Резидуальная энцефалопатия головного мозга что это такое

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Что представляет собой резидуальная энцефалопатия

Поражения головного мозга не только опасны, но и могут перейти в фатальные состояния и ускорить летальный исход человека.

В этом текстовом материале будет рассмотрено такое заболевание, как резидуальная энцефалопатия, ее лечение и проявление у людей разного возраста.

Что представляет собой резидуальная энцефалопатия

Что представляет собой резидуальная энцефалопатия? Само содержание в двусоставном слове термина «энцефалопатия» дает понять, что речь пойдет о том, что головной мозг работает с наличием сбоев и отклонений. Данный порядок отклонений выступает результатом воздействия на структуры головного мозга повреждающих факторов, различных по своему происхождению. Наличие резидуальной формы протекания энцефалопатии – остаточный порядок явлений, для которых характерен рецидив по прошествии значительного количества времени после получения травмы тканей НС.

Почему имеет место данная патология? Спровоцировать появление данного сбоя в работе ЦНС и структур головного мозга способны все факторы, для которых характерна возможность травмирования клеточных структур головного мозга:

  • получение разнообразных травм – сотрясения, ушибы;
  • осложнения во время беременности и протекания родов;
  • интоксикация организма – передозировка алкогольной продукцией, солевыми соединениями тяжелых металлов, ядами, определенным перечнем лекарств;
  • употребление наркотических препаратов и психотропных лекарств;
  • болезни печени и почек, для которых характерно содержание значительного уровня билирубина или соединений мочевины;
  • последствия инсультов и нарушения кровообращения мозга;
  • атеросклеротические расстройства и поражения головного мозга;
  • наличие артериальной гипертензии с нерегулируемыми скачками давления;
  • высокое содержание сахара в крови;
  • приступообразные состояния вегето-сосудистой дистонии;
  • воспалительные процессы, протекающие в мозге и тканях НС;
  • длительное воздействие на организм ионизирующих соединений.
Что представляет собой резидуальная энцефалопатия

Под влиянием отрицательных факторов среды и проявляется повреждение, а также гибель составных частей клеточных структур мозга. Протяженный по длительности временной отрезок позволяет мозгу компенсировать данную потерю, но по прошествии определенного времени компенсаторные способности слабеют, проявляется симптоматика энцефалопатии.

Почему возникает

Энцефалопатия у детей может быть как врожденной (перинатальной), так и приобретенной. Перинатальная энцефалопатия у новорожденных – это группа поражений головного мозга, возникающих в период со 154 дня внутриутробной жизни плода по 7 день внеутробной жизни доношенного или по 28 день жизни недоношенного малыша (перинатальный период). Вызвать такое отклонение может масса причин, как во время нахождения в утробе, так и при родах.

По статистике, с врожденной энцефалопатией (ее признаками) на свет появляются до 5% детей, что указывает на то, что это довольно распространенная патология. Спровоцировать ее могут следующие причины:

  • ранняя беременность;
  • наличие каких-либо наследственных заболеваний у матери;
  • перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;
  • патологии беременности — токсикоз, гестоз, угрозы выкидыша или преждевременных родов на более поздних сроках;
  • прием беременной некоторых медикаментов;
  • патологические роды с осложнениями (затяжные или стремительные роды);
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • курение и употребление спиртного и наркотиков беременной;
  • отслойка плаценты;
  • заглатывание околоплодных вод;
  • асфиксия в результате тугого обвития пуповиной.

Довольно часто выяснить причину возникновения перинатальной энцефалопатии не удается. По-другому обстоят дела с заболеванием, возникающим у детей старшего возраста. Чаще всего его причинами становятся перенесенные инфекционные заболевания (краснуха, корь), влияние токсических веществ на ЦНС, травмы головы и последствия недоношенности на момент родов.

