Мигрень симптомы и лечение, что это такое, признаки и причины

Болезнь мигрень – это хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется периодической сильной головной болью. Отличительный признак  – это то, что чаще всего боль распространяется только на одну половину головы.

Интересные факты

Самые первые симптомы, которые напоминают мигрень, были описаны древними врачевателями времен шумерской цивилизации ещё до рождества Христова в 3000 г. до н.э. Немного позднее (около 400 г. н.э) Гиппократ выделил мигрень, как болезнь и описал её признаки.

Еще один любопытный факт (правда, он не доказан научно): мигренью чаще страдают люди, которые стремятся к совершенству. Такие личности амбициозны и честолюбивы, их мозги постоянно работают. Им недостаточно всё выполнить идеально, у них должно быть лучше всех.

Проведенные исследования установили, что ведущее место в этиологии мигренозной цефалгии занимает генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям по аутосомно-доминантному типу наследования. Однако на данный момент клинические изыскания не могут точно объяснить патофизиологические причины мигрени. Существует несколько версий о причинах возникновения гемикрании, в числе которых:

  • недостаточный объем кровоснабжения головного мозга вследствие уменьшения просвета мелких артерий – артериол;
  • нейроваскулярные расстройства – одновременное поражение нервной и сосудистой системы;
  • снижение реактивности кровеносных сосудов головного мозга (ухудшение способности реагировать на изменения внешней среды);
  • активация процесса перекисного окисления липидов;
  • системный сбой в метаболической регуляции, вызванный ингибированием серотонинергической передачи;
  • изменение клеточного энергообмена.

В большинстве случаев у конкретного больного удается определить определенные провоцирующие факторы, которые способствуют развитию болевой атаки. Пусковыми механизмами приступа мигрени являются:

  • психогенные причины (стрессовые состояния, конфликты, умственное перенапряжение);
  • изменение метеорологических условий;
  • предменструальный период и «критические дни» у женщин;
  • сбой в режиме сон-бодрствование (недосыпание или переизбыток сна);
  • прием контрацептивов;
  • присутствие в рационе орехов, сыров, изделий на основе какао, продуктов копчения, цитрусовых;
  • употребление некрепких алкогольных напитков (игристых вин, шампанского, пива);
  • наличие сопутствующих недугов (триада: хронически сниженное артериальное давление, нарушение моторики желчевыводящих ходов, наличие мигренозных приступов).

Что вызывает приступы мигрени

ГЕНЕТИКА

Больше половины случаев мигрени возникают на генетической основе. Самые известные типы болезни, передающиеся по наследству, это гемиплегическая и глазная. Ученые обнаружили, что чаще всего приступами головной боли страдают люди с нарушениями в определенных хромосомах.

К примеру, в 19-ой. Она отвечает за функционирование кальциевого канала, проходящего через головной мозг. Если в этой хромосоме возникают какие-то неполадки, то в половине случаев у человека начинается гемиплегическая мигрень.

Реже, но также довольно часто (в 20% случаев), к болезни ведет сбой с 1 хромосоме, отвечающей за функции натриевого канала.

А не так давно ученые обнаружили на Х-хромосоме область, которую также связывают с приступами пульсирующей головной боли. Благодаря этому открытию стало понятно, почему женщины (у которых, как известно, по две Х-хромосомы) чаще страдают мигренями, нежели мужчины.

Но по-настоящему революционное открытие ученые сделали осенью 2010 года. Тогда специалисты обнаружили, что любая разновидность мигрени может быть результатом мутации в гене KCNK18. Эти изменения, как полагают ученые, делают человека очень чувствительным к боли, в том числе и головной.

Интересен и тот факт, что мигрень от родителей к детям в большем проценте передается по женской линии. Если двое родителей мучаются сильными головными болями, то их ребенок в 90 случаев из 100 также будет страдать мигренью. Если болезнь имеется только у отца, то риски ребенка снижаются до 20%, если только у матери, то составляют примерно 70%.

