Мигрень с аурой (головная боль): что такое, симптомы, лечение

В обычной жизни мигренью часто называют приступ сильной головной боли, который возникает на фоне разных внешних факторов или заболеваний. Однако такие боли не имеют отношения к мигрени и имеют другие механизмы развития. Причины, вызывающие головную боль, очень многообразны и мигрень с аурой занимает среди них не более десяти процентов.

Особенности мигрени с аурой

Мигрень с аурой – это такое цереброваскулярное заболевание, которое проявляется пароксизмальными приступами головной боли, что негативно отражается на самочувствии и качестве жизни пациента. Симптомы мигрени с аурой нередко путают с проявлением транзиторных ишемических атак, особенно, если речь идет о гемиплегической форме патологии.

Для нее характерен рецидивирующий паралич конечностей с одной стороны тела. Ведущей теорией патогенеза считается нейрогенная. Патогенез заболевания сочетает сосудистые нарушения и расстройство нейро-эндокринно-гуморальной регуляции. Рассматривают три ведущих механизма, которые участвуют в развитии приступов цефалгии:

  1. Повышенная активность тригемино-васкулярной системы. Как следствие изменение нормального тонуса сосудистой стенки и диаметра сосудистого просвета.
  2. Депрессия нейронов корковых структур. Как следствие изменение нормальной биоэлектрической активности мозга.
  3. Недостаточность антиноцицептивной системы. Как следствие усиление болезненных ощущений при малейшем раздражении.

На начальном этапе приступа цефалгии наблюдается ухудшение церебрального кровотока. Причем гипоперфузия сначала развивается на одном участке мозгового вещества, а затем распространяется по всей поверхности коры. Состояние сопровождается деполяризацией нейронов, что приводит к повышенной возбудимости корковых структур. Не случайно механизм развития мигренозного приступа схож с патогенезом эпилептических припадков.

В подтверждение теории при помощи электроэнцефалографического исследования у 25% пациентов, страдающих от мигренозных приступов, выявляются специфические нарушения биоэлектрической активности мозга. Мигренозная аура указывает на обратимость патологических изменений в нейронах корковых структур. Фаза кратковременного возбуждения нейронов с нарастающей волной деполяризации уступает место длительному периоду угнетения нейронов.

Интенсивность церебрального кровотока повышается во второй стадии развития приступа. Расширение сосудов ассоциируется с усилением болезненных ощущений. Расширение артериовенозных анастомозов (место соединения элементов кровеносной системы) сопровождается эффектом шунтирования и уменьшением капиллярного кровотока, нарушением венозного оттока. Аура – фокальное, преходящее неврологическое явление, чаще возникающее до наступления головной боли.

Особенности мигрени с аурой

Мигрень с аурой – это такое состояние, которому всегда предшествуют характерные признаки, что позволяет с высокой вероятностью прогнозировать начало приступа. Выделяют несколько форм мигрени в зависимости от варианта ауры, возникающей перед приступом цефалгии. Наиболее распространена зрительная аура при мигрени. Наблюдается в 98% случаев. Для нее характерны нарушения:

  • Снижение остроты зрения.
  • Нечеткость, расплывчатость изображения.
  • Появление в поле обзора посторонних предметов – зигзагообразных линий, точек, слепых пятен (скотома), «мушек», мерцаний.

Сенсорная аура (расстройство чувствительности) встречается с частотой 51% случаев. Пациенты чувствуют онемение, жжение, покалывание преимущественно в области конечностей.

Афатическая аура возникает в 33% случаев, двигательная – в 4% случаев. В первом случае у пациентов наблюдаются расстройства речи (афазия, дизартрия), во втором – моторная дисфункция (атаксия, нарушение двигательной координации). Двигательная аура преимущественно возникает при гемиплегической форме мигрени, проявляется нарушением моторных функций в конечностях одной половины тела.

Аура при мигрени – это такое состояние, которое чаще возникает непосредственно перед приступом, что позволяет своевременно реагировать на приближающуюся атаку. Длительность мигренозной ауры без головной боли обычно составляет 5-60 минут, при гемиплегической форме обычно дольше 1 часа. По данным статистики, длительность зрительной ауры в 70% случаев составляет 5-30 минут, в 21% случаев – 30-60 минут, у 7% пациентов – меньше 5 минут.

Причины возникновения мигрени

Человечество знакомо с этим недугом не одно тысячелетие, но до настоящего времени ученые не могут с точностью ответить на вопрос о причинах его возникновения.

