Признаки внутричерепного давления у детей и его лечение

Повышенное внутричерепное давление у ребенка (ВЧД) может быть следствием прогрессирования в организме опасных патологий. При этом высокое давление является вторичным симптомом, который опасно игнорировать. Проблема часто диагностируется у деток в 3—5 лет. Это зачастую связано с врожденными патологиями и осложнениями течения болезни вирусно-инфекционной природы. Поэтому важно своевременно диагностировать ВЧД и начать адекватное лечение.

Симптомы внутричерепного давления:

  • Отек глазного нерва;
  • Нарушение реакции глаз;
  • Ухудшение периферического зрения, а после и центрального;
  • Раздвоение зрения;
  • Отечность лица и век;
  • Снижение слуха, шум в ушах;
  • Головная боль. Усиливается к утру, человек чувствует себя «разбитым»;
  • Тошнота, рвота;
  • Боль при повороте головы, кашле и чихании;
  • Приступы потливости, снижение артериального давления;
  • Предобморочное состояние;
  • Раздражительность;
  • Слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Появление синяков под глазами;
  • Боль вверху шейного позвонка и спинного мозга;

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

  1. Если произошла травма черепа. Из-за удара может возникнуть гематома, которая спровоцирует повышение внутричерепного давления;
  2. Сильная головная боль и обморок. В этом случае, скорее всего, произошел разрыв аневризмы сосудов.

Нужно всегда лечить внутричерепное давление, а не ждать пока произойдет несчастный случай.

Симптомы

У младенцев о наличии проблемы «говорит» увеличенный размер головы, косоглазие. У детей школьного и дошкольного возраста появляется быстрая утомляемость, раздражительность, повышенная чувствительность.

Диагностика

Врачи определяют наличие проблемы по многим данным, в том числе по:

  • Застою диска зрительного нерва;
  • Нарушению оттока венозной крови.

Кроме этого взрослые и дети старшего возраста проходят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а грудные дети обследуются при помощи УЗИ черепа через родничок.

Другой способ заключается в том, что в канал позвоночника или жидкостные полости вводится специальная игла с манометром. Эта процедура далеко небезопасна и должна проводиться только высококвалифицированными врачами.

Чтобы установить точный диагноз желательно воспользоваться всеми перечисленными выше способами диагностик. Главными остаются МРТ и рентгеновская компьютерная томография.

Выявления некоторых симптомов, а также основных причин заболевания

При появлении внутричерепного давления взрослые могут почувствовать совершенно разные симптомы. К примеру самые очевидные признаки внутричерепного давления у взрослых:

  • нарушаться обменный процесс, который очень часто сопровождается плохим всасыванием цереброспинальной жидкости в кровеносный сосуд;
  • большой объем воды во всем организме человека приведет к увеличению количества спинномозговой жидкости;
  • при спазмах сосудов могут препятствовать стабильной циркуляции ликвора;
  • может проявиться инсульт;
  • гипоксия головного мозга;
  • менингит;
  • гидроцефалия;
  • энцефалит;
  • лишний вес;
  • передозировка витаминами А;
  • нарушение при стоке крови;
  • интоксикация организма;
  • появление опухоли в головном мозге.

Но немного по-другому протекает внутричерепное давление у младенцев, также у них могут появиться совершенно иные признаки болей.

Чтобы навсегда избавиться от головных болей, можно воспользоваться разными методами лечения. Но в данном случае всегда необходимо обратиться к врачу и выявить основную причину возникновения давления. И только потом предпринимать какие-то решения. Иначе вы рискуете возобновить внутричерепное давление, только за счет неправильного лечения.

Эта патология может быть характерна разным признакам внутричерепного давления у взрослых. Средняя норма внутричерепного давления должна составлять не больше 7 мм рт. ст. Если показатель был выше семи, то это будет сигнализировать, что идет нарушение работоспособности всего организма.

Как диагностировать?

Если налицо все признаки внутричерепного давления у детей, необходимо срочно обратиться к доктору, проверить состояние крохи и определить точный диагноз. Делать что-либо самостоятельно в домашних условиях строго запрещено, а затягивание с визитом к врачу негативно влияет на прогноз успешного выздоровления. Показатель ВЧД проверяют, используя такие методы диагностики:

  • нейросонография головного мозга;
  • УЗИ с использованием допплер-аппарата;
  • аксиальная КТ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • люмбальная пункция;
  • офтальмоскопия.

Лечение

В зависимости от причин ВЧГ выбирается подходящий метод лечения. Компенсированные формы заболевания поддаются консервативному лечению мочегонными, седативными препаратами, препаратами, улучшающими питание головного мозга, массажем и физиотерапевтическими процедурами.

При острых и декомпенсированных формах проводится хирургическое лечение.

  1. Хирургическое лечение используется при критическом значении ВЧГ, вызванной гидроцефалией, и заключается в создании путей для оттока ликвора хирургическими способами. Решение о проведении операции принимает нейрохирург, которая может быть выполнена двумя способами – выведением ликвора за пределы ЦНС или восстановлением циркуляции внутри черепной коробки.
  2. Медикаментозное лечение назначается тогда, когда внутричерепное давление у младенцев не требует хирургического вмешательства, но при этом все же есть необходимость эффективного лечения, то есть при средней степени тяжести. Для облегчения состояния малыша используются мочегонные препараты и препараты, улучшающие питание головного мозга. 
  3. Немедикаментозное лечение – применяется для слабовыраженной ВЧГ и заключается в ряде процедур:
  • Четкое соблюдение режима сна, бодрствования кормления.
  • Введение допустимых физических нагрузок, таких как плавание.
  • Продолжительные прогулки на свежем воздухе.
  • Прием диуретиков по назначению врача.
  • Применение ноотропных лекарств, стимулирующих кровообращение в головном мозге.
  • Проведение физиотерапии и массажа по назначению специалиста

По усмотрению врача возможно назначение седативных средств. 

Повышение внутричерепное давление у малыша подлежит обязательной терапии. Все малыши с данным заболеванием находятся на учете у детского невролога и получают от него рекомендации по лечению и образу жизни.

Также интересно почитать: халязион век у ребенка

Последствия для ребенка при высоком ВЧД

Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.

Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:

  • инсульт;
  • психические нарушения;
  • гидроцефалия (рекомендуем прочитать: как лечится гидроцефалия головного мозга у ребенка?);
  • эпилепсия;
  • параличи, парезы;
  • расстройства координации;
  • нарушение зрения, иногда слепота;
  • нарушение речи (афазия);
  • отставание в физическом и умственном развитии;
  • слабость в руках и ногах;
  • нарушение дыхания.

Отсутствие должного лечения чревато нарушениями физического и психического развития

Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.

Методы лечения ВЧГ

Каждому пациенту тактика терапии подбирается индивидуально. Но в нее всегда включают диету, лекарства, физиотерапевтические процедуры. Если человек в состоянии выполнять упражнения, ему подбирают комплекс ЛФК. В некоторых тяжелых случаях, когда ВЧГ осложняется инсультом или другими патологиями, используют оперативное вмешательство. После назначают реабилитацию, в комплекс которой входит массаж и другие методы.

Препараты при повышенном давлении

Лекарствами можно добиться хороших результатов, если подобрать их при участии грамотного специалиста. Наиболее популярная и важная группа медикаментов – диуретики. Чаще используются Гидрохлортиазид и Диакарб. Они не дают всасываться молекулам ионов хлора. Диакарб предотвращает чрезмерную выработку ликвора. Однако средства запрещены при проблемах с почками и недостатке калия или магния в организме.

К группе препаратов второй линии относят:

  • Для улучшения микроциркуляции в мозге Кавинтон, Курантил, Трентал.
  • Антибиотики. Рекомендованы, если наблюдается инфекционная причина ВЧГ.
  • Инфузионная терапия. Применяется при вирусном поражении мозговых оболочек.
  • Вазоактивные препараты. Применяются при остром нарушении кровообращения.

В некоторых случаях требуется внутричерепное введение изотонического раствора натрия хлорида, а также подкожные инъекции 1% кофеина.

Рекомендации по диете

Важнейший пункт комплексного лечения ВЧГ – правильное питание. Подбирают умеренный питьевой режим, а также сокращают потребление соли. Если давление, наоборот, низкое, увеличивают потребление воды до 3 л.

Читайте также:  Тремор рук – что это такое и можно ли от него избавиться?

Физиотерапевтические процедуры

Магнитотерапия помогает улучшить микроциркуляцию крови

При повышенном внутричерепном давлении рекомендованы следующие методики:

  • Магнитная терапия воротниковой зоны. Под действием полей уменьшается тонус сосудов, снижается чувствительность мозга к кислороду. Магнит снимает отеки, положительно влияя на нервную ткань.
  • Электрофорез с эуфиллином. Назначают 10 процедур по 15-20 минут для питания мозга и восстановления работы сосудов.
  • Массаж. Выполняют курс общего массажа шейно-воротниковой зоны в 15-20 сеансов.
  • Иглоукалывание. Воздействие на точки снимает спазм сосудов, нормализует обменные процессы и работу ЦНС.
  • Циркулярный душ. Тонкие струи влияют на кожу, меняется их температура, что ведет к активизации чувствительных рецепторов. Улучшается кровообращение и тонус мышц.

Поддерживать физиотерапию лучше всего физическими упражнениями. Очень полезно почти всем пациентам плавание. Комплекс ЛФК подбирают при отсутствии противопоказаний.

Методы народной терапии

Лекарственные травы помогают выводить лишнюю жидкость из организма

Натуральные средства широко используются при борьбе с хронической ВЧГ. Однако важно исключить аллергию на компоненты рецептов. К эффективным вариациям относят:

  • Отвар из череды и крапивы. Берут по 1 ст. л. сухие листья растений и 10 минут варят в кипятке. Принимают перед едой по 50 мл.
  • Смесь из подорожника. Берут 3 ст. л. сухих листьев и запаривают 30 минут в 500 мл воды. Принимают по 50 мл трижды в сутки.
  • Настойка из трав. Берут по 1 ст. л. листьев пустырника, перечной мяты, корня валерианы, боярышника, эвкалипта. Заливают 0,5 л водки и настаивают 7 дней. Курс терапии по 1 мл в течение месяца.
  • Лимон и мед. Сочетание витаминов помогает питанию мозга и улучшает обменные процессы. На сок 1 лимона берут 0,5 ст. воды и 2 ст. л. меда. Принимают перед едой каждый день по утрам в течение 3 недель.

В лечении ВЧГ можно использовать лаванду, шишки хмеля и земляничные листья, ветви шелковицы и цветы клевера.

Помогают лечить болезнь ванны с липовыми цветами и ингаляции с лавровым листом. Помещают 20-30 засохших листочков в кипящую воду и через 3 минуты приступают к вдыханию ароматного пара 10-15 минут.

Когда требуется операция

Хирургическое вмешательство назначают при опухолях мозга и оболочек, а также при обширных гематомах в результате травм. Если в голове оказались инородные тела – обломки костей или предметов после открытой травмы – их тоже удаляют. При дестабилизации зрительных функций может потребоваться шунтирование оболочек нервов.

Рекомендации по образу жизни

Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:

  • соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
  • обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит);
  • физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
  • закаливающие процедуры;
  • не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
  • создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
  • обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
  • как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
  • при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
  • обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Диагностика

Определить характер и причины нарушений сможет врач-невролог при визуальном осмотре. Инструментальные методы обследования включают МРТ, Эхо-ЭГ (эхоэнцефалография), Эхо-ЭС (эхоэнцефалоскопия), УЗИ (нейросонография). Результаты инструментального обследования показывают расширение системы желудочков и субарахноидальных пространств, состояние межполушарной борозды и паренхимы (ткань головного мозга).

Характер венозного оттока из черепной полости определяется при помощи допплерографии, дуплексного сканирования мозговых сосудов. Ультразвуковое исследование диска зрительного нерва обычно показывает увеличение диаметра нервного окончания. Специфичность метода оценивается в 93%, чувствительность – в 88%.

Читайте также:  Почему в глазах темнеет: причины и помощь больному

Достоверно и точно проверить показатели внутричерепного давления у грудничка поможет такой метод, как люмбальная пункция. Врачи редко прибегают к процедуре из-за высокого риска осложнений – воспалительных процессов (бактериальная, грибковая инфекция), эпидермоидная опухоль (чаще развивается при несоблюдении протокола – использовании иглы без проволочного стрежня мандрена), грыжевое выпячивание ткани мозга (встречается редко), повреждение структур спинного мозга и нервных окончаний.