Первые мигренозные приступы чаще всего возникают в возрасте 13-19 лет, хотя нередко бывают случаи первых атак головной боли у детей 5-6 лет, а у некоторых мигрень диагностируют даже в 2 года.

Как правило, мальчики и девочки до 12 лет мигренозными болями страдают примерно в одинаковом количестве. После этого возраста количество девушек с мигренью примерно в 2-3 раза превышает число мужчин-мигреньщиков.

У женщин мигрень чаще бывает с аурой, а особенность приступа у сильного пола – более мучительная боль во время атаки.

Пик активности болезни у мужчин и женщин приходится на возраст от 25 до 34 лет. После 40 лет частота приступов снижается, а со временем у многих атаки проходят полностью.

Еще одно интересное открытие совсем недавно сделали русские ученые. По их мнению, существует связь между мигренью и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В родословной мигреньщиков родственники-гипертоники встречаются в 2 раза чаще, чем у людей, не страдающих головными болями. Да и у самих мигреньщиков чаще, чем других диагностируют гипертонию.

ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ И НАПИТКИ

Правильно составленная диета при мигрени может если не полностью избавить от головных болей, то хотя бы снизить их частоту и интенсивность. Неправильная пища, напротив, провоцирует атаки.

Читайте также:  Гипокальциемия: что это такое, симптомы, причины, признаки, лечение

Наиболее опасными для мигреньщиков считаются красное вино, шампанское, цитрусовые фрукты, бананы, шоколад, сыр выдержанных сортов, копчености, колбасы, сосиски, продукция с усилителем вкуса Е621 (глутамат натрия). И это далеко не полный список продуктов, содержащих вещества, которые могут вызывать приступ головной боли.

Злоупотребление напитками с кофеином, а затем резкий отказ от них, также может закончиться болевым приступом.

Не менее важно для мигреньщиков соблюдать здоровый график питания (есть 4-5 раз в день) и питьевой режим (выпивать не меньше 1,5 л воды в сутки), так как голод и обезвоживание являются диетическими триггерами (провокаторами) мигрени.

По этой причине у многих женщин, соблюдающих строгую диету, приступы головной боли усиливаются. Если худеющая барышня ужинает до 18 часов, то у нее есть все шансы проснуться среди ночи с сильной мигренью. Причиной такого состояния служит резкое снижение в организме уровня глюкозы.

Интересные факты

Самые первые симптомы, которые напоминают мигрень, были описаны древними врачевателями времен шумерской цивилизации ещё до рождества Христова в 3000 г. до н.э. Немного позднее (около 400 г. н.э) Гиппократ выделил мигрень, как болезнь и описал её признаки.

Еще один любопытный факт (правда, он не доказан научно): мигренью чаще страдают люди, которые стремятся к совершенству. Такие личности амбициозны и честолюбивы, их мозги постоянно работают. Им недостаточно всё выполнить идеально, у них должно быть лучше всех.

Особенности мигрени у женщин и мужчин

Мигрень — удивительная, загадочная и капризная болезнь. Известны, в частности, половые особенности заболевания.

Мигрень у мужчин протекает относительно легче, в приступе реже наблюдаются тошнота и рвота, обычно сохранена социальная адаптация больных, у них умеренно выражен психовегетативный синдром. Однако мигрени у мужчин часто сопутствуют желудочно-кишечные заболевания, у них и у членов семьи определяется артериальная гипертензия.

«Женская» мигрень имеет более тяжелое течение, обусловленное, прежде всего, частотой вегетативно- эмоциональных расстройств и паническими атаками («паническая» мигрень). Мигрень у женщин характеризуется частым сочетанием с головными болями напряжения, существенно нарушающими социальную адаптацию больных.

От чего бывает мигрень

Мигрень является неврологическим хроническим заболеванием, которое часто встречается не только у взрослых, но и у детей. Женщины чаще страдают от головных болей такого рода. Болезнь может появляться два-три раза в год или иметь постоянный характер. Существует несколько видов мигрени, которая вызывается различными факторами.