Патологический процесс в головном мозге ребенка обычно возникает, если во время беременности на организм матери влияли различные неблагоприятные факторы. Вероятность подобных нарушений повышается, если:

  1. Женщина страдала от острых инфекционных заболеваний в период вынашивания ребенка, а также в результате обострений уже имеющихся хронических патологий.
  2. Будущая мать неправильно питается во время беременности или при грудном вскармливании.
  3. Родовая деятельность протекала с осложнениями в виде слабости и стремительных родов или ребенок был травмирован во время прохождения по родовым путям.
  4. Наблюдался сильный ранний или поздний токсикоз.
  5. Женщина забеременела в слишком молодом возрасте, когда ее организм не был готов к этому состоянию.
  6. Существовала угроза прерывания беременности.
  7. Развиваются различные генетические нарушения или врожденные сбои в обменных процессах.
  8. Организм беременной подвергся воздействию различных токсинов, которые попали в воду, окружающую среду. Опасность высока, если женщина работает на вредных производствах.
  9. Ребенок родился раньше срока, когда организм еще полностью не созрел, а также при наличии врожденных пороков.
  10. Будущая мать не отказалась на период беременности от напитков, содержащих кофеин и спирт, курения и наркотических веществ.
Читайте также:  История болезни всд по гипертоническому типу

Из этого можно сделать вывод, что энцефалопатия перинатальная у новорожденных может возникнуть при любом неблагоприятном воздействии. Чтобы избежать проблемы процесс зачатия и рождения ребенка должен быть полностью спланирован.

Лечение

Для каждого пациента подбирается индивидуальный набор лечебных мероприятий, который будет зависеть от причин, вызвавших развитие энцефалопатии, симптомов и тяжести их проявления.

В данном материале разобраны первые признаки рассеянного склероза. А здесь вы найдете подробную информацию о геморрагическом инсульте головного мозга.

Медикаментозная терапия включает:

  • Препараты, улучшающие кровоток в головном мозге.
  • Противовоспалительные средства: гормональные и нестероидные.
  • Витаминные комплексы.
  • Противосудорожные медикаменты.

Большое значение в успешном лечении имеет назначение сеансов мануальной терапии, рефлексотерапии, иглоукалывания, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. Кроме того, всем пациентам показано соблюдение режима дня, регулярные прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек.

Прогноз заболевания

При раннем выявление и назначении адекватного лечения возможно полное восстановление и исчезновение клинических симптомов. Либо же возможна стабилизация процесса без прогрессирования проявлений заболевания. Если патология выявляется на поздней стадии, то прогноз является неблагоприятным, поскольку полное восстановление функций головного мозга в таком случае невозможно.

Профилактика

Предупреждение развития резидуальной энцефалопатии связано с профилактикой всех причин, которые могут вызвать негативное действие на головной мозг, а также своевременное и полноценное лечение их.

Симптоматика патологического состояния у детей

Поражение мозга диагностируется независимо от возрастной категории больного, но признаки заболевания проявляются в специфической форме в зависимости именно от этого критерия. У взрослого пациента все недуги имеют свое клиническое течение, а вот у малышей симптомы отличаются совокупностью 2-3 признаков.

Первыми проявлениями резидуальной формы поражения у новорожденных могут быть:

  1. Слабый, поздний крик после появления на свет.
  2. Отсутствие хватательного рефлекса во время кормления.
  3. Ннарушения сердечного ритма.

При подозрениях на поражение мозга у детей, необходимо сразу же предпринять экстренные меры – пройти обследование и приступить к лечению.

Признаки энцефалопатии у малышей грудного возраста:

  • проблемы со сном, чрезмерное беспокойство;
  • «странная» реакция на шум, свет;
  • повышенный тонус или вялость;
  • внезапное вздрагивание;
  • выкатывание глаз;
  • откидывание головы назад;
  • срыгивание в процессе кормления;
  • постоянный плач.
Симптоматика патологического состояния у детей

Первым проявлением резидуальной формы у новорожденных может быть слабый или поздний крик после появления на свет

Данная симптоматика может носить эпизодический характер. У половины малышей признаки поражения мозга в будущем не дают о себе знать вообще, у другой части пациентов зачастую наблюдается резидуальная форма энцефалопатии, при которой недуг проявляется периодически или развивается, спустя много лет, после повреждения ЦНС.

