Люмбоишиалгия – симптомы, лечение, признаки

Многие люди уже после 30 лет испытывают боли в спине, характерные для патологий костно-мышечного аппарата. Иногда дискомфорт локализуется в поясничном или крестцовом отделе. Но в некоторых случаях он распространяется на ноги и может ощущаться даже в стопах. В этом случае речь идёт о люмбоишиалгии — патологии, нуждающейся в правильном и своевременном лечении.

Люмбоишиалгия: симптомы

  • Жгучие, простреливающие, ноющие боли в спине и пояснице, отдающие в одну или обе ноги.
  • При смене положения тела и попытке выпрямиться боли усиливаются.
  • Ограниченность поворотов туловища в поясничном отделе.
  • Судороги в ногах, снижение чувствительности, онемение, ощущение ползающих мурашек на ногах.
  • Нарушение кровотока в ногах, что приводит к изменениям цвета и похолоданию кожи ног.
  • Болевые ощущения вынуждают человека согнуть спину, наклонившись вперед.
  • Мышцы поясницы, спины и ног напряжены, что приводит к нарушениям походки и трудностям при ходьбе. Поскольку чаще всего боли носят односторонний характер и иррадиируют в одну ногу, то человек под воздействием приступов боли при ходьбе освобождает от нагрузок пораженную ногу и опирается на другую ногу. Это приводит к перекосу туловища в сторону опорной ноги, сколиозу, лордозу.
  • Симптом треножника – человек вынужден вставать из лежачего положения, опираясь на руки позади туловища. Сидя на стуле, человек лишь немного касается стула ягодицами, опирается на выпрямленные руки.
  • В особенно тяжелых случаях – самопроизвольное мочеиспускание.

Что такое ишиалгия?

Ишиалгия (ишиас), представляет собой не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов возникающих в результате компрессии, раздражения или выхода из канала седалищного нерва. В силу протяжённости и разветвлённости нерва, болевые ощущения могут проявляться не только в точке поражения, но и на удалённом от неё расстоянии.

В подавляющем большинстве случаев ишиалгия носит односторонний характер. Если болезнь начинается с прострела в пояснице, то она носит название люмбоишиалгии.

Что такое ишиалгия?

Общая характеристика проблемы

Ишиалгия – это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, сопровождающих повреждение седалищного нерва. Так врачи характеризуют болезненное состояние, возникающее при различных патологиях. По-другому его могут назвать прострелом или ущемлением седалищного нерва. Боль распространяется чаще всего от поясницы вниз вдоль него. Обычно она возникает только с одной стороны.

Седалищный нерв – самый длинный и крупный в человеческом организме. Он начинается в пояснично-крестцовом сплетении и идет вдоль всей нижней конечности до стопы. Состоит этот нерв из множества нервных корешков, которые ответвляются в ягодицы, бедра, голени. Его функция – передавать команды головного мозга к нижним конечностям.

Из-за того, что седалищный нерв такой длинный и сильно разветвляется, при поражении любой его части возникают боли, распространяющиеся на всю ногу. Такое может произойти при его воспалении, ущемлении или длительном сдавливании. С подобными болями знакомы многие люди среднего возраста. После 45 уже начинают развиваться дегенеративные процессы в позвоночнике, наблюдается недостаток некоторых питательных веществ. Это сильно отражается на функционировании нервно-мышечной системы.

Читайте также:  Почему кружится голова и шумит в ушах и как это лечить?

Ишиалгия седалищного нерва может возникать по разным причинам. Это не болезнь, а синдром, который появляется при различных патологиях, обычно поражающих позвоночник.

Чаще всего причиной ишиалгии становятся такие заболевания:

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • костный туберкулез;
  • болезнь Бехтерева;
  • искривление позвоночника;
  • грыжи или протрузии межпозвоночных дисков в поясничном отделе;
  • опухоли или кисты, затрагивающие седалищный нерв;
  • смещение позвонков;
  • стеноз позвоночного канала.
Общая характеристика проблемы

Все эти патологии приводят к сдавливанию нерва или его ущемлению. Они хронические, но ишиалгия может возникнуть внезапно, например, когда при резком или неудачном движении костные выступы, грыжа или опухоль затрагивает нерв. Односторонняя повышенная нагрузка, даже длительное сидение или пребывание в неудобной позе с согнутой спиной тоже приводят к ущемлению нерва.

Внимание: такое бывает у людей со слабыми мышцами, ведущих малоподвижный образ жизни, при неправильном распределении нагрузки при поднятии тяжестей.

Кроме того, причиной повреждения корешков седалищного нерва могут стать травмы, хирургические операции и даже лишний вес. Часто такое происходит во время беременности или родов, так как головка ребенка может давить на нерв. Подвержены патологии также люди, подвергающиеся повышенным физическим нагрузкам, например, спортсмены или грузчики. При этом возникает данный синдром обычно справа. Медицинская статистика также показывает, что эта сторона тела чаще поражается у женщин, а у мужчин страдает левая нога.

