Психоорганический синдром это деменция или нет

Деменция — это синдром, при котором мозг человека постепенно разрушается настолько, что вести привычный образ жизни уже не получается. Ухудшаются память, мышление, речь, способность ориентироваться и строить логические цепочки, но сознание при этом не затемнено.

Каким образом мозг сохраняет информацию?

Разная информация хранится в различных частях памяти. Данные, хранящиеся в кратковременной памяти, могут включать сведения о том, что вы ели с утра на завтрак или имя человека, которого вы встретили пару секунд (мгновенная память) назад. А вот то, что называется долговременной памятью – это те вещи, которые вы помните годами и десятилетиями, к примеру, детские воспоминания.

Как возраст влияет на работу мозга?

Где-то с середины третьего десятка (20-30 лет) вы начинаете постепенно терять клетки мозга. Кроме того, организм начинает вырабатывать меньше химических веществ, необходимых для их работы. И чем старше вы становитесь, тем больших изменений претерпевает ваша память. Возраст влияет на то, как именно мозг сохраняет информацию, усложняя процесс вспоминания. При этом, кратковременная и долговременная память, как правило, минимально подвержены изменениям в результате старения. К сожалению, то же самое нельзя сказать и о мгновенной памяти. Например, вы можете не запомнить, куда положили ключи или имена людей, с которыми встречались час назад. И это вполне нормальные возрастные изменения.

Что такое деменция?

Деменция – это нарушение мозговой деятельности, существенно затрудняющее процессы запоминания, обучения и общения. В итоге, спровоцированные деменцией изменения приводят к тому, что страдающий ею человек с трудом способен о себе заботиться. Также это нарушение может вызвать изменения в настроении и характере человека. Изначальными симптомами могут стать периодические пробелы в памяти и затрудненность мышления, но позже появляются агрессивное поведение и прочие проблемы, доставляющие массу неприятностей семье и опекунам.

Причиной деменции является повреждение клеток мозга. Травмы головы, апоплексия, опухоль мозга и определенные заболевания (такие как болезнь Альцгеймера) могут вызвать повреждение клеток мозга и привести к развитию деменции.

Деменции пожилого и старческого возраста

К пожилому возрасту относятся люди 65–74 лет. Старческий возраст начинается с 75 лет.

У людей пожилого возраста в основе старческого слабоумия чаще лежат сосудистые нарушения, а также атрофические процессы, которые вызывает гибель клеток головного мозга.

К сосудистой деменции приводят:

  1. Атеросклероз сосудов головного мозга.
  2. Тромбоз сосудов головного мозга.
  3. Сахарный диабет.
  4. Геморрагический или ишемический инсульт.
  5. Гипертоническая болезнь.

Важно

Самые распространенные причины гибели клеток мозга, его атрофии — это болезнь Альцгеймера и болезнь Пика.

Особенность старческого возраста — деменция смешанного типа. Это слабоумие на фоне сочетанной патологии. К примеру, атеросклероз сосудов головного мозга может сочетаться с болезнью Альцгеймера, опухоль головного мозга — с поражением сосудов при сахарном диабете.

Риск возрастной деменции у женщин в 1,5–2 раза выше, чем у мужчин. Это связано с большей продолжительностью жизни и с гормональными особенностями женщин этого возраста.

Классификация

Классификация данного заболевания мозга производиться по расположению поражения клеток мозга.

Среди них выделяются:

  • Подкорковая – обусловлена поражением структур подкорки мозга. Данному поражению сопутствуют невралгические поражения (тремор конечностей, нарушения нормальной походки и т.д.);
  • Корковая – характеризуется преимущественным поражением коры полушарий мозга. Данное поражение, чаще всего, отмечается при алкогольной зависимости, болезни Альцгеймера;
  • Смешанная корковая и подкорковая – обусловлена поражением корковой и подкорковой структуры. В большинстве случаев, отмечается при патологическом состоянии сосудов;
  • Мультифокальная – обусловлена появлением множественных очагов отмирания тканей и дегенерации в разных частях центральной нервной системы.

Зависимо от глубины поражения различается две формы течения заболевания: лакунарная и тотальная. Первая из них обусловленная тем, что нарушаются структурные компоненты, отвечающие за отдельные виды умственной деятельности.

Читайте также:  Самогипноз: простое средство от стресса и депрессии

Большую роль в симптоматике, в основном, играют нарушения памяти на короткий срок. Человек может забывать, где он находится, что он делал, что происходило пять минут тому назад.

Классификация

Психоэмоциональные нарушения проявляются слабо, человек всё еще может оценить своё состояние. Возможны перепады настроения, плаксивость. Лакунарное слабоумие отмечается ранее развитие болезни Альцгеймера и при ряде других патологий.