У взрослых больных органическое поражение проявляется следующими признаками:

  1. Нарушениями памяти, процесса мышления.
  2. Апатичным состоянием, гиподинамией.
  3. Предрасположенностью к депрессиям.
  4. Чрезмерной утомляемостью, плаксивостью, рассеянностью, раздражительностью.
  5. Бессонницей, беспокойным сном.
  6. Отсутствием аппетита.
  7. Головокружениями, приступы мигрени.
  8. Проблемами со слухом.
  9. Заболеваниями органов ЖКТ.
  10. Повышенным тонусом мышечных тканей.
  11. Проблемами с двигательным аппаратом.
  12. Высоким внутричерепным давлением.
  13. Частыми судорогами.

Резидуальное поражение мозга зачастую переходит в перинатальную форму, образующуюся в процессе беременности или на протяжении первых дней жизни малыша.

 Если повреждения «серого вещества» локализованы, а лечить заболевание начинают своевременно, необходимо восстановить утраченную активность. Но о структурной травме ни один симптом может не сигнализировать.

Задержка речевого развития

Задержка речевого развития (ЗРР) – понятие, отражающее более медленные темпы освоения норм родного языка детьми на этапе раннего и среднего речевого онтогенеза. Логопедическое заключение «задержка речевого развития» правомерно в отношении детей младше 3-4-х лет.

Темповое отставание касается формирования всех компонентов речи: звуков раннего онтогенеза, словаря и грамматики, фразовой и связной речи. Задержка речевого развития встречается у 3–10% детей; у мальчиков в 4 раза чаще, чем у девочек.

Задержка речевого развития негативно отражается на развитии психических процессов, поэтому ЗРР и ЗПР часто наблюдается у детей параллельно и обозначается в литературе как задержка психо-речевого развития (ЗПРР).

Задержка речевого развития является медико-педагогической проблемой, затрагивающей аспекты педиатрии, детской неврологии, логопедии и детской психологии.

Причины задержки речевого развития

Задержка речевого развития может вызываться причинами биологического и социального порядка.

Биологическую (органическую) основу задержки речевого развития чаще всего составляет наличие у ребенка минимальной мозговой дисфункции, обусловленной перинатальным поражением головного мозга (перинатальной энцефалопатией).

Читайте также:  Почему болит и кружится голова каждый день

В анамнезе детей с задержкой речевого развития, как правило, прослеживаются внутриутробная гипоксия и асфиксия в родах, родовые травмы, внутриутробные инфекции; недоношенность или переношенность, ЧМТ, гипотрофия, неонатальные менингиты и энцефалиты, частые или длительные заболевания раннего возраста, ослабляющие ребенка, поствакцинальные осложнения.

Отставание в речевом развитии может быть связано с тугоухостью у ребенка. Известно, что становление и развитие речевой функции происходит при непосредственном участии слухового анализатора, т. е.

с опорой на услышанную ребенком информацию, поэтому нарушения слуха также могут вызывать задержку речевого развития.

Иногда более медленные темпы созревания нервной системы носят генетически детерминированный характер: если один из родителей поздно заговорил, вполне вероятно, что у ребенка также будет наблюдаться задержка речевого развития.

Задержка речевого развития

Социально-педагогические предпосылки задержки речевого развития кроются в неблагоприятной микросоциальной среде, приводящей к дефициту речевых контактов: невостребованности речи (неразвитости культуры общения в семье), «синдроме госпитализма» у часто болеющих детей; педагогической запущенности. Отрицательное влияние на темпы развития речи ребенка может оказывать билингвизм, неблагоприятная речевая среда, эмоциональные стрессы.

С другой стороны, тормозящее влияние на формирование речевой функции ребенка может оказывать не только психосоциальная депривация, но и гиперопека: в этих условиях речевое общение также остается невостребованным, поскольку окружающие взрослые предупреждают все желания ребенка, не стимулируя его самостоятельную речевую активность.

Крайне вредным для ребенка раннего возраста является нахождение в чрезмерно информированной среде, где он сталкивается с избыточным потоком информации, которая к тому же не соответствует возрасту малыша.

В этом случае ребенок привыкает не прислушиваться к речи и не осмысливать значение слов; произносит длинные, шаблонные фразы, не имеющие отношения к развитию истинной речи.

Примерно в трети случаев причины задержки речевого развития так и остаются невыясненными.

В постнатальном развитии выделяют 3 критических периода (I – 1-2 года; II – 3 года; III – 6-7 лет), характеризующихся наиболее интенсивным развитием речевой системы и одновременно – повышенной ранимостью нервных механизмов речевой деятельности.