Повышенные физические нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни чаще всего являются причиной ишиалгии.

Кроме сдавливания или защемления седалищного нерва, причиной ишиалгии может стать воспалительный процесс. Воспаляется нерв редко, обычно при хронических дегенеративных патологиях, сильном переохлаждении или инфекционных заболеваниях. Вызвать воспаление может болезнь Лайма или опоясывающий лишай.

Лечение

Лечение люмбоишиалгии будет зависеть напрямую от причины, которая вызывает эту боль. Если причиной является грыжеобразование межпозвоночного диска, соответственно, и основное лечение будет направлено на уменьшение межпозвоночной грыж или её удалению. Соответственно, лечение может быть не только консервативным, но и хирургическим.

В медикаментозном лечении используют препараты для купирования болевого синдрома, чаще всего это лекарства группы НПВС, например, такие как: кеторол, диклофенак, вольтарен, найз, мовалис и проч. Помимо этого используют миорелаксанты, для того чтобы снять и мышечный спазм, как возможную причину компрессии нервных волокон, среди препаратов наиболее часто применяют мидокалм или сирдалуд.

Помогите сайту развиваться- нажмите на кнопку соцсети ниже и поделитесь ссылкой. Спасибо!

Причины и факторы, провоцирующие люмбоишиалгию

Патогенез патологии следующий: болевой синдром появляется при раздражении нервов в результате их сдавливания, травмирования, воспаления.

Болевые импульсы могут усиливаться, когда мышечная ткань в зоне поражения становится напряженной, нарушается ее питание, появляются узлы и бугорки.

Наиболее часто причиной возникновения люмбаго с ишиасом становятся:

Причины и факторы, провоцирующие люмбоишиалгию
  • Остеохондроз позвоночника и стадии его прогрессирования — дисфункция отдельных сегментов, грыжи и протрузии дисков, формирование костных остеофитов.
  • Артроз межпозвоночного диска.
  • Остеопороз позвоночника и тазовых костей.
  • Сколиоз, спондилит позвоночника.
  • Врожденные аномалии позвонков.
  • Опухоли, абсцессы в области поясницы.
  • Заболевания внутренних органов, чаще — связанные с опухолевыми процессами.
  • Болезни, затрагивающие крупные сосуды, приводящие к нарушению кровообращения в зоне поясницы.
  • Поражение мышц, тазобедренного сустава.
  • Травмы поясницы или тазобедренного сустава, послеоперационные осложнения, неудачные инъекции в эпидуральное пространство.
  • Ревматизм, системные патологии соединительной ткани.
  • Тяжелые инфекционные заболевания с поражением нервных стволов.
  • Идиопатическая люмбоишиалгия (без определенной причины).
Читайте также:  Горизонтальный нистагм: причины возникновения и лечение

Факторы, провоцирующие появление синдрома люмбоишиалгии:

  • дегенеративные возрастные процессы в позвоночнике, пожилой возраст;
  • ожирение;
  • беременность, особенно — многоплодная;
  • частые стрессы, депрессии;
  • нарушения осанки;
  • занятия тяжелым трудом;
  • переохлаждения.

Лечение люмбоишиалгии в Самаре

Консервативное лечение люмбоишиалгии подразумевает комплексное воздействие, что возможно только при лечении пациента в специализированном центре по лечению боли.

Из медикаментозных средств в лечении люмбоишиалгии используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, антидепрессанты

При выраженном болевом синдроме используют медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами или анестетиком.

Лечение люмбоишиалгии в Самаре проводится в Центре лечения боли в спине ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ. Наши специалисты по лечению боли подберут для Вас индивидуальный комплекс консервативного лечения, благодаря которому симптомы люмбоишиалгии купируются без проведения оперативного вмешательства.

Жителям Казахстана и Оренбурга предлагаем проживание в отелях рядом с филиалами клиники лечения боли ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ.

Наши специалисты

  • Тарасова Светлана Витальевна

    Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Доктор медицинских наук. Стаж: 23 года.

  • Деревянко Леонид Сергеевич

    Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна. Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.

  • Безгина Елена Владимировна

    Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 24 года.

  • Палагин Максим Анатольевич

    Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 6 лет.

  • Фельбуш Антон Александрович

    Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний. Врач — невролог. Паркинсонолог. Врач — физиотерапевт. Стаж: 10 лет.

  • Мизонов Сергей Владимирович

    Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат. Врач — физиотерапевт. Стаж: 8 лет.

  • Дроздова Любовь Владимировна

    Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 17 лет.