Показания к проведению люмбальной пункции у детей в возрасте до 12 месяцев включают подозрение на нейроинфекцию, прогрессирующее угнетение функций ЦНС, быстрое увеличение показателей ВЧД (определяется по визуальным признакам – сильное набухание родничка, расхождение швов черепных костей, повышение мышечного тонуса экстензорного типа в области нижних конечностей). Рекомендованы консультации невролога, офтальмолога (осмотр глазного дна).

Физиология процессов циркуляции мозговой жидкости

К повышению давления в черепной коробке могут приводить разные факторы. Однако главная причина этого явления – нарушение нормального оттока ликвора (спинномозговая жидкость) из черепа.

Для лучшего понимания причины возникновения данного состояния необходимо разобраться в анатомии мозга и некоторых физиологических процессах его функционирования.

Вопреки распространенному мнению о том, что в черепе располагается множество нейронов и больше ничего, его структура существенно отличается от таковой. Больше десятой части удельной массы мозга приходится на спинномозговую жидкость. Второе ее название – ликвор.

Физиология процессов циркуляции мозговой жидкости

Основное его количество располагается в зоне мозговых желудочков. Они расположены в самом центре вещества органа. Часть объема мозговой жидкости циркулирует в пределах пространства под паутинной мозговой оболочкой и мягкой оболочкой мозга. Кроме того, часть ликвора находится в канале спинного мозга.

Перечень функций ликвора широк. Он защищает мозговые ткани от механических повреждений об черепные кости, обеспечивает нормальный баланс воды и электролитов, выводит из тканей вредные вещества и токсины.

Именно содержание мозговой жидкости обеспечивает уровень церебрального давления. Подавляющее большинство ликвора производится в области мозговых желудочков (вырабатывается ими). Остальное количество образуется из кровяной ткани, которая циркулирует в головном мозгу. Полное обновление ликвора наблюдается за неделю.

Уровень черепного давления измеряется по величине давления ртутного или водного столбика. Единицей измерения является миллиметр по уровню одного из указанных столбов. То есть результаты проведенного исследования будут выглядеть как X мм рт. ст. или X мм вод. ст.

Нормальный показатель у взрослых людей находится в пределах трех – пятнадцати миллиметров ртутного столбца. Если рассмотреть эти данные, то они свидетельствуют о том, на сколько миллиметров уровень давления мозговой жидкости выше, чем уровень атмосферного.

В том случае, когда возрастает количество ликвора, повышается и внутричерепное давление.

Физиология процессов циркуляции мозговой жидкости

При повышении интракраниального давления больше тридцати миллиметров ртутного столбика наблюдаются необратимые повреждения мозговой ткани и летальный исход. Вот почему врачам нужно знать уровень ВЧД и как определить внутричерепное давление, а обычным людям – о характерных симптомах изменения его нормального уровня.

Закономерно появляется вопрос: «Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях?» Ответ простой – никак. Замерить его дома невозможно. Для этого нужно владеть специальной методикой и иметь соответствующую аппаратуру. Кроме того, полученные показатели необходимо правильно интерпретировать, а сделать это может лишь доктор.

Диетические рекомендации

Как понизить черепное давление при помощи диеты?

Диетические рекомендации

Принципы питания выглядя следующим образом:

Диетические рекомендации
  • ужинать нужно за 4 часа до отбоя;
  • суточная потребность в воде – 1,5 л;
  • количество приемов пищи за сутки – 5-6.
Диетические рекомендации

В диаграмме указана суточная норма полезных элементов (г).

Диетические рекомендации

Особое внимание следует уделять растительным белкам и жирам

Диетические рекомендации

В табличке указаны продукты, которые рекомендуется включить в меню.

Диетические рекомендации

Таблица 11. Что можно есть:

Что есть? Нюансы

Суп

Должен быть жидким. Можно добавлять нежирную сметану или постный майонез.

Мясо индейки

Рекомендуется запекать или варить.

Тыква

Овощ следует запекать. Можно использовать при приготовлении выпечки.

Конфеты

Они не должны содержать шоколад. Отдать предпочтение желательно леденцам.

Огурцы

Их следует есть в сыром виде.