Причины, диагностика и симптомы защемления седалищного нерва

Симптомы защемления седалищного нерва у женщин и у мужчин одинаковые. Для того чтобы уметь достоверно описывать клиническую картину недомогания, необходимо иметь представление об анатомии таза. Самый крупный ствол периферийной нервной системы образуется в результате слияния поясничных и крестцовых корешков. Он иннервирует мышцы бедра, голени, ступни и пальцев ног. Любое повреждение вызывает сильнейшую боль, которая разливается по пояснице и по задней поверхности пораженной конечности.

Что это такое?

Ишиас – это состояние, для которого характерны болевые ощущения, вызванные компрессией или раздражением седалищного нерва. Наиболее часто патология развивается в среднем возрасте. У людей молодого возраста данная проблема встречается редко. Факторами, вызывающими компрессию седалищного нерва, являются любые воспалительные процессы на пути его следования начиная с места выхода из позвоночного канала. Травмы и заболевания пояснично-крестцового отдела хребта, таза и нижних конечностей могут стать причиной ущемления нерва. Основными факторами поражения седалищного нерва выступают:

  • Протрузии и грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела хребта;
  • Инфекционно-токсическое поражение, продуктами жизнедеятельности некоторых микроорганизмов (возбудителями туберкулеза, малярии, сифилиса, скарлатины, тифов и гриппа);
  • Токсическое воздействие алкоголя, солей тяжелых металлов, мышьяка;
  • Нарушения метаболизма при сахарном диабете и подагре;
  • Остеофиты и остеоартроз позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • Наличие гематом или фиброзных тяжей в районе выхода нервных корешков;
  • Остеома, хондросаркома и другие онкопатологии или метастазами, локализированными в районе выхода седалищного нерва;
  • Деформации или смещения позвонков в поясничном или крестцовом отделе;
  • Сколиоз;
  • Врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Травмы позвоночного столба;
  • Ишиас у детей с ювенильным ревматоидным артритом;
  • Ишиас у беременных в результате смещения костей таза.

Воспаление седалищного нерва наиболее часто нарушает двигательные функции ноги со стороны поражения. Наблюдается нарушение чувствительности кожи и подвижности суставов нижних конечностей. В тяжелом случае патологии наблюдаются нарушения работы органов мочеполовой системы и кишечника. Как следствие пациента беспокоят недержание мочи и кала.

Защемление нерва симптомы

Симптомами такого заболевания, как ишиас являются: тянущая либо резкая боль в нижней части тела, ограниченная подвижность, слабость, невозможность долго находиться в каком-либо одном положении. Боль распространяется от поясницы в ягодичную область, проходит по задней поверхности бедра и голени, отдает в пятку и пальцы ног.

Как правило, бывает односторонний ишиас, а двустороннее воспаление встречается крайне редко. Характерной особенностью боли при воспалении поясничного нерва является то, что она чаще всего носит «стреляющий» характер, и эти «прострелы» усиливаются даже при малом мышечном напряжении – например, при поднятии небольшой тяжести, кашле, чихании или смехе. Иногда боль сопровождается онемением, жжением и покалыванием в нижней части ноги.

Статья о том, как лечить защемление нерва в грудном отделе.

Узнай тут как лечить растяжение связок голеностопного сустава.

Упражнения для ног в домашних ://-trening/silovye-uprazhneniya/

Если вовремя не принять никаких мер, боль будет постепенно нарастать, становиться более резкой и сильной. Лечение ишиаса нельзя откладывать.

Причины ишиаса

Защемление седалищного нерва является неприятным событием не только само по себе, но и из-за того, что оно влияет на целую систему органов внутри человеческого тела. Нервные окончания расходятся во все стороны, именно потому боль может локализироваться не в месте непосредственной травмы, но в пальцах стопы или же в бедре, а то и по всей площади ноги.

Симптоматика заболевания будет более отчетливой, если знать причины его возникновения. Невралгия поясничного отдела возникает из-за целого ряда катализаторов:

  1. Остеохондроз.
  2. Травмы шейного, поясничного или иных позвонков, грыжи.
  3. Мышечные спазмы из-за излишних нагрузок.
  4. Переохлаждение в области шейного, грудного или поясничного отделов спины.
  5. Инфекции, протекающие в тазе.
  6. Злокачественные образования.
  7. Диабет.

Если какой-либо из недугов присутствует, то вероятность развития защемления крайне высока.

