Люмбаго поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Поясничные боли относятся к наиболее частым жалобам, с которыми пациенты обращаются за врачебной помощью. Часто они вызываются возрастными дегенеративными изменениями, травмами, избыточной нагрузкой, ревматическими заболеваниями. Классическим примером болезненного мышечного спазма является диагноз люмбаго.

Диагностика

Так как люмбаго, это лишь симптом, а не диагноз, то нужно обязательно выяснить его причину. Для этого нужно обратиться к хорошему специалисту, который назначит вам лабораторные и инструментальные исследования для определения самого заболевания. Сначала врач вас опросит, проанализирует ваши жалобы, оценит характер болей. Затем посмотрит ваш позвоночник, проверит на наличие ограничений подвижности в позвоночнике, проверит наличие спазма мышц спины.

Далее чтобы визуально определить причину всех симптомов врач назначит вам либо рентген исследование, либо магнитно-резонансную томографию. Тут уже будет видна непосредственная причина сдавливания нервных корешков. По эти данным врач выставит вам конкретный диагноз.

Основные причины люмбаго

Непосредственной причиной острой боли в пояснице может служить неловкое или резкое движение, стресс, подъем тяжелых грузов, особенно рывком, быстрое охлаждение, сквозняки и множество других. Особенно это характерно при отсутствии достаточного физической активности в повседневной жизни, что приводит к ослабленным, нетренированным мышцам, поддерживающим позвоночник. Мышцы вокруг позвоночника не готовы принять внезапное физическое напряжение. Происходит гиперэкстензия мышц и связок, повреждение суставной капсулы и окружающих мягких тканей, что вызывает острую боль. 

Внутренние причины люмбаго могут быть связаны с каким-либо заболеванием:

  • ревматоидные и дегенеративные процессы в спинном мозге;
  • деформации мышц и связок;
  • травма спинного мозга;
  • врожденные аномалии;
  • артрит, сколиоз и остеопороз;
  • смещения позвонков;
  • заболевания позвоночника: воспалительные, метаболические, инфекционные заболевания, опухоли.

Среди этиологических факторов, которые приводят к проблемам в пояснично-крестцовой области, на сегодняшний день наиболее распространенным считается дегенеративный процесс позвоночных двигательных сегментов, и в первую очередь межпозвоночных дисков. Именно деформации дисков, прежде всего уменьшение высоты, вызывают механические смещения связанных с ними структур — дугоотростчатых (фасеточных) суставов, позвонков, мышц и фасций. Изменение их физиологического положения вызывает раздражение иннервированных ветвями спинномозговых нервов тканей позвоночника.

В силу дистрофических процессов фиброзное кольцо дегидрогенизируется, т.е. теряет влагу, и под силой нагрузок в поясничной области продавливается, формируя протрузии и грыжи, способные оказывать давления на корешки спинномозговых нервов. В таком случае говорят о радикулите поясничного отдела, который в фазе обострения способен приводить к острым болям, т.е. люмбаго.

Местами фиброзное кольцо разрывается, образуя трещины. В норме нервные волокна и рецепторы содержатся только в наружных слоях фиброзного кольца, но при наличии трещин в нем, способны прорастать глубже, изменять свою структуру в области хрящевых пластин.

Очевидно, что компрессии нервных волокон будут вызывать раздражение и следствием станет боль рефлекторного характера. В этих случаях говорят о дискогенной природе боли.

Источником боли также служат механические воздействия на богато иннервированные фасеточные суставы, надкостницу позвонков, давление на продольную связку и множество других причин, в том числе — воспалительные процессы.

Постоянное раздражение нервных тканей способствует возникновению хронических воспалений и вторичных заболеваний – например, миофасциального синдрома, проявляющегося в болезненном спазме мышц.

Относить приступы острой боли исключительно к наличию дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, например, к таким как остеохондроз — нельзя, так как приблизительно у 70% взрослых, даже без жалоб на боли в спине, МРТ поясничного отдела покажет присутствие дегенеративных изменений.

