5.12.2019 Полезно для здоровья
Примерное меню на неделю
Кушать больной после ишемического инсульта должен часто и небольшими порциями. Между приемами пищи нужно пить много воды, так как прием медикаментозных препаратов провоцирует сухость слизистой оболочки, а некоторые приписанные средства относятся к мочегонным веществам. Дневной рацион примерно выглядит следующим образом:
- На завтрак можно съесть творог со сметаной, овсянку или гречневую кашу, выпить кофе с молоком или зеленый чай.
- Второй завтрак состоит из овощного или фруктового салата, лекарственного отвара трав, белого хлеба.
- На обед рекомендуется съесть мясо или рыбу, можно приготовить котлеты или тефтели, овощной сок.
- Второй обед легкий, включает овощной суп, белый хлеб и какао, можно съесть десерт.
- Ужин состоит из кефира, фруктов.
Диета после ишемического инсульта позволяет ускорить восстановительный процесс и улучшить состояние больного, нормализовав обменные процессы и работу ЖКТ.
Второй завтрак
Дневная трапеза
Перед сном
- Овсяная каша.
- Хлеб с маленьким кусочком сливочного масла.
- Зеленый чай.
Второй завтрак: 10-11:00
- 50 г отварного куриного мяса с овощами.
- Компот из сухофруктов.
Обед: 13-14:00
- Овощной суп.
- Ячневая каша с кусочком запеченной рыбы.
- Салат из вареной фасоли,
Полдник: 16-17:00
- Фрукты или сухофрукты с творогом.
- Напиток из цикория.
Ужин: 20:00
- Диета СТОЛ 10 – МЕНЮ на неделю …
- Питание после инсульта: что можно …
- Питание после инсульта
- Питание после инсульта: что можно …
- Питание после инсульта: принципы …
- Макароны, тушеные с говядиной и спаржевой фасолью.
- Зеленый чай.
Понедельник
- Первый завтрак: овсяная каша на воде, йогурт или сваренное всмятку яйцо.
- Второй завтрак: фруктовый салат.
- Обед: овощной суп с перловой крупой, куриная котлета на пару с овощным пюре, компот из сухофруктов.
- Полдник: отвар шиповника, банан.
- Ужин: вареная рыба, овощи на пару, на десерт – пудинг из творога с ягодами, травяной чай без сахара.
- Поздний ужин: стакан кефира.
Вторник
- Первый завтрак: рисовая каша на молоке, чай без сахара.
- Второй завтрак: фруктовое пюре.
- Обед: овощной суп со свежей зеленью, небольшая порция вареной говядины с гарниром из цветной капусты, кисель.
- Полдник: компот из сухофруктов.
- Ужин: творожная запеканка с кусочками фруктов или ягодами, нежирная вареная рыба, салат из свежих овощей.
- Поздний ужин: кефир.
- Первый завтрак: овсяная каша на молоке, компот.
- Второй завтрак: пудинг из моркови.
- Обед: овощной суп с рисом, куриная котлета на пару с овощным гарниром, морс из фруктов.
- Полдник: отвар шиповника.
- Ужин: нежирный творог с зеленью, вареная рыба.
- Поздний ужин: кефир.
Четверг
- Первый завтрак: овсяная каша на воде, чай без сахара.
- Второй завтрак: запеченные фрукты.
