  • Определения причины головных болей, систематического помрачения сознания, внезапно наступившего паралича, нарушения чувствительности отдельных частей тела, различных зрительных нарушений. А также при подозрении на опухоль мозга, внутричерепное кровотечение, разрыв аневризмы аорты.
  • Диагностики дисфункции внутреннего уха при ухудшении слуха.
  • Выработки плана предстоящей операции или оценки успешности уже проведенной операции на мозге.
  • Определения повреждения участков мозга и оказания помощи при инсульте.
  • Обеспечения безопасного доступа и исключения возможности травмирования мозга при биопсии.

В отдельных случаях процедура проводится с введением контрастного вещества внутривенно, что облегчает обнаружение опухолей, кист, метастазов, атеросклеротических бляшек, тромбов.

Томография головного мозга

СКТ головного мозга не требует предварительной подготовки больного.

Данная методика имеет широкий спектр показаний, которые в зависимости от цели исследования можно разделить по группам:

  1. Скрининг при симптомах и синдромах неясного происхождения: головных болях, головокружениях, потере сознания в анамнезе, подозрении на опухоль головного мозга.
  2. Экстренное обследование.
  • Проводится в случае судорожного синдрома, возникшего впервые, или при изменении его характера, при сочетании с симптомами органического поражения мозга, психическими расстройствами, недавней травмой, высокой температурой тела и некоторыми другими патологическими проявлениями.
  • Черепно-мозговая травма, если она сопровождается потерей сознания, политравмой, очаговыми неврологическими симптомами, нарушением процесса свертываемости крови. Экстренного сканирования требует проникающая травма головы.
  • Головная боль при внезапном начале или значительном изменении ее характеристик, при наличии очаговой симптоматики, психических и когнитивных нарушений.
  • Психическое расстройство, сопровождаемое головными болями, высоким артериальным давлением, менингизмом, очаговыми симптомами, а также у ВИЧ-инфицированных.
  • Плановая СКТ назначается для окончательной постановки диагноза.
  • Контроль лечения.
  • Для лечебных и диагностических процедур и оперативных вмешательств, в частности, пункций или гибридных операций, проводимых под томографическим контролем.

Где сделать КТ

Имеет ли значение, где делать компьютерную томографию. Безусловно. От качества диагностических исследований, квалификации и опыта специалиста по рентгенографии зависит точность их результата. Выявив проблемы с головным мозгом, можно вовремя начать лечение и избежать различных негативных последствий.

К сожалению, в большинстве государственных больниц используют уже устаревшие томографы, дающие повышенную лучевую нагрузку на организм пациента и менее четкие снимки. Поэтому лучше всего обращаться в современные диагностические центры, где есть новейшее оборудование. Оно позволяет сделать точные снимки, на которых специалист имеет возможность обнаружить даже небольшие патологии на начальной стадии.