Приведенные примеры, даже в упрощенном изложении, показывают сколь многообразны могут быть источники болей в области поясничного отдела. Вывод очевиден: что конкретно спровоцирует «прострел» на фоне дегенеративных процессов предвидеть практически невозможно. Необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Диагностика острых болей в поясничном отделе

Из вышесказанного следует, что дегенеративные и ревматические процессы в позвоночнике очень сложны и требуют комплексных диагностических процедур, а также обширных и точных анамнестических данных. 

Клинические признаки люмбаго включают следующие симптомы: 

  • боли в мышцах спины,
  • пульсирующую или колющую боль в области поясницы,
  • боль, которая распространяется вниз, в ногу,
  • ограничение подвижности спины вплоть до неспособности находится в вертикальном положении.

Наличие острых болей, прострелов, периодически повторяющихся или затяжных по времени – повод обратится к врачу-неврологу, чтобы уточнить диагноз и предупредить негативные последствия развития заболевания. Диагностика острых болей в поясничном отделе начинается с полного неврологического осмотра, (с оценкой мышечного тонуса, характера болей, исследованием рефлексов, проверкой чувствительности, выполнения ряда тестов и др.) Для уточнения диагноза обычно используется нейровизуализация: МРТ-исследование поясницы. Особенно это важно при подозрении на грыжу большого размера или новообразования.

Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста! Задать вопрос

Восстановление утраченных функций

После соответствующего комплексного терапевтического воздействия на невралгию пояснично-крестцового отдела, необходимо специальное лечение люмбаго народными средствами в домашних условиях. Для осуществления этой задачи есть множество эффективных лечебно-профилактических средств народной медицины:

  • Домашняя мазь от люмбалгии. В равных частях берутся перетертые листья мяты, корень одуванчика и березовых почек. К 50 грамм хорошо перемешенного сухого сырья добавляется столовая ложка натурального мёда и ½ ст. л. растительного масла или свиного жира. Такую смесь можно хранить в холодильнике до 1 года. При необходимости лекарственный состав наносится на больную поясницу и растирается в течение 5 минут. Лечебную процедуру следует повторять 3 раза в день.
  • Очень действенный, с лечебной точки зрения, лекарственный бальзам, который окажет противовоспалительное действие. Корневище лопуха, алтея и тысячелистника, смешивается с лавандовым маслом, в пропорциональном соотношении 1:1:2. Состав наносится на пораженный участок и втирается легкими движениями.
  • Поясница смазывается 5 грамм скипидара и сверху укладывается шар теста из ржаной низкосортной муки. Утепляется пораженное место целлофаном и шерстяной тканью. Рекомендуется выполнять такую процедуру 2–3 раза в день. Во избежание сильного жжения срок выполнения домашнего лечения не более 30–40 минут.
  • Спиртовая настойка на мухоморе – это не менее действенный способ профилактического лечения дискогенной люмбалгии. На 500 мл разбавленного спирта или водки, необходимо 200–250 грамм лесного продукта. Однако такой состав нужно приготовить заблаговременно, чтобы в течение 2–3 недель он отстоялся и набрал целительных свойств. Применяется спиртовая настойка как компресс на поясницу.
Читайте также:  Из-за чего появляется менингит спинного мозга, чем опасна инфекция

Обязательным условием реабилитационного лечения после перенесенной дискогенной люмбалгии является ношение корригирующего корсета, срок ношения которого определяет лечащий врач. В дальнейшем для постоянной стимуляции кровотока, больному люмбаго, следует носить специальный пояс с собачьей шерсти.

Проводя лечение в домашних условиях, не следует забывать, что профилактическая гимнастика при люмбаго – это обязательное условие успешного выздоровления. Комплекс специальной восстановительной и реабилитационной лечебной физкультуры при люмбалгии можно узнать у лечащего врача.