Характеризуя тотальное слабоумие, можно отметить его тем, что прогрессирующая тотальная деменция влечет к постепенному распаду личности пострадавшего. Отмечается понижение умственных способностей, пропадает чувство стыда, пренебрегаются моральные нормы, которые были важны до болезни.

Такой дементный подвид возникает в результате опухолевых образований крупных размеров, сбоях циркуляции крови в лобных долях и другими патологическими состояниями.

Дементность высоко распространена у людей престарелого возраста, что старческая деменция отдельно разделяется на несколько типов:

  • Сосудистый – характеризуется вторичным поражением клеток нервной системы, при сбое в питании головного мозга, при патологии сосудов, когда отмечается деформирование стенок сосудов, или их сужения, что препятствует нормальному току крови;
  • Атрофический тип, также именуется, как болезнь Альцгеймеровского типа характеризуется тем, что причинами её возникновения является первичное нарушение формирования нейронов в головном мозге;
  • Смешанная – характеризуется одновременным сочетанием двух вышеперечисленных типов старческой деменции.

Альтернативный взгляд на лечение

В книге «Нестареющий мозг» доктор Дэйл Бредесен утверждает, что нашел самый эффективный способ лечения болезни Альцгеймера. Во главе группы ученых он разработал протокол ReCODE (Reversal of Cognitive Decline — «восстановление когнитивных функций»). Бредесен выделяет три главных возбудителя болезни: хронические воспаления, атрофия (нарушение питания клеток) и гормональный дисбаланс. Исследователь сформулировал 36 рекомендаций, которые могут улучшить работу мозга, — с условием, если они все выполняются комплексно. Среди них — изменения в диете, стимуляция мозга, физические упражнения, соблюдение режима дня, прием особых лекарственных препаратов и витаминов.

Многие оппоненты Бредесена возражают: хотя механизм развития болезни описан правильно, а рекомендации вести здоровый образ жизни точно не навредят, с выводами доктор поспешил. В исследовании приняли участие всего десять человек, а столь серьезная терапевтическая программа может быть составлена только на основании более масштабных клинических испытаний.

Абсолютно все специалисты сходятся в одном: чем быстрее начать лечение, тем выше шансы замедлить развитие деменции. На начальном этапе, когда семья узнаёт о диагнозе, важно изучить необходимую информацию и найти хороших специалистов. В одном из разделов сайта фонда «Альцрус» приведены контакты лечащих врачей, пансионатов и служб, оказывающих помощь на дому. Проект Memini создан для семей, столкнувшихся с проблемой деменции. На этой площадке много когнитивных тестов и упражнений для поддержания памяти. Главное не закрывать глаза на проблему, которая не исчезнет сама собой, — заметно улучшить качество жизни даже неизлечимо больного человека можно всегда.

Формы и стадии

Сосудистая деменция объединяет несколько патоморфологических и патогенетических синдромов, которые протекают в несколько стадий. Различают формы с учетом этиологических факторов:

  1. Мультиинфарктная – после нескольких инфарктов мозга, после единичных инфарктов в стратегических областях (таламус, угловая извилина), после геморрагического инсульта. Возникает вследствие перенесенного острого нарушения мозгового кровотока.
  2. Деменция, не связанная с инсультом (развивается на фоне ангиопатии, в том числе амилоидной).
  3. Обусловленная болезнью Бинсвангера (артериосклеротическая энцефалопатия, характеризующаяся множественным поражением мелких мозговых сосудов, развивается на фоне артериальной гипертензии).
  4. Обусловленная расстройством церебральной перфузии (процесс прохождения крови через ткани головного мозга).
Формы и стадии

Выделяют формы с острым и хроническим течением. В первом случае происходит резкое ухудшение когнитивных способностей, во втором – медленное прогрессирование. Сосудистая деменция протекает в несколько стадий развития, которые определяют прогноз и продолжительность жизни.

Различают раннюю, среднюю и позднюю стадии, которые характеризуются легкой, умеренной и тяжелой степенью когнитивных расстройств. На последней стадии сосудистой деменции пациент полностью зависит от стороннего ухода и присмотра. Он становится пассивным, теряет способность ориентироваться во времени и пространстве, у него наблюдаются выраженные двигательные расстройства и другие нарушения корковых функций.

Методы терапии

Как уже говорилось, сенильная деменция альцгеймеровсого типа не поддаётся лечению, но при этом важно принять меры для улучшения самочувствия человека. Нужно будет устранять негативные проявления болезни, а также замедлить развитие патологии. Если имеются сопутствующие недуги, способные влиять на состояние мозга, тогда потребуется их устранить.

Читайте также:  Бессонница у женщин: причины и предрасполагающие факторы

Обязательно проводится терапия сахарного диабета, повышенного давления и атеросклерозных изменения сосудов головного мозга. Если у человека имеется лишний вес, тогда от него нужно будет избавиться. Врачом прописываются специальные препараты, которые положительно влияют на самочувствие больных.