В эти периоды воздействие даже незначительных вредных экзогенных факторов может привести к возникновению различных речевых нарушений.

Так, в I критический период, когда происходит интенсивное развитие корковых речевых зон, при неблагоприятных условиях могут создаваться предпосылки для задержки речевого развития и алалии.

Во II критический период – время интенсивного развития связной речи, могут возникать мутизм, заикание. В течение III критического периода «срыв» нервной деятельнос­ти может вызывать заикание, а органические поражения головного мозга – детскую афазию.

Для правильного понимания того, какие признаки свидетельствуют о задержке речевого развития, необходимо знать основные этапы и условные нормы речевого развития детей раннего возраста.

Наследственные заболевания

Некоторые виды энцефалопатии связаны с генетикой, и у человека больше шансов ее развить, если она есть у члена семьи.

Две наследственные формы энцефалопатии:

  • Энцефалопатия Хашимото — это аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Хашимото, которое поражает щитовидную железу. Точная причина болезни Хашимото неизвестна, но врачи считают, что это наследственное заболевание.
  • Глициновая энцефалопатия — это происходит, когда в мозгу накапливается слишком много аминокислотного глицина. Это может повлиять на функцию мозга.

Причины возникновения

Резидуальная энцефалопатия развивается на фоне гибели нервных клеток головного мозга. Спровоцировать такое состояние могут многочисленные внешние и внутренние факторы, воздействующие на ребенка во внутриутробном периоде или после рождения.

Выявление точной причины патологии в некоторых случаях затруднено. Для определения провоцирующего фактора проводится специальный комплекс обследования маленького пациента.

Спровоцировать развитие резидуальной энцефалопатии могут следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Последствия черепно-мозговых травм (независимо от возраста ребенка).
  3. Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.
  4. Повышенный уровень билирубина и мочевины.
  5. Гипоксия плода при внутриутробном развитии.
  6. Негативное воздействие токсинов на плод или организма ребенка после рождения.
  7. Воспалительные процессы нервной ткани мозга.
  8. Последствия инфицирования плода.
  9. Нарушение мозгового кровообращения.
  10. Нестабильность артериального давления.
  11. Осложнения вегето-сосудистой дистонии.
  12. Осложнения вирусных и инфекционных заболеваний.

Эпилептическая энцефалопатия у детей

О наличии данного вида болезни говорят в том случае, если наряду с эпилептической активностью у ребенка наблюдаются перманентные дисфункции головного мозга. Эпилептическая энцефалопатия у детей может быть двух видов:

  • При первом типе заболевания имеется выраженный эпилептический синдром, а также церебральные дисфункции, расстройства речи, отставание интеллектуального развития и т. д.
  • Для второго типа болезни свойственны психические, когнитивные и поведенческие расстройства. Но эпилептические припадки у таких детей отсутствуют.

Лечение подбирается индивидуально, зависит от множества факторов – возраста ребенка, степени тяжести эпилепсии, причин ее развития. Специфическая терапия базируется на применении медикаментов. Используются следующие группы препаратов:

  • Противоэпилептические средства. Способствуют расслаблению мышц, устранению первичных и вторичных генерализованных судорожных припадков.
  • Транквилизаторы. Подавляют возбудимость, эффективны при малых припадках.
  • Ноотропы. Стимулируют активность нервных тканей, улучшают развитие памяти, внимания.
  • Сосудорасширяющие препараты. Оптимизируют кровообращение, иннервацию в головном мозге.
  • Аминокислоты, витамины. Стабилизируют обменные процессы в нервной ткани.
  • Седативные средства. Применяются для коррекции эмоциональных нарушений.

Дополнением к медикаментозной терапии является психокоррекция когнитивных функций, логопедические занятия, массаж, лечебная физическая культура. Комплексный подход позволяет купировать основные симптомы эпилепсии, устранить осложнения (речевые, интеллектуальные, двигательные).