- Обед: овощной суп, небольшой кусок говядины с цветной капустой и зеленой фасолью, фруктовый кисель.
- Полдник: компот из сухофруктов с корицей.
- Ужин: творожный пудинг, запеченная рыба с овощным гарниром, травяной чай без сахара.
- Поздний ужин: кефир.
Пятница
- Первый завтрак: омлет из одного яйца с помидорами, гречневая каша с небольшим кусочком сливочного масла, компот.
- Второй завтрак: фруктовый салат.
- Обед: овощной бульон, паровая куриная котлета, гарнир из вареных овощей, компот.
- Полдник: отвар шиповника, банан.
- Ужин: рыбные тефтели и пюре из цветной капусты, на десерт – творог или йогурт с ягодами.
- Поздний ужин: кефир или молоко.
Суббота
- Первый завтрак: рисовая каша на молоке, чай с лимоном.
- Второй завтрак: фруктовый салат.
- Обед: овощной суп с перловой крупой, куриная котлета на пару с овощным пюре, компот из сухофруктов.
- Полдник: кисель из фруктов.
- Ужин: тушеная рыба, запеченные в духовке кабачки, на десерт – творожная запеканка, травяной чай без сахара.
- Поздний ужин: кефир.
Воскресенье
- Первый завтрак: творог с изюмом, некрепкий чай без сахара.
- Второй завтрак: рисовый пудинг.
- Обед: овощной суп со свежей зеленью, куриная грудка без кожицы с пюре из овощей, стакан киселя.
- Полдник: отвар шиповника.
- Ужин: вареная рыба, гарнир из тушеных овощей.
- Поздний ужин: стакан ряженки.
Общие правила питания
Диета при инсульте включает в себя продукты, помогающие восстановить клетки головного мозга, улучшить кровообращение, нормализовать уровень холестерина. Правильное питание должно стать образом жизни. Основные правила:
- Количество калорий в сутки не более , при избыточной массе тела не более 1800 ккал;
- Питание должно обеспечивать организм витаминами, минералами, микро-, макроэлементами – в рацион включают различные свежие овощи, фрукты, зелень.
- Продукты, должны быть легкоусвояемые, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.
- В меню, не должны входить продукты, которые могут спровоцировать гипертонический криз, повышать уровень «вредного» холестерина – жирная пища, консервы, фастфуды и т.д.
- Диета, должна улучшать реологические свойства крови – снижать вероятность тромбов, атеросклеротических бляшек, разжижать кровь при повышенной вязкости.
- Количество обычной воды в сутки не менее 1200 мл, не считая жидкость в первых блюдах, соках и других напитках. При выраженных отеках – количество жидкости уменьшают до 700 мл, после их ликвидации увеличивают объем жидкости.
- Питание дробное, малыми порциями около 140 г пищи на один прием – 5-6 раз в день: завтрак, обед, ужин, 2-3 перекуса. Дробное питание не нагружает ЖКТ, поддерживает уровень глюкозы в пределах нормы. Прием пищи небольшими порциями при ожирении способствует уменьшению веса, при недостатке массы тела не позволяет человеку терять его еще больше.