Симптомы ущемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва проявляется болью

Все пациенты с диагнозом защемление седалищного нерва жалуются на мешающий жить болевой синдром. Эти ощущения специфические. Боль отдает в ногу следующим образом: она захватывает нерв в пояснице, распространяется по ягодицам, переходя на заднюю часть бедер, идет на голень, область пятки и некоторые пальцы ног. Наиболее часто люди указывают на иррадиацию к большому пальцу ноги.

Характер боли отличается у разных людей и в зависимости от тяжести патологии — у одних она острая и пульсирующая, у других слабая и ноющая. Характерный симптом — краткие приступы простреливающей сильной боли по всей длине седалищного нерва во время нахождения в положении стоя. Нередко боль в ягодице, тыльной стороне ноги, зоне поясницы, становится сильнее в положении сидя.

Читайте также:  Синдром фрагильной Х-хромосомы (ломкой Х-хромосомы, ФХС, FRAX-А, синдром Мартина-Белла) - клиника, диагностика

Сложности с двигательной активностью на фоне ишиаса

Весь спектр симптомов обычно обнаруживается или становится ярче при любой двигательной активности, от поднятия тяжестей, во время кашля. У людей, страдающих односторонним защемлением, меняется походка, корпус подается вперед, опора идет больше на нормальную ногу. Так происходит от боли. Больную ногу человек при ходьбе ставит неправильно, подтягивает ее за собой.

Если патологический процесс происходит сразу с двух сторон, что бывает нечасто, то хромают обе ноги, человек не может долго пребывать в положении стоя. Запущенные случаи воспалительного процесса под названием ишиас сопряжены с полной или частичной дисфункцией седалищного нерва, потому двигательная активность в зоне ягодиц, бедер, голени, стопы, ножных пальцев может быть существенно ограничена.

Не только в сложных случаях, но и от легких вполне терпимых болевых импульсов человек неспособен подолгу стоять, сидеть, ему может быть сложно ходить на большие дистанции.

Другие недомогания при ущемлении нерва

Для ишиаса характерны жжение, чувство покалывания в области пальцев или нижней части конечности. Есть еще немало симптомов. Иногда встречаются отеки конечностей. Не исключено онемение ноги. Защемление связано с неправильной иннервацией, от этого появляется слабость мышц. Неприятные чувства покалывания, жжения могут охватывать крестцовый нерв и ягодицы, бедро, области голени и стопы.

Возможно, как обострение чувствительности кожи, проявляющееся мурашками или покалыванием, так и тактильный спад в виде онемения в месте воспаления — оба варианта свидетельствуют о патологии. Все указанные проявления защемления нерва в ноге или тазобедренной области могут иметь место все сразу или по одному, но жгучие, режущие или колющие боли и дискомфорт всегда усиливаются при движении.

Неврит часто дает о себе знать в ночные часы и именно после физических или эмоциональных перегрузок вкупе с переохлаждением тела, но возможны и другие варианты начала болезни.

Защемление седалищного нерва: возникает на фоне заболеваний позвоночника и неправильного образа жизни

Причины защемления седалищного нерва

Воспаление, формирующееся на каком-то отдельном участке описываемого разветвления, в медицине называется ишиас. Спровоцировать его у взрослых людей способны разные причины.

Остеохондроз

Причины защемления седалищного нерва

Это заболевание является пусковым механизмом для 90% всех клинических случаев. Оно развивается медленно, не реактивно, вызывает разрушение хрящевой ткани, которая выступает в качестве амортизирующей прослойки между двумя соседними позвонками. Нарушение ее структуры приводит к развитию деструктивных процессов. Сокращается расстояние между двумя соседними элементами, уменьшается объем и упругость пульпозных ядер, теряется прочность фиброзных колец.

При таком состоянии любая дополнительная нагрузка (например, сгибание, а потом резкое разгибание поясничного отдела в сочетании с поднятием тяжестей) может вести к протрузии межпозвоночного диска и возникновению вертебралгии. В такой ситуации лечение ущемления седалищного нерва без устранения проявлений остеохондроза не имеет смысла.

Спондилолистез

Причины защемления седалищного нерва

В медицине под этим явлением подразумевается смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Такая патология становится причиной ограничения подвижности пораженного отдела, сужения позвоночного канала и повреждения крестцово-подвздошного разветвления. У женщин заболевание чаще всего начинает формироваться во время беременности. Признаки защемления седалищного нерва у мужчин могут возникнуть после поднятия тяжести или сильного физического переутомления. Боли при спондилолистезе ощущаются одновременно в области спины и в ногах.