Клиническая картина

Хотя болезнь может диагностироваться у ребенка любой возрастной группы, существуют симптомы, характерные для детей определенного возраста. Так, энцефалопатия у детей, являющихся грудничками, может быть обнаружена по:

  • беспокойному поведению. Ребенок капризничает, часто опрокидывает голову назад;
  • продолжительной плаксивости (беспричинной);
  • неадекватным реакциям малыша на резкие изменения света, звука;
  • частым срыгиваниям;
  • нарушению сердечного ритма;
  • беспокойному сну;
  • нарушениям сосательного рефлекса;
  • увеличению мозга/головы в объеме (гидроцефалия).

Иная клиническая картина наблюдается у детей дошкольного возраста. В это время появляются следующие симптомы:

  • обмороки;
  • частые мигрени;
  • нестабильная психика;
  • повышенная утомляемость.

У школьников в случае развития болезни наблюдаются:

  • расстройства, связанные с функциональностью памяти, сознанием;
  • частые депрессии;
  • головокружения, сопровождающиеся мигренями.

В некоторых случаях у детей проявляются фобии, снижается познавательная активность, возникают частые позывы к рвоте. Иногда наблюдаются приступы паралича, снижение уровня интеллекта, судороги, нарушения, связанные со слухом, зрениям.

Проявление симптомов зависит от быстроты развития болезни. При стремительном поражении главного мозга, может проявиться большое количество описанных выше признаков. Если же нарушения развиваются медленно, сначала возникнут незначительные симптомы. Но со временем их количество будет увеличиваться, а вылечить ребенка станет сложнее.

Профилактика

Для предупреждения врожденной резидуальной энцефалопатии главным условием является благоприятное течение беременности и родов. Основные меры профилактики:

  • предупреждение осложнений беременности (внутриутробной гипоксии, резус-конфликта, гестоза, родовых травм);
  • профессиональное родовспоможение;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • предупреждение черепно-мозговых травм;
  • своевременная коррекция токсикозов;
  • защита ребенка от влияния токсических веществ.

Профилактика развития приобретенной формы резидуальной энцефалопатии предусматривает:

  • своевременное лечение соматических заболеваний;
  • отказ от употребления алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • достаточную физическую активность;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • предотвращение черепно-мозговых травм;
  • рациональное питание (ограничение в рационе легкоусвояемых жиров и холестериносодержащей пищи).

Меры профилактики, предупреждающие резидуальную энцефалопатию, подразумевают соблюдение правил ухода за малышом и внимательное отношение к его самочувствию с начала внутриутробного развития. Когда у женщины выявляются хронические расстройства, перед зачатием нужно проводить обследование.

Советы по предотвращению болезни:

  • Беременным нужно проходить обследование постоянно, если появляются характерные признаки.
  • Терапевтические методики нужно применять полноценно и своевременно.
  • Черепно-мозговые травмы у малыша нужно предотвратить.
  • Нужно избегать стрессов, разрушительного воздействия на психику малыша.
  • Обеспечить правильное питание, много времени проводить на воздухе, делать зарядку.
  • Иммунитет предпочтительно укреплять как можно раньше. В организме должно быть достаточное количество витаминов для нормального развития.
Профилактика

Резидуальная энцефалопатия имеет отношение к перечню сложных и трудноизлечимых расстройств. Положительный прогноз можно сделать только при раннем выявлении и своевременной терапии. Если этого не сделать, побороть болезнь будет труднее.

Благодаря пластичности мозговых структур, нарушенные функции нейронов могут компенсироваться. Через какое-то время ресурсы организма заканчиваются, компенсаторная функция уменьшится. После этого возникнут первые признаки резидуальной энцефалопатии.

Комплекс профилактических мероприятий перинатальной РЭ включает адекватное ведение беременности, выбор оптимального способа родоразрешения, наблюдение и правильный уход за новорожденным.

Профилактика приобретенной РЭ сводится к здоровому образу жизни, своевременной диагностике и адекватной медикаментозной коррекции соматической патологии, сосудистых, эндокринных и метаболических нарушений.

Эффективными мерами профилактики РЭ можно считать правильное питание, отсутствие пагубных привычек, достаточную двигательную активность и правильное отношение к стрессовым ситуациям.

Узнай о:

  1. Энцефалопатия головного мозга — причины, симптомы и лечение
  2. Что такое ЭЭГ головного мозга, что показывает исследование. Проведение ЭЭГ в Москве по доступным ценам
  3. Что такое ушиб головного мозга
  4. Что такое водянка головного мозга у новорожденных