В первые 2 недели исключают соль, далее до 2-3 г в сутки. Еду перед употреблением измельчают, даже если человек может самостоятельно жевать, так как возможны спазмы глотки, гортани. В ранний реабилитационный период потребность организма в энергии возрастает, поэтому необходимы легкоусвояемые продукты, быстро восполняющие энергию. По назначению врача в рацион могут быть включены специальные питательные растворы, смеси из аминокислот, детское питание (сухие молочные смеси).
Люди после тяжелого инсульта, не могут самостоятельно себя обслуживать, в том числе и есть. Это может быть связано с полным или частичным параличом, нарушением координации движений, сильной слабостью. При данных состояниях человек не может поднять или удержать ложку в руках, поэтому ему необходим уход. У части людей, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, наблюдается нарушение памяти, потеря во времени, в связи с чем, пациенты могут забывать есть. В данном случае, если человек может питаться самостоятельно, нужно контролировать время приема еды.
Важно!
При выраженной нехватки массы тела пациентам назначают усиленную диету – питание через каждые 2 часа малыми порциями с определенным количеством калорий, рассчитанных врачом индивидуально.

Суть диеты после инсульта
Диета Стол 10 по Певзнеру после перенесенного инсульта направлена на оптимизацию восстановления здоровья и предотвращения рецидива. Является как лечебной, так и профилактической мерой, в основе которой лежит правильное питание.
Диета Стол 10 по Певзнеру – основные правила:
- Питание должно быть разнообразным. Рацион должен быть богат витаминами, минералами, клетчаткой и всеми необходимыми питательными веществами для нормальной жизнедеятельности.
- Питание должно быть дробным. Питаться следует не менее 4 раз в день, но небольшими порциями.
- Последний прием пищи при диете Стол 10 после инсульта должен быть легким и минимум за 3 часа до сна.
- В рационе диеты Стол 10 накладываются ограничения на жиры животного происхождения (сокращаются минимум вдвое), соль (не более 5 гр в сутки), сахар (не более 50 гр в день).
- Объем потребляемой еды в день не должен превышать 2 килограммов согласно диете Стол 10 по Певзнеру после инсульта.
- Ежедневно следует выпивать около 1 литра негазированной воды.
Разрешенные и запрещенные продукты
Диета после инсульта – разрешенные продукты:
- Телятина, крольчатина, курятина, индейка (в отварном или запеченном виде при диете Стол 10);
- Вегетарианские супы;
- Нежирные сорта рыбы (в отварном или запеченном виде);
- Нежирные молочные и кисломолочные продукты (сливочное масло не более 20 гр в день);
- Яйца (не более 1 яйца в день, белок в неограниченном количестве);
- Крупы и злаки (нешлифованный рис, гречка, овес, пшено);
- Хлеб из муки грубого помола (ржаной, цельнозерновой);
- Сухарики, несдобное печенье;
- Макаронные изделия (в ограниченном количестве);
- Картофель (отварной, запеченный, изредка тушенный);
- Капуста, морковь, свекла, баклажаны, кабачки, огурцы, помидоры;
- Лук, чеснок, хрен, зелень;
- Абрикосы, бананы, курага, цитрусовые;
- Ягоды и сухофрукты;
- Желе, пудинги, мармелад;
- Несладкие компоты, морсы, кисели;
- Некрепкий чай, отвары из трав и ягод.
Диета после инсульта – запрещенные продукты:
- Свинина, копченное и жаренное мясо;
- Кожа птицы;
- Все виды колбасных изделий, в особенности салями при диете Стол 10;
- Жирные сорта рыбы;
- Копченая и жаренная рыба;
- Жирные молочные и кисломолочные продукты (сливки, сметана, сгущенка);
- Сдобная и свежая выпечка;
- Манная крупа;
- Бобовые (фасоль, горох, чечевица);
- Жаренный картофель и чипсы;
- Брюква, репа, редис;
- Щавель и шпинат;
- Грибы;
- Виноград;
- Десерты и сладости (мороженое, шоколад, конфеты);
- Наваристые бульоны;
- Газированные напитки;
- Сладкие морсы, соки и нектары;
- Свежевыжатые овощные и фруктовые соки;
- Крепкий кофе и чай.
Постулаты диеты
После инсульта правильное питание должно быть:
- Диетический стол № 1. Большая книга о …
- Диета после инфаркта миокарда: цель и …
- Диета № 10а. Большая книга о питании …
- Диета после инсульта: рецепты, список …
- Питание после инсульта головного мозга …
- частым (5-6 раз в день) и дробным (порция не превышает 150 г);
- по энергетическим затратам не превосходить 2500 ккал в сутки, при ожирении – 1900 — 2000;
- сбалансированным (придерживаться строгого соотношения всех компонентов обмена веществ);
- наиболее полезным и питательным – заменять равные по калорийности тяжелые для организма продукты диетическими;
- разнообразным, не вызывающим потерю аппетита. Рекомендуется «разноцветное» меню – особенно пожилым и слабовидящим. Чем ярче и красочнее от натуральных компонентов фруктов и овощей будет стол, тем больше там витаминов и микроэлементов;
- обогащенным:
- антиоксидантами, предупреждающими гипоксию нейронов;
- электролитами, способствующими проведению нервного импульса между нейроцитами;
- веществами, обладающими ангиопротекторными свойствами.
Список разрешенных продуктов
После инсульта многие блюда и продукты оказываются под запретом. Тем не менее список продуктов, употреблять которые можно и даже рекомендуется, достаточно велик, чтобы обеспечить разнообразное меню на каждый день.
Разрешены нежирные мясо и рыба в запеченном или отварном виде:
- телятина;
- курица;
- индейка;
- кролик;
- треска;
- ходок;
- камбала.
Молочные продукты:
- сыр;
- простокваша;
- ряженка;
- кефир;
- творог;
- молоко.
Можно употреблять вареный яичный белок.
Из круп рекомендованы:
- овсяная;
- гречневая;
- пшено;
- нешлифованный рис.
Кроме черного и цельнозернового хлеба допускаются сухарики, несдобное печенье.
Рекомендованы пюре, гарниры, запеканки из овощей: тыквы, кабачков, баклажанов, помидоров, моркови, огурцов, отварного или запеченного картофеля, белокочанной, цветной и других видов капусты.
В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать овощи в свежем и приготовленном виде

Полезно добавлять в блюда лук, чеснок, зелень петрушки, хрен, укроп, фенхель.
Десерты, которые можно включить в диету после инсульта – фрукты, сухофрукты, джемы или варенья, повидло, зефир. Также разрешены желе, пудинги, мармелад, сладости с заменителями сахара, которые обычно употребляются при сахарном диабете.
Из напитков разрешены компоты, несладкие морсы, квас, кисели, свежевыжатые фруктовые и овощные соки, травяные отвары, некрепкий чай и чай с молоком. Иногда разрешается выпить какао.
По возможности стоит полностью отказаться от соли, однако допускается ее потребление до 5 г в сутки. Переизбыток соли приводит к повышенному давлению, что крайне опасно после инсульта.
Первые блюда:
- овощные супы;
- борщи;
- свекольники;
- щи;
- супы с крупами.
Следующие продукты врачи рекомендуют употреблять иногда, т. е. 1-2 раза в неделю:
- молочные супы;
- сладкие каши;
- пастила, варенья, мед;
- говядина, баранина;
- сельдь, лососевая рыба, тунец, макрель;
- плавленый сыр;
- целые яйца;
- сливочное масло;
- макаронные изделия;
- тушеный картофель.
Первые блюда можно готовить на слабом мясном, рыбном бульоне, а также на овощном.
Последний прием пищи должен быть умеренным и не позднее, чем за три часа до ночного сна.
Сопутствующие диете факторы, влияющие на восстановление после инсульта
Локализация, степень и тип церебрального инфаркта (ишемического или геморрагического) в значительной степени определяют восстановление функции мозга. Выздоровлению препятствуют в основном участие более крупных участков белого вещества, а также поражение или отсоединение гиппокампа – важнейшей структуры, необходимой для обучения.
Пожилые люди обычно хуже восстанавливаются, чем молодые. Важную роль играет резервная способность мозга, в частности, свобода от предшествующего повреждения, вызванного субклиническими поражениями сосудов. Для оценки шансов на выздоровление от инсульта фактор предыдущей травмы более важен, чем возраст пациента.
Ранняя и постинсультная реабилитация в настоящее время в значительной степени находятся в руках частных учреждений. В случае острого инсульта взаимодействие медицинского персонала с научными экспериментальными и интервенционными исследованиями значительно расширило качество услуг в России. Ранняя неврологическая реабилитация помогает быстро вернуться к повседневной жизни.

Андрей Юрьевич
Пример меню одного дня
Диета после инсульта – это не просто перечень нужных к употреблению продуктов. Обязательным условием при составлении ежедневного рациона больного инсультом является его разнообразие и питательность. Из списка разрешенных продуктов рекомендуется сразу составить перечень блюд, которые будут чередоваться в ежедневном меню в течение недели, при этом продукты в нем должны дополнять друг друга.
Вариант меню на день № 1:
- Завтрак:
- каша геркулесовая, сваренная на молоке;
- хлеб тостовый со сливочным маслом;
- слабо заваренный чай.
- Второй завтрак:
- банан;
- Обед:
- суп овощной с гречкой;
- овощи и котлета из нежирного мяса, приготовленные на пару;
- салат из белокачанной капусты с добавлением растительного масла;
- свежеотжатый сок – персиковый, апельсиновый.
- Полдник:
- нежирный творог с добавлением свежих ягод.
- Ужин:
- каша перловая;
- паровая рыбная котлета;
- помидоры;
- фруктовый кисель.
- За 2 часа до сна:
- отвар из плодов шиповника.
Вариант меню на день № 2:
- Завтрак:
- творожная запеканка;
- домашнее варенье из фруктов;
- слабо заваренный зеленый чай.
- Второй завтрак:
- нежирный питьевой йогурт;
- хлеб с отрубями.
- Обед:
- постный борщ или свекольник;
- картофель, отваренный с филе куриной грудки;
- овощной салат с добавлением оливкового масла и лимонного сока;
- компот из ягод;
- Полдник:
- сухое печенье;
- травяной отвар.
- Ужин:
- каша гречневая;
- морская рыба, отваренная в специях;
- салат из тертой моркови и яблока;
- фруктовое желе.
- За 2 часа до сна:
- обезжиренная простокваша.
Описанные выше варианты меню могут корректироваться и дополняться в соответствии со вкусами пациента.
Рецепты вкусных и полезных блюд для больных
Диетическое питание обязательно должно быть аппетитным, этого можно достичь, используя качественные продукты и несложные рецепты.

Суп-пюре из кабачка с зерновыми хлопьями

Для 1 порции понадобится молодой кабачок или цуккини, небольшая морковь, 2 столовые ложки хлопьев из злаков, по веточке петрушки, укропа и сельдерея.

Овощи очищают и нарезают произвольно, заливают водой так, чтобы она покрыла на 2 см, варят на медленном огне 10 минут, затем добавляют хлопья. После полной готовности пропускают через блендер.

Подают с мелконарезанной зеленью и чайной ложкой сметаны. Если затруднено глотание, то зелень засыпают с хлопьями, а затем суп протирают через сито.

Паровые тефтели из трески

Столовую ложку риса промыть и сварить до полуготовности. Перекрутить 200 г через мясорубку, добавить рис, яйцо, 2 г соли. Мокрыми руками сформировать небольшие тефтельки и поместить их на решетку, расположенную над кипящей водой. Готовить 15 минут. Для подачи приготовить соус из четверти стакана молока (прокипяченного и охлажденного), подсушенной на сухой сковороде чайной ложки муки и молотого сухого базилика (2г). Соус варить до густоты, в затем добавить 5 г сливочного масла.

Десерт из тыквы

Тыкву нужно выбрать из сладких сортов, в этом случае сахар не потребуется. Для десерта потребуется 250 г нарезанного кубиками овоща, очищенное и измельченное яблоко, 5 штук кураги. Вначале курага варится до мягкости в небольшом количестве воды, затем добавляют тыкву, яблоко и корицу на кончике ножа. После полной готовности пропускают через блендер или разминают до состояния пюре.

Рекомендуем прочитать статью о правильном питании после инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете о диетическом питании для больного, ограничениях, особенностях питания после стентирования.
А здесь подробнее об инсульте спинного мозга.

Рацион в постинсультный период должно покрывать потребность в основных питательных веществах для более быстрого восстановления пациентов, а также препятствовать прогрессированию атеросклероза и гипертонии. Нарушение глотания и ограниченная подвижность больных требует приготовления протертой пищи, которая одновременно активизирует работу кишечника.
Для правильного составления рациона нужно знать разрешенные и запрещенные продукты, а также использовать рекомендованные способы кулинарной обработки.
Процесс лечения
Если предотвратить острое нарушение кровообращения в мозгу не удалось, максимум усилий сводится к тому, чтобы снизить остроту поражений, то есть как можно быстрее помочь человеку оказанием неотложной помощи. При сахарном диабете речь обычно идет об ишемическом инсульте вследствие закупорки сосуда бляшкой. В подобных случаях часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству с удалением бляшки, если это возможно. Существуют также определенные препараты, способствующие быстрому растворению тромба и восстанавливающие кровоток.
В дальнейшем все усилия бросаются на борьбу с последствиями приступа. Изначально, путем диагностики, выясняется локализация инсульта, оцениваются масштабы поражений и связанные с этим осложнения.
Касательно медикаментозной терапии после инсульта, лечить больного и назначать препараты должен только врач. В лечении делается упор на следующие средства:

- Часто назначаются антикоагулянты, способствующие разжижению крови и препятствующие образованию тромбов и закупорке сосудов;
- В рамках комплексной терапии требуются лекарства для повышения тонуса сосудов;
- Еще одним обязательным требованием будет внедрения тех групп препаратов, которые повышают устойчивость тканей мозга кислородному голоданию на клеточном уровне;
- Кроме того, многие врачи прописывают длительный прием витаминов группы В и С.
Важнейшая роль отводится реабилитации пациента после болезни. Процесс восстановления утраченных функций длительный, больному требуется помощь в восстановлении двигательных функций, систематические занятия лечебной физкультурой, упражнения на стимуляцию умственной деятельности и т.д.
Источники
- -posle-insulta/
- -i-dieta-posle-insulta
- -insulta/pri-saharnom-diabete
Процесс установки зонда
Процесс установки назогастрального зонда состоит из ряда четких и отработанных действий. Основное требования для его правильной установки заключается в том, чтобы больной был в сознании, предварительно ему необходимо объяснить весь процесс.
Дело в том, что в бессознательном состоянии повышается риск того, что трубка вместо пищевода попадет в дыхательные пути, дабы этого не случилось, врач должен ввести два пальца пациенту в глотку, способствуя правильному прохождению трубки зонда. Если же человек в сознании, в момент прохождения тела приспособления, он должен сделать глотательное движение.
Установка – процесс не слишком сложный, но в случае установки назогастрального зонда на дому, лучше, если этим будет занимать специалист. В целом же процесс проходит в несколько этапов.
Подготовка
Заключается в приготовлении всего необходимого (зонд определенной длины и диаметра, шприц Жане объемом от 150 до 200 миллилитров, несколько зажимов, маркер, анестетик, глицерин или лидокаин). Также необходимо объяснить человеку предстоящую процедуру, если он в сознании.
- Диета стол 10: особенности лечебного …
- Диетический стол № 1. Большая книга о …
- Диета СТОЛ 10 – МЕНЮ на неделю …
- Питание после инсульта головного мозга …
- Диета для лечения поносов …
Установка
Перед началом установки используемое приспособление рекомендуется поместить в холодильник, дабы придать трубке жесткость, что поспособствует ее более легкому прохождению. Кроме того, холодное тело трубки снизит рвотный рефлекс.
Также предварительно необходимо продезинфицировать руки, а пациенту, даже если дело касается лежачего больного, придать положение тела сидя или полусидя.
Дальнейший порядок действий такой:
- Проверить проходимость ноздри для введения. Для этого поочередно зажимается каждая ноздря и выполняются дыхательные движения, в некоторых случаях приходится прочищать нос;
- На зонде делается несколько отметок. Сначала расстояние от мочки уха до рта, затем, от ротовой полости до мечевидного отростка грудины. Первый отрезок говорит о достижении гортани, второй показывает длину, на которую трубку необходимо поместить внутрь;
- Для снижения рвотного рефлекса и устранения неприятных ощущений назальная полость и отдел глотки обрабатывается лидокаином;
- Конец зонда, который будет помещать в тело человека, смазывается тем же лидокаином или глицерином, что обеспечивает его легкое и беспрепятственное продвижение;
- Через носовой ход трубка доводится до гортани (1 отметка), после чего человек должен делать глотательные движения, способствуя ее дальнейшему продвижению;
- Как только продвижение приспособления достигнет второй отметки, зонд оказывается в желудке, дальнейшее движение прекращается;
- Теперь необходимо проверить правильность положения трубки. Для этого берется шприц и через верхнюю воронку выпрыскивается до 30 миллилитров теплой кипяченой воды. Если при прослушивании брюшной полости слышится некое подобие «бульканья», все сделано правильно;
- Воронку на наружном конце зонда необходимо перекрыть колпачком, а сам конец закрепить, пристегнув его булавкой к воротнику либо приклеив пластырем.
Установить устройство для кормления не так уж сложно, однако, действовать нужно четко, уверенно и правильно. Если вы не уверены в своих силах, лучше обратиться за помощью к специалисту. Подробную инструкцию с видео-объяснением процесса установки устройства вы найдёте в разделе Школа реабилитации