Стеноз позвоночного столба

Диагностируется при обнаружении уменьшения просвета центрального канала. Этот процесс носит хронический характер, спровоцировать его развитие способны разные факторы, в том числе асептическое воспаление, ишемия, повышение эпидурального давления. Эти явления становятся причиной сдавливания структур периферийной нервной системы и сосудов, идущих вдоль описываемого отдела.

Причины защемления седалищного нерва

Объем поражения зависит от положения тела человека. Когда пациент приседает, выпрямляется поясничный лордоз, увеличивается просвет межпозвонкового отверстия, высвобождаются зажатые сосуды и нервы, которые были сдавлены. Восстанавливается кровоснабжение и передача импульсов. Как только человек принимает другую позу, сужение просвета возобновляется.

При стенозе позвоночного столба, чтобы избавиться от боли, человек пытается принять нужную позу.

Синдром грушевидной мышцы

Причины защемления седалищного нерва

Грушевидный мускул представляет собой треугольник с равными углами. Он начинается в нижней части позвоночника и соединяется с верхней бедренной костью. Мышца отвечает за отведение бедра, разворот ноги и ступни. Этот механизм используется при первом движении, выполняемом при начале ходьбы и бега.

Перед ГМ и позади крестцово-осистой связки располагается седалищный нерв. Когда мышца раздражена и воспалена, вокруг нее формируется отечность, которая становится причиной сдавливания столба периферийной системы. С такой проблемой сталкиваются бегуны на дальние дистанции, а также те, кто вынужден часто и помногу ходить в гору.

Причины защемления седалищного нерва

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения

Этим термином в медицине обозначаются суставные патологии механического характера. Боли при такой дисфункции возникают в области крестца, распространяются от ягодицы по задним поверхностям бедра до колена. Усиливаются по утрам, к вечеру уменьшаются. Наиболее выраженный дискомфорт формируется при ходьбе. Патология вызывает раздражение пятого поясничного нервного корешка, проходящего в области крестцово-подвздошного сочленения. Это явление становится причиной защемления седалищного нерва.

Читайте также:  Хорея Гентингтона: причины, симптомы, лечение

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника

Причины защемления седалищного нерва

Для развития этой патологии характерно появление корешкового болевого синдрома. Чаще всего он выступает в качестве симптома остеохондроза, спондилоартроза, дисфункций крестцово-подвздошного сочленения. Медицине известны случаи, когда радикулит пояснично-крестцового отдела активно развивается после сифилиса, туберкулеза, менингита, гриппа, ревматизма.

Причинами защемления нерва у детей способны быть разные инфекции, протекающие в области малого таза, абсцессы, тромбы, доброкачественные и злокачественные опухоли, фибромиалгия.

Симптомы защемления седалищного нерва

Основными признаками заболевания являются резкие или тянущие боли, распространяющиеся от пояснично-крестцового отдела и проходящие через ягодицу по всей задней части ноги. В этом состоянии у больного ограничена подвижность и отмечается появление слабости. Человек не может длительное время пребывать в одном положении (сидеть, лежать или стоять) по причине того, что боли практически не прекращаются.

Помимо болевых ощущений существуют и следующие признаки ишиаса:

  • мышечная слабость;
  • ощущение жжения и покалывания в ногах;
  • потеря способности двигать конечностью;
  • онемение ног.
Симптомы защемления седалищного нерва

Чем больше защемлен нерв, тем сильнее проявляются перечисленные симптомы. В большинстве случаев защемлением поражена одна сторона тела, но встречаются случаи и двухстороннего поражения.

При появлении симптомов защемления седалищного нерва требуется незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

Как лечить гимнастикой?

Следующие упражнения очень просты, но при регулярном выполнении они не только защищают нерв от ущемления, но и позволяют существенно снизить болевые ощущения. Если серьезных проблем с нервом еще нет, то данную подборку можно немедленно включать в свой ежедневный комплекс гимнастики. Если же диагноз «ущемление», либо «воспаление» седалищного нерва уже поставлен, то сначала необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если при выполнении любого из этих упражнений появляется боль или дискомфорт, значит, данное движение для вас не подходит, и его нужно исключить из комплекса.

Как лечить гимнастикой?

Повороты в положении стоя. Это упражнение можно выполнять даже тем, кто не может свободно нагибаться. Для него вам понадобиться низкий, крепкий стул.

ВАЖНО. Не используйте для упражнения легкий табурет, склонный к опрокидыванию – это может привести к травме. Стул должен быть обязательно очень устойчивым.