Методы терапии

Какие средства используются:

  • Медикаменты для улучшения кровообращения.
  • Ноотропные средства, которые способствуют нормализации мозговой деятельности.
  • Онтиоксиданты, такие как Омега-3 и Мексидол.
  • Гомеопатические препараты в качестве дополнения.
  • Средства, которые стимулируют работу центральной нервной системы и улучшают память.
  • Успокоительные препараты в тех случаях, когда человек страдает от беспокойства и агрессии.

При этом при альцгеймеровской деменции специалист проводит с человеком беседы, которые помогают принять своё состояние. Требуется разработать специальные упражнения, которые тренируют память, а также мыслительную деятельность.

Данные меры актуальны на начальной стадии болезни. Если же болезнь находится на последнем этапе, тогда потребуется постоянный контроль со стороны близких людей, потому как пациент становится недееспособным.

Методы терапии

Деменцию альцгеймеровского вида можно предупредить, если своевременно лечить другие заболевания, правильно питаться, заниматься спортом, а также контролировать артериальное давление. Если же патология уже имеется, тогда понадобится регулярно наблюдаться у врача и осуществлять комплексную терапию.

Слабоумие

Слабоумие — не что иное, как расстройство интеллекта.

Выделяют врожденное слабоумие (олигофрения, умственная отсталость) и приобретенное (деменция).

Основные отличия

При врожденной умственной отсталости человек либо рождается с отклонениями, препятствующими нормальному развитию интеллекта, либо в течение первых трех лет жизни возникает какая-то причина (нейроинфекция, черепно-мозговая травма), которая нарушает нормальное развитие интеллекта.

В зависимости от коэффициента интеллекта, а также имеющейся симптоматики, выделяют следующие степени выраженности олигофрении: дебильность, имбецильность, идиотию.

Деменция представляет собой утрату ранее приобретенных навыков, знаний, а также снижение способности к их получению.

Деменция наступает вследствие органического поражения головного мозга, приводить к которому может черепно-мозговая травма, инфекции (СПИД, энцефалит, нейросифилис), нарушение обмена веществ (почечная или печеночная недостаточность, дисфункция щитовидной железы), недостаток определенных веществ в организме (недостаточность витамина В1, В12, фолиевой кислоты), ряд заболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, алкогольное поражение головного мозга).

Если при умственной отсталости человек не успел накопить знания, то при приобретенном слабоумии они были, но вследствие патологического состояния человек их утрачивает.

Слабоумие

А знаете ли вы, что такое имбецильность, какие признаки помогут своевременно заподозрить данное отклонение? Поддается ли оно лечению? Об этом и многом другом вы можете узнать из статьи.

Инфантильность — личностная особенность, проявляющаяся в незрелости, детскости, неспособности принимать решения и нести за них ответственность. Можно ли с этим как-то бороться?

Маразм — крайняя степень органического слабоумия, при которой пациенты теряют элементарные навыки самообслуживания, становятся беспомощными, наступает полный распад психической деятельности.

Кретинизм — это серьезное заболевание, затрагивающее не только физическое, но и интеллектуальное развитие человека, развивающееся вследствие нехватки с первых лет жизни ребенка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Идиотия — наиболее тяжелая форма умственной отсталости (IQ менее 20). Мышление и речь у таких пациентов не развиты, а сами они нуждаются в постоянном уходе и присмотре.

Старческая деменция — необратимое психическое расстройство, развивающееся у пожилых людей и приводящее к существенному ухудшению качества их жизни, формированию личностного и когнитивного дефектов.

Сосудистая деменция — одна из самых распространенных форм приобретенного слабоумия. Опережает ее лишь деменция при болезни Альцгеймера. Какие симптомы помогают вовремя обнаружить заболевание? Можно ли предупредить развитие данного расстройства.

Дебильность — это не оскорбление, а медицинский термин. Что он означает, как проявляется данная психическая патология — об этом вы узнаете из статьи.

Стадии развития патологического процесса

Приобретенное слабоумие — состояние, которое развивается постепенно, проходя несколько стадий своего развития:

  1. Ранняя деменция — начальная стадия, на которой изменения личности и поведения являются слабовыраженными. Присутствуют такие симптомы как забывчивость, рассеянность, потеря ориентации во времени и пространстве.
  2. Средняя стадия характеризуется более значительными расстройствами памяти, при которых больной забывает события, произошедшие с ним недавно, имена людей, их лица (даже если эти люди являются близкими родственниками, с которыми пациент общался довольно тесно).

    Имеют место проблемы в общении, сложности с самообслуживанием, изменения поведения и настроения, часто проявляется неадекватное поведение (например, многократное совершение бесполезных действий).