Внимание! При острой форме дискогенной люмбалгии любые физические нагрузки и активные движения категорически противопоказаны.

Лечение

Лечение люмбарго имеет 2 основные направленности: лечение непосредственно болезни и купирование болевого синдрома. Терапия по устранению причины заболевания подбирается индивидуально и очень сильно зависит от фактора, спровоцировавшего люмбарго.

Однако существует определенная схема и порядок лечения, которых придерживается большинство врачей:

  1. Назначение постельного режима. Очень важно соблюдать это предписание для ускорения процесса выздоровления и уменьшения болевых ощущений. Врачи обычно рекомендуют лежать в одной из двух поз: на животе или на спине. При лежании на спине, колени пациента должны быть согнуты, а под голени помещается специальный предмет (подушки, табурет) удерживающий их на определенной высоте. При лежании на животе подушки подкладываются под него.
  2. Обезболивание. Для снятия боли назначаются обезболивающие, которые могут приниматься в виде таблеток или мазей. Обычно назначают Ибупрофен, Диклофенак, Раптен.
  3. Противовоспалительные средства. Очень часто люмбарго сопровождается воспалительным процессом, поэтому врачи дополнительно рекомендуют принимать такие противовоспалительные препараты: Аспирин, Ибупрофен, Димексид.
Лечение

Помимо этого, в случае сильных болей применяются снотворные, спазмолитики или транквилизаторы.

Дополнительно по решению врача могут проводиться физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, массаж, специальная гимнастика. Иногда назначается специальная диета, при которой из рациона исключаются очень пряные, жирные, копченые и жареные блюда.

Диагностика

Болевой синдром является общим знаменателем для различных соматических заболеваний, ревматических патологий, поэтому пациент с болью в спине нуждается в тщательном обследовании. Определение симптомов и медикаментозного лечения синдрома люмбаго относится к компетенции вертебролога или невролога, реже ортопеда.

Диагноз люмбаго основан на клинических данных, для которых характерный мышечный спазм, болезненность и ограничение подвижности позвоночника. В анамнезе пациента чаще наблюдаются травмы, смещения позвонков и межпозвонковых дисков, остеохондроз, остеопороз, опухолевый процесс и другие патологии опорно-двигательной системы.

При осмотре обращают на себя внимание напряженные мышцы спины, проявления цервикалгии (тугоподвижность шейного отдела, головокружение, ослабление зрения), выявление сколиоза.

Диагностика

Для получения развернутой клинической картины задействуют аппаратные методы диагностики. Более целесообразно применение МРТ, КТ позвоночника, рентгенографии, миелография. Данные виды исследования позволяют определить патологические изменения в структурах костно-мышечной системы, локализацию очага воспаления.

Справка! Тесты (выполнение пациентами определенных движений) помогают доктору выяснить причину, силу и локализацию боли.

Основным методом идентификации компонентов воспаления является клинический анализ крови. В случае некоторых пациентов диагностический поиск дополняют лабораторным анализом ликвора, гастроскопией, ректороманоскопией, гинекологическим обследованием.

Лечение люмбаго

Стандартный способ

В первую очередь, больной обязан строго придерживаться постельного режима, для соблюдения которого заболевший обязан лежать в специальном положении (так называемое кифозирование). Оно позволяет облегчить неприятные болевые ощущения и расслабить напряжённые мышцы.

Во вторую очередь, лечащий врач обычно прописывает комплекс лекарственных препаратов, в состав которого входят таблетки противовоспалительного действия, например, ацетилсалициловая кислота, нурофен или ибупрофен. Очень важно, чтобы эти или другие аналогичные лекарственные средства принимались больным, поскольку люмбалгия — это не только смещение дисков или позвонков, но и воспаление, которое возникает вследствие этого.

Следующая группа препаратов, назначаемых для лечения люмбаго, — это обезболивающие средства, такие как димексид, вольтарен, ортофен. Если у больного ярко проявляются нарушения сна или повышенная тревога, попросите доктора выписать что-либо из снотворного или транквилизаторов.