Наиболее доказанной теорией является наследственная предрасположенность к заболеванию.

Спровоцировать приступ может огромное количество факторов. Стрессовые ситуации, тяжелые умственные и физические нагрузки, изменения погоды, менструация, недосыпание – все это вызывает мучительную головную боль. Даже некоторые продукты питания в списке вероятных причин: какао, шоколад, сыр, помидоры, цитрусовые, сельдерей, красное вино. Иногда виновниками болезни могут стать лекарственные средства: противозачаточные препараты и средства, расширяющие кровеносные сосуды. Яркий свет, мерцание монитора или телевизора, шум так же «помогают» заболеванию.

Биохимические аспекты мигрени изучены мало, но известно, что в ее основе лежит нарушенный обмен серотонина, катехоламинов и гистамина.

Наши бабушки и дедушки тоже мучились от мигрени. Здесь вы можете прочитать про лечение мигрени народными средствами. Также в домашних условиях можно попробовать снять приступ с помощью массажа головы — инструкция здесь.

Диагностические критерии мигрени с аурой

  1. У пациента должны быть выявлены минимум по 2 критерия из пунктов 2 и 3.
  2. В ауре должна иметься минимум одна из характеристик:
    • Проходящие после ауры зрительные нарушения (вспышки, точки, линии, круги перед глазами)
    • Исчезающие после ауры тактильные ощущения (покалывания, онемения)
    • Нарушения речи после ауры полностью исчезают
  3. В ауре имеются минимум 2 симптома:
    • Зрительные и тактильные симптомы всегда одинаковы перед приступами
    • Симптомы ауры развиваются постепенно
    • Длительность каждого из симптомов 5-60 минут
  4. Приступы головной боли соответствуют критериям мигрени.
  5. Симптомы не имеют связи с другими заболеваниями.

Диагностические критерии мигрени

  1. У пациента должно быть выявлено как минимум 5 приступов, отвечающих критериям под пунктами 2-4.
  2. Если не принимать лекарственные средства, то приступ продолжается 4-72 часа.
  3. Головная боль имеет минимум 2 из приведенных ниже характеристик:
    • Локализация в одной половине головы
    • Постоянный пульсирующий характер
    • Достаточно высокая ее интенсивность
    • Резкое усиление боли при обычной нагрузке (например, при ходьбе)
  4. Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой или повышенной чувствительностью к свету и звукам.
  5. Отсутствует связь с другими заболеваниями.
Читайте также:  Как избавиться от тремора рук после алкоголя в домашних условиях?

Лечение

Мигрень относится к тем заболеваниям, которые плохо поддаются терапии.

Лечение направлено на предотвращение появления приступов или смягчение их протекания. Используются лекарственные средства:

  • Анальгетики
  • Противосудорожные препараты
  • Антидепрессанты
  • Препараты спорыньи
  • Агонисты серотонина
  • Блокаторы кальциевых каналов

Так же в комплексном лечении используются препараты магния, витамины, лекарственные растения.

К сожалению, любое лечение не может полностью предотвратить развитие приступов, но оно позволяет снизить их количество и улучшить состояние пациента.

На сегодняшний день проходят испытания экспериментальные методики лечения. Ученые из университета Кливленда опубликовали положительные результаты терапии мигрени инъекциями ботокса в мышцы около тройничного нерва. Исследуется лечение методами гипноза.

Но, как правило, пациенты, которые страдают от мигрени длительное время, сами подбирают для себя оптимальный способ предотвращения или ослабления приступов. Многие люди, прибегнув к некоторым манипуляциям (горячий или холодный душ, принятие анальгетика), могут прервать приступ еще в фазе ауры.

Профилактика

Профилактика заключается в определении факторов, вызывающих приступ, максимальном их устранении. Отказ от приема наркотиков, курения, соблюдение постоянного режима дня, избегание чрезмерных физических и умственных нагрузок, стрессов могут существенно снизить частоту мигрени.

Предрасполагающие факторы

От эпохи Гиппократа и до нашего прогрессивного времени медики так и не установили истинных причин патологии. Наследственность — это основная версия ее появления, ведь в 75% мать генетически передает болезнь ребенку.

Систематизирован некий список предрасполагающих факторов, которые приумножают риск первичного появления мигрени с аурой. К нему относят:

  • возрастная группа населения 35-45 лет;
  • вирусные инфекции в анамнезе;
  • перенесенный сильный стресс;
  • аневризма любого сосуда;
  • новообразование;
  • последствия аллергической реакции.