Виды мигрени

Мигрень (гемикрания) – это приступы сильной боли, которая концентрируется в правой или левой половине головы и начинается под утро. Зачастую пароксизм (приступ) проявляется в глазничной, височной и лобной областях. Перед тем, как выяснить от чего бывает мигрень, стоит сказать о ее разновидностях. Есть несколько видов неврологической болезни:

От чего бывает мигрень
  1. Мигрень с аурой (классическая). Аура – предвестники, появляющиеся за 15-30 минут до приступа. К ним относят: потерю чувствительности, мерцание в глазах, частичная потеря зрения. Симптомы: тошнота, рвота, слабость, сильная боль в виске, лобной или носовой части.
  2. Обычная. Для нее характерна пульсирующая головная боль (как правило, болит правая сторона головы или левая).
  3. Глазная – тип приступа, который возникает в затылочной части мозговой коры по причине нарушения кровообращения. Симптомы могут сохраняться 15-20 минут.
  4. Шейная – пароксизм, появляющийся из-за сбоев кровотока в позвоночной артерии.
  5. Базилярная разновидность недуга редко диагностируется, но протекает в тяжелой форме. Болит одна сторона головы. Такая мигрень свойственна девочкам подросткового возраста в процессе полового созревания. Может болеть левое или правое полушарие.

Физиологические причины

Стоит сказать о физиологическом возникновении гемикрании. Основными причинами, которые «активируют» невралгический недуг, являются следующие:

  • прием отдельной категории медицинских препаратов;
  • травмы головы;
  • гормональные изменения: менопауза (климакс), месячные, прием гормональных контрацептивов, вынашивание ребенка;
  • также существует такое понятие, как «мигрень выходного дня» — пароксизм может возникать после выходных или в первый день отпуска.

Что провоцирует частые головные боли при мигрени

От чего бывает мигрень

Вероятными виновниками частых приступообразных болей в голове нередко являются и такие факторы:

  • изменение погоды и климата;
  • психосоматика: стрессовые ситуации, эмоциональное перевозбуждение, нервные срывы;
  • физическое переутомление;
  • длительная бессонница или наоборот переизбыток сна;
  • многие употребляют в пищу продукты с высоким содержанием тирамина (сыр, рыба, орехи, шоколад, копчености);
  • распитие алкоголя (пиво, вино, шампанское);
  • резкий неприятный запах или шум.

Клиника головной боли по теориям происхождения мигрени

Современная медицина усиленно изучает механизм развития всех типов заболевания, которое вызывает сильные приступы головной боли. Пока специалисты точно не выяснили однозначные причины появления недомогания. Правда уже существует несколько интересных теорий, которые смогут объяснить, от чего бывает мигрень. Вот некоторые из них:

  1. Теория Вольфа. В соответствии с ней, гемикрания может считаться последствием резкого сужения сосудов, расположенных в черепе. Такое нарушение провоцирует ишемию и ауру, далее следует расширение сосудов и болевой приступ.
  2. Теория о распространяющейся депрессии. Основой концепции считается тот факт, что болевые ощущения в голове появляются при сосудистых и химических изменениях. Эти трансформации являются результатом волны небольшой нервной активности. Сосуды сужаются, вызывая ауру болезни, а потом снова увеличиваются, вызывая боли.
  3. Гормональная теория. Некоторые ученые полагают, что приступы мигрени могут оказаться следствием сбоев в гормональном фоне. Гемикрания провоцируется увеличением и уменьшением конкретного типа гормонов.
  4. Тригеминально-васкулярная теория. После тщательного изучения клинических показателей заболевания, выяснилось, что патология кроется в нарушении взаимодействия сосудов мозга и тройничного нерва. Лицевой нерв может выделять вещества, которые расширяют сосуды. В итоге венозный тонус падает, стенки трубчатых органов теряют герметичность, что приводит к отеку тканей головного мозга.
  5. Генетическая концепция. Тут все просто. Теория основывается на наследственной предрасположенности к неврологиям.
  6. Теория о тромбоцитах. Ученые выяснили, что кровяные клетки человека, который мучается от сильных приступов головной боли, изначально имели отклонения. Это стало причиной склеивания тромбоцитов, что значительно увеличило уровень серотонина (гормона эпифиза) и привело к сужению сосудов мозга. Все эти процессы вызывают ауру и усиливают выработку гистамина, уменьшая болевой порог артерий. Количество гормонов (гистамина и серотонина) уменьшается, снижается сосудистый тонус и происходит отек окружающих тканей – это и есть причины мощной, длительной мигрени.
От чего бывает мигрень

Использованные источники:

Читайте также:  Признаки отставания в развитие ребенок в 5 месяцев

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Лекарства от мигрени картинки  Лекарство при гастрите от мигрени  Спираль мирена мигрень

Виды мигрени у мужчин

Для диагностики заболевания разработаны критерии оценки. Специфические классические признаки мигрени:

  • длится от 4-х до 72-х часов (без купирования лекарствами);
  • односторонняя пульсирующая головная боль, не связанная с другими заболеваниями;
  • степень выраженности от средней до крайне тяжелой;
  • физическая активность резко усиливает патологические ощущения;
  • сопровождается тошнотой или рвотой;
  • присутствует светобоязнь, непереносимость громких звуков.

Диагноз заболевания устанавливается при количестве 5 и более эпизодов в анамнезе.

У мужчин наиболее частыми разновидностями являются:

  • классическая мигрень с аурой;
  • без ауры – «простая», встречается у 60% больных;
  • глазная;
  • шейная.

У мужчин могут также встречаться «детские» разновидности патологии. Официальное название этой группы заболеваний – «периодические синдромы детского возраста, часто предшествующие мигрени». К ним относятся следующие типы:

  • базилярная;
  • абдоминальная.

Приступ часто сопровождается паническими атаками, больной предпочитает остаться один, выключить свет или зашторить окна, снизить уровень окружающего шума.

Мигрень с аурой

Аура – неврологические нарушения, предшествующие приступу.

Этот вид заболевания считают классическим. За несколько часов, иногда за сутки, у мужчины появляются продромальные проявления: слабость, снижение концентрации внимания, раздражительность и пр.. Затем постепенно нарастающая аура, длительность которой 10-60 минут. После нее возникает мигрень – болевая фаза, завершает которую постдром.

Виды ауры:

  • Офтальмическая. Сверкание «молний», «искры», выпадение участков поля зрения.
  • Гемипаретическая и гемиплегическая. «Мурашки», «покалывание», онемение в руке, распространяющиеся на одну половину туловища, чувство ослабления одной руки или ноги.
  • Афатическая. Нарушается речь.
  • Базилярная. Выраженное головокружение, шаткость походки, подергивание глазных яблок, шум в одном из ушей.
  • Абдоминальная. Рвота, боли в животе.

После приступа больной предпочитает поспать в связи с развитием слабости, упадка сил, болезненности в мышцах – постдромальные явления. Длительность заключительного периода от одного часа до одних суток.

Для мужчин характерна длительная болевая фаза, плохая переносимость, относительная резистентность к приему анальгетиков.

У медиков есть термин «обезглавленная мигрень». Его применяют, когда приступ заканчивается аурой, без типичного мигренозного болевого проявления.

Без ауры

Для этого типа патологии характерно наличие продромального периода, аура «выпадает». После продрома начинается типичный болевой приступ с обязательными характеристиками: сильная пульсирующая цефалгия в половине головы, непереносимость света и шума, резкое ограничение трудоспособности.

После купирования атаки – самостоятельного или с помощью медикаментов — мужчина засыпает.

Головная боль при гемикрании проходит без применения лекарственных препаратов, если больному удается заснуть.

Глазная мигрень

Этот подтип объединяет в себе две разновидности: офтальмоплегическую и ретинальную. Характеризуется нарушениями зрительных функций и движений глаз на высоте болей.

У мужчины могут наблюдаться:

  • опущение верхнего века одного глаза;
  • одностороннее косоглазие;
  • одностороннее расширение зрачка;
  • нистагм – «бегающие» неуправляемые движения глазных яблок;
  • выпадение центрального зрения или полное отсутствие зрения на одном глазу.

Явления обусловлены сдавлением глазодвигательного нерва и спазмом центральной артерии сетчатки.

После приступа функции восстанавливаются.

Шейная мигрень

Термин сомнительный, он не встречается ни в одной классификации болезни. Скорее является собирательным понятием при явлениях пульсирующей цефалгии в затылке, вызванной сдавливанием позвоночных артерий в шейном отделе. Под приступы мигрени могут маскироваться головные боли напряжения.

Базилярная мигрень у мужчин

Аналогичное название – мигрень базилярной артерии. Очень редкая мужская мигрень. Чаще встречается у девочек в пубертатном периоде.

Аура соответствует областям кровоснабжения базилярной артерии, длится 5-20 минут. Характерны зрительные нарушения со стороны обоих глаз. У мужчины кружится голова, «покалывает» во рту и в языке, шумит в ушах, снижается слух, нарушена речь и координация движений. После классической болевой фазы больной засыпает.

Абдоминальная мигрень

Также редкое заболевание для мужчин. Самые типичные больные – дети.

Характерные черты заболевания:

  • повторяемость;
  • внезапный приступ тупой интенсивной боли в животе неясной локализации, место боли тяготеет к срединной линии живота и пупку;
  • длительность болей 1-72 часа (без купирования медикаментами);
  • больной бледный, с темными кругами под глазами;
  • при развитии мигренозного приступа отсутствует аппетит, беспокоит тошнота и рвота.

У половины детей с такими абдоминальными симптомами позднее развиваются типичные мигренозные головные боли.

Угрожающие жизни состояния

Некоторые виды могут быть признаками состояния, угрожающего жизни пациента. Такие признаки очень важно вовремя распознать, чтобы оказать помощь пациенту:

  1. Острая и сильная цефалгия часто возникает при внутричерепном кровоизлиянии. Одновременно могут наблюдаться тошнота, рвота, судороги. Пациенты описывают это состояние как сильный удар по голове.
  2. Острая боль при хроническом насморке или гайморите может быть признаком менингита или другой нейроинфекции. В этом случае она сопровождается повышенной температурой и гиперчувствительностью, иногда галлюцинациями.
  3. Боль в голове может наблюдаться при гипертоническом кризе и преходящем нарушении мозгового кровообращения.

Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. Пациент подлежит госпитализации и нуждается в обследовании и интенсивном лечении.

Последствия приступов

Чем опасны приступы? Мигрень может не только может «сковать» женщину на несколько дней, но и привести к более тяжелым последствиям. Если приступы с аурой длятся слишком часто, а продолжительность самой ауры более часа, то врачи советуют в обязательном порядке сделать МРТ.

Если приступы возникают чаще одного раза в месяц, то рекомендуется пройти обследование у врача.

Согласно данным многочисленных исследований, мигрень также увеличивает риск появления эпилепсии.

Согласно полученным результатам, 25% пациентов с хронической головной болью страдают этим заболеваниям.

У таких людей приступ может вызвать эпилептический припадок. Поэтому в случае, если течение приступа стало нестандартным, необходимо вызвать скорую помощь.

Последствия приступов

Мигрень является женским заболеванием, мужчины от него страдают в разы меньше. До конца эту закономерность так и не смогли объяснить.