Другие способы

  1. Физиотерапия. Физиотерапевтические способы следует применять с особой осторожностью, поскольку не существует клинических доказательств, что они действительно являются эффективными. К самым распространённым способам, которыми лечат люмбаго, относятся прикладывание холодных компрессов, озокеритовые обёртывания и церезиновые аппликации.
  2. Иглорефлексотерапия.
  3. Мануальная терапия. Считается весьма действенным средством среди альтернативных способов, поскольку есть большое количество зафиксированных свидетельств того, как умелый и опытный мануальный терапевт вправлял смещённые позвонки, тем самым добиваясь значительного улучшения самочувствия заболевшего.
  4. Массаж. Обязательно должен быть аккуратным и мягким и делаться не более десяти минут. Во время массажа не рекомендуется чрезмерно давить на позвоночник или пощипывать кожу больного. Достаточно ограничиться растиранием и поглаживанием поясницы. Применяя этот способ, можно добиться более раннего выздоровления.
  5. Диета. Важно не употреблять в пищу блюда, которые могут чересчур сильно раздражать нервные окончания. Как правило, это солёная, жирная или острая еда.
Читайте также:  Болезнь симулянтов или что такое делегированный синдром Мюнхгаузена?

Лечение люмбаго в клинике «Парамита»

В клинике восточной медицины вам будет предложено эффективное комплексное лечение люмбаго в Москве любой сложности. Восстановительный курс разрабатывается персонально, основываясь на конкретном состоянии пациента и его пожеланиях. Специалисты помогут избежать данного заболевания в будущем, а также дополнительно восстановят энергетику и укрепят иммунитет.

Врачи нашей клиники не используют при лечении ни хирургическое вмешательство, ни лекарственные препараты. Все методики исключительно уникальны и направлены на полное восстановление позвоночника. Восточная терапия сочетает в себе как традиционные, так и самые новые подходы к лечению и диагностике люмбаго, а высокая эффективность выздоровления наших пациентов обеспечивается профессионализмом врачей и их богатым опытом, насчитывающим уже более чем 10 лет успешной практики.

Запишитесь на бесплатный первичный приём

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.» Илья ГрачевГлавный врач клиники Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков +7 (495) 647-40-48Стадии протекания люмбаго

  • На начальной стадии происходит нарушение в межпозвоночном диске, его смещение. Студенистое ядро распадается, и часть фрагментов теряет упругость.
  • На основной стадии упомянутые выше фрагменты диска начинают давить на фиброзное кольцо с чувствительными рецепторами, появляются все основные болезненные симптомы.
  • На острой стадии симптомы продолжают развиваться, боли появляются все чаще, если не предпринять меры, то заболевание может перейти в хроническую поясничную боль.

Диагностика люмбаго

Правильный диагноз способен поставить только врач. Не следует прибегать к целителям, не имеющим медицинского образования или заниматься самодиагностикой на основании ощущений. Современные методы позволят в полном объеме оценить причины и характер болезни:

    • первичный осмотр и опрос неврологом;
    • проведение тестовых биомеханический исследований;
    • обзорное рентгенографическое исследование;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • УЗИ;
    • денситометрия для определения плотность костной ткани;
    • сцинтиграфия – введение изотопов для выявления опухолей или гнойных очагов;
    • общие анализы.

Профилактика заболевания

Если существуют проблемы с позвоночником и предрасположенность к прострелам, необходимо задуматься о смене образа жизни:

    • подобрать подходящий вид рабочей деятельности;
    • одеваться сообразно климатическим условиям;
    • следить за весом;
    • включить в режим обязательные профилактические упражнения;
    • по возможности стараться избегать травм.

Правильное питание при люмбаго

Во время курса лечения и реабилитационного периода следует придерживаться особой диеты, при которой не рекомендуется употреблять пищу, способствующую задержанию воды в организме:

  • Максимально снизить употребление соли и соленых продуктов.
  • Не есть копченую и острую пищу.
  • Ограничить потребление мяса и жирных продуктов.
  • Основу рациона составить из супов, каш, продуктов, богатых клетчаткой.
  • Совершенно исключить алкоголь.

ЛФК при люмбаго

Следует обратить внимание, что приступать к профилактическим упражнениям можно только после того, как устранены симптомы люмбаго, иначе можно нанести серьезный вред здоровью. Рекомендуются простые упражнения:

  • Лечь спиной на твердую поверхность, вытянуть руки вдоль тела. Медленно согнуть ноги в коленях, затем выпрямить (10-12 раз).
  • Лечь спиной на твердую поверхность, вытянуть руки вдоль тела. Подняв одну ногу вверх, совершить в воздухе круговое движение, затем проделать то же самое другой ногой (5 раз).
  • Лечь спиной на твердую поверхность, вытянуть руки вдоль тела. Подняв руки вверх, прижать колени к телу (5 раз).

Методы лечения

Лечение люмбоишиалгии состоит из двух этапов: медикаментозного и комплексного.

Медикаментозная терапия направлена на устранение мышечного спазма и избавление от боли. Обязательно больному назначается постельный режим (на пару недель). При этом постель должна быть ровной и твердой. При особо сильной боли рекомендуется использовать корсет.

Медикаментозное лечение включает прием:

  • противовоспалительных медикаментов – снимают воспаление, ослабляют болевой синдром;
  • анальгетиков – избавляют от боли;
  • миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы;
  • сосудорасширяющих средств – активируют кровообращение и ускоряют метаболизм;
  • диуретиков – оказывают мочегонное действие, устраняют отечность, выводят из организма токсины;
  • антидепрессантов – снимают депрессию, нервозность, страхи;
  • витаминных комплексов – обеспечивают организм полезными веществами, ускоряют регенерацию, способствуют восстановлению нервных структур и улучшению проводимости.

Повысить эффективность лечения помогут местные средства (мази, кремы и гели), улучшающие циркуляцию крови и оказывающие обезболивающее действие. При сильных неутихающих болях делают блокады с новокаином или глюкокортикостероидами.

Читайте также:  Вегето-сосудистая дистония: что это такое простыми словами?

Ни в коем случае нельзя массажировать и разминать больной участок, что может привести к существенному ухудшению самочувствия.

После исчезновения болевого синдрома переходят ко второму этапу, направленному на устранение причины патологии.

При комплексной терапии применяют:

  • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновую терапию, ультравысокочастотную терапию, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ионизацию, токи Бернара, лазеротерапию, магнитотерапию, электротерапию, диатермию, рефлексотерапию, озонотерапию, миорелаксацию, парафиновые аппликации) – эффективно снимают воспаления и боли, восстанавливают функциональность поясницы;
  • лечебную физкультуру – подбирают специальные упражнения, снимающие защемление нерва.

Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины.

В сложных случаях (например, если люмбоишиалгия сочетается с межпозвоночной грыжей), прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение ударно-волновой терапией

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективной является ударно-волновая терапия.

Во время процедуры на пораженные ткани действуют ударные акустические волны заданной частоты, которые генерируются специальным датчиком. Терапия оказывает комплексное действие на все компоненты патологического процесса: разрушает отложения солей, в десятки (а иногда и в сотни) раз усиливает кровоток в капиллярах, нормализует обмен веществ, улучшает питание клеток, устраняет мышечные спазмы и воспаления, избавляет от боли, возобновляет подвижность позвоночника. К тому же она активирует собственные силы организма, способствуя его восстановлению и возвращению к полноценной жизни.

Довольно часто, когда медикаментозное лечение оказывается бессильным, ударно-волновая терапия приводит к полному выздоровлению, благодаря чему служит достойной альтернативой инъекциям и позволяет избежать оперативного лечения.

Чтобы повысить результативность процедуры, для каждого пациента на приборе подбираются индивидуальные параметры с учетом общего состояния организма и сопутствующих патологий.

Полный курс лечения включает 8-10 еженедельных процедур.

Лечение народными средствами

Народное лечение при люмбаго применяется довольно часто и весьма успешно. Ниже описаны самые эффективные рецепты для устранения острой боли в пояснице.

Компресс из хрена

Для приготовления компресса вам понадобится:

  • 1 корень хрена,
  • 1 штука сырого картофеля,
  • чайная ложка меда.

Хрен и картофель нужно очистить и натереть на мелкой терке. К смеси добавьте мед и все тщательно перемешайте. Распределите кашицу по чистой ткани и приложите к больной пояснице. Сверху укутайте все шерстяным платком. Держать компресс нужно 40-60 минут. Важно знать, что в это время вы будете чувствовать жжение – это нормально. После того, как вы сняли компресс, кожу нужно протереть влажным полотенцем.

Сливовые растирания

Для начала нужно приготовить сливовую спиртовую настойку. Вам понадобятся косточки от слив (25-30 штук) и 250 мл водки. Косточки залейте водкой и настаивайте при комнатной температуре на протяжении 7-10 дней. После этого настойку можно использовать в качестве растираний, которые повторять необходимо 2-3 раза в день.

Лечебная мазь

Для ее приготовления вам нужно взять сухую траву конского каштана, измельчить ее в порошок. В качестве основы подойдет сливочное масло или нутряной жир, который нужно предварительно растопить на водяной бане и смешать с лекарственной травой. Хранить мазь нужно в холодильнике. Применять можно как для мазевых натираний, так и для компрессов.

Делая заключение, стоит отметить, что в основе лечения люмбаго находится строгий покой для позвоночника, его фиксация и противовоспалительные препараты. Все остальные методы нужно применять только после стихания боли. Важным также является обращение за специализированной медицинской помощью, так как люмбаго – это только одно из проявлений патологии позвоночника, лечить которую нужно в первую очередь.

Описание и патогенез

Люмбаго – это внезапный приступ острой боли в поясничном отделе позвоночника, который больные описывают как прострел. Возникновению болевого синдрома обычно предшествует «хруст» или «толчок» – такая клиническая картина указывает на то, что произошло смещение межпозвоночного диска (одна из основных причин люмбаго). Отличительной особенностью люмбаго является вертеброгенная этиология, то есть, прострелы в пояснице при данной патологии возникают только на фоне дегенеративных, дистрофических и воспалительных (реже – инфекционных) процессов в позвоночнике. Если причиной боли являются заболевания мочевыводящих путей и других тазовых органов, это не приступ люмбаго, даже если боль в области поясницы также имеет стреляющий и пульсирующий характер.

Синдром люмбаго

  • стремительное смещение пульпозного дискового ядра в сторону фиброзной наружной оболочки, вызывающее раздражение болевых рецепторов и нервных окончаний синувертебральных нервов, обеспечивающих иннервацию межпозвонкового диска;
  • спазм (мышечно-тоническое напряжение) паравертебральных мышц;
  • деформация, защемление, сдавливание фасеточных суставов (преимущественно – связочного аппарата).

Приступ люмбаго начинается всегда внезапно и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Острая боль может беспокоить несколько часов подряд

В тяжелых случаях, например, при анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева), боль может сохраняться в течение нескольких суток. В течение этого времени двигательная активность больного резко ограничена, а для уменьшения интенсивности болей пациенты вынуждены принимать определенную позу. При попытке встать со стула или с кровати больные с люмбаго вынуждены щадить область поясницы, перенося большую часть веса тела на область бедер и опираясь руками об опору. Чтобы подняться с пола, человеку с острой стреляющей болью в пояснице необходимо сначала встать на четвереньки.