Но подробные исследования показали, что на появление мигренозных болей в значительной степени влияет психосоматика самого пациента. Чем чаще человек усилием воли подавляет приступы сильной агрессии, тем он повышает риск заболеть тяжелой мигренью, осложненной аурой.

Кроме того, пациенты неохотно признавали, что до начала систематических приступов их часто посещали суицидальные мысли, была затяжная депрессия, апатия.

Причины и механизмы развития мигрени с аурой

Хотя человечество знакомо с гемикранией много тысячелетий, до настоящего времени не установлена однозначная причина возникновения болезни. Ученые выдвигают несколько разнообразных теорий, среди которых наиболее авторитетные гипотезы:

  • генетическая (наследственная предрасположенность),
  • аутоиммунная,
  • гормональная,
  • тригеминально-васкулярная,
  • сосудистая теория Вольфа,
  • тромбоцитарная,
  • теория развивающейся депрессии.

Также ученые называют разнообразные провоцирующие факторы, выступающие пусковым механизмом в развитии приступа мигрени с аурой. Список составляют условно разделенные четыре группы.

Группа 1. Продукты питания и пищевые добавки

  • усилители и стабилизаторы вкуса, консерванты,
  • блюда и продукты, содержащие тирамин: шоколад, цитрусовые, твердый сыр,
  • сахарозаменители, присутствующие в соках и напитках,
  • стимуляторы: кофе, чай, алкогольные напитки,
  • копченые, соленые, вяленые продукты, жирные блюда,
  • морепродукты.

Группа 2. Факторы окружающей среды

  • резкое изменение погодных условий, вынужденное изменение часовых поясов,
  • источники резких концентрированных запахов: парфюмерия, моющие средства, лакокрасочная продукция, табачный дым,
  • яркое естественное или искусственное освещение, мерцающие блики экрана гаджетов и телевизора.

Группа 3. Неправильный образ жизни

  • недосыпание, чрезмерно длительный или некачественный сон,
  • умственное или физическое переутомление,
  • неправильное пищевое поведение (нерегулярные приемы пищи, соблюдение диет),
  • хронические стрессовые ситуации,
  • нефункциональное реагирование на внезапное действие стрессоров,
  • резкое изменение ритма труда и отдыха,
  • чрезмерная физическая нагрузка без соответствующей подготовки,
  • курение, пристрастие к спиртному.

Группа 4. Прочие причины

  • перенесенные даже в далеком прошлом травмы черепа,
  • прием некоторых фармакологических средств,
  • период гормональных перестроек: беременность, климактерическая фаза, первые дни менструации,
  • «синдром выходного дня»: приступ недуга одолевает в начале отпуска.

Мигрень с аурой: как избежать приступа при помощи лекарств и народной медицины

В тех случаях, когда больной не предпринимает никаких мер для устранения причин головной боли, его организм становиться уязвим для развития различных хронических заболеваний и воспалительных процессов. У него могут наблюдаться депрессивные и тревожные состояния. Из-за регулярных болей качество жизни заметно снижается: пациент не может нормально работать, отдыхать и заниматься повседневными делами.

Лечебные процедуры

Физиотерапевтические процедуры при мигрени применяют для улучшения работы ЦНС, восстановления нормального кровообращения в сосудах головного мозга и для нормализации метаболизма в тканях мозга.

Пациентам назначают:

  • лечебный массаж;
  • гальванизацию;
  • электрофорез;
  • криотерапию;
  • электростатический массаж;
  • УВЧ-терапию.

Лекарственные препараты

Основная цель применения медикаментов при мигрени: остановить приступ и избежать его повторения. Для купирования приступа чаще всего используют анальгетики и НПВП. Начинают с небольших доз, если они не эффективны, дозировку следует увеличить. Когда боли носят интенсивный характер, врач может назначить средства из группы триптанов.

Рекомендуется осуществлять прием лекарств при появлении первых симптомов недуга. Таким образом можно избежать появления болевых ощущений.

Важно помнить, что на пике приступа действие таблеток практически не ощущается, поэтому велика вероятность передозировки. Для предупреждения головных болей назначают антидепрессанты, антиконвульсанты или транквилизаторы. Их прием следует начинать только тогда, когда приступы случаются регулярно, до восьми раз в неделю.

Немедикаментозные аспекты лечения

Во время приступов боли раздражающими факторами являются различные зрительные, слуховые или сенсорные явления. Поэтому больному рекомендуется уединиться в затемненной комнате.

Для облегчения состояния можно использовать следующие методы:

  • приложить лед или смоченное в холодной воде полотенце ко лбу;
  • опустить ноги в горячую ванну;
  • надавить на височную артерию.

Питание

Спровоцировать приступ можно употребляя в пищу кофеин (чай, кофе, шоколад, энергетики), сыр, копчености, орехи, дрожжевой хлеб, колбасные изделия, квашеную капусту, некоторые виды овощей и фруктов (бананы, виноград, цитрусовые, баклажаны, огурцы, авокадо), продукты с высоким содержанием сахара, алкоголь, специи.

Их следует максимально исключить из своего рациона. Имея в анамнезе диагноз мигрень с аурой, как избежать приступа при помощи питания расскажет врач. Мясо желательно заменить морской рыбой, курицей, индейкой и печенью. Гречневая каша и овсянка должны регулярно появляться на вашем столе. Полезен для профилактики гранат, а также его сок.

Читайте также:  Все об энцефалограмме головного мозга — ээг

Ароматерапия

Для того, чтобы успокоить нервную систему и избежать приступа мигрени с аурой можно провести сеанс ароматерапии с эфирными маслами:

  • лаванды;
  • мелиссы;
  • лимона;
  • розмарина;
  • розы.

Лечение природными средствами

Если у вас мигрень с аурой, как избежать приступа, используя природные средства, лучше проконсультироваться с врачом. Данный недуг можно лечить, употребляя вместо чая отвар перечной мяты.

Подойдет для этих целей и настой цветков бузины черной. Отвар из коры ивы поможет быстро устранить болевые ощущения. Облегчить состояние во время приступа можно, приложив к вискам компресс из душицы.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить вероятность наступления приступа мигрени с аурой необходимо соблюдать несколько правил:

  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • не допускать переутомления и психоэмоциональных перегрузок;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • нормализовать сон.

Не стоит без явной необходимости менять климатический пояс. Также врачи рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе и больше двигаться.

Почему возникает мигрень

Причины, по которым появляется мигрень с аурой, а также механизм развития патологического состояния до конца не изучены. Специалисты выдвинули ряд предположений, каждое из которых имеет основания и право на существование.

Основные причины мигрени с аурой – теории:

  • снижение функциональности сосудов – внезапное сужение или спазм кровеносных каналов в головном мозге провоцируют ишемию, на фоне которой развивается аура. Последующее расширение сосудов вызывает цефалгию;
  • изменение состава крови – из-за измененных свойств тромбоцитов происходит склеивание кровеносных клеток. Это способствует выработке гормона серотонина и спазму сосудов, что провоцирует ауру. По мере уменьшения объема вещества каналы расширяются, из-за чего возникает боль;
  • снижение нервной активности – ползучая депрессия становится причиной ишемических и сосудистых изменений в головном мозге. Сужение и дальнейшее расширение кровеносных каналов приводит к появлению ауры и последующих головных болей;
  • нарушение взаимосвязи между сосудами и нервами – доминирующая теория, согласно которой мигрень с аурой становится следствием сбоя связей между тройничным нервом и кровеносными каналами головного мозга;
  • наследственная предрасположенность – статистические исследования показывают, что риски появления мигрени у людей, в семье которых уже имеются случаи заболевания, очень высоки.
Почему возникает мигрень

К началу мигрени может привести воздействие внешних раздражителей на организм человека с диагнозом. В каждом конкретном случае они индивидуальны. Специалисты выделяют ряд основных моментов, на которые надо обратить внимание. В 5-10% случаев провокаторы специфичны и даже необычны. Еще в 5% случаев обострение развивается без видимых причин.

Провоцирующие факторы – триггеры – мигренозного приступа:

  • воздействие внешних причин – смена погоды, яркий свет, сильные запахи, громкие звуки, сигаретный дым;
  • особенности образа жизни – стресс, переутомление, дневной сон, смена часовых поясов, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок или слишком интенсивные занятия при отсутствии подготовки, обезвоживание;
  • напитки и продукты питания – любые консерванты или пищевые добавки, кофеин, маринады и копчености, шоколад, цитрусы, морские деликатесы;
  • прием лекарств – это может быть любой медикамент, но чаще всего приступы провоцирует прием оральных контрацептивов и других гормонов;
  • травмы головного мозга – срок давности не имеет значения;
  • изменение гормонального фона – патологические и физиологические (беременность, климакс, месячные) процессы;
  • приступ «выходного дня» — обострение может начаться после отпуска, в первый рабочий день.

Перечисленные моменты не обязательно становятся причиной приступа даже в тех случаях, когда они уже его провоцировали. Точно так же нет гарантии, что триггер не сработает, если до этого организм нормально реагировал на раздражитель. Профилактика подразумевает минимизирование воздействия всех перечисленных моментов.

Влияние болезни на жизнь человека

Проявления мигрени часто настолько тяжелые и продолжительные, что человек не может выполнять свою привычную деятельность и работать. В некоторых случаях врачами ставится вопрос об инвалидности пациента.

Часто у таких больных развивается ипохондрия, неврастения и клиническая депрессия – как последствия мигрени, а точнее тех ограничений, которые она накладывает, болевых ощущений и ожидания приступов.

В тех случаях, когда мигрень с аурой длится сутками, говорят о мигренозном статусе больного. Он часто сопровождается рвотой, которая ведет к обезвоживанию. В этом случае необходима срочная врачебная помощь и госпитализация.

Болезнь часто может быть опасна тем, что в определенный момент может вызвать мигренозный инсульт, во время которого происходит поражение отдельного участка головного мозга. Его признаки часто совпадают с симптомами ауры. Мигрень при этом не исчезает, а продолжается в течение недели с различной интенсивностью. Томография головного мозга показывает фокальные изменения в мозговом веществе, свидетельствующем об ишемии.

Последствия такого инсульта могут оставаться на всю жизнь:

  • головокружения, головные боли (помимо мигренозных);
  • ослабленные память и внимание;
  • расстройства координации;
  • сниженное или переменчивое настроение, депрессия;
  • слабость, вялость, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность;
  • зрительные и/ или слуховые нарушения.

Мигрень – тяжелое заболевание, которое характеризуется приступами интенсивных головных болей. Она может появляться вместе с аурой – таким состоянием, которое предшествует основному приступу. Лечение должно быть направлено на устранение причин, но диагностировать их удается не всегда. Кроме того, стоит учитывать, что заболевание имеет, как правило, наследственную природу. Каждому пациенту могут помогать свои собственные способы облегчения состояния (прием различных препаратов, массаж, диета, душ и т. п.). В некоторых случаях болезнь грозит появлением мигренозного инсульта, который несет за собой серьезные последствия.

Оцените эту статью:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Всего голосов: 207 207

Если нет лекарств

При появлении предвестников не стоит дожидаться, пока в полную силу развернется мигрень. Симптомы ее поможет снять крепкий сладкий чай, который нужно выпить с какими-нибудь сладостями. Поступление глюкозы в организм будет препятствовать дальнейшему развитию головной боли.

Можно выполнить точечный массаж шеи и затылочной области головы. Для этого необходимо вторым, третьим и четвертым пальцами каждой из рук довольно сильно надавить на затылок. Нужно нажимать на выдохе в течение 10 секунд десять раз.

Читайте также:  Глиома головного мозга: симптомы и лечение

Если есть такая возможность, то в начале приступа нужно:

  • уйти в прохладную и темную комнату, где вас никто не побеспокоит;
  • выключить все приборы, издающие звук;
  • удобно лечь и положить на лоб холодное мокрое полотенце.

Если приступы пульсирующей головной боли у вас достаточно часты, необходимо проконсультироваться со специалистом-невропатологом, дабы исключить более серьезные заболевания и выявить причину возникновения мигрени.

Профилактические меры

Для того, чтобы приступы мигрени наступали как можно реже, нужно кардинально поменять свой образ жизни, направив все усилия на восстановление работы вашего мозга.

При этом нужно следовать таким правилам:

  1. Исключить стимуляцию организма с целью повышения своей активности. Прием алкоголя, кофе, курение, поездки в экзотические страны, соблюдение жестких диет и прочие действия, направленные на то, чтобы взбодриться, дают недолгий эффект. А в результате организм еще больше истощается.
  2. Нормализовать режим сна. В первой его фазе, то есть до полуночи, происходит образование энергии, а с 3 часов ночи запускается процесс ее расходования. Поэтому рекомендуется готовиться ко сну примерно в половине десятого вечера, даже если вы «сова».
  3. Наладить питание. Необходимо прекратить соблюдение различных диет и начать питаться полноценно. Мясо, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты – это основные источники энергии, витаминов и полезных микроэлементов. А вот употребление специй, фабричного майонеза и полуфабрикатов нужно свести к минимуму.
  4. Регулярно заниматься физическими упражнениями. Стоит учесть, что до 30 лет нагрузки могут быть настолько интенсивные, насколько это вам позволит самочувствие. А после достижения этого возраста больше полезна пешая ходьба до 4 км в час, спокойной плавание, гимнастика.
  5. Очень полезно закаливать свой организм, но перепады температуры не должны превышать 5 градусов от температуры тела.
  6. Нужно наладить свое эмоциональное состояние. Для этого больше общайтесь с приятными людьми, относитесь ко всем с пониманием. Проявляйте терпение к близким. Поставьте для себя достижимые цели, станьте профессионалом в своем деле.
  7. Не занимайтесь самолечением – всегда консультируйтесь с врачом. Даже если какое-то лекарство помогает вам справиться с приступом, это не значит, что оно безвредно. Многие популярные обезболивающие средства вызывают зависимость при регулярном их приеме, а это может причинить вред вашему здоровью.