Для выполнения упражнения встаньте прямо, руки на поясе. Поставьте правую ногу на стул. Левую руку при этом поместите на колено, повернув ладонью вверх. Оставайтесь в этой позе около минуты, затем повторите упражнение с другой ноги.

Как лечить гимнастикой?

Поднимание коленей. Лечь на пол и по очереди подтягивать колени к груди, помогая себе руками. Плечи должны быть все время прижаты к полу.

Скрутка. Лягте на пол, вытянувшись во всю длину. Согните правое колено под прямым углом. Левой рукой захватите колено и медленно пригибайте его к полу. Правая рука должна быть вытянута в сторону. Зафиксируйте позу на минуту, затем повторите упражнение с другой стороны.

Наклоны со стулом. Встаньте около стула и обопритесь руками о спинку. Медленно отступайте назад, не отпуская рук от спинки. Зафиксируйте позу на минуту. Это упражнение можно делать и у шведской стенки, если она есть в доме.

Как лечить гимнастикой?

Поза кошки (марджариасана). Эта одна из самых популярных и известных поз йоги рекомендуется для лечения, наверное, сотни различных заболеваний позвоночника, внутренних органов и нервов. (Подробнее об этом упражнении можно прочитать тут и тут). Ее универсальность просто поразительна. Выполнять ее можно всем, у кого нет серьезных проблем с коленными суставами и запястьями.

Техника упражнения вполне очевидна. Встаньте на четвереньки. Медленно прогните спину, подняв голову вверх. Оставайтесь в этом положение 10 секунд. Теперь опять медленно выгните спину «горбом), как это делают испуганные кошки. В течение 10 секунд удерживайте позу. Затем опять повторите все сначала. Общая длительность упражнения должна быть около двух минут.

Следующий видеоролик наглядно показывает набор движений, которые помогают снять напряжение с мускулов, угрожающих защемить седалищный нерв.

Как лечить гимнастикой?

Лечение массажем и физкультурой

Массаж при защемлении седалищного нерва в домашних условиях является одним из самых эффективных способов снятия спазмов и расслабления мышц поясницы и спины. Начинать массировать нужно с ног, постепенно поднимаясь выше к пояснице и спине. Если причина защемления механическая, то массажист плавными слегка надавливающими движениями снимает спазм, тем самым убирая болевой синдром. Лечение массажем проходит с использованием согревающих кремов, мазей и гелей.

Лечебная физкультура относится скорее к профилактическим методам, однако, при обостренной форме защемления рекомендуется делать определенную систему упражнений. Главное условие – не допускать перенапряжения, все движения плавные и неторопливые. Упражнения делаются в позиции лежа или стоя, заключаются в поочередном поднимании и опускании ног. Эти движения способствуют повышению кровообращения, снимают спазм, тренируют мышцы и способствуют снятию отечности. Полезно время от времени напрягать и расслаблять мышцы спины. При первых признаках улучшения увеличивать нагрузку и добавить прогибы в позвоночнике поясницы.

Лечение массажем и физкультурой

Признаки воспаления седалищного нерва

Где находится седалищный нерв? Это 2 самых крупных и длинных нерва в организме человека, которые проходят слева и справа от поясницы к пальцам ног. Обычно, при воспалении больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице,  сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы.

Читайте также:  Аневризма сосуда головного мозга операция противопоказания

При неврите или защемлении седалищного нерва, симптомы, боли описываются пациентами как жгучие, колющие, резкие, режущие. Они как возникают, так и исчезают внезапно, однако, при тяжелых воспалениях могут быть хроническими, с периодическими рецидивами.

Приступ воспаления обычно начинается после эмоционального или физического перенапряжения, особенно в сочетании с переохлаждением, не редко начинаются ночью. По ходу нерва может нарушаться чувствительность кожи, или усиливаться — покалывание, мурашки, или наоборот, снижаться — онемение. Сначала боль простирается по задней стороне бедра, опускаясь к голени и стопе.

После приступа боль остается между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, а также под коленкой и в центре ягодицы. Из-за сильных болей у человека может произойти обморок, а также вегетативные нарушения — повышенная потливость стоп, отек и покраснение кожи. Усиливается боль при длительном стоянии, при ходьбе, сидении на жесткой поверхности. При приступах боли человек принимает вынужденное положение тела, опираясь на здоровую ногу, одним из признаков защемления седалищного нерва является нарушение походки (см. также причины боли в пояснице, отдающей в ногу).