  • Журавлёва Надежда Владимировна

    Руководитель центра диагностики и лечения миастении. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Стаж: 16 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Выберите нужный адрес ул. Энтузиастов ул. 5 Просека, 95 А ул. Буянова, 12 ул. Стара-Загора, 142 Б

  • ул. Энтузиастов
  • ул. 5 Просека, 95 А
  • ул. Буянова, 12
  • ул. Стара-Загора, 142 Б

Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных

Согласен на обработку персональных данных

Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от и принимаю условия Пользовательского соглашения

Симптомы и лечение люмбоишиалгии

  • По причинам, вызывающим болезненные ощущения: 
    Вертеброгенная Дискогенная – возникает при наличии грыж межпозвоночных дисков
    Спондилогенная – развивается на фоне прогрессирующего остеохондроза
    Корешковая – вызвана компрессией корешков спинного мозга
    Миофасциальная Возникает при воспалениях мышц и фасций
    Ангиопатическая Вызывается поражением сосудов поясничного отдела и нижних конечностей

     Причиной смешанной люмбоишиалгии становятся несколько факторов, например, патологии тазобедренных суставов, внутренних органов.

    • По клинической картине и течению заболевания на: 

    • мышечно-тоническую,
    • вегетососудистую,
    • нейродистрофическую,
    • нейрососудистую,
    • невропатическую.
  • Лечение люмбоишиалгии в центре МАРТ

    Люмбоишиалгия обычно лечится консервативно, как правило, в контексте симптоматической терапии. Такая терапия направлена на лечение симптомов радикулита, то есть снятие болей, онемения в спине и ногах. Основное лечение должно быть направлено на уменьшение или удаление причины, вызывающей люмбоишиалгию – например, грыжи. Для лечения радикулита в нашем центре используются различные консервативные подходы.

    Медикаментозное лечение радикулита

    Медикаментозная терапия люмбоишиалгии направлена на то, чтобы:

    • снять боли;
    • подавить возможное воспаление нервных корешков и воспаления седалищного нерва;
    • расслабить напряженные мышцы спины.

    Рефлексотерапия

    Одним из хорошо зарекомендовавших себя методов для контроля болей, связанных с люмбоишалгией является акупунктура — иглы вводятся в определенные акупунктурные точки, чтобы облегчить боль в спине.

    Лечебная физкультура

    Использование лечебной физкультуры поможет предотвратить приступ острой боли, а также рецидива люмбоишиалгии. 

    Цель лечебной физкультуры – поддержка перегруженных сухожилий и мышц, их укрепление и активизация в поясничном отделе позвоночника. Это делается с помощью целевых упражнений растяжения и упражнений для усиления подвижности мышц спины, живота, туловища и мышц тазового дна.

    Причины люмбоишиалгии разнообразны, поэтому самостоятельно определить диагноз невозможно. В центре МАРТ для диагностики и лечения люмбоишиалгии используются самые современные методики и оборудование. Пациент проходит лечение по индивидуальной программе с учетом показаний и возможных противопоказаний. Курс ЛФК усилит действенность лечебных процедур. 

    Комплексное лечение особенно эффективно на начальных стадиях заболевания. Не откладывайте визит к врачу!

    Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

    Прогноз лечения

    Если терапия проведена своевременно и в полном объёме, то прогноз патологии благоприятный. Купировать острую стадию удаётся, в большинстве случаев, в течение 1–2 суток. Однако сама терапия может занять около 2–3 недель.

    Но при этом необходимо помнить, что поддерживать организм (регулярными занятиями гимнастикой, периодическим приёмом витаминов и массажем) необходимо постоянно, на протяжении всей жизни.

    Возможные осложнения

    Если лечение не было начато своевременно, то прогноз несколько ухудшается. Он полностью зависит от того заболевания, которое спровоцировало люмбоишиалгию.

    Прогноз лечения

    Патология способна привести к:

    • закупорке вен;
    • онемению ног;
    • постоянному наклону тела (в здоровую сторону);
    • формированию сколиоза;
    • деформации тканей;
    • межпозвоночным смещениям, образованию грыж;
    • парезу и параличу ног;
    • инвалидности.

    Если лечение начато своевременно, то прогноз благоприятный

    Патогенез

    Существует рефлекторный (болевой), компрессионный и миоадаптивный путь патологического развития. В первом случае боль является следствием воздействия на рецепторные структуры, отвечающие за иннервацию элементов пораженных отделов позвоночных– мышечно-тонических, вазомоторных, нейродистрофических образований.

    Компрессионные факторы обычно возникают в сочетании с рефлекторными и обусловлены такими патологическими структурами как: грыжи, остеофиты, а также в результате сдавливания сосудов, к примеру, позвоночной артерии, корешков (при радикулопатии), спинного мозга (при миелопатии).

    На начальных этапах люмбоишиалгии присутствует только симптомы раздражения нервных окончаний – парестезия, гиперестезия, алгические точки, ощущение натяжения и оживления рефлексов. В дальнейшем больной начинает испытывать ограниченность движений, все чаще принимает анталгические позы – положение тела, позволяющие снизить болевой синдром. В результате развивается радикулопатия и добавляются симптомы выпадения в виде гипестезии, редких вялых парезов и выпадения рефлексов. Могут наблюдаться периоды обострения, обратного развития и компенсации, развиваться места аутоиммунного воспаления, отеков и димиелинизации корешков.