  3. Последняя стадия деменции перед смертью (тяжелая или поздняя форма) характеризуется полной потерей самостоятельности, когда больной находится в сильной зависимости от родственников, нуждается в постоянном внимании и уходе. На данном этапе появляются такие симптомы как полная потеря ориентации во времени и пространстве, агрессия, невозможность совершения элементарных действий (пациент не может самостоятельно одеться, справить нужду, принять пищу). Часто наблюдается полная потеря памяти, человек перестает узнавать родственников и близких ему людей.
Читайте также:  Приобретенная эпилепсия: причины, симптомы и лечение

Терапия слабоумия для достойной жизни

В случае первичного старческого слабоумия, то есть вызванного необратимыми причинами, лечения не существует. Здесь имеет смысл рассматривать только методы или лекарства, которые могут замедлить течение болезни.

Что касается вторичного старческого слабоумия, то уход и возможное лечение зависит от патологии или условия, которые вызвали развитие расстройства. Например, в случае дефицита витамина B12 весьма эффективны оказываются природные средства, такие как изменения в питании или прием пищевых добавок, в случае опухоли мозга средством лечения будет хирургическая операция, если это возможно.

Терапии для борьбы с основными симптомами слабоумия

Как ранее упоминалось, лечения старческого слабоумия, в основном, направлено на замедление течения заболевания и борьбу с основными симптомами.

  • Лекарственная терапия: препараты, используемые при старческом слабоумии, имеют целью уменьшить симптомы. Например, для лечения симптоматики болезни Альцгеймера часто используют донепезил для всех форм расстройства, ривастигмин и галантамин для слабых и умеренных форм, и мемантин для тяжелых форм. При болезни Паркинсона часто назначаются антагонисты допамина (к которым принадлежат оланзапин и клозапин) и препараты для изменения поведения, такие как серотонинергические антипсихотики (тразодон), и стабилизаторы настроения (флуоксетин).
  • Реабилитационная терапия: реабилитация играет важную роль в лечении пациентов со старческим слабоумием. Используются различные виды реабилитации с целью вернуть пациенту способность ориентироваться в пространстве и времени, восстановить мнемонические функции, предотвратить депрессивные эпизоды.

Как лекарственные, так и реабилитационные меры лечения должны быть откалиброваны специалистом в каждом конкретном случае, в зависимости от типа старческого слабоумия и тяжести состояния пациента.

Слабоумие и продолжительность жизни

Старческое слабоумие первичного типа имеет хронический дегенеративный характер. Это означает, что со временем пациент будет ослабевать и становится менее самодостаточным, а болезнь будет иметь всё больше критических последствий, несущих урон качеству жизни.

Следовательно, ожидаемая продолжительность жизни зависит от того, как пациент реагирует на лечение и как и какое время развивается патология, параметры, которые не могут быть определены априори, а которые оцениваются в каждом конкретном случае.

Качество жизни в целом зависит от следующих факторов:

  • Неспособности общаться из-за речевых трудностей.
  • Развития инфекции из-за истощения организма.
  • Потери способности взаимодействовать с другими людьми.
  • Потери самостоятельности и способности выполнять физические функции.
  • Побочные эффекты лекарств.

Лечение болезни

Лечением деменции занимается психиатр и невролог. Тактика лечения выбирается в зависимости от причины и стадии болезни. Для лечения болезни используют медикаментозную терапию и занятия с психологом.

Группы препаратов для терапии выбираются в соответствии с типом заболевания.

Деменция Альцгеймеровского типа лечат следующими средствами:

  1. Улучшающими мозговое кровообращение (Эуфиллин, Резерпил).
  2. Антиоксидантами (Мексидол).
  3. Улучшающими память (Мемонтин).

Лекарства для лечения деменции сосудов головного мозга:

  1. Понижающие давление (Капотен, Каптоприл).
  2. Антисклеротические (станины).
  3. Разжижающие кровь (Аспирин кардио).
  4. Кортикостероидные (Кенакорт).

Алкогольная деменция лечится такими препаратами, как:

Лечение болезни
  1. Адсорбенты.
  2. Седативные средства.
  3. Антиоксиданты.
  4. Улучшающие мозговое кровообращение.

Длительность курса варьируется от 15 дней до месяца. При необходимости лечение повторяют через месяц перерыва.

Больные занимаются с психологами как индивидуально, так и в группах.

Они выполняют задания на улучшение внимания, памяти, мышления (решают простые задачи, учат стихи, читают книги).

Хороший эффект дают психологические тренинги. Они направлены на улучшение социальной адаптации больных.

Большое значение имеют занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе. Больного нельзя изолировать от общества, запирать дома.

Общение с людьми предотвращает развитие болезни, позволяет сохранить бытовые навыки.