Итак, мы рассмотрели причины, по которым возникает мигрень с аурой, а также методы ее лечения.

Как можно было понять, возникновение данной болезни мало зависит от ее носителя, но ее приступы можно довольно успешно купировать, если придерживаться определенных правил.

Поэтому, если вы страдаете от мигрени, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и поменять то, что вы до сих пор делали неправильно. Так вы значительно облегчите себе жизнь и воспрепятствуете возникновению у вас инвалидности вследствие очередного приступа.

Виды и симптомы мигренозных аур

Рассмотрим основные виды аур и то, как они проявляются.

Зрительная, или офтальмологическая

Такая аура называется «классической». При ней возникают зрительные образы – вспышки света, изогнутые или прямые линии, мерцающие объекты, белые или золотистые фигуры, сферические образы и др.

Симптомы развиваются на протяжении 5-30 минут. Позитивные могут сменяться негативными. Длительность ауры может достигать 1 часа. Образ обычно появляется в центре поля зрения. Он постепенно увеличивается и переходит на периферию. За ним остается скотома

– темный, «слепой» участок. Во время ауры или в течение часа после ее появления приходит боль. Когда приступ кончается, любые нарушения уходят без последствий.

Ретинальная

При такой ауре возникают скотомы или слепота на один глаз. Симптомы сохраняются до 1 часа. Головная боль приходит после скотом примерно через час, но может возникать и перед ними. Это редкая разновидность ауры. Есть предположение, что симптомы появляются в связи со спазмом центральной артерии сетчатки глаза. У большинства больных приступы ретинальной мигрени чередуются с приступами мигрени с классической аурой или без нее.

Слуховая

Слуховые ауры – это галлюцинации со звуком. Может возникать звон в ушах, пациенты иногда слышат музыку или голоса. Такую ауру медики связывают с эпилептической активностью в коре головного мозга, в ее височном отделе.

Речевая

Проявляется в виде нарушения речи, потому что затрагивает речевые центры головного мозга. Перед приступом боли в течение нескольких минут, не более, человеку трудно или невозможно говорить. Он может переставлять слоги в словах, буквы, повторять одно и то же. При этом сознание абсолютно чистое.

Вестибулярная

Это аура в виде двигательных нарушений – головокружений. Довольно частое явление, которое может быть скрытым и явным. Во втором случае человека «укачивает» даже при небольших нагрузках. В первом – нарушения можно обнаружить только в рамках обследования. Согласно МКБ, выделены 2 формы вестибулярной мигрени:

  • Базиллярная – встречается редко, в основном у девочек-подростков. Приступ начинается со зрительных расстройств, вслед за которыми идут головокружение, шум в ушах, нарушение чувствительности и др. Затем в 25% случаев возникает спутанность сознания. Неврологическая симптоматика сохраняется 20-30 минут, затем приходит боль в затылке. Без лечения пульсирующая боль может сохраняться 2-3 дня.
  • Пароксизмальное головокружение младшего детского возраста (доброкачественное). Встречается у детей 1-4 лет. Проявляется короткими – от нескольких секунд до нескольких минут – приступами головокружения. Ребенок теряет устойчивость, становится тревожным, появляется рвота. Он может побледнеть и сильно вспотеть. Головной боли нет. Приступы могут повторяться в течение нескольких месяцев или лет.

Вегетативная

Часто такие ауры проявляются ощущением жара, озноба, холода, дрожи, могут покраснеть или побледнеть лицо, шея. Могут побежать мурашки, при этом на коже даже поднимутся волоски. Во время приступа может меняться размер зрачка, причем асимметрично. Обычно такой приступ – часть сложного приступа, а не самостоятельное явление.