При тяжелом протекании воспалении седалищного нерва, симптомы выражаются в сильном уменьшении или полном нарушении функции нерва. При этом  может уменьшаться ягодичная, бедренная или икроножная мышца. Больной может испытывать затруднение при попытке согнуть голень из-за временного обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, а также нарушается сгибание пальцев ног и поворот стопы.

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва

Уколы при воспалении седалищного нерва название:

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва

Трамадол, Парацетамол, Кетонал — для обезболивания, когда осуществляется лечение седалищного нерва, лекарства, уколы вводятся в/м;

Как лечить защемление седалищного нерва (лекарства-стероиды): Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон;

Какие уколы при защемлении седалищного нерва убирают спазмолитические приступы: Папаверин, Дротаверин, Сирдалуд;

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва

Какие уколы колоть при защемлении седалищного нерва, чтобы улучшить работу ЦНС: Комбилипен, Мильгамма;

Как лечить ишиас седалищного нерва, какие уколы применяют для борьбы с воспалениями (НПВП): Ибупрофен и остальные.

Капельницы

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва

Растворы для капельницы улучшают метаболизм, нормализуют ток крови, снимают спазмолитические приступы.

Вещество улучшает циркуляцию кровяной жидкости. Вместо Эуфиллина, можно использовать ниацин, Пентоксифиллин.

Куда делают укол при ишиасе

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва

Если началось воспаление седалищного нерва, уколы ставятся:

  • в вену;
  • в мышечную ткань;
  • в эпидуральную зону.

Иногда инъекцию в/м приходится вводить самим. Укол в седалищный нерв делается в верхнюю внешнюю часть ягодицы. Чтобы правильно его поставить, нужно разделить пятую точку на 4 части (мысленно или пометить место введения йодом). Шприц необходимо держать перпендикулярно поверхности. Если допустить ошибку, укол в седалищный нерв, может спровоцировать неблагоприятные последствия.

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва

Медикаментозное лечение седалищного нерва может осуществляться путем введения инъекций в эпидуральную область. Благодаря этому лекарственное средство начинает действовать локально и моментально, уменьшается количество побочных реакций, возникающих при прохождении препарата по организму.

Укол в седалищный нерв последствия

Необходимо разобраться, что будет, если сделан неправильный внутримышечный укол в седалищный нерв:

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва
  • Инфильтрат — уплотнение и болезненность в месте введения иглы. Возникает, если лечение проводилось неподогретыми масляными растворами, инъекции вводились в одно место много раз. Инфильтрат лечится прикладыванием грелки, рисованием йодной сетки.
  • Абсцесс — гнойное образование с четкими границами. Возникает, когда лечение при воспалении седалищного нерва в домашних условиях (уколы) проводилось с нарушением требований асептики. Абсцесс определяется по болезненности и гиперемии в месте введения иголки, повышению температуры. Избавиться от образования можно только хирургическим вмешательством.
  • Поломка иглы — случается из-за некачественного шприца, сильного мышечного спазма, введения по самую канюлю (игла должна входить на 2/3). Перед тем как лечить седалищный нерв в домашних условиях, уколы необходимо проверять на качество. Если шприц все-таки сломался, его обломки нужно достать пинцетом. Когда игла ушла глубоко, необходимо обратиться к хирургу.
  • Эмболии — бывают воздушными и масляными. Признаки у патологических состояний схожи: во время введения иглы масло или воздух попадают в вену, с кровяным током проникают в легочный сосуд. Из-за этого пациент испытывает удушье, в большинстве случаев приводящее к летальному исходу. Чтобы избежать плачевных последствий, шприц вводится двухмоментным способом (профилактика масляной эмболии). Чтобы избежать патологии воздушного типа, перед тем, как лечить седалищный нерв, уколы нужно проверять на наличие воздуха, выпускать его при необходимости.
  • Повреждение нервных волокон. Необходимо принять обезболивающее, обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если произошло повреждение седалищного нерва при уколе, симптомы возникают, как и при обыкновенном защемлении.
  • Гематома — профилактикой синяков служит использование острых игл, соблюдение техники введения инъекций. Если неправильно ставились уколы при защемлении седалищного нерва, лечение включает прикладывание спиртовых компрессов, применение мазей, назначенных врачом.

Мы разобрали, ущемление седалищного нерва, симптомы и лечение, препараты. Однако патологическое состояние может застать врасплох, когда под рукой нет медикаментов.

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва