Почему в глазах темнеет: причины и помощь больному

У вас когда-нибудь кружилась голова? Эти ощущения, когда вокруг тебя все плывет и шатается или, наоборот, ты сам куда-то проваливаешься, трудно назвать приятными. Ну а если это случается периодически, то поневоле заинтересуешься, от чего кружится голова и как избавиться от этих «непередаваемых» ощущений.

Головокружение — болезнь или физиология?

В первую очередь надо отметить, что головокружение не является отдельным заболеванием. Оно может как сопровождать некоторые физиологические процессы в здоровом организме, так и стать симптомом многих патологий. Как же отличить, когда беспокоиться не нужно, а когда не стоит терять время и надо срочно обращаться к врачу?

Орган, который отвечает за равновесие человека и его ощущения пространства, — это вестибулярный аппарат. Для внутреннего контроля за своим положением в пространстве в область внутреннего уха, где он располагается, постоянно поступают сигналы от слуховых, зрительных, кожных и двигательных рецепторов. Оттуда информация идет в височную область коры головного мозга, где происходит ее обработка. Любое нарушение в этой цепочке приводит к таким расстройствам, как головокружение, нарушения равновесия, тошнота. Кроме этого, расстройства, связанные с вестибулярными нарушениями, имеют чаще всего «наружные» проявления: плывут окружающие предметы, видны черные точки, туман перед глазами. Истинное головокружение связывают с «вращением внутри головы».

Описание симптомов

Резкое потемнение в глазах Потемнение в глазах: причины Как предотвратить потемнение в глазах?

Болезни

  • Артериальная гипертония
  • Атриовентрикулярная блокада
  • Гипопаратиреоз
  • Расслаивающаяся аневризма аорты
  • Фибрилляция предсердий

Резкое потемнение в глазах

Эпизоды слабости и потемнения в глазах у ребенка или у взрослого часто наблюдаются при брадикардиях (редком пульсе) и при артериальной гипертонии. Потемнение в глазах происходит из-за внезапного снижения кровяного давления, которое приводит к сокращению притока крови и недостатку кислорода в тканях мозга. Непосредственно перед потерей сознания ощущается дурнота, головокружение и потемнение в глазах. Поражение синусного узла приводит к блокаде сердца, а это провоцирует брадикардию. При средней степени может наблюдаться слабость, легкое головокружение, а при хронической брадикардии, симптомы сердечной недостаточности с развивающимся снижением кровообращением в обоих кругах. Понижение артериального давления при длительном стоянии, боли, испуге, быстрой перемене тела из горизонтального в вертикальное, может спровоцировать потемнение в глазах.

Потемнение в глазах: причины

Причиной слабости, резкого потемнения в глазах, головной боли и головокружения, как правило, является недостаточное кровоснабжение головного мозга с «приливом жара к голове», «дурноты». Также это может быть расслаивающаяся аневризма аорты.

Потемнение в глазах может возникнуть по разным причинам:

• Резкое снижение артериального давления в результате тяжелых, физических нагрузок. Причем такое состояние напряжения может быть как у ослабленных людей, например, при смене положения (резко встал, резко нагнулся), так и у сильных, здоровых мужчин (поднял большой вес, быстро бежал). • Низкий уровень гемоглобина в крови Помочь избавиться от этой проблемы может курс железосодержащих препаратов, назначить который должен врач после сдачи необходимых анализов. • Переутомление Потемнение в глазах может произойти в результате переутомления после напряженного, тяжелого труда. Избавиться от неприятных симптомов в этом случае можно, если регулярно высыпаться и больше полноценно отдыхать, в том числе на свежем воздухе.

• Вегето-сосудистая дистония В этом случае справиться с неполадками в самочувствии можно с помощью специальных лекарственных препаратов, прописанных врачом и соблюдением полноценного режима.

Как предотвратить потемнение в глазах?

Для профилактики потемнения в глазах при вставании и головокружения мы можем рекомендовать:

  1. физическую активность (бег, ходьбу, занятие в фитнес-центре, плаванье)
  2. регулярное посещение бани
  3. прием препаратов укрепляющих стенки сосудов и препятствующих образованию тромбов, например ТРАНСВЕРОЛ

Методы обследования

Когда появляется головокружение, головная боль и помутнение в глазах, то проводится целый ряд обследований. Их задача – уточнить причины данного состояния.

Поэтому наиболее информативными методами обследования являются:

Методы обследования
  • Офтальмоскопическое;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Оптическая когерентная томография;
  • Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга;
  • Исследование зрительно вызванных потенциалов.

В результате детального обследования можно утвердительно ответить на вопрос, почему возникает помутнение и боль, а также головокружение. Только зная правильный диагноз, врач может выбрать наиболее эффективный метод обследования.

Признаки синдрома головокружения

Головокружения разделяют на системное (вестибулярное) и несистемное.

Под системным головокружением подразумевают иллюзорное вращение предметов вокруг больного или больного вокруг предметов, изменение положения тела в пространстве — падение, будто в пропасть, или взлет.

Сопутствующие признаки того, что появилось потемнение в глазах и головокружение, – потеря равновесия, заложенность ушей или одного уха, тошнота. Такой тип головокружения сигнализирует о том, что поражены какие-то отделы центральной нервной системы или уши.

Признаки синдрома головокружения

К несистемным головокружениям относят ощущения вращения внутри головы. Симптомами считаются пошатывание во время ходьбы («пьяная походка»), слабость, двоение контура предметов, темно в глазах при резком вставании и ощущение пелены. Причиной такого состояния может быть нарушение функций головного мозга. При этом приступы могут продолжаться секунды или даже несколько дней.

Причины

Причин возникновения этого симптома очень много. Наиболее частые из них:

  1. Слабость, вызванная общими заболеваниями с повышенной температурой.
  2. Скачкообразное изменение артериального давления.
  3. Депрессия.
  4. Шейный остеохондроз.
  5. Соблюдение диет. Как следствие, в организме возникает недостаток глюкозы.
  6. Спазмы сосудов. Повышение адреналина при резком вставании из положения лежа, сидя, при всплеске эмоций. При этом сосуды сужаются, и замедляется снабжение кровью головного мозга.
  7. Нахождение на высоте.
  8. Прием лекарств, таких как антибиотики, транквилизаторы.
Читайте также:  Головокружение при смене положения тела причины лечение

От каких заболеваний может закружиться голова?

Внезапно потемнело в глазах и появилось головокружение? Это может быть сигналом каких-либо заболеваний.

Признаки синдрома головокружения

Вегетососудистая дистония

Кроме головокружения, может появиться сильная головная боль в области висков и затылка. Давление при этом изменяется скачкообразно.

Шейный остеохондроз

Если кружится голова и заложило уши, то источником этих ощущений могут быть проблемы с позвоночником, а именно с его шейным отделом. Шейный остеохондроз – вполне вероятная причина появления такой неврологической симптоматики.

Малоподвижный образ жизни, неправильная поза при долгом сидении за компьютером, сидячая работа – все это значительно и самым негативным образом сказывается на состоянии позвоночника.

Тошнота, потемнение в глазах, головокружение будут появляться при поворотах, наклонах или в любом случае, когда происходит резкое изменение положения тела.

Признаки синдрома головокружения

Мигрень

Ее сопровождает головокружение,  головная боль, шум в ушах, тошнота.

Болезни внутреннего уха

Например, скопление кристаллов кальция в улитке или поражение нерва. Появляется тошнота, потемнение в глазах, давление скачет. При синдроме Меньера – воспалении – обычно поражено одно ухо, и к сильной боли добавляется головокружение.

Травмы черепа

Открытые, закрытые переломы. Сотрясение, ушибы.

Признаки синдрома головокружения

Острый гайморит

Это еще одна «благодатная почва» для возникновения головокружения, заложенности ушей и потемнения в глазах. Острый гайморит — отек и воспаление околоносовых пазух, заложенный носовой проход или сужены оба. Поэтому дыхание затруднено, и кислорода в организм, в том числе и в головной мозг, поступает меньше. В результате и возникает головная боль и кружится голова.

Методы обследования

Задача обследования – выявить причины такого состояния. Наиболее ценными в плане информации методами являются:

  • офтальмоскопия;
  • магниторезонансное обследование;
  • оптическая томография глаза;
  • УЗИ сосудов шеи и головного мозга;
  • анализ иллюзорных ощущений.

Эти обследования помогут найти действительную причину, почему кружится голова и темно в глазах. Врачу они помогут выбрать верный метод лечения.

Признаки синдрома головокружения

Следует запомнить! Существует более 80 причин, вследствие которых возникает головная боль, головокружение и заложенность ушей.

Самостоятельно определить, какая из них послужила отправной точкой, просто невозможно. Выявить ее должен только специалист путем тщательного обследования.

Возможны серьезные патологии, поэтому заниматься самодиагностикой, а тем более самолечением, категорически нельзя.

Банальное головокружение, но серьезные проблемы

Снижение слуха, как правило одностороннее, и длительное головокружение сигнализируют о болезни Меньера – воспалении и отеке внутреннего уха. В этом случае необходима госпитализация.

Сильное головокружение, повышенное давление, слабость, двоение и потемнение в глазах – это признаки инсульта.

Признаки синдрома головокружения

Темно в глазах, слабость, кружится голова, обморочное состояние  – эти признаки при сахарном диабете сигнализируют о падении уровня глюкозы.

При обнаружении любого из этих симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу, особенно если признаков больше одного. Диагностику и лечение причин появления головокружения, потемнения в глазах, заложенности ушей должен проводить только медика. Только после тщательного обследования он выберет правильный метод лечения.

Причины головокружения

Почему темнеет в глазах и кружится голова? Рассмотрим самые распространенные причины.

Адреналин. Сильное повышение его уровня в крови происходит, когда человек испытывает внезапные сильные нагрузки или стресс. Такое же происходит при резком подъеме с кровати, перед выступлением на сцене и т. п.

Высота. Если у человека заложило уши, то вполне вероятно, что он много времени провел на высоте. Иногда при страхе высоты случается выброс адреналина.

Диета. Основное питательное вещество для организма после кислорода – это глюкоза. Если человек соблюдает диету, то количество глюкозы начинает сильно падать и ее начинает не хватать для питания процессов в организме. Хотя питательные вещества в небольших количествах вытягиваются из жировых отложений, но происходит это очень медленно, поэтому не обеспечивается приток глюкозы в необходимом количестве. По этой причине может произойти потемнение в глазах и головокружение.

Физические упражнения. Если человек недостаточно натренирован, то ему запрещено резко начинать с выполнения интенсивных физических упражнений. Большие нагрузки и резкие движения способны вызвать головокружение, потемнение в глазах и заложенность ушей. Начинать рекомендуется с легких занятий, постепенно увеличивая нагрузку.

Длительная фокусировка взгляда. Следующая причина головокружения вызвана тем, что если что-то долго рассматривать на очень близком расстоянии, то это обязательно поспособствует переутомлению глазных мышц и недостаточному питанию кровью глазного яблока. При рассматривании объектов, которые расположены далеко, также возникает подобное действие. Глазам обязательно нужно давать отдыхать.

Медикаментозное лечение. Если потемнело в глазах, то этому может способствовать прием сильных антисептических препаратов, некоторых антибиотиков или транквилизаторов.

Проявление различных заболеваний

Отчего может кружиться голова и темнеть в глазах? К такому состоянию могут привести не только вполне безобидные причины, но и довольно серьезные заболевания.

Вегето-сосудистая дистония. При этой патологии может не только кружиться голова, но и болеть в затылочной и височной части головы, скакать давление и возникнуть резь в глазах. Причинами ВСД являются резкие физические нагрузки, постоянные стрессы, проблемы с эндокринной системой, переутомление и многое другое.

Мигрень. Причина такого особенного вида головной боли так до конца и не установлена. Помимо головокружения, возникает:

  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • длительные острые головные боли.

Основной симптом мигрени – болезненная реакция на шум и свет.

Отит. При этом заболевании у человека возникает сильная боль как в одном ухе, так и в обоих ушах, а головокружение является дополнительным симптомом. В этом случае обязательно следует обратиться к отоларингологу.

Читайте также:  Внутричерепная гипертензия у детей и взрослых

Различные болезни внутреннего уха. Они приводят к нарушению в работе вестибулярного аппарата. При этом может скакать давление, возникает тошнота и рвота, появляется холодный пот.

Остеопороз или шейный остеохондроз. При этих заболеваниях затрудняется приток крови к голове, поэтому если человек совершает резкие движения, особенно головой, то возникает головокружение и начинает темнеть в глазах.

Раковые опухоли. Патологические изменения, происходящие в организме, способны вызвать головокружение.

Черепно-мозговые травмы. Вполне естественно, что при нарушении целостности черепной коробки и правильного прохождения требуемых процессов в голове возникает темнота в глазах и головокружение.

Закладывание ушей при гипертензии

Поэтому важно понимать, почему такое происходит и как справляться с таким симптомом. Почему возникает боль при закладывании ушей Такое состояние, как закладывание ушей, может быть болезненным, а может просто неприятным.

Любое давление или циркуляция воздуха в евстахиевой трубе вызывает довольно сильное растяжение барабанной перепонки. Расположенные на барабанной перепонке нервные окончания становятся причиной болевого сигнала.

Не всегда получается справиться с проблемой, ведь иногда ее наличие свидетельствует о серьезном заболевании. Многим известно, что органы слуха закладывает при формировании резких перепадов атмосферного давления, например, если проводится подъем на возвышенность или спуск в низину.

Каждый человек обладает уникальной чувствительностью организма к перепадам атмосферного давления, поэтому у некоторых людей нередко временно закладывает даже при поездке в метро. Заложенность происходит как при низком, так и высоком атмосферном давлении.

ВажноСтоит помнить, что при этом изменяется и внутреннее артериальное давление человека, как в большую, так и в меньшую сторону. Если уши заложило из-за внешних факторов, то не стоит беспокоиться — в ближайшее время такое недомогание проходит, и работа организма нормализуется.

Легкие недомогания также пройдут через некоторое время. Если такое состояние вызвано без влияния внутренних факторов, то это повод для беспокойства. Причиной заложенности может стать довольно серьезное заболевание, с которым необходимо бороться.

Существует несколько заболеваний, которые вызывают именно такое состояние. Если не только закладывает уши, а при этом еще наблюдаются другие симптомы и недомогания, непременно стоит обращаться к доктору, чтобы правильно выявить проблемы и заняться своевременным лечением.

При каком давлении может закладывать уши Как уже было отмечено, возникать такое состояние может как и при низком, так и при высоком артериальном давлении. Причем без правильной диагностики определить, при каком состоянии произошло закладывание, практически невозможно.

Поэтому причиной может быть как повышенное так и пониженное давление. Важно сразу же определить причину своего состояния, для этого стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Основной причиной такого состояния является не само низкое или высокое давление, а его резкий перепад, что наблюдается при гипертонии или гипотонии. Самому определить причины заложенности достаточно сложно, но можно разобраться со своим состоянием, если обратить внимание на симптомы, которые сопровождают закладывание.

Среди симптомов можно выделить основные: общая физическая слабость; онемение в конечностях; головокружение, неустойчивость и потеря координации; наблюдается раздраженность; давит в ушах; постоянно присутствуют головные боли.

Именно такие симптомы сопровождают перепады давления. Если оно низкое, то чаще всего начинается слабость, иногда возникает состояние близкое к предобморочному. В некоторых случаях могут наблюдаться «мушки» или «звездочки» перед глазами.

В таких случаях могут быт потери сознания. Если заложило ухо от повышенного давления, то такое состояние не будет сопровождается яркой симптоматикой, если оно повышается умеренно и постепенно. Гипертония чаще всего протекает без видимых симптомов.

ВажноНе стоит забывать, что возникнуть такое состояние может и при отсутствии сложных патологий сердечно-сосудистой системы. Нередко органы слуха закладывает от банальной усталости, при чрезмерно сильных физических нагрузках, сложных эмоциональных перенапряжениях.

Крайне опасным симптомом может стать, если закладывает уши и при этом идет кровь из носа. Если кровь не останавливается на протяжении 10-15 минут, также появляются головокружение, боли, то непременно следует обращаться к врачу.

Как уже было отмечено, основной причиной закладывания ушей является смена артериального давления. Симптомы, которые сопровождают такое состояние, могут быть различными. Также нередко наблюдается и нарушение слуха, возникновение аутотомии (когда человек слышит свой голос).

Все это происходит из-за разницы давления на ушную перепонку. Существует ряд заболеваний, которые являются провокационными факторами: тубоотит; ринит; мерная пробка; попала вода в ухо; гипертензия; гипотония и другие.

Наиболее часто встречающиеся проблемы можно будет рассмотреть более подробно. Самым распространенным вариантом причины заложенности является давление.

Как прийти в себя

Если при подъёме с кровати начала кружиться голова и потемнело в глазах, следует присесть и посидеть несколько минут, пока состояние не стабилизируется. Если сохраняется слабость, стоит выпить чашечку сладкого чая или съесть кусочек чёрного шоколада. Хорошо помогает свежий воздух, при недомогании рекомендуется открыть форточку.

Если часто темнеет в глазах при подъёме с кровати, не стоит затягивать с обращением к врачу. Причиной такого явления может быть заболевание, которое требует неотложного лечения.

Блог о здоровье и медицине. Советы для здорового образа жизни

Если у вас кружится голова, когда вы встаёте, это происходит по причине снижения артериального давления. Данное явление носит название ортостатическая гипотензия, ортостатический коллапс, гипотонический ортостатизм или постуральная гипотензия. Она может быть физиологическим явлением у лиц пожилого возраста. А может свидетельствовать о серьёзном заболевании. Иногда ортостатическая гипотензия развивается на фоне приема медицинских препаратов.

Почему когда я резко встаю, кружится голова и темнеет в глазах?

Механизм развития головокружения при ортостатическом коллапсе следующий:

1. Когда вы сидите, и тем более когда лежите, кровяное давление у вас снижено. Потому что его достаточно для нормальной перфузии тканей.

2. Когда вы встаете, давление должно увеличиться, чтобы в головной мозг поступало достаточное количество крови. Ведь очевидно, что толкать её наверх становится труднее.

Читайте также:  Краниосиностоз у детей – причины развития и чем опасна патология

Чем выше находится голова относительно остальных частей тела, тем больше должно быть давление, чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение головного мозга. Под действием силы гравитации кровь стремится опуститься вниз, к ногам.

Организму приходится прикладывать усилия, чтобы толкать её наверх. Для этого он увеличивает частоту сердечных сокращений и повышает тонус артериальных стенок.

3. Вы встали, и давление ещё не успело повыситься настолько, чтобы мозг получил достаточно крови. Более того – оно может снизиться на 20 и более мм. рт. ст. В течение короткого промежутка времени мозг испытывает недостаток в кислороде. Отсюда потемнение в глазах и головокружение. Некоторые люди даже теряют сознание.

Причины, факторы риска, симптомы

В той или иной мере указанный выше механизм реализуется у всех людей. Но у всех разный порог устойчивости. Одному нужно вскочить с кровати, едва проснувшись, чтобы ощутить головокружение. Другому достаточно лишь на несколько минут присесть на стул. Встав, он может потерять сознание. Почему так происходит?

Причина заключается в том, что у разных людей разный сосудистый тонус. Основным патогенетическим механизмом считается снижение восприимчивости рецепторов кровеносных сосудов к гормонам, повышающим артериальное давление при переходе из горизонтального положения в вертикальное: ангиотензину и катехоламинам.

Другие механизмы снижения артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное:

  • снижение объема внутрисосудистого русла;
  • вегетативная дисфункция;
  • нарушение чувствительности барорецепторов;
  • повышенное периферическое сосудистое сопротивление;
  • низкий уровень циркулирующего в крови ренина;
  • низкий сердечный выброс.

Факторы риска ортостатической гипотензии:

  • эмоциональная неустойчивость;
  • подростковый или пожилой возраст;
  • женский пол;
  • дефицит массы тела;
  • нарушение функции почек или печени;
  • сахарный диабет.

Когда вы встаёте, больше шансов, что у вас потемнеет в глазах или закружится голова, если:

  • вы встаёте утром;
  • вы долгое время сидели или лежали;
  • встали резко и попытались приступить к активным действиям;
  • сидя или лёжа вы не занимались умственной деятельностью (не читали книгу, не работали за компьютером и т.д.);
  • вы переутомились или испытали нервное потрясение в течение последних нескольких часов.

Помимо потемнения в глазах и головокружения вы можете ощутить и другие симптомы:

  • потливость;
  • сердцебиение;
  • дискомфорт за грудиной;
  • ухудшение памяти;
  • слабость;
  • головную боль;
  • дрожание конечностей;
  • гипервентиляция лёгких;
  • паническая атака.

Ортостатическая гипотензия не только неприятна, но и опасна. Во-первых, человек может упасть и получить травму. Во-вторых, в пожилом возрасте на фоне очередного приступа вполне может возникнуть инсульт или транзиторная ишемическая атака.

Что делать?

Лечение включает коррекцию образа жизни и медикаментозную терапию. Основные рекомендации относительно режима:

  • Чаще бывайте на свежем воздухе.
  • Избегайте стрессов.
  • Нормализуйте ночной сон.
  • Спите не меньше 8 часов в день.
  • Спите днем по 1-2 часа.
  • Занимайтесь лечебной физкультурой.
  • Утром делайте зарядку.
  • Полноценно питайтесь.
  • Принимайте поливитамины.
  • Пейте кофе по утрам.
  • Непосредственно перед тем как встать с постели выпивайте стакан воды.

Немедикаментозное лечение также может заключаться в курсах гипербарической оксигенации. Из препаратов при лёгкой ортостатической гипотензии назначаются пантокрин, настойки лимонника, женьшеня или левзеи. Утром рекомендуется пить кофе. При склонности к артериальной гипотензии назначается препарат Мидодрин.

Меры профилактики

Профилактика потемнения в глазах, как и любой другой патологии, основывается на устранении факторов, вызывающих этот симптом. Поэтому следует соблюдать следующие меры:

  • отказ от курения;
  • умеренное потребление жирной пищи, содержащей холестерин;
  • соблюдение диеты для поддержания баланса инсулина и глюкозы в крови;
  • полноценный отдых и сон (всё о здоровом сне расскажем здесь );
  • регулярные порционные физические нагрузки без перенапряжения;
  • своевременное медицинское обследование.

При соблюдении полноценного режима сна, правильного питания и регулярных физических нагрузок можно избежать развития нейроциркуляторной дисфункции, гипотензии, гипертензии и других болезней, которые вызывают потемнение в глазах и обмороки.

Потемнение в глазах является серьезным проявлением одного из многих заболеваний, поэтому важно вовремя диагностировать болезнь. Лечение необходимо проходить строго по назначенному врачом курсу. Только так можно своевременно избавиться от недуга.

Предотвратить всегда легче, чем лечить. Потерять зрение можно в любом возрасте, поэтому лучше стараться сохранить здоровье:

  • правильное и сбалансированное питание: каждый день в меню должны быть свежие фрукты, овощи и зелень. Поменьше жареного и жирного, соленого (чтобы лишняя жидкость не задерживалась). В осенне-зимний период допускается пить витаминные комплексы, чтобы избежать дефицита полезных веществ;
  • стоит отказаться от вредных привычек: курение, спиртные напитки зачастую провоцируют нарушения зрения;
  • иногда оптические фотопсии происходят на фоне приема лекарственных средств. Поэтому при резком потемнении, если начало мерцать, мигать имеет смысл приостановить курс, и посмотреть на свое состояние. Затем проконсультироваться со специалистом, и, если фотопсии были вызваны препаратом, заменить его;
  • из-за длительного нахождения у монитора компьютера глаза сильно устают. Чтобы дать им отдохнуть рекомендуется ежечасно делать перерывы;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • умеренные физические нагрузки.

Резкое потемнение в глазах

Эпизоды слабости и потемнения в глазах у ребенка или у взрослого часто наблюдаются при брадикардиях (редком пульсе) и при артериальной гипертонии. Потемнение в глазах происходит из-за внезапного снижения кровяного давления, которое приводит к сокращению притока крови и недостатку кислорода в тканях мозга. Непосредственно перед потерей сознания ощущается дурнота, головокружение и потемнение в глазах. Поражение синусного узла приводит к блокаде сердца, а это провоцирует брадикардию. При средней степени может наблюдаться слабость, легкое головокружение, а при хронической брадикардии, симптомы сердечной недостаточности с развивающимся снижением кровообращением в обоих кругах. Понижение артериального давления при длительном стоянии, боли, испуге, быстрой перемене тела из горизонтального в вертикальное, может спровоцировать потемнение в глазах.