Полезное видео по теме:

Мигрень носит хронический характер, поэтому в случае, если возникло несколько приступов, имеющих симптомы, схожие с данным заболеванием, необходимо обкраситься к врачу.

После проведения обследования и сбора анамнеза специалист назначит лечение. А пациент в свою очередь может постараться сделать так, чтобы приступы повторялись реже. Им рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, правильно питаться, избавиться от вредных привычек и своевременно принимать назначенные специалистом лекарства.

Профилактика приступов мигрени

Выполняя следующие немудреные рекомендации, можно избежать провокации атаки:

  1. Соблюдать диету и режим питания, не спешить во время трапезы и не перекусывать «на ходу».
  2. Заняться гигиеной сна, продолжительность которого должна быть 7-8 часов, где дневной «тихий час» следует полностью отменить. Спать ложиться нужно в спокойном, нераздраженном состоянии в одно и то же время (но не слишком рано), вставать тоже хорошо бы приучить себя в один и тот же час.
  3. Свести до минимума стрессовые ситуации, всегда иметь под рукой безобидные средства борьбы с ними (таблетки валерианы и т.п.), а также не забывать, что в иных случаях желательно прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет научиться контролировать свое поведение.
  4. Не увлекаться алкоголем, никотином и кофе, однако если любимый кофейный напиток можно позволить себе не более двух чашечек в день (в первой половине дня), то от алкоголя с табачными изделиями следует отказаться вовсе.
  5. Ни в коем случае не игнорировать применение лекарственных профилактических антимигренозных средств, назначенных врачом. Они также должны быть всегда под рукой.
  6. Неплохо периодически проводить санаторно-курортное лечение или лечение в местном профилактории, где можно получить немедикаментозные средства профилактики (физиотерапия, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание).

Следует согласиться, что бороться с мигренью сложно, однако возможно. Обычно дисциплинированные больные знают о своем недуге все и в большинстве случаев справляются, хотя, конечно, им не позавидуешь, нужно быть все время начеку. «Дорогу осилит идущий!» — говорили древние.

Мигрень: симптомы

Основное проявление заболевания, как мы уже выяснили, заключается в приступообразной головной боли, чаще всего сосредотачиваемой с одной стороны головы лобно-височной области. Зачастую боль пульсирующая и интенсивная, в некоторых случаях сопровождается тошнотой (а иногда и рвотой), не исключается светобоязнь и звукобоязнь. В особенности болевые ощущения усиливаются при чрезмерных нагрузках различного характера (умственные нагрузки, нагрузки эмоциональные или физические).

Проявиться приступ заболевания может совершенно в любое время, причем зачастую бывает и так, что мигрень появляется во время сна (ночью), ближе к утру либо при пробуждении. Преимущественно боль носит односторонний характер, однако позднее отмечается ее рассредоточение к обеим сторонам головы. Что касается тошноты (с присоединяемой в некоторых случаях рвотой), то появляется она в основном к завершению болевой фазы, хотя и не исключается вариант ее появления наряду с самим приступом.

Период приступа приводит, как правило, к желанию больных к уединению, с затемнением помещения от избыточного солнечного света и принятием лежачего положения. По частоте приступов возможно их появление как в варианте нескольких эпизодов на протяжении всей жизни, так и в варианте с появлением по несколько раз в неделю. Большинство больных испытывает порядка до двух приступов в месяц. В целом приступ может длиться от часа до трех суток, хотя преимущественно отмечается его длительность в рамках 8-12 часов.

Мигрень при беременности в основном ослабевает в проявлениях, хотя не исключается и обратный эффект, при котором приступы в проявлениях, наоборот, усиливаются либо и вовсе впервые появляются именно в это время. Характер мигрени, как мы уже отмечали, в большей мере наследственный, и, в основном, наследственность идет от материнской линии. Межприступный период не определяет при неврологическом обследовании очагового типа неврологических нарушений.

Рассмотрим некоторые из основных видов мигрени более подробно по части их проявлений и особенностей клинической картины.